Primärvården 2009-04-21 Bilaga Barbro Nordström, chefsläkare Förberedelse inför läkemedelsgenomgång vid särskilt boende Definition av läkemedelsgenomgång: en process med ständig analys, omprövning och uppföljning av en individs läkemedelsanvändning (Socialstyrelsen). Läkemedelsgenomgång ska göras minst en gång per år i anslutning till årlig läkarkontroll och medicinsk vårdplanering. Läkemedelsgenomgång görs därutöver vid behov, t ex vid läkemedelsrelaterade problem eller vid betydande förändringar i hälsotillståndet. Hela läkemedelslistan ska bedömas och ställas i relation till patientens hälsoläge och individuella mål för vården. Vid behandling med tre eller fler psykofarmaka ska detta särskilt motiveras. Utfallet dokumenteras i respektive vårdgivares journal. Läkare som använder Cosmic dokumenterar på sökordet Läkemedelsgenomgång samt Åtgärder-behandling. Patient Personnummer________________ Sjuksköterska Namn _____________________________ ___________________________ Datum för genomgång __________ Patientansvarig läkare ________________________________________ Sjuksköterska Aktuell läkemedelslista finns tillgänglig Patient/närstående informerad om tid och plats Kontaktperson och annan berörd personal informerad och förberedd Symtomskattningsskala ifylld tillsammans med patient/kontaktman/närstående (Phase 20) Sammanfattning aktuellt hälsotillstånd/analys av omvårdnadsjournal och SoLdokumentation Utfört Läkare Apotekarstöd på plats eller på distans? Remiss skickad? Aktuella diagnoser? Kvarstår indikationen? Är behandlingen effektiv? Hur mår patienten? Biverkningar? Läkemedel med betydande antikolinerga effekter? Förekommer läkemedelskombinationer som kan leda till läkemedelsinteraktion klass D? Njurfunktion kollat? S-konc av läkemedel kollat? Tre eller flera psykofarmaka? Om ja, motivera Individanpassad behandling beträffande doser och preparatval? Nytta/risk? Mål för vården? Brytpunktssamtal aktuellt? Finns icke-farmakologiska alternativ och har de prövats/övervägts? Bedömt Kommentarer Arbetsmaterial - ej journalhandling