Komplettering

HSU 2005-09-27 p 4
Komplettering av
bilaga 8
2006-09-26
PROTOKOLLSUTDRAG
Landstingsstyrelsen
Hälso- och sjukvårdsutskottet
Sjukvårdsberedning Stockholm Innerstad
Möte med sjukvårdsberedning Stockholm Innerstad
Datum
31 augusti och 1 september 2005
Tid
31 augusti 13.00-18.00
1 september 08.30-12.00
Plats
Ersta Konferens och Hotell
Erstagatan 1 K, Stockholm
Justerare:
Håkan Jörnehed
4
Lars Joakim Lundquist
Beslut om yttrande över budgetunderlag för Närsjukvård
Stockholm
Närsjukvårds Stockholms förslag till budgetunderlag 2006 var utskickat och
föredrogs av Eva Frunk Lind, Agneta Vistam, AnnMari Ståhl och Anita
Cronholm.
Sjukvårdsberedningen beslutade att yttra sig enligt s, v och mp:s förslag till
yttrande. Bilaga 1.
M, fp och kd deltog inte i beslutet utan lämnade ett särskilt uttalande. Bilaga 2
Sekreterare
Maria Brodin
1 (6)
2 (6)
Ärende 4
Bilaga 1
Innerstadens sjukvårdsberedning
050901
Vänsterpartiet, Socialdemokraterna, Miljöpartiet
1. Yttrande över lokalt budgetunderlag
Sjukvårdsberedning Stockholms innerstad
Detta är ett lokalt budgetunderlag som ligger till grund för den fortsatta
budgetprocessen. Slutgiltigt så kommer budgeten för Stockholms läns
landsting att beslutas av landstingsfullmäktige i november. Förvaltningen
har arbetat professionellt och hårt och lagt fram ett underlag som utgör en
bra grund för den fortsatta budgetprocessen.
Den övergripande målsättningen för landstingets majoritet är saneringen av
ekonomin och budget i balans samtidigt som vi vill utveckla sjukvården och
framförallt närsjukvården. Det är angeläget att vi förvaltar de satsningar som
redan har genomförts i beredningsområdet såsom psykosocialkompetens på
alla vårdcentraler, satsningarna på ungdomsmottagningarna,
inläggningsplatser för primärvården på Ersta sjukhus och på Stockholms
Geriatriken osv.
Självklart finns det behov och prioriteringar som fortfarande bör utvecklas,
som exp. det lokala habiliteringsarbetet samt att det är viktigt med tidig
diagnos vid t ex ADHD.
2. Synpunkter som bör beaktas i den fortsatta
budgetprocessen
Närakut på Ersta/Södermalm
En viktig politiskt prioriterad fråga för majoriteten är tillgängligheten och
därmed tryggheten till vården. Arbetet har bedrivits genom återkommande
mätningar av telefontillgängligheten och genom att skapa en ökad
medvetenhet för frågan hos vårdproducenterna. Den närakut som finns på
Sabbatsberg är väldigt uppskattad och ses som en väldigt bra verksamhet
som inneburit ökad tillgänglighet och därmed större trygghet för
befolkningen. Beredningens uppfattning är att det snarast möjligt bör
öppnas en närakut på Ersta sjukhus så att de boende på Södermalm kan
3 (6)
erbjudas samma goda tillgänglighet till primärvården som de boende i Norra
Innerstaden. Detta är helt i linje med intentionerna i 3s utredningen och
HSU beslutade 2004 om ett sådant inriktningsbeslut. Beredningen anser
därför HSU bör omfördela inom sin budget så att Närakuten på
Ersta/Södermalm kan komma igång 060401 som tidigare planerats. Det
finns inga egentliga anledningar att vänta.
Psykiatri
1. Mottagning för unga flickor med psykisk ohälsa på Ersta
sjukhus.
Beredningen ställer sig positiv till att göra omfördelningar av resurserna
inom psykiatrin. Eftersom den psykiska ohälsan hos unga och unga vuxna är
ett ökande problem så bör den gruppen tillskjutas ytterligare resurser.
Den mottagning för unga vuxna, med inriktning på psykisk ohälsa för unga
flickor, som planerats på Ersta borde kunna komma igång under första
kvartalet 06.
2. Somatisk vård till psykiskt sjuka.
Utifrån medborgardialoger och samverkan med handikapporganisationer
och intresse- föreningar inom psykiatrin har problemet påvisats att psykiskt
sjuka personer inte alltid får bra vård då det gäller ev. somatisk sjukdom.
Det upplevs att somatisk sjukdom inte upptäcks hos psykiatriska patienter
inom övrig vård. Hela sjukdomsbilden hänvisas till den psykiatriska
sjukdomen och därmed upptäckts inte det somatiska problemet. För dessa
patienter har det inneburit tragiska konsekvenser. Likväl som att
psykosocial kompetens nu finns på vårdcentralen borde somatiken kunna
finnas vissa timmar inom psykiatrin.
Denna problematik lyfte vi i direktivunderlagen och frågan kvarstår
fortfarande.
3. Överföring från psykiatrin till primärvården
Vår lokala erfarenhet är att psykiatrins resurser som fått förstärkning i
tidigare budget väl behöver sina tillskott. Det är viktigt att tillgång och
tillgänglighet ökar inom psykiatrin. Därav är vi tveksamma till förslaget att
omdisponera delar av psykiatrins resurser till primärvården.
Här krävs en utförlig konsekvensanalys före beslut i HSU.
Nedläggning av en geriatrisk avdelning
I det lokala underlaget föreslås en nedläggning av en avdelning inom
geriatriken. Innerstaden har redan under denna mandatperiod avvecklat
4 (6)
geriatriska platser på Rosenlunds sjukhus. Under sommaren har vi fått
signaler att hemsjukvården i vårt beredningsområde är hårt belastad. Vi som
lokala befolkningsföreträdare är oroliga och mycket tveksamma till ännu
mer neddragningar av slutengeriatrik i vårt beredningsområde.
Vi önskar att HSU begär en utredning om alla geriatriska platser i länet för
att få en samlad bild av tillgång och behov. Då detta är en
verksamhetsförändring inom geriatriken bör ett särskilt politiskt beslut fattas
i HSU.
3. Index och innerstadsproblematik
Länets befolkning ökar, men ökningen är något mindre i Stockholm Stad.
Innerstaden har ingen minskning av befolkningen, men lägre ökning än
övriga delar i länet. Alltså kvarstår antalet personer. Vi har en ökning av
personer i gruppen 18-64 år, vilket innebär dyrare primärvård. Andelen 85åringar och äldre, dvs de mycket vårdkrävande, ökar. Detta innebär att
behovet av antalet geriatrikplatser kvarstår.
Vi kan inte se att index tar hänsyn till denna befolkningsökning i dessa
grupper och vill därmed att HSU beaktar detta i sin budget.
Vi har tidigare påpekat att under dagtid är det betydligt fler personer som
vistas här och arbetar här än bara de boende i området. Avstånden inom
Mälardalsregionen minskar genom nya och snabbare kommunikationer.
Långpendlingen mellan boende på annan ort och arbetet i centrala delar av
Stockholm ökar. Att denna utveckling påverkar övriga samhällstjänster, i
vårt fall vårdutbudet, är inte tillräckligt uppmärksammat. Detta perspektivet
bör finns med i framtida planering av vården och särskilt närsjukvården.
Även detta perspektiv borde påverka index.
5 (6)
Ärende4
Bilaga 2
Stockholms läns landsting
Sjukvårdsberedning Stockholms
Innerstad
Moderata Samlingspartiet
Folkpartiet liberalerna
Kristdemokraterna
2005-09-01
SÄRSKILT UTTALANDE
Ang beslut om yttrande över budgetunderlaget för
Närsjukvård Stockholm 2006
Med hänvisning till att Moderata Samlingspartiet, Folkpartiet liberalerna
och Kristdemokraterna har föreslagit andra budgetdirektiv för 2006 än
majoriteten, avstår vi från att delta i sjukvårdsberedningens beslut om
yttrande över budgeten för Närsjukvård Stockholm 2006.
Förslaget till budget 2006 innehåller en riktig ”skrytvals” över de
förstärkningar som gjorts utifrån 3S-utredningen och för att möta
omstruktureringarna inom akutsjukvården samt att utveckla en mer jämlik
vård. Inte ett ord om problemen på två av landstingets egna
husläkarmottagningar, Gärdets vårdcentral och S:t Eriks husläkarmottagning. Inte ett ord om de ökade vårdköerna och problemen med
strålbehandling av länets cancerpatienter. Kvinnor med bröstcancer får
vänta oacceptabelt länge på behandling. Inte ett ord om de ökande köerna
till framfall- och inkontinens-operationer av äldre kvinnor. Detta kan inte
kallas jämlik vård. Tvärtom har många svårt sjuka kvinnor drabbats mycket
allvarligt av majoritetens sjukvårdspolitik.
Inför beslutet att äntligen återinföra den av den förra borgerliga majoriteten
införda vårdgarantin ges inga ökade resurser. Detta innebär i klartext att den
nya vårdgarantin i realiteten inte blir mer än tomma ord.
Vi saknar en öppenhet i redovisningen av vidtagna åtgärder och dess
effekter.
Vad händer inom psykiatrin, vad händer inom geriatriken, vad händer inom
primärvården? Frågorna är många, svaren få och lösningarna kortsiktiga.
6 (6)
Som framgår av skrivningarna under rubriken ”Riskanalys” är förslaget till
budget 2006 i realiteten mycket svagt. Trots den rekordhöga
skattehöjningen under mandatperioden har sjukvården inte blivit bättre,
tvärtom. Ännu fler patienter kommer att få vänta på vård, inte färre. Fler
kommer att behöva vänta på strålbehandling, inte färre. Fler kommer att gå
sjukskrivna i avvaktan på operation eller annan behandling, inte färre.
Majoritetens förslag till budget 2006 för Närsjukvård Stockholm visar
tydligt att den hittills förda politiken varit ett misslyckande.
Med en borgerlig majoritet efter valet 2006 sätter vi patienten i centrum, vi
inför en reell vårdgaranti, vi ger den enskilde patienten valfrihet rätt att själv
välja vårdgivare och vi inför etableringsfrihet för husläkare.