2014-03-25 Interventioner Men hur gick det då? Barnets egenskaper Livssituation Beteende- Förälderns problem egenskaper Bemötande Vad kan vi göra? Förebygga Hindra Undanröja SÅRBARHETS- OCH RISKFAKTORER Anknytningsmönster Upptäcka Stödja Skapa Insatser bör göras så tidigt som möjligt och syfta till att: Befrämja en positiv förälder - barn relation föräldrars känslighet för (späd)barnens signaler Minska hårda och/eller inkonsekventa uppfostringsmetoder Öka föräldratillsynen Befrämja barnets pro-sociala förmågor Påverkan på beteendeproblematiken direkt Öka förmågan att hantera aggressivt beteende Påverka olika domäner av barnets liv Befrämja en god skolgång Stärka länken mellan hem och skola Befrämja föräldrars förväntningar på skolgång Öka MOTSTÅNDS- OCH SKYDDSFAKTORER Intelligens Familjestress Socialt stöd Uppfostringsbrister Bra familjerelationer Individfaktorer Social kompetens Genetiskt arv Bra skolgång DOÅ - Vad vill vi veta? Minskar barnens beteendeproblem? Påverkas föräldrarnas (mammorna) mående? Intensitet – upplevelse som problem Psykisk ohälsa hos förälder (depression) Psykisk ohälsa hos barn (beteendeproblem) Föräldraförmåga Påverkas föräldrarnas (mammornas) känsla av sammanhang? Begriplighet, hanterbarhet, meningsfullhet 1 2014-03-25 Beteendeproblem (ECBI) Mammorna själva? Intensitet 123 120 118 12 10 108 8 104 103 6 98 4 93 2 88 Efter Före Marginellt statistiskt signifikant minskning, effektstorlek 0,25 Statistiskt signifikant mer än norm grupp före, dock ej ”klinisk” Ingen skillnad mot normgrupp efter Känsla av sammanhang (KASAM) Statiskt signifikant ökning före och efter, effektstorlek 0,27 Statistiskt signifikant lägre än jämförelsegrupp före dock inom normalvariation, samma förhållande efter FFT – Vad vill vi veta? Beteendeproblem i skolanjämförelse MoS (N= 52) och sedvanliga insatser (TAU, N = 47) Ingen skillnad före och efter, ej heller någon skillnad mot svensk normgrupp Efter MoS – vad vill vi veta? Symtom depression (SCL-25) 0 Före Symtom ångest (SCL-25) p < 0,05 d= 0,63 N =31 14 113 Problem p < 0,01 d = 0,63 N =34 Teacher rating form (TRF) – sammanslagen skala uppförande och samspelsproblem Sutter Eyberg Student Behaviour Inventory (SESBI-R) Statistiskt signifikant minskning i MoSgruppen TRF och SESBI, måttliga effekter. Statistiskt signifikant minskning i TAUgruppen SESBI, liten effekt. Statistiskt signifikant större förändring i MoS 14 *** 12 * 10 Mammornas upplevelse av barnens beteendeproblem, Child behavior check list (CBCL) Ungdomarnas självskattning av beteendeproblem på självskattningsformuläret Youth self report (YSR) Mammornas skattning av eventuell egna psykisk ohälsa, på Symtom Checklistan (SCL-90) 8 6 *** 4 2 0 TRF Före TRF Efter MOS SESBI Före SESBI Efter TAU Förändringar före och efter FFT SKATTNINGSSKALA FÖRE M(sd) EFTER M(sd) p d CBCL MAMMOR 42,7 (23,5) 23,8 (21,2) *** 0,86 YSR 49,4 (21,5) 42,6 (18,3) * 0,35 SCL-90 MAMMOR 0,56 (0,48) 0,28 (0,26) *** 0,75 2