TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM Projekt Region 2015 Politisk styrgrupp 2013 02 28 Närvarande i styrgrupp/partidistrikts ordförande Marie-Louise Forsberg Fransson (S), ordf. Irén Lejegren (S) Anders Ceder (S) Lena Baastad (S) Ola Karlsson (M) Lotta Olsson (M) Jihad Menhem (V) Fredrik Persson (MP) Torbjörn Ahlin (C) Ewa Sundkvist (KD) Erik Johansson (FP) Sigvard Blixt (SD) Jonas Karlsson (S) Kenneth Lantz (V) Lars Johansson (C) Anna Ågerfalk (FP) Bo Rudolfsson (KD) Jonas Millard (SD) Närvarande tjänstemän: Tommy Larserö, projektledare Magnus Persson, regiondirektör Rickard Simonsson, landstingsdirektör Marcus Olofsson, projektsekreterare Anders Bro, utbildningssamordnare Michael Sjöberg, planeringsdirektör Minnesanteckningar – Politisk styrgrupp 28 februari 2013 1. Medverkan av följeforskare Eva Gustavsson (fil.dr) är forskare inom kulturgeografi och verksam vid Örebro universitet. Hon har följt projektet från start och bidrar bland annat med inspel samt tankar och idéer under projektprocessen. Efter projekttiden löpt ut ska hon även presentera en slutrapport. 2. Genomgång av minnesanteckningar från 13 februari Minnesanteckningarna från föregående möte läggs till handlingarna. 3. Information och nuläget Projektledare Tommy Larserö informerar om följande: Det finns uppgifter om att den departementspromemoria som behandlar Örebro läns (landstings) ansökan om att bilda region inom kort sänds ut på remiss till länets kommuner med flera. Projektledningen får därför i uppdrag att se över förutsättningar för en gemensam remisskonferens under slutet av april eller början av maj, samt undersöka hur kommunernas beslutsprocesser ligger tidsmässigt under våren. Dokumentet kring roll och uppdrag är godkänt av styrgruppen och finns nu publicerat på projektets webbsida – www.orebroll.se/region2015 Information kring hur de andra ansökningslänen ligger till i sin process - Kronoberg samt Blekinge har även börjat diskutera regionbildning 2015. POSTADRESS BESÖKSADRESS Örebro läns landsting Eklundavägen 2 Box 1613 Örebro 701 16 Örebro E-POST [email protected] TELEFON 019-602 70 00 TELEFAX 019-602 70 08 INTERNET www.orebroll.se ORG.NR 232100-0164 PLUSGIRO 122500-2 TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM Projekt Region 2015 Politisk styrgrupp 2013 02 28 4. Kunskapsbyggnad och information kring styrmodell och politisk organisation. 4.1 Anders Bro presenterar sin forskningsrapport – ”Utmaningar och förhållningssätt i en komplex vardag. Läkaren och den politiskt styrda organisationen”. Syftet med undersökningen är att klargöra läkares uppfattningar om den politiskt styrda hälsooch sjukvården (se bilagd presentation). Därefter följde en diskussion kring hur man styr en hälso- och sjukvårdsorganisation: - Relationen mellan folkvalda och profession inom landstingsorganisationer Gränsdragningar – ”vem äger en viss fråga” – politik eller klinik – kan dessa frågor klarläggas? Hur ska formerna för dialog mellan folkvalda och verksamheter inom hälso- och sjukvården se ut? Olika perspektiv på styrning – olika typer av verksamheter kräver olika styrning, t ex infrastruktur och hälso- och sjukvård 4.2 Tommy Larserö informerar om att Kärnarbetsgruppen som en del i att bygga kunskap inför arbetet med förslag på politisk organisation och styrmodell har tagit del av ett antal omvärldsanalyser samt kompletterat med egna framtidsbilder. 4.3 Arbetsgruppen har påbörjat arbetet kring styrmodell/styrverktyg. Michael Sjöberg informerar om ett arbetsmaterial som arbetsgruppen reflekterat kring: ”Strategisk styrning – verktyg för styrning av regionen” som kan sägas vara en övergripande modell för styrning och som i huvuddrag innehåller följande perspektiv: - Styra med handlingsutrymme och riktlinjer Styra genom att mäta kvalitet, produktivitet och effektivitet Styra genom värderingar och normer Styra genom att uppmuntra till sökande och lärande Grunden för modellen är baserad på aktuell forskning kring styrmodeller och kan utvecklas på flera olika sätt, bland annat genom att olika styrverktyg väljs ut inom respektive perspektiv. Styrgruppen får anledning att återkomma till denna del i projektet fler gånger under våren. 5. Nästa temaområde: samverkan mellan regionen och kommunerna - Underlagsmaterial Styrgruppen får i uppgift att mejla in förslag på underlag som man vill projektledningen tar fram till nästa gång, den 21 mars. Viktigt att väga in nya regionala program för samverkan som redan finns idag, t ex det Sociala välfärdsprogrammet Förteckning över nätverk och olika grupperingar – vad görs idag TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM Projekt Region 2015 Politisk styrgrupp 2013 02 28 6. Yttrande över departementspromemoria gällande Jönköpings läns landstings ansökan om att bilda region Landstingsstyrelsen behandlar ett förslag till yttrande på måndag den 4 mars. 7. Nästa möte Nästa möte är den 21 mars, kl 09.00 – 11.00 (inklusive partidistriktsordförande) Lokal: Asken, landstingets ledningskansli, Eklundavägen 2, Örebro 8. Övrigt Omvärldsanalyser med mera ska läggas ut på projektets webbsida – www.orebroll.se/region2015 //Marcus Olofsson, projektsekreterare Utmaningar och förhållningssätt i en komplex vardag. Läkaren och den politiskt styrda hälso- och sjukvården Anders Bro 2013-02-28 Studiens syfte och frågeställningar • Syfte: – att undersöka och klargöra läkares uppfattningar om den politiskt styrda hälso- och sjukvården. • Frågeställningar: – Vilka utmaningar upplever läkaren inom ramen för den politiskt styrda hälso- och sjukvården? – Hur förhåller sig läkaren till dessa utmaningar? Genomförande • 13 halvstrukturerade djupintervjuer • St-läkare, specialistläkare samt specialistläkare med verksamhetsansvar Slutenvård Primärvård ST-läkare 1 Specialistläkare/distriktsläkare 6 2 Specialistläkare/distriktsläkare med verksamhetsansvar 3 1 Teoretisk inramning • Från hierarkisk styrning till interaktiv samhällsstyrning • Från ”government” till ”governance” Upplevda utmaningar • Den långa linjen uppåt och den anonyma politikern (filtrering 1) • Den långa linjen nedåt och den visionslösa politiken (filtrering 2) • Relationen mellan folkvalda och läkare • Prioriteringar – baserade på politiska överväganden eller professionell kunskap • Den professionella abdikeringen • Avsaknad av formella mötes- och samtalsforum Läkarens förhållningssätt • • • • • • • • Att föra ett kollegialt samtal Att bjuda in till samtal i vardagen Att påverka den politiska ledningen i sakfrågor Att gå via medborgare, patientgrupper eller media Att skriva ett medborgarförslag Att ta kontakter med tjänstemän Att agera i specialistråden Att bli partipolitiskt aktiv Fyra idealtyper Relationen mellan synen på politisk styrning samt behovet av läkares påverkan på politiska överväganden och prioriteringar Behov av läkares påverkan på politiska överväganden och prioriteringar Litet Syn på politisk styrning Negativ Positiv Stort 1. Den marginaliserande läkaren 2. Den misstroende läkaren 4. Den tillitsfulle läkaren 3. Den accepterande läkaren Tack för uppmärksamheten!