1(14) Läkemedel VO obstetrik och gynekologi i Norrbotten Läkemedel som utan annan ordination får administreras av sjuksköterska till patient enl ovan, enligt SOSF 1995:19. Läkemedel får endast ges som tillfällig behandling. Alla givna läkemedel ska journalföras. Indikation Värk, postop smärta ATC Visar liknande läkemedel Verksam substans N02AA59 Kodein/Paracetamol (T Panocod) 1-2 x 4 Kodein/Paracetamol (S Citodon) 1x4 N02AA59 M01AB05 M01AB05 N02AX02 (Förslag på läkemedel) Diklofenak (S Voltaren 50 mg) Ibuprofen (T Ibuprofen 400mg) Tramadol (C Tramadol 50 mg) Max antal tillfällen läkemedlet kan ges innan läkare kontaktas 1 supp x 3 1x3 1x4 Kontraindikation /anmärkning Kategori graviditet Interaktion Gallvägsspasm A Se FASS Gallvägsspasm A Se FASS ASA-överkänlsighet. Svår hjärtsvikt och njursjukdom. EJ vid astma C Metotrexate, Waran ASA-överkänslighet. Svår hjärtsvikt och njursjukdom. EJ vid astma. Till gravida enbart läkarord. C Metotrexate, Waran Överkänslighet för opiater. Gravt nedsatt lever-, njurfunktion. Okontrollerad EP. C Temgesic Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 2(14) N02AB01 Ketobemidon (T Ketogan 5 mg) 1 tabl 2 ggr Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende C Se FASS N02AB01 Ketobemidon (Inj Ketogan novum 5 mg/ml) 1 ml sc/im/iv 1gång Sekretstagnation, andningsdepression, pre-chock Risk för beroende C Se FASS N02AA01 Morfin (T Morfin 10 mg) 1 tabl 2 ggr Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende C Se FASS N02AA01 Morfin (Inj Morfin 5-10 mg) 0,5-1ml sc/i.v 2 ggr Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende C SE FASS Smärta, feber premed N02BE01 Paracetamol (T Panodil 500 mg) 1-2 x 4 Hjärt- eller njurinsuff och leversjukdom A Se FASS Värk, mensvärk M01AE02 Naproxen (T Pronaxen 250 mg) 4 ggr ASA-överkänslighet, blödning, svår hjärtsvikt och njursjukdom. Ej vid astma C Metotrexate, Waran Akut lungödem C03CA01 Furosemid (T Furosemid 40 mg) ½ tabl 1 gång Leverkoma. Svår njurskada. C Se FASS C03CA01 Furosemid (Inj Furosemid 10 mg/ml) 4 ml 1 gång Leverkoma. Svår njurskada Vid svår värk Se FASS Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 3(14) Illamående även postop Sömnmedel A03FA01 Metoklopramid (Inj Primperan 5 mg/ml.) 10 mg i.v. 1 gång Feokromocytom. Ej vid sen graviditet C Se FASS A04AA01 Ondansetron (Inj Zofran 2 mg/ml) 2 ml/4 mg dygn 1 gång Nedsatt leverfunktion. Behandling av äldre. Kontakta läkare B:1 Se FASS A04AA01 Ondansetron (T Zofran alt munlöslig 4 mg) 1 tabl 1gång Nedsatt leverfunktion. Behandling av äldre. Kontakta läkare. B:1 Se FASS A03FA01 Metoklopramid (S Primperan 20 mg) 1 supp 1gång Feokromocytom. Ej vid sen graviditet C Se FASS N05CF01 Zopiklon (Zoplicone NM Pharma 5 mg) 1-1½ tabl 1 gång Sömnapné, grav leverinsuff, myastenia gravis C Erytromycin N05CM06 Propiomazin (T Propavan 25 mg) 1-2 tabl 1 gång Lever-, njurfunktion A Se FASS N05CD05 Triazolam (T.Halcion 0.125mg) 1-2 tabl 1gång Sömnapne; Ges ej vid porfyri C Se FASS Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 4(14) Hemorrojdbesvär Gasbesvär Förstopp ning Laxativ postop 2:a dygn C05AA01 Lidokain,hydrokortis on (Salva Xyloproct) (Supp Xyloproct) Finns på BB A Se FASS A Se FASS 1 smörjning 3 ggr Finns på BB. A03AX13 Dimetikon/simetikon (K.Dimetikon100mg 2 st 3-4 ggr A06AB02 Bisakodyl (S Dulcolax 10 mg) 1supp 1 gång Ileus. Akut buk. A Se FASS A06AD11 Laktulos (Mixt Laktulos) 30 ml 1 gång Ileus. Galaktosintolerans A Se FASS A06AB08 Natriumpikosulfat (Dr Laxoberal 7,5 mg/ml) 10-20 dr 1 gång Ileus. Akut buk B:1 Se FASS A06AA0 (Paraffin-emulsion) 20-30 m1 gång Ilues – akut buk A06AG11 Natriumcitrat,Natriu 5 ml Överkänslighet. Ileus. Akut buk Se FASS A Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 Se FASS 5(14) mlaurylsulfoacetat (Mikrolax) rektallösning 1gång Hosta/ slem R05CB10 Bromhexin,Efedrin (Mixt. Mollipect) 15 ml x4 ggr Max 60ml/dygn A Se FASS Nästäppa R01AA05 Oximetazolin (Näsdrp.Nezeril) En dospipett 0,5mg/ml 2 st x3ggr A Se FASS Klåda R06AA04 Klemastin (T Tavegyl 1 mg) A Se FASS A Se FASS A Se FASS C Se FASS Magkatarr Ångest Dämpande, lugnande 1x2 A02BX13 Sukralfat (Andapsin) A02BX13 Alginsyra (Mixt Gaviscon) 10-20ml Diazepam (S.Stesolid 5-10mg) 510mg/3ggr/dygn N05BA01 5-10 x1-4 Sömnapne,överkänslighet mot diazepam Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 6(14) Postop, dålig urinprod -uktion C03CA01 Furosemid (Inj Furosemid 10 mg/ml) 1 ml 1 gång C Se FASS Tromboflebit C05BA01 Mukopolysackaridp olysulfat 1 smörjning A Se FASS (Kräm Hirudoid) 3ggr 1500 IE ges till alla,efter grav vecka 7 Profylax mot Rhimmunisering J06BB01 Immunoglobulin (Inj Rhophylac) Medicin abort G03XB01 Mifepriston (T.Mifegyne 200mg) Anemi Ej till Rh-positiva eller redan Rh-immuniserade personer. Ej injiceras intravaskulärt (risk för chock) Se FASS Ges inte till misstänkt ektopisk graviditet B3 Se FASS 200mgx1 A02BB01 Misoprostol (T.Cytotec 0.2mg) 0,2mg enl ord/rutin OBS! Ges vaginalt, rectalt eller sublingualt Medicinska aborter före grav v 9 (4st engångsdos) Tvåstegsaborter efter vecka 12 (start som ovan och därefter 2st var 3:e timme ) Missfallsbehandling: Enl ordination D Se FASS B03AA01 Ferroglycinsulfatkom plex 1x2 Försiktighet vid mag och tarm sjukdomar A Se FASS Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 7(14) (T.Niferex 100mg) Huvudvärk (spinal) N06BC01 Koffein Finns på BB 1x3 Finns på BB A (T.Koffein 100mg) Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 Se FASS 8(14) (Läkemedel på Kvinnosjukvården, Norrbottens Förlossningsverksamheter Läkemedel som utan annan ordination får administreras av sjuksköterska till patient enl ovan, enligt SOSF 1995:19. Läkemedel får endast ges som tillfällig behandling. Alla givna läkemedel ska journalföras. Indikation ATC Visar liknande läkemedel Verksam substans Max antal tillfällen läkemedlet kan ges innan läkare kontaktas Kontraindikation /anmärkning Kategori graviditet Interaktion Andnin gsdeore ssion (moder) V03AB15 Naloxon (Inj.Naloxon 0.4mg/ml) 1ml i.v 1gång allergi mot naloxonhydroklorid B :3 Se FASS Blödnin g efter placent as avgång G02AB01 Metylergomettin (Inj Methergin 0,2mg/ml) 1ml im/iv Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos,hjärtsjukdom C Se FASS A02BB01 Misoprostol (T.Cytotec 0.2mg) 2 tabl under tungan alt 3 st rektalt D Se FASS (Förslag på läkemedel) Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 9(14) Eftervär kar Förloss ningss märta N02BE01 Paracetamol (T Panodil 500 mg el T Alvedon 665 mg) 2 tabl 3ggr Hjärt- eller njurinsuff och leversjukdom A Se FASS M01AB05 Ibuprofen (T Ibuprofen 400mg) 1tabl 3ggr ASA-överkänslighet. Svår hjärtsvikt och njursjukdom. EJ vid astma. Till gravida enbart läkarord. C Metotrexate, Waran N02AA01 Morfin Inj Morfin 10-15mg (0,15mg/kg kroppsvikt) 1-1,5ml i.m 1gång Max 1gång till efter 4 timmar Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende Avvikande eller patologiskt CTG C SE FASS 5-20ml infiltration elller som PDB 1gång Överkänslighet A SE FASS O2N2O (Syrgas/lustgas) Pudend usblock ad, smärtli ndring vid N01BB03 Mepivakain (Inj.Carbocain 10mg/ml) Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 10(14) sutureri ng Smärtli ndring vid Katetris -ering Värkför stärkni ng i utdrivni ngstadi et och öppnin gsstadi et enl rutin H01BB02 GBSprof. Enl rutin Instillagel 11ml i urinröret 1 gång Oxytocin (Inj Oxytocin Pilum 8,3mikrogram/ml) 2ml(16,6 µg) i 500ml Glukos 50mg/ml 1 gång Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos Grupp 1Va Se FASS Bensylpenicillin Blandas i 100ml Nacl 9mg/ml. Ges 4 ggr /dygn iv Överkänslighet A Se FASS 900mg=6ml blandas i minst Ges vid PC allergi B:1 Se FASS (Bensylpenicillin3g) J01FF01 Clindamycin (Dalacin 150mg/ml) Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 11(14) 100ml Nacl 9mg/ml ges 3ggr/dygn iv Trött och utsvulte n patient Inf. Glukos 50mg/ ml 1000ml eller 500ml 2ggr 1500 IE=2ml 1gång Profylax mot Rh immunisering J06BB01 Immunoglobulin (Inj Rhophylac1500IE/2 ml) Blödnin g post partum G02AB01 Metylergomettin (TMethergin0,125mg (Inj Methergin 0,2mg/ml) H01BB02 Oxytocin (Inj Oxytocin Pilum 8,3mikrogram) 1tabl 3ggr xIII Ej till Rh-positiva eller redan Rh-immuniserade personer. Ej injiceras intravaskulärt (risk för chock) Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos C Se FASS Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos Grupp 1Va Se FASS 1ml im/iv x? 2ml im/iv Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information Se FASS lsgyn-5-88 2.0 12(14) Insomni ngspro blem N05CD05 Triazolam (T.Halcion 0.125mg) 1tabl 1gång Förstahandsmedel Sömnapne; Ges ej vid porfyri C Se FASS Sovdos tll förl.pat N02AA01 Morfin Inj Morfin 10-15 mg (0,15mg/kg kroppsvikt) 1-1,5ml i.m 1gång Max 1gång till Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende Avvikande eller patologiskt CTG C SE FASS R03CC03 Terbutalin (Bricanyl 0,5mg/ml) 0,25 s.c alt.i,m =0,5ml 1gång A SE FASS N05CD05 Triazolam (T.Halcion 0.125mg) 1tabl 1gång Förstahandsmedel Sömnapne; Ges ej vid porfyri C Se FASS N05CD02 Nitrazepam (T.Nitrazepam 5mg) 1 tabl 1 gång Alternativ till Halcion enl. rutin (vid önskan om mer långsamt tillslag och C Se FASS A SE FASS A Se FASS Sovdos något längre effekt) R03CC03 Terbutalin (Tabl.Bricanyl 5mg) 1 tabl 1gång N02BE01 Paracetamol 2 tabl Hjärt- eller njurinsuff och Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 13(14) (T Panodil 500 mg) 3ggr leversjukdom A06AG11 Natriumcitrat,Natriu mlaurylsulfoacetat (Mikrolax) 5 ml rektallösning 3ggr Överkänslighet. Ileus. Akut buk Ges vid långtids sängläge A Se FASS A06AD11 Laktulos (Mixt Laktulos) 30 ml/dag 3 dagar Ileus. Galaktosintolerans A Se FASS A06A610 Natriumdokusat (Klyx) Rektallösning 120ml x1 Överkänslighet. Ileus. Akut buk Andra tarm sjukdommar A Se FASS Gasbesvär A03AX13 Dimetikon/simetikon (K.Dimetikon100mg 2 st 3-4 ggr A Se FASS Hosta, slem R05CB10 Bromhexin,Efedrin (Mixt. Mollipect) 15 ml x4 ggr Max 60ml/dygn A Se FASS Nästäp pa R01AA05 Oximetazolin (Näsdrp.Nezeril) En dospipett 0,5mg/ml 2 st x3ggr A Se FASS Anemi B03AA01 Ferroglycinsulfatkom plex 1x2 ? Se FASS Förstop pning Försiktighet vid mag och tarm sjukdomar (T.Niferex 100mg) Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information lsgyn-5-88 2.0 14(14) Indikation ATC Visar liknande läkemedel Verksam substans Andnin gsdepr ession efter inj till moder V03AB15 Koagul ationsföreb B02BA01 Gäller BARN Max antal tillfällen läkemedlet kan ges innan läkare kontaktas Kontraindikation /anmärkning Naloxon (Inj.Naloxon 0.4mg/ml) 0,25ml/kg= 0,1mg/kg i.m el s.c 1kg – 0,25ml 2kg – 0,5ml 3kg – 0,75ml 4kg-1,0ml allergi mot naloxonhydroklorid Fytomenadion (Inj. Konakion 10mg/ml) 1mg i.m = 0,1ml (Förslag på läkemedel) Kategori graviditet Se FASS Se FASS Process Faktaägare Upprättad av Graviditet och förlossning Obstetrisk och gynekologisk vård länsklinik Karin Lundmark Dokumenttyp Dokument-Id Version Information Interaktion lsgyn-5-88 2.0