LGS- Ledningsgruppen för samverkan
Antaget av LGS 14 mars 2012.
Gäller från och med 1 juni 2012 06.
Rutiner för hantering av dosexpedition inom LGS området
E-dos/Pascal ska användas. Varje enhet ansvarar för att alla användare kan använda
webbapplikationen och kan nå systemet.
Nyinsättning av dosexpedition
•
•
•
Patientens ordinarie läkare i primärvården fattar beslut om nyinsättning av dosexpedition.
Undantag kan göras för patienter som har sin huvudsakliga uppföljning inom sjukhusets
öppenvård, t ex inom psykiatrin. Vid läkemedelsövertag (se Bilaga 1) ska samråd ha skett
med ansvarig sjuksköterska.
Endast i undantagsfall bör dosexpedition nyinsättas i samband med sjukhusvistelse, och
då först efter dialog med ordinarie läkare. Det kan gälla patienter som vanligen sköts
inom sjukhusets öppenvård.
Beslut om dosexpedition dokumenteras i journal.
Identifikation av patientgrupper
De patienter som uppfyller kriterierna enligt Medicinska Riktlinjer Dosexpedition:
• Patienter som behöver hjälp med sin läkemedelshantering
o Säkerhet i ordinationer, patienten skall få rätt läkemedel och rätt dos på rätt sätt och
tid
o Säkerhet i rekvisition och kontroll
o Säkerhet i iordningställande, administrering och överlämnade av läkemedel
o Säkerhet i förvaring och kassation
• Andra stöd att klara läkemedelshanteringen har prövats/övervägts
• Medicineringen är stabil.
Ordination/ordinationshandling
• Indikation ska tydligt framgå.
• Insättning, utsättning, dosjustering och indikation ska journalföras.
• Dosreceptet, som är ordinationshandling utanför sjukhuset, ska justeras så att det
överensstämmer med läkemedelslistan.
• Vid behov kompletteras dosreceptet med separat ordinationshandling, t ex för Waran och
insulin, upp- och nedtrappningsschema
• Vid varje läkemedelsordination ska det aktuella dosreceptet tas fram via e-dos/Pascal.
LGS- Ledningsgruppen för samverkan
Antaget av LGS 14 mars 2012.
Gäller från och med 1 juni 2012 06.
•
Vid telefonordination ur Akutläkemedelsförrådet dokumenterar ansvarig sjuksköterska
manuellt. Ordinatören för in ordinationen i e-dos/Pascal så snart som möjligt med
utsättningsdatum angivet. Indikationstexten kompletteras med ”tas ur
akutläkemedelsförrådet”
Uppföljning/förnyelse av dosrecept
• Vid årlig förnyelse av dosrecept ska ansvarig läkare göra läkemedelsavstämning/
läkemedelsgenomgång. Ställningstagande görs också till om dosexpedition fortfarande är
indicerat.
• Kontaktpersonen ska, efter meddelande från dosapoteket om behov av förnyelse, ta
kontakt med den enhet som har ansvar för att förnya läkemedlet.
Utskrivning från sjukhus
• Alla patienter som skrivs ut från sjukhuset får kopia av dosrecept och
läkemedelsberättelse med sig vid utskrivningen. Kopia av läkemedelsberättelsen skickas
inom ett dygn till ordinarie läkare.
• För medicinering som inte längre är stabil förskrivs läkemedlet i originalförpackning
istället för i dispenserad dos.
• Nyinsatta läkemedel, som sedan ska handläggas i primärvården, förskrivs från SU för tre
månader.
• Nya doser beställs och läkemedel skickas med fram till nästa dosleverans (akut eller
ordinarie).
• Om läkemedel bara lagts till under vårdtiden kan dessa sättas in i nästa ordinarie
dosleverans. De nya läkemedlen skickas med från avdelningen fram till dess.
LGS- Ledningsgruppen för samverkan
Antaget av LGS 14 mars 2012.
Gäller från och med 1 juni 2012 06.
Bilaga 1
Läkemedelsövertag
• För en patient som inte kan hantera sina läkemedel ska läkare besluta om övertaget
läkemedelsansvar. Samråd görs med ansvarig sjuksköterska i kommun eller primärvård.
Frågan ska tas upp vid vårdplanering. Blankett om beslut om egenvård/hälso- och
sjukvårdsåtgärd ska användas.
Bedömning av läkemedelsövertag eller egenvård (SOSFS 2009:6)
•
För patient med övertaget läkemedelsansvar är sjuksköterska kontaktperson. Hon
ansvarar för att meddela förskrivande läkare om läkemedel inte används, som då
uppdaterar dosreceptet. I väntan på uppdatering noterar sjuksköterskan på dosreceptet att
läkemedlet inte längre används.
LGS- Ledningsgruppen för samverkan
Antaget av LGS 14 mars 2012.
Gäller från och med 1 juni 2012 06.
Bilaga 2
Läkemedelshantering för patienter med recept som byter boendeform i samband med
utskrivning från sjukhuset
•
•
•
Recept skrivs i god tid, så att patient eller närstående kan hämta ut läkemedlen i samband
med utskrivningen.
Om patienten inte tagit med ordinarie läkemedel till sjukhuset ombeds närstående hämta
patientens läkemedel från bostaden till sjukhuset.
Om recepten inte kan hämtas ut i anslutning till utskrivningen skickas läkemedel med
från avdelningen för en vecka framåt. Detta gäller även de läkemedel som patienten stått
på sedan tidigare, men inte fått med sig till sjukhuset.
