070410
Landstingfinansierade läkemedelsförråd
Riktlinjer för akut- och buffertläkemedelsförråd inom kommunal
hälso- och sjukvård
Dess riktlinjer har utarbetats för en patientsäker, effektiv och hälsoekonomisk
läkemedelshantering i vårdkedjan med utgångspunkt av primärvårdens läkarinsatser i den
kommunala hälso- och sjukvården.
För alla läkemedel i akut och buffertförrådet gäller läkarordination. Undantag gäller det som
finns angivet i förteckningen: ”Läkemedel som får ges enligt generella direktiv inom
kommunal hälso- och sjukvård.” ( SOSFS 2001:17)
Riktlinjerna för de landstingsfinansierade läkemedelsförråden är kopplade till:
¤ Riktlinjer för förskrivning och hantering av ApoDos. ( -07)
¤ Landstingets/primärvårdens avtal med Apoteket AB.
¤ MAS-direktiv om att ApoDos- påsar endast får brytas i akuta fall.
Användning:
För patienter i särskilda boenden och inom hemsjukvården kan läkemedel tas ur akut och
buffertförrådet. Sjuksköterska/distriktssköterska i kommunen har alltid tillgång till akut och
buffertförråd.
1. Akuta ordinationer, nyinsättningar och dosökningar:
Läkemedel tas från förrådet under testperiod och/eller fram till utvärdering. Om
fortsatt förskrivning utfärdas recept. Bedöms medicineringen som stabil och patienten
har ApoDos ,överförs förskrivningen till dosreceptet.
2. Antibiotika kurer.
Hela antibiotikakuren tas ur förrådet och ges enligt läkarordination.( ingen
handläggning via recept). Läkaren dokumenterar i journal och
sjuksköterskan/distriktssköterskan i hälso- och sjukvårsjournalen samt på
ordinationshandling.
3. ”Vid behovs läkemedel”
Läkemedel som ordinerats vid behov tas ur förrådet under 1-2 månader. Utvärdering
av effekt och omfattning rapporteras vid konsultrond med ansvarig läkare, då
bedömning görs av eventuellt fortsatt medicinering.
4. Palliativ vård.
För patienter i palliativ vård används läkemedel ur akut och buffertförrådet.
Narkotikajournal förs rörande alla narkotikaklassade preparat och övriga särskilda
läkemedel.
1
5. Spolvätskor.
Förråden har nu kompletterats med spolvätskor för KAD-patienter.
Beträffande mjukgörande ( salvor/krämer) tillhandahålls dessa som handelsvara och kan
köpas för egenvård inom kommunal hälso – och sjukvård enl. lokala rutiner.
OBS!
5 § Ett receptfritt läkemedel får omfattas av läkemedelsförmånen om läkemedlet behövs
för behandling av sådan långvarig sjukdom som kräver kontinuerlig behandling under
minst ettår eller återkommande behandling under minst tre månader per
behandlingsperiod.
Dokumentation:
-
Uttag och överlämnande av läkemedel dokumenteras i enlighet med gällande
föreskrifter och riktlinjer från MAS .
Allt uttag av läkemedel från akut och buffertförråd sker på läkarordination och
dokumenteras i läkarjournal.
Narkotikajournal förs för alla narkotikaklassade läkemedel och övriga särskilda
läkemedel.
Innehåll i läkemedelsförrådet:
Landstinget ansvarar för och finansierar alla läkemedel i akut och buffertförrådet.
Innehållet i akut och buffertförrådet utformas av primärvården med rekommendationer från
läkemedelskomitten, STRAMA, sjukhusapoteket samt i samverkan med kommunerna.
Innehållet i akut och buffertförråden revideras årligen genom beslut i primärvårdens
ledningsgrupp.
Beställningsrutiner:
Den namngivna förrådsansvariga sjuksköterskan eller dennes ersättare ansvarar för att
läkemedels beställs till förrådet, förvaras, hanteras och dokumenteras enl. gällande föreskrifter
och riktlinjer utfärdade av resp. MAS.
Läkemedel till akut och buffertförrådet beställs från Apoteket vid Universitetssjukhuset,
Örebro, Karlskoga lasarett eller Lindesbergs lasarett utifrån aktuell lista, som tillika är
rekvisitionsblankett
Förrådsansvarig sjuksköterska kan också vid behov/speciella omständigheter beställa en
utökad mängd läkemedel till akut och buffert förrådet.
Beställningen faxas till apoteket. Båda sidorna av rekvisitionsblanketten ska alltid faxas.
Leverans sker via Dosapoteket och samsänds med er nästa dosleverans därifrån.
Vid frågor om beställning eller leveranser kontakta
Apoteket vid Universitetssjukhuset.
Kontaktperson: Receptarie Ingalill Oskarsson
Telefon: 019-602 12 13
Fax: 019- 602 33 52
2
Apoteket Lindesbergs lasarett:
Kontaktperson: Ing-Marie Lingnell
Telefon: 0581 – 854 31
Fax:0581 -853 96
Apoteket Karlskoga lasarett:
Kontaktperson: Massoud Eblaghian
Telefon: 0586 -663 47
Fax: 0586 – 663 48
Övrigt: Vid restnoterings problem, löses dessa i samråd mellan levererande apotek och
beställare.
Vid frågor rörande användning av akut och buffertförrådet kontaktas resp. MAS. alternativt
samordnande distriktsöverläkare inom primärvården. i respektive länsdel.
Örebro 2007-04-10
Enligt uppdrag för primärvården i länet Inger Nordin Olsson samordn Döl
Örebro 2007-04-11
Hans Malten
Primärvårdschef
3
