Regional medicinsk riktlinje Icke akuta sjukdomstillstånd hos barn och ungdomar Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören 2016 giltigt till augusti 2018. Utarbetad av sektorsråden i allmänmedicin och barnsjukvård Barn under ett år behöver inte remiss till BUM (Barn- och ungdomsmedicin) men ska i normalfallet i första hand vända sig till sin BVC/vårdcentral. För barn över ett års ålder och ungdomar sker bedömning och basal utredning på vårdcentral. Därefter bestäms om fortsatt handläggning ska ske på vårdcentral eller om patienten ska remitteras till BUM enligt nedanstående riktlinjer, eller vid misstanke om annan allvarlig sjukdom. Tillämpningen av riktlinjerna i detta dokument kan variera utifrån lokala överenskommelser i enskilda fall. För stöd i bedömning av vårdnivå vid akut sjukdom åberopas dokumentet ”Handläggning av akuta sjukdomstillstånd hos barn- och ungdomar inom Västra Götalandsregionen”. ___________________________________________________________________________________________________ Nytt sedan föregående revidering Hälsoundersökningar av ensamkommande barn görs på vårdcentral, inte på barnmedicin. Astma grad I-II under 12 år kan behandlas och följas på vårdcentral efter önskemål. Följande tillstånd handläggs i normalfallet på vårdcentral Allergi, luftburen som är okomplicerad Astma, grad I-II som är stabil hos barn över sex års ålder, eller yngre efter ök. Eksem, okomplicerat Övervikt ISO-BMI under 30. Födoämnesöverkänslighet som är okomplicerad (efter eventuell utredning på BUM) Huvudvärk som är okomplicerad/ej funktionsnedsättande Smärttillstånd utan funktionsnedsättning Obstipation som svarar på behandling. Afebril urinvägsinfektion hos barn över ett års ålder. Enures, första bedömning och rådgivning Hälsoundersökning av adoptivbarn samt även asylsökande barn och unga och övriga berättigade under 18 år, se http://www.vgregion.se/asylenheten. Remittering till barnmedicin kan ske vid späd ålder eller misstänkt komplex sjuklighet. ______________________________________________________________________________________________________ Regionala medicinska riktlinjer utarbetas på uppdrag. Riktlinjer fastställs efter avstämning med regionens berörda förvaltningar, regionala sektorsråd, rådsfunktioner, terapigrupper och Program- och prioriteringsrådet. 1(2) Regional medicinsk riktlinje: Icke akuta sjukdomstillstånd hos barn och ungdomar ___________________________________________________________________________________________________ Följande tillstånd handläggs i normalfallet på Barn- och ungdomsmedicin Allergi, luftburen komplicerad Astma o Utredning av alla under 12 år o Uppföljning av alla över grad II eller enligt överenskommelse Diabetes Enkopres Enures/Inkontinens hos barn över 6 års ålder där första rådgivning ej hjälpt. Epilepsi Fetma ISO-BMI över 30. Födoämnesöverkänslighet som är komplicerad. Glutenintolerans Hjärtsjukdom Huvudvärk, funktionsnedsättande Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) Långvariga smärttillstånd Nefrit/nefros Neuropsykiatriska problem (Se separat RMR HSD-A 28-2014)) Obstipation som ej svarat på behandling Uppföljning av urinvägsinfektion med feber Reumatisk ledsjukdom Tillväxtstörning Utvecklingsavvikelse Ätstörning (se separat RMR HSD-A § 29-2014) ___________________________________________________________________________________________________ ___ Regionala medicinska riktlinjer utarbetas på uppdrag. Riktlinjer fastställs efter avstämning med regionens berörda förvaltningar, regionala sektorsråd, rådsfunktioner, terapigrupper och Program- och prioriteringsrådet. 2(2)