Läkemedel, fokusområde för division Läns- och Närsjukvård, 2016 •Förskrivningen av läkemedel till personer över 75 år har ökat med nära 70 procent sedan mitten av 1990-talet. •Ökningen är påtaglig i särskilda boenden med i genomsnitt åtta till tio preparat per person, men multisjuka äldre i ordinärt boende använder lika många preparat. •20-30 % av akuta inläggningar av äldre har läkemedel som bidragande eller utlösande orsak, ungefär hälften av dessa skulle kunna undvikas. Läkartidningen.se 2014-05-13 http://www.seniormedicin.se/aldres-lakemedelsbehandling/ Nya rutiner för: Läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation Syfte En optimal och likvärdig läkemedelsbehandling och dokumentation för patienter som vårdas inom division Läns- och Närsjukvård. Målgrupp Patienter med läkemedelsrelaterade problem eller som är 75 år eller äldre och som är ordinerade minst fem läkemedel Vad menas med läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse ? • Läkemedelsgenomgång: en kartläggning av aktuella läkemedel och bedömning av om läkemedelsbehandlingen är ändamålsenlig och säker. Vid behov även en fördjupad bedömning av varje läkemedel och läkemedelsbehandlingen i sin helhet. •Läkemedelsberättelse: en för patienten anpassad beskrivning av vilka läkemedelsförändringar som gjorts och varför, samt när och var uppföljning ska ske. Hur vanligt är kombination av farliga läkemedel? Svar: Vet ej Patientinformation vid utskrivning, pinf Dokumenteras med ett enkelt språk så att patienten förstår det som är skrivet. Relevanta insatser från alla vårdgivarkategorier som deltagit i vården tas med. Vårdtid Kontaktorsak Undersökning Bedömning Åtgärd Planering Kommentar läkemedel Vårdplan Kontakter Tid för inläggning Inläggningsorsak Eventuella undersökningar som utförts vid vårdtillfället. Riskbedömningar för fall, undernäring och trycksår Resultat av undersökningar och riskbedömningar Vilka åtgärder som satts in. Åtgärder som planerats den närmaste framtiden tex vid sjukhusmottagning, i primärvård eller hemsjukvård. Eventuell tidpunkt för uppringning från avdelningen Vilka läkemedelsförändringar som gjorts och varför, samt när och var uppföljning ska ske Utskrift av vårdplanen i Meddix tas ut och bifogas för de patienter där SVP utförts. Telefonnummer till mottagningen för frågor och ex recept och behandling Mätbara mål 2016 Närsjukvården: Läkemedelsgenomgångar - 50% Läkemedelsberättelser - 70% Listade 75 år och äldre med ≥ 5 uthämtade läkemedel som har en journalförd Läkemedelsgenomgång under senaste året - jan 2016 31% 28% 26% 22% 20% 17% 16% 14% 14% 13% 12% 11% 10% 9% 6% 10% 7% Närsjukvård 5% 3% 0% 12% 11% 10% 8% 6% 2% 2% DIVISION 18% 6% 13% 10% 12% 10% 8% 7% 5% 2% Andel ≥75 år med ≥5 uthämtade läkemedel och ett vårdtillfälle inom division Närsjukvård under senaste året, som har en journalförd läkemedelsberättelse under samma period 100% 90% 80% 70% 60% Gällivare NO 50% Kalix NO 40% Kiruna NO Luleå-Boden NO 30% Piteå NO 20% 10% 0% T1 T2 2014 DIVISION Närsjukvård T3 T1 T2 2015 T3 Jan Feb 2016 Dessa patienter har rätt till: 1. Läkemedelsgenomgång minst en gång per år och vid inskrivning i hemsjukvård eller inflyttning till särskilt boende 2. Läkemedelsgenomgång inom första vårddygnet vid inskrivning i slutenvård. 3. Utskrift av korrekt läkemedelslista och Patientinformation (pinf) som innehåller läkemedelsberättelsen vid utskrivning från slutenvård Hur kan vi hjälpas åt att sprida budskapet?