Provtagningsanvisning för Hepatit C Dokumentnummer: PA3000-R7 Utgiven av: Amanda Nyström Godkänd av: Annika Wistedt Datum: 2015-01-16 Sidan 1 av 2 Avgränsning/Bakgrund Hepatit C virus är ett RNA-virus som smittar vid blodkontakt och sexuell kontakt. Mor- till- barn- smitta förekommer också. Inkubationstiden är 1-3 månader men flertalet fall är subkliniska. Ca hälften av fallen riskerar kronisk hepatit. Kronisk hepatit C kan behandlas. Provtagning och handläggning vid skada med risk för blodsmitta hittas i mikrobiologens provtagningsanvisningar genom sökning på ”blodsmitteincident”. Provtagning Helblod i gelrör med guldgul kork. Om möjligt, centrifugera (G-tal 2000, 10 min) inom 2 timmar. Rör vakuum 5 mL, guldgul propp, koag.akt. SST-gel, drar 3,5 mL (Artnr: 3197) Ange på remissen Ange frågeställning (screen/smittspårning/akuta symptom). Meddela laboratoriet ev problem vid provtagningen. I avvaktan på transport Provet förvaras i kyl i avvaktan på transport men kan transporteras i rumstemperatur. Svar och bedömning HCV-antikroppar analyseras varje vardag. Vid begäran om akutsvar kan provet analyseras inom 2 timmar förutsatt att laboratoriet kontaktats per telefon innan provet skickas och provet har akutmärkts. Vid behov av urakuta analyser när laboratoriet är stängt (till exempel transplantationsfall) kan laboratoriets personal eventuellt kallas in enligt lista tillgänglig på IVA, Länssjukhuset i Kalmar. Vid misstanke om smittotillfälle för hepatit C måste patienten följas i 6 månader efter smittotillfället eftersom antikroppsutvecklingen kan vara långsam. Hepatit C är en infektion med varierande förlopp och prognos. Ca 15-40% läker ut sin infektion, övriga blir kroniskt infekterade. Observera att även utläkta hepatit C ofta är positiva för hepatit C-antikroppar. HCV-RNA-PCR (externt laboratorium och annat provtagningsmaterial) eller Hepatit C-antigen används därför för Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, Länssjukhuset, 391 85 Kalmar, tel. 0480-814 41, www.ltkalmar.se/dc/mikrobiologen Elektroniskt dokument – Utskrift gäller endast med stämpel ”Registrerad kopia” och signatur. Provtagningsanvisning för Hepatit C Dokumentnummer: PA3000-R7 Utgiven av: Amanda Nyström Godkänd av: Annika Wistedt Datum: 2015-01-16 Sidan 2 av 2 konfirmation av positiva fall. I vissa fall används även HCV-LIA (externt laboratorium) för att undersöka antikroppsspecificiteten. Hepatit C är anmälningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen, se smittskyddsläkarnas smittskyddets webbplats. Faktorer som påverkar svarets kvalitet Den enskilt viktigaste faktorn för svarets kvalitet är när i infektionsförloppet provet tas. Observera att antikroppar vid hepatit C ibland inte kan detekteras vid symptomdebut. och för att utesluta hepatit C vid misstänkt smittotillfälle krävs provtagning upp till 6 månader. Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, Länssjukhuset, 391 85 Kalmar, tel. 0480-814 41, www.ltkalmar.se/dc/mikrobiologen Elektroniskt dokument – Utskrift gäller endast med stämpel ”Registrerad kopia” och signatur.