Kommission för ett
Socialt hållbart Malmö
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13, Anna Balkfors
Commission on Social Determinants of
Health 2005-2008
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Förväntad livslängd vid 15 års ålder, män i
EU, Östeuropa (CEE), Fd.Sovjet och Ryssland
1970-2000
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Vad orsakar ojämlikhet i
hälsa?
Strukturella bestämningsfaktorer för hälsa och
vardagslivets villkor är orsak till en stor del av
ojämlikheten i hälsa mellan länder, inom länder
och inom städer.
WHO-kommissionen slutrapport, 2008
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Källa: Hälsans bestämningsfaktorer. Omarbetad från Dahlgren och Whitehead (A. Balkfors)
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Hur mår Malmö?
Bättre, men
skillnader i hälsa ökar
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Skillnader
Lägst
Skillnad
27%
73
11%
50
35%
24
40
66%
39
59%
25
74.6 år 6.4
Högst
100% Behörighet till gymnasiet
61%
75%
27%
84%
81 år
Källa: Ur välfärdsredovisningen för Malmö 2011
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Barnfattigdom
Förvärvsarbetande
Lågt socialt deltagande
Valdeltagande
Medellivslängd
omisk status
Långvarig
sjukdom
Lågt socialt deltagande
Svagt em otionellt stöd
Mer än 30 sjukdagar senaste året
500
Svagt praktiskt stöd
450
Dålig psykisk hälsa
älsoutfall
Dålig självskattad hälsa
Målområden 1 och 2:
Delaktighet och inflytande i
samhället, ekonomisk och
social trygghet
Anser sig inte kunna påverka
egna hälsoutvecklingen
400
Ekonom isk stress
350
300
Svag social förankring i bostadsom rådet
250
Stressad i vardagen
200
150
Låg vitalitet
Osäker i bostadsom rådet
100
50
Besvär m ed karies
Låg tillit
0
Rökt hasch
Lågt förtroende för sam hällsinstitutioner
Riskkonsum tion
av alkohol
Önskar byta yrke
Daglig rökning
mråden 9, 10 och 11:
fysisk aktivitet, goda
nor, minskat bruk av
och alkohol
Spänt arbete
Överviktig
Svagt stöd i arbetet
Låg fysisk aktivitet
Äter lite frukt och grönt
Socioekonomisk status
Malmö - män
Källa; Hälsoförhållanden i Skåne 2008; Region Skåne
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Målområde 4:
Ökad hälsa i
arbetslivet
Buller från vägtrafik
Utsatt för våld
Hot om våld
Målområden 5:
Sunda och säkra miljöer
Arbetslös, förtidspensionär
Arbetare
Tjänstemän
r i Skåne 2009
nomisk status
Långvarig
sjukdom
Lågt socialt deltagande
Svagt em otionellt stöd
Mer än 30 sjukdagar senaste året
500
Svagt praktiskt stöd
450
Dålig psykisk hälsa
Hälsoutfall
Dålig självskattad hälsa
Målområden 1 och 2:
Delaktighet och inflytande i
samhället, ekonomisk och
social trygghet
Anser sig inte kunna påverka
egna hälsoutvecklingen
400
Ekonom isk stress
350
300
Svag social förankring i bostadsom rådet
250
Stressad i vardagen
200
150
Låg vitalitet
Osäker i bostadsom rådet
100
50
Besvär m ed karies
Låg tillit
0
Rökt hasch
Lågt förtroende för sam hällsinstitutioner
Riskkonsum tion
av alkohol
Önskar byta yrke
Daglig rökning
mråden 9, 10 och 11:
d fysisk aktivitet, goda
anor, minskat bruk av
k och alkohol
Spänt arbete
Överviktig
Svagt stöd i arbetet
Låg fysisk aktivitet
Äter lite frukt och grönt
Socioekonomisk status
Malmö - kvinnor
Källa; Hälsoförhållanden i Skåne- 2008, Region Skåne
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Målområde 4:
Ökad hälsa i
arbetslivet
Buller från vägtrafik
Utsatt för våld
Hot om våld
Målområden 5:
Sunda och säkra miljöer
Arbetslös, förtidspensionär
Arbetare
Tjänstemän
Ojämlikhet i hälsa
• Systematiska skillnader i hälsa, som kan undvikas med
förnuftigt handlande, är helt enkelt orättfärdiga. Det är sådana
skillnader vi avser med begreppet ojämlikhet, eller
orättfärdighet, i hälsa.
• Vi anser att det är etiskt tvingande att utjämna ojämlikheten i
hälsa. Social orättvisa dödar människor i stor skala
Commission on Social Determinants of Health, WHO 2008
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Återstående livslängd vid 30 år, svenska kvinnor 1986-2007
Ur: Folkhälsorapport 2009
Eftergymnasial
Grundskola
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Barn och ungas
uppväxtvillkor
• Utbildning central faktor
• Prioritet lösningar som minskar inverkan från socioekonomiska
förutsättningar
WHO-kommissionen slutrapport, 2008
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Källa: Översättning av fig. 6 Fair Society Healthy Lives, The Marmot Review.
Inequality in early cognitive development of children in the 1970 British Cohort Study
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Skillnaderna ökar
Lägst
Skillnad
2011
27%
73 %
2004
47%
51%
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Högst
100% Behörighet till gymnasiet
98 %
Behörighet till gymnasiet
WHO ger tre
övergripande
rekommendationer
•
Förbättra förutsättningarna för människors dagliga liv
•
Motverka den orättvisa fördelningen av makt, pengar och
resurser - globalt, nationellt och lokalt
•
Mät och förstå problemet och bedöm effekterna av olika
åtgärder
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Alla Malmöbor ska ha
förutsättningar
för god hälsa på
lika villkor
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Alla Malmöbor ska ha förutsättningar för god hälsa på lika
villkor.
Kommission
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Uppdraget
•
Beslut i kommunstyrelsen 9 november 2010
•
Politisk oberoende kommission
•
Utarbeta vetenskapligt underbyggda förslag till strategier
för hur man kan minska ojämlikhet i hälsa i Malmö.
– Sociala bestämningsfaktorer
– Vad är påverkbart, av vem och hur?
– Mål, effektiva strategier, uppföljning
– Ansvarsfördelning, styrning, organisation
– Ekonomiska konsekvenser och effekter av insatser
– Prioritet; barn och ungas uppväxtvillkor, sociala och ekonomiska
förutsättningar, demokrati och delaktighet.
•
Slutrapport december 2012
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Kommissionen
•
•
•
14 kommissionärer
Ordförande, huvudsekreterare, informatör
Senior advisers
-Andra experter
-Bred konsultation
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Underlagsrapporterna
BÖR
ÄR
KAN/HUR
ÅTGÄRDER/
HANDLING
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Del 1
1) Vetenskapligt underlag, sociala
determinanter
2) Effektiva insatser enligt forskning
3) Situationen i Malmö (data, beskrivning)
4) Förslag på åtgärdsområden
Del 2
5) Konkreta åtgärdsförslag
Områden
•
•
•
•
•
•
•
•
Malmöbornas hälsa
Ge alla barn en bra start i livet – barn och ungas uppväxtvillkor
Arbete och arbetsmiljö
Rimlig levnadsstandard – inkomst och hälsa
Skapa hållbara och hälsosamma samhällen
Mäta ojämlikhet i hälsa, mäta samhällsutveckling
Vad kan vi lära av historien? – Malmö i sin omgivning
Implementering, organisation och styrning
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Malmö – världsledande på hållbar
utveckling!
Värna om ekosystemets tjänster och
återhämtningsförmåga
Världsledande på hållbar stadsutveckling
- Tillgång till social service, utbildning, trygghet,
delaktighet
- Hälsa och välbefinnande
- Resurser, inflytande och makt fördelas rättvist, jämlikt
och jämställt
- Självskattad hälsa
- Arbete - arbetslöshet
- Barnfattigdom
- Utbildningsnivå
- Valdeltagande
- Medellivslängd
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
Ekonomisk tillväxt
Fördelning av välstånd
- Budget i balans för 14e- året i rad
- Minskad skattekraft
-64% förvärvsarbetar
-Inkomstojämlikheten ökar
HEMSIDA: www.malmo.se/kommission
BLOGG: www.malmokommissionen.se
Kommission för ett socialt hållbart Malmö
Globala Malmö 2012-04-13
