Arbetsmodell för tvärprofessionella läkemedelsgenomgångar med stöd av apotekare för patienter i ordinärt boende i Höganäs kommun hösten 2015 Målgrupper: - Patienter 65 år och äldre med insatser av kommunal hemsjukvård rörande läkemedelsanvändning. - Patienter 65 år och yngre med kommunal hemsjukvård med mer än 5 stående läkemedel. - Patienter som av ansvarig läkare remitteras till tvärprofessionell läkemedelsgenomgång (under förutsättning att en sjuksköterska i hemsjukvården eller på äldrevårdsmottagningen kan göra läkemedelsavstämningen och symtomskattningen). 1. När hemsjukvården får en påminnelselista från dosapoteket, eller ser att ett flertal recept behöver förnyas inom 1-2 månader, tar omvårdnadsansvarig sjuksköterska kontakt med sjuksköterskan på vårdcentralens äldrevårdsmottagning. Hon i sin tur samråder med ansvarig läkare för ställningstagande till om en tvärprofessionell läkemedelgenomgång ska genomföras, och om patienten i så fall ska kallas till ett läkarbesök eller hembesök eller SIP, eller om det räcker med en eventuell telefonkontakt inför receptförnyelsen. En läkemedelsgenomgång kan initieras av hemsjukvården eller vårdcentralen även vid annat tillfälle då det bedöms lämpligt eller angeläget. 2. Äldrevårdsmottagningens sjuksköterska ber omvårdnadsansvarig sjuksköterska att göra en symtomskattning (PHASE-20) och lämna den till vårdcentralen för skanning i PMO (till apotekaren). Om läkemedlen inte ordineras genom Pascal måste även hemsjukvårdens ordinationslista skannas. 3. Apotekaren gör en läkemedelsavstämning och läkemedelsgenomgång i samverkan med omvårdnadsansvarig sjuksköterska och dokumenterar förslag till åtgärder som en kommentar i PMO. Apotekaren faxar en kopia av anteckningen till omvårdnadsansvarig sjuksköterska, och informerar ansvarig läkare och äldrevårdsmottagningens sjuksköterska via meddelandefunktionen i PMO. 4. Om inget läkarbesök planeras bokar äldrevårdsmottagningens sjuksköterska tid i ansvarig läkares schema för läkemedelsgenomgång, receptförnyelse och eventuell telefonkontakt med patient/anhörig och omvårdnadsansvarig sjuksköterska. 5. Läkaren gör i samråd med patient/anhörig en läkemedelsgenomgång inför receptförnyelsen och informerar omvårdnadsansvarig sjuksköterska i hemsjukvården om eventuella förändringar. Samtliga aktuella ordinationer i Pascal som står under primärvårdens ansvar bör förnyas för att undvika olika insättningsdatum och därmed minimera antalet receptförnyelser. Genomförda och planerade åtgärder, inklusive när och hur dessa ska följas upp och utvärderas, dokumenteras i PMO. Åtgärdskod XV016 Tvärprofessionell läkemedelsgenomgång Hälsovalet registreras. En kopia av läkarens anteckning skickas till omvårdnadsansvarig sjuksköterska. 6. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska dokumenterar vidtagna åtgärder, uppföljning och resultat i HSL-journalen (Procapita).