O Syre N Kväve C Kol P Fosfor H Väte Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av det vi äter och dricker men i förändrad form… ”Vi är vad vi äter och dricker !” Även om vi varken kommer att likna kor om vi dricker mjölk eller likna sparrisar om vi äter grönsaker… Från befruktningsögonblicket tills vi dör krävs ständig tillförsel av näringsämnen. Vad är ett näringsämne? Energigivande Icke energigivande Kroppen består till största delen utav vatten. Hur mycket? Den exakta mängden varierar med åldern Ca 77% vid födseln till 50% när vi är gamla. Återspeglas i huden När vi är unga är den slätare och mer spänstig och när vi åldras blir den allt rynkigare och slappare. Att kvinnor har en större fettreserv än män har genetiska orsaker och gör dem bättre rustade för graviditet och amning. Andelen kroppsfett ökar även med åldern. Fettfri massa Muskler Fett 70-80% av vikten 20-25% av vikten Musklers densitet är 1.06 kg/liter vilket kan jämföras med fettvävnadens densitet på 0.9196 kg/liter. Densiteten för vatten 0.998 kg/liter Vattnets funktion i kroppen Vatten används till alla metaboliska processer i kroppen som ex; Matspjälkning Transporterar näringsämnen och avfallsprodukter genom hela kroppen Deltar aktivt i flera kemiska reaktioner Fungerar som smörjmedel och dämpare kring leder Fungerar som stötabsorberare inuti ögonen, ryggraden och kring fostret Hjälper till att reglera kroppstemperaturen Hjälper till att bibehålla blodvolymen… Vad är vårt vätskebehov? Förluster? Ungefärlig daglig vattenförlust i ml under olika miljöbetingelser Hud och lungor osynlig förlust 7000 Hud 300-500 ml diffunderar genom huden Högre diffusion genom huden om personen vistas i torra varma lokaler Lungor 6000 Urin 2300 Svett 5000 Kroppstemp +1 grad = 10 % ökad vattenförlust Feces 4000 Totalt 1400 3000 Totalt 100 Feces 100 2000 Svett 350 1000 Urin 350 Lungor Hud 0 Normal temperatur Varmt väder Längre tids tungt arbete Källa: Guyton A C.: Textbook of medical physiology. 7th ed. Philadelphia: Saunders Company, 1986 Ungefärlig daglig vattenförlust i ml under olika miljöbetingelser I torrt klimat ökar vattenförlust från lungorna 7000 Hud 3300 Vid hög höjd ökar lungventilationen komb kall och torr luft Lungor 6000 Urin 2300 Svett 5000 Feces 4000 Vid ovana i varmt klimat förloras stora mängder salt med svett. Viss tillvänjning kan ske. Totalt 1400 1400 3000 100 1200 Feces 100 2000 Svett 350 1000 Totalt 100 350 Urin 250 350 Lungor Hud 0 Normal temperatur Varmt väder Längre tids tungt arbete Källa: Guyton A C.: Textbook of medical physiology. 7th ed. Philadelphia: Saunders Company, 1986 Ungefärlig daglig vattenförlust i ml under olika miljöbetingelser 6600 5000 7000 Hud 3300 Lungor 6000 Urin 2300 Svett 5000 Feces 4000 Totalt 1400 1400 3000 100 1200 100 2000 350 Feces 500 Svett Urin 250 350 Totalt 100 650 350 1000 100 350 Lungor Hud 0 Normal temperatur Varmt väder Längre tids tungt arbete Källa: Guyton A C.: Textbook of medical physiology. 7th ed. Philadelphia: Saunders Company, 1986 Tillförsel Vätsketillförsel Fast föda 500-1000 ml Dryck 500-1500 ml Oxidation 250-400 ml Förbränning: 1 g fett ger 0,7 g vatten (mer väte) 1 g kolhydrat ger 0.60 g vatten 1 g protein ger 0,41 g vatten Ungefärlig normal daglig vattenbalans hos en vuxen utan svettbildning Hud Lungor Urin Feces 300-500 ml 300-600 ml 1000-1500 ml 80-200 ml Dryck Fast föda Oxidation 500-1500 ml 500-1000 ml 250-400 ml Det finns inga egentliga rekommendationer för intag av vätska eftersom förlusterna och orsakerna är så varierande. Vätskebehovet är normalt 1 - 1,5 ml/kcal under normala förhållanden, dock minimum 1500 ml per dygn. Upptag av vatten i kroppen Hur mycket vatten kan kroppen ta upp? 2-3 dl/ 20 min – max 1 liter/timme Tillsatt salt/sockerlösning - ca 0,5 liter/timme Kroppen kräver ständig tillförsel Kroppens vätskebalans Kroppens vätskebalans utgörs av ett komplicerat integrerat samspel mellan vatten, elektrolyter, syror och baser samt organiska ämnen. Njurarna har en rad viktiga funktioner i vätskebalansen. Dit hör att utsöndra slaggprodukter och en del giftiga ämnen samt att delta i regleringen av vatten- och elektrokytbalansen, det osmotiska trycket och kropssvätskornas pH. Vätskebehovet bestäms av Omgivningens temperatur och luftfuktighet Matens sammansättning Proteinintag Saltintag Fysisk aktivitet Val av klädsel Sjukdomstillstånd som ger kräkningar/diaréer Vätskebrist Vi kan bara överleva några dagar utan vätska. Vår prestationsförmåga minskar redan vid 2 procent uttorkning av vår kroppsvikt. Det innebär en liters vätskebrist för en man på 80 kg. Vid 5 procent har arbetskapaciteten minskat med så mycket som 30 procent. Ett underskott på 20 procent leder till döden. Symtom på mild uttorkning omfattar törst, minskad urinmängd, onormalt mörk urin, oförklarlig trötthet, irritabilitet, huvudvärk, illamående, yrsel, minskad mental skärpa och fysisk prestationsförsämring. Hjärtat och andningen börjar öka för att kompensera för minskad plasmavolym och blodtryck, medan kroppstemperaturen kan stiga på grund av minskad svettning. Stickningar i armar och ben, spastiska muskler, delirium, svimningsattacker och död. Vattenförbrukning av dricksvattenkvalitet inom försvarsmakten • Dryck och matlagning: 8 liter/dygn och person • Handdisk: 5 liter/dygn och person • Personlig hygien: 5 liter/dygn och person • Sjukvård vid främre enhet: 2 liter/dygn och person • Totalt ca 20 liter per dygn och person Internationella insatser kräver annan mängd, upp till 100 liter per dygn och person! Myth & facts Visste du att… … vi svenskar dricker ungefär 22 liter förpackat vatten per person och år? Det är nära 40 procent mer än för tio år sedan. Läskkonsumtionen ligger på 76 liter per person och år. Statistik från Sveriges Bryggerier 2010 Dricka sin egen urin? Kan urin som enda vätskeintag förhindra ihjältörstning? Så länge urinen innehåller mindre salthalt än kroppen är det en poäng, men inte om förhållandet är det omvända, som att dricka havsvatten. Urinens koncentration avgörande! Farligt att dricka havsvatten? Saltvatten är vatten som innehåller en signifikant koncentration av lösta salter, främst natriumklorid (NaCl). Havsvatten liksom vissa insjöar som Döda havet, Aralsjön ca 3,5% salthalt. (upplösning av mineraler i jordskorpan) Bräckt vatten ca 0,05 % – 3 % Sötvatten eller färskvatten ca 0,05 % salthalt Biologisk saltlösning ca 0,9 % Farligt att dricka havsvatten? För flertalet djur är saltvatten inte tjänligt. Det beror på att kroppens celler omges av halvgenomsläppliga membran och att saltvatten är en hyperton lösning, vilket får cellerna att tömmas på vätska genom osmos, så att samma jonkoncentration uppstår inne i cellerna som i deras omgivning. Detta orsakar uttorkning. Överlevnadsexperiment har visat att människokroppen kan tillgodogöra sig 1–3 dl havsvatten per dygn, beroende på kroppsvikt och om man har annat vatten att dryga ut saltvattnet med. Vid större mängder riskerar man nedsatt njurfunktion vilket försämrar allmäntillståndet mer än vätskebristen skulle göra. Hårdhet i vatten och hjärt-/kärlsjukdom Hårdhet i vattnet avser innehållet av kalcium och magnesium i vatten. Vatten med mycket magnesium och kalcium är hårt vatten, och tvärtom. Forskning, försöksverksamhet och bevis på kliniska fältstudier har bland annat gjorts i USA på magnesium och dricksvatten. Korrekta intag av magnesium kan förebygga och till och med minska hjärt-/kärlsjukdom. Vatten som törstsläckare För att människan ska fungera krävs en lagom balans mellan salter och vatten i vätskan. Känselkroppar, som känner av denna balans, styr ett "törstcentrum" i hjärnan som genom nervimpulser får oss att vilja dricka om det behövs. När vi svettas förlorar vi vatten och då ökar halterna av de salter som finns i kroppsvätskan. Känselkropparna skickar signaler till hjärnan så att vi känner törst och dricker något om vi kan. Då minskar salthalten i kroppsvätskan och törsten försvinner. Det kroppen behöver är vatten men annan vätska går bra. Drycken får inte vara för salt för då minskar ju inte kroppsvätskans salthalt. Te och kaffe vätskedrivande? Är det farligt att dricka destillerat/avsaltat vatten? I mindre mängd, under ca två liter är inte farligt. Storkonsumenter av vatten, idrottsutövare eller personer som svettas mycket bör i så fall komplettera med mineralämnen, ex salttabletter om kosten inte är tillräcklig. Vanligt kranvatten är ingen viktig källa för intag av mineralämnen. Är kallt vatten bättre än varmt? Kylande effekt om man är varm Risk att tarmarna krampar - känsla av ”håll” Kallt vatten måste värmas upp – energikrävande Snabbare och säkrare upptag av tempererat vatten Vad är människans behov av vatten? Mer än hälften av vår kropp är vatten Vatten är vårt viktigaste näringsämne och en förutsättning för Liv Vatten, vårt viktigaste livsmedel, ska vara säkert och klara mikrobiologiska-, kemiskaoch kvalitetskriterier Vätska som kaffe, the och ”köpe”vatten är bra men rent vatten är magiskt för kroppen! Jämn tillförsel Normalt 1-1,5 ml / kcal behovet kan även öka på grund av Omgivningens temperatur och luftfuktighet Matens sammansättning Proteinintag Saltintag Fysisk aktivitet Val av klädsel Sjukdomstillstånd som ger kräkningar/diaréer