Anti-VEGF behandling

Anti-VEGF behandling
Vad är anti-VEGF behandling?
Anti-VEGF behandling är ett sätt att stoppa upp central synförlust hos individer med ett tillstånd som kallas
”våt” åldersrelaterad makuladegeneration.
Vad är åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)?
Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den vanligaste orsaken till central synförlust i åldersgruppen >
50 år (USA). Tillståndet påverkar makula (=gula fläcken). Makula är ett litet men väldigt viktigt område
längst bak på näthinnan.
Makula är ett litet område längst bak i ögats
näthinna som ansvarar för det skarpa
centralseendet och möjliggör bland annat
detaljseendet.
När skador eller ärrbildningar uppträder i makula
kan man som patient uppleva bland annat:
 Centralscotom - områden i det centrala
synfältet försvinner eller fragmenteras.
 Krokseende – raka linjer upplevs som
böjda.
 Mikro- och eller makropsi – objektet man
fokuserar på med det skadade ögat
upplevs mindre respektive större jämfört
det friska ögat.
En individ med AMD förlorar förmågan att se
detaljer både på långt och nära håll.
Endast centralseendet påverkas.
Sidoseendet eller det perifera seendet kvarstår
vanligen normalt.
Som exempel kan en individ med AMD betrakta
en urtavla utan att kunna se vad tiden är.
Huvudprocess
Ansvarig
Processledare
Sida
Makuladegeneration;
Diabetesretinopati; Medicinska
näthinnesjukdomar
Gregory Olsson-Lalor
Martin Breimer
1 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Dokumenttyp
Patientinformation
VARD-5-2155
2015-12-16
2.0
Vad utmärker ”våt” AMD?
Det finns två typer av AMD.
 De flesta individer (ca 90%) har en form av AMD som kallas atrofiskeller torr AMD
o Torr AMD utvecklas när näthinnan i gula fläcken med tiden blir allt tunnare.
o Vanligen förorsakar torr AMD en mycket långsam om någon synnedsättning.
o Någon enhetlig behandling av detta tillstånd finns i nuläget inte fastslagen.

Exsudativ eller våt AMD drabbar en mindre grupp av individer (ca 10 %).
o Våt AMD uppkommer när avvikande blodkärl börjar tillväxa under näthinnan.
o Dessa avvikande och sjukliga blodkärl läker blod och väska vilket förorsakar ärrbildning i
makula.
o Hos individer med våt AMD kan allvarlig synförlust inträda snabbt.
Hur fungerar anti-VEGF?
Forskare som studerat våt AMD har påvisat att en specifik kroppsegen substans är verksam vid tillväxt av
sjukliga blodkärl under näthinnan. Substansen kallas VEGF eller Vascular Endothelial Growth Factor.
Man har visat att mediciner som blockerar VEGF - så kallade anti-VEGF läkemedel inverkar positivt på
sjukdomsförloppet genom att minska tillväxt av och läckage från dessa sjukliga blodkärl.
Ungefär 50 % av individer som behandlas med anti-VEGF på grund av våt AMD upplever synförbättring
under första behandlingsåret.
Det är viktigt att understryka att behandlingen är en så kallad adjuvant behandling vilket innebär att den inte
botar (kurativ) tillståndet utan bara bromsar upp en annars mycket destruktiv sjukdomsutveckling.
Vad kan du förvänta dig av behandlingen?
Läkemedlet tillförs ögat via en mycket tunn nål. Vårdpersonalen kommer att rengöra ögat mycket noggrant
innan injektionen. Ingreppet utförs i lokalbedövning. Vanligen måste individer med detta tillstånd erhålla flera
injektioner under en mycket lång tidsperiod (månader till år).
Som vid alla vårdåtgärder finns det risk för komplikationer vid anti-VEGF behandling. En del listas enligt
nedan:



Linsskada med risk för utveckling av grå starr (=katarakt)
Näthinneskada med risk för näthinneavlossning (=amotio)
Infektion. Införsel av smittämne - vanligen bakterier - till ögats inre via instrumenteringen och eller
förorenad stickkanal.
För de flesta individer överväger dock behandlingsvinst risken för komplikationer vilken trots allt är mycket
liten.
Är anti-VEGF behandling rätt för dig?
Din ögonläkare fattar i samråd med dig om behandling är det rätta för just dig. Endast patienter med våt AMD
i relativt tidigt skede kan förväntas ha effekt av behandlingen.
I vissa fall kan din ögonläkare rekommendera en kombination av anti-VEGF och andra behandlingar. Din
behandling avgörs av vilka förändringar som föreligger just på din makula.
Anti-VEGF är ett framsteg i behandling av våt AMD eftersom läkemedlet angriper underliggande orsak och
håller tillbaka tillväxten av sjukliga blodkärl. Behandlingen erbjuder tusentals patienter med vår AMD nytt
hopp.
Huvudprocess
Ansvarig
Processledare
Sida
Makuladegeneration;
Diabetesretinopati; Medicinska
näthinnesjukdomar
Gregory Olsson-Lalor
Martin Breimer
2 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Dokumenttyp
Patientinformation
VARD-5-2155
2015-12-16
2.0
Kommentarer
Huvudprocess
Ansvarig
Processledare
Sida
Makuladegeneration;
Diabetesretinopati; Medicinska
näthinnesjukdomar
Gregory Olsson-Lalor
Martin Breimer
3 av 3
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Dokumenttyp
Patientinformation
VARD-5-2155
2015-12-16
2.0