15-­‐02-­‐02 ÖNH-Kvalitetsregister
Hur kvalitetsregistrera?
Rörbehandling av barn
Myringoplastik
Septumplastik
Tonsilloperation
Barnhörsel
Grav hörselnedsättning
Otoskleros
Foniatri
Basal hörselnedsättning
Joacim Stalfors
Överläkare, Docent, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lisa Hellgård
Registerkoordinator, Registercentrum Västra Götaland
Malignitet
Sveriges
Kommuner och
Landsting
Svensk Öron-,
Näs- och
Halsförening
Organisation
Utnämner medarbetare
4 miljoner år 2014
Registercentrum
Västra Götaland
Styrgruppen
Verksamhetschef
IT, registerkunskap
Kvalitetsregister
Medlem i styrgrupp är ordförande för
respektive referensgrupp
Myringo
Stapes
Fonokirurgi
Tonsill
Myringoossiculo
Rör
Grav
vuxenhörsel
Registeransvarig
läkare
Sekreterare
Grav
barnhörsel
Basal
hörselrehab
1 15-­‐02-­‐02 Tidpunkt Fonokir 1:a
registrering Preop Otoskleros Rör Septum Tonsill Myringoossiculo
HNSV Hbarn Perop Preop Preop Preop Postop Kartläggning Nyregistrering Registrera smart!
CI-operation Patientenkät Patientenkät 30 dagar 4 mån Patientenkät Patientenkät 6 mån 1 år • Samla e-mailadresser
• Registrera regelbundet
• Ha en dialog och hitta en bra
struktur som passar er
Återbesök
3 mån Patientenkät
Återbesök Patientenkät Patientenkät Patientenkät
Återbesök Uppföljning Ingen
tidsgräns Informera patienten
”Vi behöver veta hur du upplevde
vården. Det hjälper oss att göra
vården bättre.”
Årsrapport
ÖNH-kvalitetsregister
App
ÖNH-kvalitetsregister
2 15-­‐02-­‐02 ÅR 2013
Tonsilloperationsregistret
Antal registreringar 1997-2013
12000
6943
6126 6130
2000
Täckningsgrad à
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Uppgifterna om täckningsgrad fram efter matchning av data
från kvalitetsregistret och Patientregistret (Socialstyrelsen)
88.7
275
90.9
452
94
127
92.1
13.3
Sabbatsbergs Aleris
526
75.9 Trelleborgs lasarett
292
82.2
84.8 Ystads lasarett
425
97.9
137
94.2
423
81.6
92
563
56
Sophiahemmet
810
Strandkliniken
164
252
123
95 Ängelholms sjukhus
0 Hallands sjukhus Halmstad
93 Carlanderska
74.4 Lundby Capio sjukhus
90.1 NU-sjukvården
82.9 Sahlgrenska universitetssjukhuset
39
0
397
82.4
51
80.4
Lindesbergs lasarett
91
82.4
Läkargruppen Örebro
131
95.4
92
83.7
Elisabethkliniken
109
98.2
Mälarsjukhuset
243
62.1
20
0
Universitetssjukhuset Örebro
Nyköpings lasarett
41
Vrinnevisjukhuset
413
Höglandssjukhuset
127
Ryhov, länssjukhus
392
Värnamo sjukhus
55
Ljungby lasarett
39
25
0
221
95
332
93.1
559
76.4
Skaraborgs sjukhus
238
92
Södra Älvsborgs sjukhus
355
94.4
Västra Frölunda sjukhus
128
94.5
Karlstads sjukhus
342
93
Västerås lasarett
357
93.6
Falu lasarett
450
79.1
Gävle sjukhus
264
78
Hudiksvalls sjukhus
206
82.5
44
93.2
242
68.2
Sollefteå sjukhus
Sundsvalls sjukhus
0 Örnsköldsviks sjukhus
93.9 Östersunds sjukhus
78.7 Norrlands Universitetssjukhus
91.1 Skellefteå lasarett
94.5 Sunderbyns sjukhus, Gällivare sjukhus, Piteå Älvdals
87.2 sjukhus
51
82.4
163
77.3
380
79.7
20
0
382
85.6
TONSILLOPERATION
Kvalitetsregistrering
Reviderad version (120226)
Pa
Blanketten fylls i när det beslutas att tonsilloperation skall genomföras.
Eftersom patienten kommer att få två patientenkäter via e-post
– 30 dagar respektive 6 månader efter operationen –, frågar vi efter e-postadressen.
För definitioner av förekommande begrepp, se länk!
www.kvalitet.onh.nu
pp
Pr ers
of bl
es an
si ke
on tt
en er
Du har väl informerat patienten om www.tonsilloperation.se?
PREOPERATIV ANMÄLAN
Postop-blankett
Vårdform, re-op
Kirurgisk teknik
Hemostas teknik
Primär blödning
53%
91.7
142
105
Universitetssjukhuset i Linköping
Tonsillopera,onsregistret >80%
48
48.1 Blekingesjukhuset
0 Helsingborgs lasarett
51.7 Skånes Universitetssjukhus
Karlskoga lasarett
0
98.5
149
Täby Närsjukhus
82%
87.5
67
Nacka sjukhus
Södertälje sjukhus
77% 75%
63%
0.
192
741
Södermalms Läkarhus
2725
%
163
Karolinska sjukhuset
Akademiska sjukhuset
3019
Växjö lasarett
87.9 Kristianstads sjukhus
74.6 Landskrona lasarett
Sollentuna Sjukhus
6036 6055
Antal
Länssjukhuset Kalmar
100 Västerviks sjukhus
0 Visby lasarett
81.4
116
Skärholmens ÖNH-centrum
7791
1141
Preopblankett
Patientdata
Indikation
88
%
Jakobsbergs Sjukhus
Serafimerlasarettet
4756
3658 3475
3313
27
Högdalens ÖNH – centrum
6000
4000
100
Handens sjukhus
10216
7373
94
Forum VC / Nacka
9323
8000
Antal
13811
Capio Drottninggstan
11251
10000
Totalt antal Täckningsgrad
Riket
Ifylles av läkaren som beslutar om tonsilloperation.
Patientens namn: ………………………………………………………………………………………………
E-
30-dgrs enkät
Sek. blödning
Infektion
Smärta
Patientinformation
m
ai
Pa l /I
tie nt
nt ern
er e
t
6-mån enkät
Besvärsfrihet
33%
Personnummer: ………………………… e-postadress: …………………………………..……………….
Huvudindikation
ev. Sekundärindikation
(endast ETT alternativ)
(endast ETT alternativ)
Luftvägsobstruktion/snarkning
Luftvägsobstruktion/snarkning
/hypertrofa tonsiller
/hypertrofa tonsiller
Upprepade tonsilliter
Upprepade tonsilliter
Peritonsillit
Peritonsillit
Kronisk tonsillit
Kronisk tonsillit
Systemkomplikation till tonsillit
Systemkomplikation till tonsillit
3 15-­‐02-­‐02 TONSILLOPERATION
Tonsillopera,onsregistret Kvalitetsregistrering
Reviderad version (120226)
Blanketten fylls i när tonsilloperation har utförts. I samband med utskrivningen bör patienten få besked
om att en patientenkät kommer skickas med e-post 30 dagar respektive 6 månader efter operationen.
För definitioner på förekommande begrepp se www.kvalitet.onh.nu
Preopblankett
Patientdata
Indikation
POSTOPERATIV ANMÄLAN
Ifylles av läkaren som opererat.
Patientens namn: ……………………………………………………………………………………………………………
Personnummer: ………………………………………… Operationsdatum ……………………………………….……
Dagkirurgi
Dagkirurgi som konverterats till slutenvård.
Slutenvård
Slutenvård som förlängts.
Orsak: ……………………………………………………………………
Orsak: ……………………………………………………………………
Primäroperation av tonsiller
… eller …
Tonsillektomi EMB10
Reoperation av tonsiller
Tonsillotomi + abrasio EMB15+EMB30
Blodstillningsmetod
Flerval:
Flerval:
vid tonsilloperation
utöver kompression
Kallt stål
Infiltrationsanestesi med adrenalin
Radiofrekvens
Unipolär diatermi
Diatermisax
Bipolär diatermi
Ultracision
Laser
Laser
Ligatur
Ev. kommentarer: …………………………....
Ingen
…………………………………………….…
Annan, nämligen …………………………
Postoperativ blödning som krävt åtgärd från
läkare ( tex läkemedel, kirurgi, transfusion)
53%
Suturligatur (omstickning)
…………………………………………….…
Komplikationer (endast under sjukhusvistelsen):
pp
Pr ers
of bl
es an
si ke
on tt
en er
Postop-blankett
Vårdform, re-op
Kirurgisk teknik
Hemostas teknik
Primär blödning
>80%
Tonsillektomi + abrasio EMB20
Tonsillotomi EMB15
Operationsteknik
Pa
E-
30-dgrs enkät
Sek. blödning
Infektion
Smärta
Patientinformation
m
ai
Pa l /I
tie nt
nt ern
er e
t
6-mån enkät
Besvärsfrihet
33%
Datum: ……………………
……………………………………………………………
Läkarens namn (Texta!)
Komplikationsfritt
/ Väsentligen komplikationsfritt
Referensgruppen för tonsilloperationer. Joacim Stalfors, Öron-, näs-, halskliniken
Andel e-post, tonsillregistret 2014
Svarsfrekvens 30-dagars enkäten, tonsillregistret
90,00%
80,00%
100%
90%
80%
70,00%
70%
60%
60,00%
50%
40%
30%
20%
10%
50,00%
40,00%
Vä
30,00%
20,00%
10,00%
N
st
m Ör
an n
la skö
nd
ld
H s s sv
or ögl juk iks
rla an
sj
h
nd ds us, uk
sj
s
Vä hus
U uk
s
ni
h
ve us ter
ås
e
r
s
t
V
Ce äs itet Ek
nt ter ssj sjö
ra vi
u
U
lla ks kh
ni
u
ve Las sa sju s
re
a
rs
k
ite ret tte hu
Sö ts tet t V s
ä
dr sju
T
kh rel xjö
a
le
Äl
u
Ce
vs se bo
H
t
r
nt
b
ra els org Ör g
e
ls in
ju gb s S bro
kh o
ju
us rgs kh
et
la us
Lä
s
K
H
ns
al ris are
sj
m
t
uk
st ian tt
hu
ad s
Sa
t
se
sj ad
hl
t
uk
gr
Ry
hu
en
h
sk Ös ov
M s
Ö
ed
a
te , J
ro
ö
U
n- Skä ni rsu nk el
v
nd ö
,
N rho er
s pin
s
äs
l
-o me itet sju g
ch ns ss kh
Ö juk us
H
al
N
s, H- hus
ce
e
S
N
or Hud tra nt t
ru
n
rb
i
m
ot ksv dk
te
al lin
ik
n
l
en
lä s s
ns ju
Ö
ro
Ca
La khu
nn
pi
s
,
o Fal ds
N
äs
ti
Lu u
and La ng
,
by sar
Ca Ha
et
S
l
A
s
pi
t
o cen ler juk
D Läk te is H hu
oc
s
r
to arg , Ja and
r
r
k
en
Lä ekl upp ob
s
i
ns ni
e
be
sj ke n,
uk n
Ö rg
hu Äl reb
v
Se set sjö ro
ra i S ÖN
fim u
n H
er ds
v
la
sa all
re
tt
et
0%
0,00%
2009
2010
2011
2012
2013
2014
4 Svarsfrekvens 30-dagars enkäten, tonsillregistret, 2014
90%
80%
70%
60%
60%
50%
50%
40%
30%
20%
40%
10%
0%
Tidpunkt Fonokir 1:a
registrering 4 mån 1 år Ingen
tidsgräns Preop Otoskleros Rör Septum Tonsill Myringoossiculo
HNSV Hbarn Perop Preop Preop Preop Postop Kartläggning Nyregistrering 30 dagar 3 mån Återbesök
Patientenkät 6 mån Patientenkät Patientenkät
Återbesök Patientenkät Patientenkät
Återbesök Uppföljning Aleris Handen
Aleris Sabbatsberg
Capio Läkargruppen, Örebro
Danderyds öron-, näs- och
Serafimerlasarettet
Sollentuna Specialistklinik
Vrinnevisjukhuset i Norrköping
Öron-, Näs-och Hals,
Länssjukhuset i Sundsvall
Skaraborgs sjukhus
Södertälje sjukhus
Lindesbergs lasarett
Karolinska Universitetssjukhuset
Sophiahemmet
Falu Lasarett
Ängelholms sjukhus
Doctorekliniken Älvsjö ÖNH
Länssjukhuset i Kalmar
Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
NU-sjukvården, Trollhättan
Västmanlands sjukhus, Västerås
Karlskoga lasarett
Skärholmens ÖNH-centrum
Hudiksvalls sjukhus
Gävle sjukhus
Centrallasarettet Växjö
Ljungby lasarett
Västerviks sjukhus
Centralsjukhuset Kristianstad
Lasarettet Trelleborg
Frölunda Specialistsjukhus
Elisabethsjukhuset Aleris
Örnsköldsviks sjukhus
Blekingesjukhuset
Capio Arenakliniken
Medel
Lasarettet i Ystad
Södra Älvsborgs Sjukhus
Höglandssjukhuset Eksjö
Sörmland ÖNH
Aleris Nacka
Akademiska sjukhuset
Capio Lundby Sjukhus
Norrbotten läns Landsting
Universitetssjukhuset Örebro
Sahlgrenska
Östersunds sjukhus
Visby lasarett
Halmstad sjukhus
Helsingborgs lasarett
Öron-, Näs- och Halskliniken,
Norrlands Universitetssjukhus
Öron-, Näsa-, Halscenter,
Centralsjukhuset i Karlstad
Värnamo sjukhus
Centralsjukhuset i Karlstad
Norrbotten läns Landsting
Öron-, Näs- och Halskliniken,
Skärholmens ÖNH-centrum
Norrlands Universitetssjukhus
Karolinska Universitetssjukhuset
Frölunda Specialistsjukhus
Capio Lundby Sjukhus
Länssjukhuset i Sundsvall
Danderyds öron-, näs- och
Visby lasarett
Sophiahemmet
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Aleris Sabbatsberg
Östersunds sjukhus
Blekingesjukhuset
Helsingborgs lasarett
Hudiksvalls sjukhus
Universitetssjukhuset Örebro
Falu Lasarett
Lindesbergs lasarett
Centralsjukhuset Kristianstad
Vrinnevisjukhuset i Norrköping
Capio Läkargruppen, Örebro
Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
Södertälje sjukhus
Medel
Ängelholms sjukhus
Lasarettet i Ystad
Södra Älvsborgs Sjukhus
Gävle sjukhus
Akademiska sjukhuset
Västerviks sjukhus
Halmstad sjukhus
Lasarettet Trelleborg
Skaraborgs sjukhus
Centrallasarettet Växjö
NU-sjukvården, Trollhättan
Västmanlands sjukhus, Västerås
Örnsköldsviks sjukhus
Länssjukhuset i Kalmar
Elisabethsjukhuset Aleris
Höglandssjukhuset Eksjö
15-­‐02-­‐02 Andel sena registreringar, 30 dgrs enkäten, 2014
100%
90%
80%
70%
30%
20%
10%
0%
koordinator för ÖNH-registren
Lisa Hellgård
Patientenkät Patientenkät CI-operation [email protected]
Patientenkät Mobil: 0725-169050
finns på hemsidan,
www.entqualitysweden.se!
5
