Personer från andra länder

Personer från andra
länder
- Regler och avgifter
■ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
■ Datum: 2017-01-01
■ Diarienummer: HSN 2016-4736
I denna skrift kan du läsa vad som gäller för personer från andra
länder som tillfälligt vistas i Sverige utan att vara folkbokförda här.
Här framgår även vilka patientavgifter som gäller för asylsökande och
personer som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd.
Turisthandboken är en webbaserad version av detta regelverk som
återfinns på www.vardgivarguiden.se/turisthandboken. På denna sida
är det möjligt att söka information om vad som gäller för en person
från ett specifikt land. Till skillnad mot detta regelverk innehåller
Turisthandboken även viss information om exempelvis
samordningsnummer, hjälpmedel och sjukresor.
I Handbok för asylsökande och Handbok för personer utan tillstånd,
som du finner på www.vardgivarguiden.se, finns mer utförlig
information kring reglerna för dessa patientgrupper. Där finner du
bland annat information kring fakturering, ersättning och vem som är
asylsökande eller som vistas i Sverige utan tillstånd.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Utvecklingsavdelningen
Vårdersättningssystem
[email protected]
Innehållsförteckning
1
Begrepp i regelverket ................................................................................. 2
Bosatt.............................................................................................................................................................. 2
Nödvändig vård .............................................................................................................................................. 2
Vård som inte kan anstå ................................................................................................................................ 2
Utlandssvensk ................................................................................................................................................ 3
2
2.1
EU/EES-land och Schweiz .......................................................................... 4
Utländska medborgare från EU/EES-land eller Schweiz ................................................ 4
När intyg saknas ............................................................................................................................................ 5
Intyg i efterhand ............................................................................................................................................ 5
2.2
2.3
Utlandssvenskar bosatta i EU/EES-land eller Schweiz ................................................... 6
Nordiska länder .................................................................................................................. 6
Id-handling kan användas istället för EU-kort............................................................................................. 6
Merkostnader vid hemresa ............................................................................................................................ 6
3
3.1
3.2
Konventionsland ........................................................................................ 7
Utländska medborgare från konventionsland ................................................................... 7
Utlandssvenskar bosatta i konventionsland ..................................................................... 8
4
4.1
4.2
Övriga länder ............................................................................................. 9
Utländska medborgare från övriga länder ....................................................................... 9
Utlandssvenskar från övriga länder .................................................................................. 9
Akut vård ........................................................................................................................................................ 9
Planerad vård ............................................................................................................................................... 10
Utlandssvensk som aldrig varit folkbokförd i Sverige ................................................................................ 10
5
5.1
5.2
5.3
5.4
Särskilda personkategorier ....................................................................... 11
Ambassadpersonal ............................................................................................................ 11
Missionärer, präster och volontärer ................................................................................. 11
Sjömän anställda ombord på fartyg ................................................................................. 11
Statlig utsända från Sverige .............................................................................................. 12
6
6.1
6.2
Asylsökande och personer utan tillstånd ................................................. 13
Barn och ungdom under 18 år .......................................................................................... 13
Personer 18 år och äldre .................................................................................................... 13
Avgiftsbefriad vård ...................................................................................................................................... 14
Uteblivet besök............................................................................................................................................. 15
7
7.1
7.2
7.3
7.4
8
Högkostnadsskydd ................................................................................... 16
Personer från EU/EES-land och Schweiz ........................................................................ 16
Personer från konventionsland ........................................................................................ 16
Personer från övriga länder .............................................................................................. 16
Asylsökande och personer utan tillstånd ......................................................................... 16
Person som väntar på beslut om folkbokföring ......................................... 17
Person som beviljats uppehållstillstånd ..................................................................................................... 17
Utlandssvenskar som flyttar tillbaka till Sverige ........................................................................................ 17
Skatteverket beslutar om folkbokföring ..................................................................................................... 17
Rutin när patienten väntar på folkbokföring .............................................................................................. 18
9
9.1
Ersättning och fakturering för vård enligt EU-förordning eller konvention
19
Ersättning .......................................................................................................................... 19
Primärvård ................................................................................................................................................... 19
Specialistvård ............................................................................................................................................... 19
Sluten vård ...................................................................................................................................................20
9.2
Registrering och fakturering ............................................................................................ 20
Underlag vid fakturering .............................................................................................................................20
10
Prislista för personer som betalar hela vårdkostnaden ........................... 21
Primärvård ................................................................................................................................................... 21
Specialistvård ............................................................................................................................................... 21
Sluten vård ................................................................................................................................................... 21
1
1 Begrepp i regelverket
Bosatt
Av hälso- och sjukvårdslagen framgår att ett landsting ska erbjuda god hälsooch sjukvård åt dem som är bosatta inom landstinget. Med bosatt menas i detta
sammanhang den som är folkbokförd enligt folkbokföringslagen.
Nödvändig vård
Nödvändig vård innebär att de försäkrade under trygga medicinska
omständigheter ska kunna vistas i Sverige den tid de har planerat.
Personen ska inte behöva avbryta en planerad vistelse i Sverige och återvända
till sitt hemland på grund av medicinska skäl. Med nödvändig vård avses också
vård som orsakas av kronisk sjukdom. Begreppet inkluderar även
provtagningar, medicinska kontroller, förebyggande mödra- och barnhälsovård
samt förlossning.
Om vården kan vänta tills patienten kommer tillbaka till sitt hemland betraktas
den inte som nödvändig. En besökare som tänker vistas här i exempelvis fem
månader kan ha rätt till mer vård än en person som planerar att bara stanna
några dagar.
Vården betraktas inte som nödvändig om syftet med resan var att söka vård.
Sådan vård betraktas alltid som planerad vård.
Dialys och syrgasbehandling m.m.
En person som uppvisar EU-kort eller provisoriskt intyg om innehav av EU-kort
har vid tillfällig vistelse i Sverige även rätt till nödvändig vård som av praktiska
skäl kräver en förhandsöverenskommelse mellan den berörda personen och
vårdgivaren. Det kan handla om till exempel dialys, syrgasbehandling,
astmabehandling, ekokardiografi vid autoimmuna sjukdomar och kemoterapi.
En förutsättning är att avtal träffas i förväg och att behandlingen utförs av
vårdgivare som har avtal med eller får ersättning från landstinget.
Förlossning
En person som uppvisar EU-kort eller provisoriskt intyg om innehav av EU-kort
har vid tillfällig vistelse rätt till all vård som blir nödvändig på grund av
graviditet. Detta inkluderar även förlossning i normal tid förutsatt att avsikten
med vistelsen inte är att söka förlossningsvård.
Vård som inte kan anstå
Begreppet vård som inte kan anstå är en utvidgning av den vård som definieras
som omedelbar. Begreppet omfattar behandling av sjukdomar och skador i de
fall där även måttlig fördröjning bedöms kunna medföra allvarliga följder för
patienten. Även psykiatrisk vård och följdinsatser till vården omfattas.
2
Vägledning
Vid bedömning av vård som inte kan anstå ska hänsyn tas till:
■ Patientens möjlighet att få vård inom en nära framtid och att patienten inte kan
hänvisas till hemlandet eller hemlandstinget för vård inom några dagar.
■ Om en fördröjning av vården kan leda till allvarliga följder för patienten.
■ Om en senare behandling ger avsevärt sämre prognos eller ökade risker för
komplikationer.
■ Om ett dröjsmål innebär negativa följder för patienten, som svår värk, svår ångest
eller svår depression.
Utlandssvensk
Svensk medborgare som är bosatt utomlands och avregistrerad från
folkbokföringen i Sverige.
3
2 EU/EES-land och Schweiz
När en person från annat EU/EES-land eller Schweiz, eller utlandssvensk från
något av dessa länder, söker vård i Sverige gäller olika regler och krav på intyg
bland annat beroende på skälet till varför personen befinner sig i Sverige.
2.1 Utländska medborgare från EU/EESland eller Schweiz
Av tabellen nedan framgår vilka intyg som kan förekomma för personer från
EU/EES-land eller Schweiz samt vilken vård respektive intyg ger rätt till.
Person som uppvisar något av dessa intyg betalar samma patientavgift som
personer folkbokförda i Sverige.
Intyg*
Vård som intyget ger rätt till
EU-kort
Nödvändig vård
Provisoriskt intyg om innehav av
EU-kort
Nödvändig vård
Försäkringskassans intyg,
Intyg om rätt till vårdförmåner i
Sverige för personer bosatta i ett
annat EU/EES-land eller
Schweiz
Nödvändig och planerad vård
Försäkringskassans intyg,
Intyg om rätt till vård i Sverige
för personer som studerar i ett
annat EU/EES-land eller
Schweiz
Nödvändig och planerad vård
Försäkringskassans intyg, Intyg
om bosättning i Sverige enligt
förordning 883/2004 från
Försäkringskassan
Nödvändig och planerad vård
Intyg S2
Planerad vård som en person har
beviljats förhandstillstånd
Intyget utfärdas av socialförsäkringsinstitutionen i personens hemland.
Intyget kan innehas av:
■ Pensionärer med svensk pension
■ Tillfälligt arbetande i Sverige
■ Gränsarbetare
Intyget kan innehas av:
■ Utlandssvenskar som studerar i annat
EU-/EES-land eller Schweiz
Kontrollera om personen är folkbokförd eller
inte innan detta intyg används
4
Intyg E112
Planerad vård som en person har
beviljats förhandstillstånd
Intyg S3
Planerad vård som en person har
beviljats förhandstillstånd
■ Gäller pensionerad gränsarbetare
Intyg från ECDC
Sjukintyg som ECDC kräver vid
sjukfrånvaro (avgiftsfritt för patienten).
Viss vård:
■ Primärvård (inklusive hemsjukvård
och primärvårdsrehabilitering)
■ Barnhälsovård
■ Mödrahälsovård
■ Logopedi
■ Fotsjukvård
Kopia på giltigt EU-kort (framsida och baksida) eller intyg, besökskvitto, samt
fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige, ska
alltid bifogas fakturan till landstinget (Försäkringskassan).
Kontrollera alltid att intyget är giltigt vid tidpunkten då vården ges.
När intyg saknas
Om patienten inte kan uppvisa EU-kort eller något av intygen som anges i
tabellen ovan har patienten inte rätt till subventionerad vård. Patienten betalar
då hela vårdkostnaden själv. (Se Kapitel 10 Prislista för personer som betalar
hela vårdkostnaden, sid 21)
Den vårdsökande bör i dessa fall underrättas om möjligheten att få ersättning
för sina utlägg från sin socialförsäkringsinstitution i hemlandet.
Intyg i efterhand
EU-kort ska visas upp vid vårdtillfället. En patient kan inte i efterhand visa upp
ett EU-kort eftersom man då inte vet om det var giltigt vid själva vårdtillfället.
Det provisoriska intyget kan visas upp både vid vårdtillfället och efter
vårdtillfället. Den giltighetstid som anges på det provisoriska intyget måste
täcka vårdtillfället.
5
2.2 Utlandssvenskar bosatta i EU/EESland eller Schweiz
Utlandssvensk bosatt i annat EU/EES-land eller Schweiz omfattas av samma
regler som utländska medborgare bosatta i dessa länder.
Om patienten inte kan uppvisa något av intygen som anges i tabellen ovan, har
patienten inte rätt till subventionerad vård. Patienten betalar då hela
vårdkostnaden själv. (Se kapitel 10 Prislista för personer som betalar hela
vårdkostnaden sids 21)
Observera att enbart utländskt EU-kort ger rätt till nödvändig vård i Sverige.
Svenskt EU-kort gäller inte.
2.3 Nordiska länder
Personer som är bosatta och försäkrade i Finland, Danmark, Norge och Island
(inklusive Grönland, Färöarna och Åland) omfattas av samma regler som
utländska medborgare från EU/EES-land eller Schweiz.
Id-handling kan användas istället för EU-kort
För att ha rätt till nödvändig vård räcker det att person från annat nordiskt land
(även utlandssvensk) uppvisar giltig id-handling eller försäkringskort från
hemlandet samt anger en fullständig adress i hemlandet.
Kopia på id-handling eller försäkringskort samt fullständig adress i hemlandet
ska då bifogas fakturan till landstinget (Försäkringskassan).
Merkostnader vid hemresa
Personer från nordiskt land har även rätt till ersättning för merutgifter i
samband med hemresa som uppkommer med anledning av att patienten på
grund av sitt sjukdomstillstånd måste använda dyrare färdsätt än personen
annars skulle ha använt. Patientens sjukdomstillstånd ska styrkas med
läkarintyg.
6
3 Konventionsland
3.1 Utländska medborgare från
konventionsland
Av tabellen nedan framgår vilken vård som omfattas av sjukvårdskonventionen
samt gällande dokumentationskrav.
Person som har rätt till vård enligt konventionen betalar samma patientavgift
som personer folkbokförda i Sverige.
Land
Vård som
omfattas av
konventionen
Dokumentationskrav*
Algeriet
(Huvudregel)
Akut vård
Algeriskt pass
Patient från
Algeriets
ambassad
Nödvändig och
planerad vård
Giltigt pass samt dokumentation som
styrker att personen arbetar på
ambassaden.
Australien
(Huvudregel)
Nödvändig vård
Australiensiskt pass, eller annat giltigt
pass försett med tillstånd för
innehavaren att vistas under
obegränsad tid i Australien.
Patient från
Australiens
ambassad
Nödvändig och
planerad vård
Giltigt pass samt dokumentation som
styrker att personen arbetar på
ambassaden.
Israel
Förlossningsvård
Särskilt intyg
Kanalöarna:
Akut vård
Pass eller annat försäkringsbevis från
någon av öarnas officiella myndigheter.
Akut och planerad
vård
■ Intyg utfärdat av Bureau des ententes de
■ Jersey
■ Guernsey
■ Isle of Man
Québec
Konventionen gäller
enbart personer
bosatta i Québec
som arbetar eller
studerar i Sverige
under kortare tid än
ett år
sécurité sociale som styrker personens
rätt till vårdförmåner, samt
■ Intyg om arbetstillstånd eller
inskrivningsintyg från läroanstalt i
Sverige som omfattas av den svenska
lagstiftningen.
7
Turkiet
Ungern
(EU-land)
Planerad vård
(Patienten betalar ingen
patientavgift)
Förhandstillstånd/betalningsförbindelse
utfärdat i Turkiet (engelskspråkig
version av intyg E112)
Akut vård
Ungerskt pass
Konventionen gäller för personer som inte har
rätt till EU-kort
* Kopia på giltigt intyg och giltigt pass, besökskvitto, samt fullständig adress i
hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige, ska alltid bifogas fakturan
till landstinget (Försäkringskassan).
För vård som inte omfattas av sjukvårdskonventionen betalar patienten hela
vårdkostnaden själv. (Se vidare kapitel 10 Prislista för personer som betalar hela
vårdkostnaden, sida 21)
3.2 Utlandssvenskar bosatta i
konventionsland
Utlandssvensk bosatt i Australien har rätt till vård i enlighet med konventionen.
Kravet är att patienten visar svenskt pass försett med tillstånd för innehavaren
att vistas under obegränsad tid i Australien, samt anger fullständig adress i
hemlandet.
Utlandssvensk bosatt i ett konventionsland kan ha rätt till vård enligt
konventionen, förutsatt att personen uppfyller gällande dokumentationskrav.
För vård som inte omfattas av konvention gäller reglerna i kapitel 4 Övriga
länder.
8
4 Övriga länder
Med övriga länder avses länder utanför EU/EES-området med vilka Sverige
saknar sjukvårdskonvention.
4.1 Utländska medborgare från
övriga länder
Person bosatt i Övriga länder har inte rätt till subventionerad vård i Sverige.
Aktivitet
Patienten betalar
Akut vård
Hela vårdkostnaden
Planerad vård
Hela vårdkostnaden
4.2 Utlandssvenskar från övriga länder
Akut vård
Utlandssvensk bosatt i Övriga länder har rätt till akut vård vid tillfällig vistelse i
Sverige.
Aktivitet
Patienten betalar
Akut vård
Samma avgift som folkbokförda i Sverige
Kravet är att patienten uppvisar giltigt svenskt pass, samt anger fullständig
adress i hemlandet. Dessa handlingar ska bifogas fakturan till landstinget.
Saknas pass betalar patienten hela vårdkostnaden själv. (Se vidare
kapitel 10 Prislista för personer som betalar hela vårdkostnaden, sida 21)
9
Planerad vård
Den avgift som utlandssvensk bosatt i Övriga länder betalar för planerad vård
beror på om denne kan få tillfredsställande vård till låg avgift i sitt
bosättningsland.
Bosättningsland
Patientavgift för planerad vård
Land med tillfredställande vård till
låg avgift:
■
■
■
■
■
Australien (konventionsland)
Kanada
Nya Zeeland
USA
Europeiskt land utanför EU/EES
med vilket Sverige saknar
sjukvårdskonvention
Land som inte har tillfredsställande
vård till låg avgift:
■ Övriga länder utanför EU/EESområdet med vilket Sverige saknar
sjukvårdskonvention
Patienten betalar hela vårdkostnaden
Patienten betalar:
■ 600 kr/besök i öppen vård
■ 1 000 kr/vårddag i sluten vård
■ För röntgen, fysiologi- och neurofyslab
samt viss endoskopi betalar patienten
samma avgift som folkbokförda i Sverige.
Gäller enbart person som var folkbokförd
i Stockholm län vid utflyttningen från
Sverige.
Om patienten utflyttat från annat län eller
om giltigt svenskt pass saknas, betalar
patienten hela vårdkostnaden själv.
I de fall utlandssvensk bosatt i ”Övriga länder” har rätt till subventionerad
vård från landstinget, ska kopia på giltigt svenskt pass och fullständig adress i
patientens hemland bifogas fakturan till landstinget.
Utlandssvensk som aldrig varit folkbokförd i Sverige
Utlandssvensk som födds utomlands och som aldrig varit folkbokförd i Sverige
har inte rätt till subventionerad planerad vård i Stockholms läns landsting.
Dessa patienter betalar hela vårdkostnaden själv.
Regeln gäller även barn vars förälder/föräldrar var folkbokförd i Stockholms län
vid utflyttningstillfället.
10
5 Särskilda personkategorier
5.1 Ambassadpersonal
Utländsk ambassadpersonal och andra personer med diplomatisk status, samt
deras familjemedlemmar, kan ibland tilldelas ett svenskt personnummer. Dessa
personer är dock inte folkbokförda i Sverige. I landstingets centrala
personuppgiftssystem (PU) registreras dessa med länskod 34 (Ej folkbokförd
men bor i Sverige).
Vad innebär det för vårdgivaren?
Beroende på vilket land personen kommer från kan utländsk ambassadpersonal
ha rätt till subventionerad vård.
Utländsk ambassadpersonal från EU/EES-land eller land som Sverige har en
sjukvårdskonvention med, har rätt till vård och betalar patientavgift i enlighet
med dessa regler. Kravet är att patienten uppvisar giltigt EU-kort eller annat
intyg som ger rätt till vård. Kopia på underlaget, samt fullständig adress i
hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige, ska alltid bifogas fakturan till
landstinget (Försäkringskassan).
Utländsk ambassadpersonal från land utanför EU/EES eller land som Sverige
saknar sjukvårdskonvention med, eller som inte kan uppvisa EU-kort eller
annat giltigt intyg, betalar hela vårdkostnaden själv.
Personnumret används vid registrering i lokala PAS-system.
5.2 Missionärer, präster och volontärer
Utlandssvensk som arbetar i utvecklingsländer som missionär, präst eller
volontär har rätt till vård enligt samma villkor som personer folkbokförda i
Sverige.
Giltigt svenskt pass samt handling som styrker att personen arbetar i ett
utvecklingsland som missionär, präst eller volontär ska bifogas fakturan till
landstinget.
5.3 Sjömän anställda ombord på fartyg
Sjömän som är anställda ombord på ett fartyg kan i vissa fall sakna
bosättningsland. Dessa personer betraktas som bosatta i det land under vilket
fartyget för sin flagg.
Sjömän som är anställda ombord på ett fartyg som för ett EU/EES-lands eller
Schweiz flagga har således rätt till vård enligt samma villkor som personer
folkbokförda i dessa länder. Det innebär att giltigt EU-kort eller intyg ska kunna
11
uppvisas för att personen ska ha rätt till vård. Det samma gäller sjömän som
arbetar på ett fartyg som för ett konventionslands flagg.
Saknas nödvändiga intyg, eller om sjömannen seglar under annan flagg än
EU/EES-land, Schweiz eller konventionsland, betalar patienten hela
vårdkostnaden själv om inte en betalningsförbindelse erhålls från
fartyget/rederiet.
5.4 Statlig utsända från Sverige
Med utsänd menas att personen arbetar utomlands på uppdrag av svensk statlig
arbetsgivare. Under utsändningstiden är dessa personer, samt medföljande
familjemedlemmar, folkbokförda i Sverige och betraktas som boende här även
om de saknar en bosättningsadress.
Dessa personer är således folkbokförda i Sverige och har ett giltigt svenskt
personnummer, vilket innebär att de har rätt till vård enligt samma villkor som
övriga som är folkbokförda i Sverige.
12
6 Asylsökande och personer
utan tillstånd
I detta kapitel finner du information om vilka patientavgifter som gäller för
asylsökande och personer som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. För
vidare information hänvisas till Handbok för asylsökande och Handbok för
personer utan tillstånd, som du finner på www.vardgivarguiden.se.
6.1 Barn och ungdom under 18 år
Asylsökande barn under 18 år och barn som vistas i landet utan tillstånd har
rätt till sjukvård, inklusive tandvård, på samma villkor som barn folkbokförda i
Sverige.
Huvudregeln är att barn under 18 år inte betalar patientavgift för besök i öppen
vård eller sluten vård.
Undantag: För besök på akutsjukhusens akutmottagningar, Närakuten Barn
vid Astrid Lindgrens Barnakut samt lättakuten på Karolinska Huddinge, är
avgiften 120 kr.
6.2 Personer 18 år och äldre
Asylsökande och personer utan tillstånd som är 18 år eller äldre har rätt till:
■
■
■
■
■
■
■
■
■
Vård som inte kan anstå
Mödrahälsovård
Vård vid abort
Preventivmedelsrådgivning
Läkemedel som förskrivs i samband med hälso- och sjukvård
Hjälpmedel som är direkt kopplade till den vård de har rätt till
Vård och åtgärder enligt smittskyddslagen
Akut tandvård och tandvård som inte kan anstå
En hälsoundersökning (på särskild mottagning)
13
Läkarbesök
Avgift
Läkarbesök inom primärvården
50 kr
Läkarbesök på specialistmottagning
■ Med remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
■ Utan remiss från läkare inom primärvården
50 kr
350 kr
Läkarbesök på geriatrisk mottagning
■ Med remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
■ Utan remiss från läkare inom primärvården
50 kr
200 kr
Läkarbesök på gynekologmottagning (med eller utan remiss)
50 kr
* Gäller även återbesök som anknyter till remissen och vid remiss från annan
specialistmottagning då det finns en bakomliggande remiss från läkare inom primärvården eller
på akutmottagning.
Sjukvårdande behandling
Avgift
Sjukvårdande behandling
■ Med remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
■ Utan remiss från läkare inom primärvården hos sjuksköterska,
distriktssköterska, kurator, logoped, psykolog och besök på syncentral eller
medicinsk fotsjukvård
■ Utan remiss från läkare inom primärvården hos fysioterapeut, arbetsterapeut,
dietist, kiropraktor eller naprapat
Sjukvårdande behandling på gynmottagning (med eller utan remiss)
25 kr
100 kr
200 kr
25 kr
* Gäller även återbesök som anknyter till remissen och vid remiss från annan
specialistmottagning då det finns en bakomliggande remiss från läkare inom primärvården eller
på akutmottagning.
Besök på akutmottagning
Avgift
Besök vid akutmottagning utanför akutsjukhusen/specialistakut
(Dessa mottagningar kallas vanligen närakut eller jourmottagning)
50 kr
Besök på akutsjukhusens akutmottagningar/specialistakut
(inklusive lättakuten på Karolinska Huddinge)
400 kr
Direkthänvisning
0 kr
Avgiftsbefriad vård
Patientavgift ska inte erläggas för följande:
■
■
■
■
■
■
Mödrahälsovård och barnhälsovård
Vård enligt smittskyddslagen
Avgifter i sluten vård
Egenavgifter för hjälpmedel
Röntgen, fysiologi- och neurofysiologilab
Hälsoundersökningar som erbjuds enligt lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård
åt asylsökande med flera
14
Uteblivet besök
Avgift för uteblivet besök tas ut motsvarande den som avgift en asylsökande
18 år eller äldre skulle ha betalat för besöket enligt detta kapitel.
I övrigt tas avgift ut för uteblivet besök enligt de grunder som för folkbokförda i
Sverige. Detta innebär att samma regler gäller för när avgift för uteblivet besök
får/inte får tas ut.
15
7 Högkostnadsskydd
7.1 Personer från EU/EES-land och
Schweiz
Personer från annat EU/EES- land och Schweiz omfattas av högkostnadsskyddet för öppen hälso- och sjukvård förutsatt de kan uppvisa något av de
intyg som berättigar till vård i Sverige.
Detta gäller även utlandssvenskar som är bosatta i dessa länder.
7.2 Personer från konventionsland
Person från konventionsland som omfattas av konventionen har rätt till
högkostnadsskydd för öppen hälso- och sjukvård.
Detta gäller även utlandssvenskar.
7.3 Personer från övriga länder
Person som är bosatt i land utanför EU/EES-land med vilket Sverige saknar
sjukvårdskonvention omfattas inte av högkostnadsskyddet för öppen hälso- och
sjukvård.
Utlandssvensk som är bosatt i land utanför EU/EES-land med vilket Sverige
saknar sjukvårdskonvention omfattas inte av högkostnadsskyddet för öppen
vård även om denne kan ha rätt till subventionerad vård.
7.4 Asylsökande och personer utan
tillstånd
Asylsökande omfattas inte av högkostnadsskyddet för öppen hälso- och
sjukvård.
Däremot finns för möjlighet för asylsökande att få höga kostnader för
patientavgifter ersatta av Migrationsverket, som enligt särskilda regler betalar
tillbaka erlagda avgifter.
16
8 Person som väntar på
beslut om folkbokföring
Person som beviljats uppehållstillstånd
Personer från andra länder som beviljats uppehållstillstånd i Sverige ska ansöka
om folkbokföring hos Skatteverket.
Ett uppehållstillstånd ger i sig inte rätt till subventionerad vård i Sverige. Det
som avgör om personen har rätt till vård är om patienten är folkbokförd eller
inte. Så länge personen inte är folkbokförd (har fått ett fullständigt
personnummer) måste denne betala hela vårdkostnaden själv.
Om patienten kommer från EU/EES-land eller land med vilket Sverige har en
sjukvårdskonvention har patienten fortsatt rätt till vård enligt dessa regler
förutsatt att patienten uppvisar giltigt EU-kort eller intyg.
Utlandssvenskar som flyttar tillbaka till Sverige
Vad som i detta kapitel sägs om utländsk medborgare som väntar på beslut om
folkbokföring gäller även utlandssvensk som flyttat tillbaka till Sverige efter att
ha varit avregistrerad från folkbokföringen. Så länge personen väntar på beslut
om folkbokföring betalar denne patientavgift i enlighet med reglerna för
utlandssvenskar. Dessa regler varierar beroende på vilket land utlandssvensken
varit bosatt i.
Skatteverket beslutar om folkbokföring
Det är Skatteverket som administrerar och fattar beslut om folkbokföring. I
vissa fall kan patienten få vänta flera veckor/månader på detta beslut. Så länge
personen inte blivit folkbokförd (saknar de fyra sista siffrorna i personnumret)
betalar denne avgift i enlighet med de regler som gäller för det land personen
kommer från1.
När Skatteverket fattat beslut om folkbokföring gäller detta vanligtvis från och
med dagen då ansökan om folkbokföring lämnades in. Patienten har då rätt att
få kostnaden återbetald (upp till nivån på ordinarie patientavgift) för vård som
skett efter det datum från vilket folkbokföringen gäller.
Exempel: En person som ansökt om folkbokföring besöker vården
den 20 november. Personen har ännu inte fått de fyra sista siffrorna i
personnumret och betalar därför hela kostnaden för vården själv.
Den 30 november fattar Skatteverket beslut om folkbokföring och patienten
erhåller ett fullständigt personnummer. Av beslutet framgår att folkbokföringen
gäller från och med den 15 november, dvs. en tid före vårdbesöket. Patienten
1
Asylsökande omfattas normalt av LMA 30 dagar efter det att uppehållstillstånd har beviljats. Under
denna period betalar dessa personer avgift enligt regelverket för asylsökande. Därefter krävs att
personen är folkbokförd för att denne ska ha rätt till subventionerad vård.
17
har då rätt att få vårdkostnaden återbetald upp till nivån på ordinarie
patientavgift.
Rutin när patienten väntar på folkbokföring
För att patienter som väntar på beslut om folkbokföring ska slippa ligga ute med
kostnaden för vård som denne senare har rätt att få återbetald kan vårdgivaren
erbjuda patienten att betala via faktura, för att senare makulera denna. Om
beslutet om folkbokföring är nära förestående kan vårdgivaren välja att avvakta
med fakturering alternativt skjuta betalningsdatumet på fakturan för att senare
makulera denna.
Kontakta Skatteverket på telefon 0771‑567 567 vid eventuella frågor om en
persons folkbokföringsstatus.
18
9 Ersättning och fakturering
för vård enligt EU-förordning
eller konvention
9.1 Ersättning
Nedan framgår vilken ersättning som gäller för vård av personer från EU/EESland eller Schweiz, samt länder som Sverige ingått sjukvårdskonvention med.
Observera att detta förutsätter att erforderligt underlag bifogas fakturan.
Försäkringskassan är ytterst betalningsansvarig för dessa patienter. Normalt
fakturerar privata vårdgivare landstinget för denna vård och landstinget
vidarefakturerar därefter Försäkringskassan. För landstingsdrivna och
akutsjukhusens vårdmottagningar gäller andra faktureringsrutiner.
Primärvård
Husläkarmottagning, akutmottagning utanför akutsjukhusen, MVC, BVC
Aktivitet
Pris*
Läkarbesök
1800 kr
Sjukvårdande behandling
600 kr
* Priserna inkluderar medicinsk service. Erlagd patientavgift ska räknas av från ersättningen.
Psykiatri
Inom psykiatrin tillämpas annat ersättningssystem. Kontakta Stockholms läns
sjukvårdsområde (SLSO) för mer information.
Specialistvård
Landstingsdrivna vårdmottagningar och vårdgivare med vårdavtal
Landstingsdrivna vårdmottagningar och vårdgivare med vårdavtal ersätts enligt
vårdavtal eller lokal prislista (KVÅ/DRG). För vidare information kontakta
ansvarig avtalshandläggare på Hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
Vårdgivare med ersättning enligt nationella taxan
För vårdgivare med ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning, eller lag om
ersättning för fysioterapi sker prissättning enligt arvodet.
Priset i förteckning E i riksavtalet är inte tillämpligt.
19
Sluten vård
Prissättning sker enligt lokal prislista (DRG). Beslut om ersättningsnivå tas av
samverkansnämnden Stockholm – Gotland (s.k. utomlänsprislistan).
9.2 Registrering och fakturering
Följande taxekoder används i öppenvård vid registrering av utlandssvenskar
och utländska patienter.
Intyg
Taxa
EU/EES- och konventionspatient samt utlandssvensk, då patienten
betalar samma avgift som folkbokförda i länet.
04
Patient bosatt utanför EU/EES eller i land med vilket Sverige saknar
sjukvårdskonvention, då patienten betalar hela vårdkostnaden.
19
Underlag vid fakturering
■ Ta alltid en kopia på patientens pass. För personer från annat nordiskt land är
försäkringskort eller ID-handling tillräcklig.
■ Ta alltid en kopia på nödvändiga intyg eller EU-kort (både framsida och baksida)
som visar att personen har rätt till vård.
■ Bifoga alltid besökskvitto.
■ Ta alltid reda på fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i
Sverige. Kom ihåg att ta målsmans namn, adress och födelsedatum då barn och
ungdomar under 18 år söker vård.
■ Vid kassaregistrering måste reservnummer användas. Det gäller även
utlandssvenskar och personer med så kallade samordningsnummer.
Undantaget är ambassadpersonal som tilldelats ett personnummer. Se vidare
avsnitt 5.1 Ambassadpersonal, sid 11
20
10 Prislista för personer som
betalar hela vårdkostnaden
Nedan framgår de priser som gäller när patienten betalar hela vårdkostnaden
själv.
Primärvård
Husläkarmottagning, akutmottagning utanför akutsjukhusen, MVC, BVC
Aktivitet
Pris*
Läkarbesök
1800 kr
Sjukvårdande behandling
600 kr
* Priserna inkluderar medicinsk service
Psykiatri
Inom psykiatrin tillämpas annat ersättningssystem. Kontakta Stockholms läns
sjukvårdsområde (SLSO) för mer information.
Specialistvård
Landstingsdrivna vårdmottagningar och vårdgivare med vårdavtal
Vårdgivare
Pris
Sjukhusens akutmottagningar
2 000-3 200 kr (beroende på
sjukhus)
Övriga vårdgivare
Enligt vårdavtal eller lokal prislista
(KVÄ/DRG)
Vårdgivare med ersättning enligt nationella taxan
För vårdgivare med ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning, eller lag om
ersättning för fysioterapi sker prissättning enligt arvodet.
Priset i förteckning E i riksavtalet är inte tillämpligt.
Sluten vård
Prissättning sker enligt lokal prislista (DRG). Beslut om ersättningsnivå tas av
samverkansnämnden Stockholm – Gotland (s.k. utomlänsprislistan).
21