Stillasittande- definition, förekomst och åtgärd

Stillasittande- definition, förekomst och åtgärd
Matthias Lidin
Specialistsjuksköterska
& doktorand
Fysiskak(vitetgerbä0rehälsaochlängreliv
Världensbästamedicin
hjär(nfarkt,stroke,fönster(0arsjuka,typ2diabetes,högablodfe0er,
högtblodtryck,metabolasyndromet,bukfetma,övervikt,demens,
Alzheimer,sömnsvårigheter,depression,ångest,niko(nberoende,
alkoholism,benskörhet,smärta,yrsel,fibromyalgi,ryggbesvär,
atrosileder,magkatarr,magsår,förstoppning…….
Fe0metabolism
Kärlfunk(on
Hormoner
Depression/Ångest
Fysisk aktivitet !
Sömn
Blodtryck
Hjärtaochblod
Mentalhälsa
Inflamma(on
Kroppsvikt
Bukfetma
Fe0distribu(on
Insulinresistens
Kroppsamman-
sä4ning
Gen-
u4ryck
Scema(skbildHellénius2010
Riktlinjersäger:Vuxna18->
• rördigvarjedag30minuter,må0ligtansträngande
• vidhögintensitetrekommenderasminst75minuterpervecka
• gåra0delaupp
• kombineramedstyrketräning
• undvika0si0as(llalänge
Hälsa
FysiskAk(vitet
1.Träning
2.Vardagsmo(on
RiskförOhälsa
3.O(llräcklig
FysiskAk(vitet
4.S(llasi0ande
Defini(onavvardagsmo(on
•medhälsofrämjandefysiskak(vitetmenasallfysiskak(vitetsomförbä0rar
hälsanochdenfysiskakapacitetenutana0utgöraenriskförskada.Dagliga
mängdenavrörelse
• rördigvarjedag30minuter,må0ligtansträngande(vardagssysslorräknas)
Defini(onavs(llasi0ande?
Vadmenasmeds<llasi4ande<d?=orörlig=muskulärinak(vitet
S(llasi0andedefinierassomvarjebeteendemedenmycketlåg
energiförbrukningpåungefär1kcal/kgi(mmen.
Detbetydera0nästanvarjegångmansi0erellerliggernerärmans(llasi0ande.
OBSavdenvakna(den.
S(llasi0ande(dsålder–
rörelsemönsterunderdygnets(mmar
KallingsLetal.Läkar(dningen2010;107:2090-5.
Kvinnor
Män
ÅlderochKönsskillnader
MätaFysiskak(vitet?
Ø Anamnes
Ø Frågeformulär
Ø Dagböcker
Ø Stegräknare
Ø Accelerometer
SyGe:Mätadagligrörelse
Riktlinjeruppnås
Deltagare:n=948
Kvinnor:51%
Ålder50-64år
Metod:Accelerometer
Resultat:
• 7%avstudiedeltagarnauppnådderiktlinjernaförFysiskak<vitet
PLoSOne2015May13;10(5):e0126336..
?
Menvadärenak(v
soffpota(s?
Normaltbeteendeienonormalmiljö!
Physicalac(vitypa0ern
”TheAc'veCouchPotato”
OwenNetal.ExercSportsSciRev2010;38:epubjuli
RörelseiminuterperdagIStockholm(min/dag)
Förändring genom historien
- arbetsuppgifter, sysselsättning och
vardag
ChurchTetal.PLosone2011;6:e19657
Arbetsuppgiper
då….
Arbetsuppgiper
nu…..
Rörelsepåarbetet
Skärm(dochs(llasi0andeökar
Trenderiyrkesrelateradfysiskak<vitet
Si0ermer+ätermer=
ökarivikt
ChurchTetal.PLosone2011;6:e19657
Metabola syndromet
Visceraltfe4
Ökad risk
hjärtkärlsjukdom,
demens, Alzheimer
typ 2 diabetes, cancer
KönskillnaderiFysiskak(vitet
Kvinna:
-Mervardagsmo(on
-S(llasi0ande8-9(mmar
- Kortareperioder
- PauserIs(llasi0andet
- Högreutbildning
Man:
- Merträning/mo(on
- högreintensitet
- S(llasi0ande8-9(mmar
- Si0erlängreperioder
- Ungamän
- Akademiker
Scapisstudien+Eurobarometern
Vad skall vi göra för att bli mer
Fysisk aktiv?
=>
Hälsa
1.Träning
2.Vardagsmo(on
2.Vardagsmo(on
RiskförOhälsa
3.O(llräcklig
FysiskAk(vitet
4.S(llasi0ande
4.S(llasi0ande
Vardagsmotion
Öka vardagsmotionen
Allrörelseärvik(grörelse!
Föralla!
Riktlinjersäger:Vuxna18->
• Rördigvarjedag150minuteriveckan,må0ligtansträngande
• Vidhögintensitetrekommenderasminst75minuterpervecka
• Gåra0delaupp
• Kombineramedstyrketräningochbalansträning2ggr/vecka
• Undvika4si4as<llalänge
FYSS
• FYsiskak(vitet
• 
vid
• Sjukdomspreven(on
och
• Sjukdomsbehandling
• 
www.fyss.se
Fysiskak<vitetpårecept,FaR,minskar
vikt,bukfetmaochkardiometabolrisk
N101,68årmänochkvinnor
s(llasi0ande
övervikt(BMI25-40)
bukfetma(midja>88cm,>102cm)
RCT,6månader
• 
• 
• 
• 
Vikt&BMI
-1.8kg
Bukfetma
–  Midja
-2.3cm
–  SAD
-1.5cm
–  Kropps-
sammansä0n+
Glukoshomeostas
–  Glukos
-0.2mmol/l
–  HbA1c
-0.1
Blodfe0er
–  S-kolesterol -0.3mmol/l
–  LDL/HDL
-0.1
–  Triglycerider -0.2mmol/l
• Minskads(llas(0ande(d–2(m/d
• Ökadmå0ligthårdfysakt
3ggr/v(el.159min)
• Steg/d+1663
KallingsLetal.EurJCardiovascPrevRehabil2009;16:80-4.
Samtal
3
Fysiskak(vitetpårecept(FAR)
Tips!
1.DagligFysiskak(vitet
30min/dag
10000steps/dag
1
2
2.Mo(on/fysisk
ak(vitet
exsjälvellerpå
gymosv.
35
Tänk på följande för att bryta stillasittande….
• Transport
• Arbetet
• Fri(d
• Heladagen
• Råd
Aktiv transport - gör jobbet på vägen
Sambandmellanbilåkande
ochriskförförstahjär(nfarkt
Prospek(vfall-kontrollstudie
-583fall(20%kvinnor)
-2098kontroller
iVästerboten
Regelbundenbilåkning
OR1.74(CI1.20-2.52)
Jämförtmeda,åkabuss,cykla
ellergå
”mul7adjusted”
WennbergPetal.EurJCardiovascPrevRehab2006;13:924-30.
Detgåra0bibehålladen
vardagligarörelsenfrånförr
KatzmarzykPT,Diabetes(59)2010
Ett maratonlopp mindre i veckan!
På arbetet – passa på när du kan
Ta trappan – hälsa på väg upp
Dra med kollegorna på
pausgympa
A0stå1(mmevardag=60kalorier
Stå upp på arbetet!
5dagar=300kalorier
1år=10000kalorier
Marathonloppx3
Walk and talk
Interwebben/ KI
Rörlig fritid
Förena nytta med
nyttigt…
…förena nytta med nytta…
…förena nytta med nöje!
Mo(va(onvardagsmo(on
Färre än 5000steg/ dag =stillasittande livsstil
5000-7499 steg/dag = lågaktiv
7500-9999 steg /dag = måttlig aktiv
10000-12500 steg/dag = aktiv
Över 12500 steg /dag = mycket aktiv
Tips! För motionsbok!
Hitta rutin!
Dra med närstående
Inspireras av hundägare
Smygmotionera!
Minska stillasittande
..men,detlönarsiga0taenpaus
Promenadepermål(d
PåverkarTriglycerider
AustralianDiabetes,ObesityandLifestyleStudy,2004-2005,n168vuxna,
S(lasi0ande(dmä0esmedaccelerometeri1vecka
Lägremidjemå0,lägreBMI,lägretriglyceriderochblodsocker
GenevieveNDetalDiabetesCare2008;31:661-666.
Vadkanvigöra?
•  Minimeradentotala<denisi4ande
Närsi0erjagunderlängreperioder?
Kanjaggöranågotannatistället?
•  Göraregelbundnakortaavbro4is<llasi4andet
•  Rekommenda<oner?
Max2hs(llasi0andepåfri(den.
Bryts(llasi0andetvar30ondemin.
Anpassningavarbetsplats,närmiljöoch
hemmetsomunderlä,arochinbjuder7ll
rörelse.
Ta paus i sittandet
• 30minutersi0ande,1minutstå
• Användreklampauserna(llbensträckare
• Ställalarmförpausgympa
• Haskrivarenie0annatrumpåjobbet
• Ståuppvidtelefonsamtal
• Gåirulltrappan
• Ståupppåtunnelbanan
Ta omvägen – den smarta vägen
Vardagsmo<onochs<llasi4ande
Öka
DagligaFysiskak<vitet
30minmå4ligintensitet
Smyrörelse
Roligmo<on
Gåendet
Stående
Byt till
Hiss
Trappa
Bil
Cykel
Buss
Gå
Si4andeStå
O<llräcklig Mätak<vitet
Fysiskak<vitet
Begränsa
LångvarigtS<llasi4ande
Begränsa<ll2-4Timmar/
dag.Max30minpergång.
Tråkigmo<on
Skamochskuld/dåligt
samvete
Bilåkandet
Bildav:Ma0hiasLidin
Sammanfa0ning
v Fysiskak(vitet:Träning,vardagsmo(onochs(llasi0ande
v 30minmå0ligintensitetvarjedag
v Mer=bä0re
v Rörelsemönsterförändrasunderheladagen
v Räckerintemedtränaintensivtpåhelgen
v Svenskenbrapåa0tränaocha0si0a
v KönskillnadergällandeFysiskak(vitet
v Fysiskak(vitetsombehandling
Behöversoffpota(senintroduceras?