ÖREBRO LÄNS LANDSTING
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Innehåll
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Typ 1 diabetes mellitus
Typ 2 diabetes mellitus
Läkemedelsutlöst diabetes
Diabetes i samband med andra sjukdomar
Graviditetsdiabetes
MODY och andra genetiska former
…
orebroll.se/uso/medicin
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Diabetes mellitus är inte en sjukdom!
•
•
•
•
•
•
•
Vad är diabetes?
Något om blodsocker
Insulinbehandling – hur ska man tänka
17 april 2013
Typ 1 diabetes
Typ 2 diabetes
Yngre, <30 år
Liten ärftlighet
Normal vikt, viktnedgång
Akut debut
Autoimmun sjukdom
Immunologiska markörer
Insulinbrist
orebroll.se/uso/medicin
Äldre > 40år
Stark ärftlighet
Övervikt, viktuppgång
Smygande förlopp
Metabolt syndrom
Inga immunologiska markörer
Hyperinsulinemi - insulinresistens
17 april 2013
1
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Typ 1 diabetes
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Typ 2 diabetes
Yngre, <30 år
Liten ärftlighet
Normal vikt, viktnedgång
Akut debut
Autoimmun sjukdom
Immunologiska markörer
Insulinbrist
Äldre > 40år
Stark ärftlighet
Övervikt, viktuppgång
Smygande förlopp
Metabolt syndrom
Inga immunologiska markörer
Hyperinsulinemi - insulinresistens
DIABETES – VAD HÄNDER I KROPPEN?
MAT
MAG- OCH
TARMKANALEN
BLODET
INSULINMOTSTÅND
INSULIN
CELLER
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Behandling
Typ 1 diabetes
=
Insulinbrist
=
Svält
Typ 1 diabetes
Typ 2 diabetes
Kost
Fysisk aktivitet
Tabletter
Insulin
Kost
Fysisk aktivitet
Insulin
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
2
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Blodsocker
Varför behandla diabetes?
Vad är normalt blodsocker?
Vad är ”normalt” blodsocker vid diabetes?
Hur ofta ska man kontrollera blodsocker?
Blodsocker3
Komplikationer
10
Lagom
4
Känning
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
orebroll.se/uso/medicin
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
17 april 2013
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
3
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Insulinbehandling
Insulatard, Humulin NPH,
Insuman Basal
Bolus
Bolus
Bolus
Basinsulin
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Insulinbehandling
Insulinbehandling
1. Ställ in basinsulinet
*Styr blodsockervärdet före måltider
*Middags/kvällsdos anpassas till fastevärdet
*Morgondos anpassas till värdet för middag
*Lunchdos anpassas till kvällsvärdet
*Ska ligga ganska konstant
*Basinsulinet > måltidsinsulinet
Bolus
Bolus
Bolus
Basinsulin
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
4
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Insulinbehandling
Insulinbehandling
1. Ställ in basinsulinet
*Styr blodsockervärdet före måltider
*Middags/kvällsdos anpassas till fastevärdet
*Morgondos anpassas till värdet för middag
*Lunchdos anpassas till kvällsvärdet
*Ska ligga ganska konstant
*Basinsulinet > måltidsinsulinet
Bolus
2. Måltidsdosen/Bolusdosen
*Styr blodsockervärdet efter måltid
*Anpassas efter kolhydratinnehållet
*Varieras nog för lite?
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
Bolus
Bolus
Basinsulin
orebroll.se/uso/medicin
17 april 2013
5
