• • • • • • 2011 Stiftelsen Spinalis och Gothia Förlag AB ISBN 978-91-7205-774-6 Förlagsredaktör: Ingrid Sundqvist Grafisk form: Oskar Lübeck Illustrationer: Jesper Waldersten Medicinska illustrationer: Richard Levi, bearbetning Sara Mazetti Nissen/Formform • Sättning: Roger Johansson • Fotografi: José Figueora • Intervjuerna (del 5): Catrine Träff • • • • • • • Olika typer av skador Den akuta behandlingen ”Ryggmärgsskakning” Andningen Neurogen chock Sexualfunktionen Förlamning • • • • Blodtrycket Tarmarna Magsäcken Urinblåsan • Spinalnerverna • ”Nervkartan” • Skadenivån • Ryggmärgen – en förbindelselänk • Ryggmärgens anatomi • • • • • AIS Motorisk poängbedömning Sensorisk poängbedömning Poängen med poängen .. Men AIS är inte allt • Spasticitet • Nackdelar • Fördelar • • • • • • Patientrollen i akutstadiet Patientrollen i rehabskedet Funktion Förmåga Delaktighet Livskvalitet • Terapeuter • Vårdpersonalens viktiga roll • Vad är en rehabsläkare? • • • • Kognitiv beteendeterapi Existentiell terapi Alla behöver prata Integritet • • • • • • • Nivå 1: funktionalitet – till varje pris Nivå 2: förmåga – konsten att tänka praktiskt Nivå 3: delaktighet – vad vill jag och varför Nivå 4: livskvalitet – hur man tar det Hur lång tid tar rehabiliteringen? Myten om rehab Åter vid styrpulpeten • • • • Depression Symptom på depression Myten om lyckopiller Utredning av hjärnskador • • • • • • Diafragma Assisterad andning Pacemaker Otillräcklig andning Lunginflammation Behandling av lunginflammation • • • • • • • • Det ständiga flödet Gas och broms Obalans i trafiken Den kritiska blodcirkulationen Svimning Öden Blodpropp Auktorell dysreflexi • Matsmältningen • Förlamning i mag-tarmkanalen • Kortison, stress och magsår • Problem med tarmfunktionen - Förstoppning - Läckage • • • • • • • Urinblåsans funktion Njursten Inkontinens Urinvägarna vid spastisk förlamning Urinvägarna vid slapp förlamning Så fungerar RIK Urinvägsinfektion • Varför uppstår spasticitet? • Fördelar med spasticitet • Spasticitetsbehandling • Nociceptiv smärta • Neuropatisk smärta • Behandling av smärta • • • • • • Sex och fertilitet Kvinnor och sex Män och sex Kvinnor och fertilitet Män och fertilitet Psykologiska faktorer • Förebyggande åtgärder och behandling • Sammanfattning • Bennybildning • Skelettutkalkning och hyperkalcemi • Osteoporos