Föra barnen på tal Beardslees familjeintervention Ing-Britt Berglund Kurator, Leg familjeterapeut Beardsleeutbildare Vuxenpsykiatrin VO Kristianstad Båda metoderna • Förebyggande insats – ej behandling eller utredning • Minska eller lindra riskfaktorer - öka skyddsfaktorer • Frivilligt • Öppna och respektfulla arbetssätt • Manualiserade • Utvärderingar finns Båda metoderna syftar till: • Öka kunskap i familjen om problemet • Ömsesidig förståelse mellan familjemedlemmarna • Bryta tystnaden och göra problemet pratbart • Stärka föräldraskapet Forts • Synliggöra varje barn • Hjälpa föräldrar att formulera sin oro för barnen och känna igen barnens behov • Identifiera behov av ytterligare insatser Målgrupper • Från början riktat till familjer med deprimerad förälder men har utvidgats till användning i familjer där förälder har annan psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning, allvarlig somatisk sjukdom, missbruk, även provat i familjer med begåvningshandikapp. Forskningsprojekt • Nu pågår ett forskningsprojekt i Västerbotten där metoden utvärderas i familjer med beroendeproblem. • Det viktiga är att föräldern har sjukdomsinsikt • Spec. läkare Heljä Pikhala Två metoder Föra barnen på tal • 1-2 samtal • Enbart med föräldrarna/föräldern • Hjälp till föräldrarna att själva tala med sina barn Föra barnen på tal • Man talar om varje barn för sig om: • Barnets mående • Skola, fritids, kompisar, intressen • Vad barnet sett och vet om förälderns problem • Hur man förklarat för barnet Forts Föra barnen på tal • Skyddsfaktorer för just detta barn • Behov av stödinsatser • Hjälp till föräldern med hur han/hon kan prata med sitt barn om sitt mående Forts två metoder Beardslees familjeintervention • Minst 5 samtal samt uppföljningar • Samtal även med barnen • Från ungefär skolåldern Beardslees familjeintervention • 1:a samtalet: Patientens sjukdom och hur de tror den påverkat de olika familjemedlemmarna. Målsättning. • 2:a samtalet: Partnerns upplevelser och genomgång av varje barn för sig. Psykoedukation om patientens sjukdom och skyddande faktorer för barn. Forts • 3:e samtalet: Med varje barn för sig. Samtal om barnets situation hemma, i skola och fritiden, samt barnets upplevelser av förälderns sjukdom • 4:e samtalet: Återförande och planering av familjesamtalet Forts • 5:e samtalet: Familjesamtal som inledning till bättre dialog, där föräldrarna själva så långt det är möjligt berättar om sitt mående • 6:e och 7: samtalen: Uppföljningssamtal Evidens • Ej fullgod evidens enl socialstyrelsen. • Utvärderade metoder i USA, Finland och Sverige. • Skadar inte. Minskar skuldkänslor, ger förbättrad ömsesidig familjeförståelse, ökad trygghet i föräldraskapet och framtidstro. • Minskade internaliserade symptom hos barnen Forts evidens • Snabbare effekter av Beardslees familjeintervention, men effekten av Föra barnen på tal kommer i stort sett ikapp efter 1,5 år när det gäller barnens mående enligt en finsk undersökning. • Metoderna upplevs positiva av familjerna Utbildningar • Föra barnen på tal finns att hämta på nätet. Vi rekommenderar utbildning på 1,5 dag • Beardslees familjeintervention kräver 10 dagars utbildning, utspridda under ca 1 år. 2 egna interventioner ska genomföras Forts utbildning • F.n 3 utbildare i regionen • Positiva erfarenheter av myndighetsövergripande utbildningar