AC Konsensus
ÖVERENSKOMMELSE
2015-12-02
1
Överenskommelse om gemensamma rutiner för materialhantering i
särskilt och ordinärt boende.
Hälso- och sjukvårdsansvaret i särskilt boende och ordinärt boende på
primärvårdsnivå har genom olika skatteväxlingar flyttats från landstinget till
kommunerna. Enligt modell för kostnadsfördelning som fastställdes 2000, av Vård
och omsorgsdelegationen, följer kostnadsansvaret hälso- och sjukvårdsansvaret i
särskilt boende.
Denna ansvarsfördelning har också legat till grund för kostnadsfördelningen i ”Avtal
om övertagande av hälso- och sjukvård i ordinärt boende mellan Västerbottens läns
landsting och kommunerna i Västerbottens län”.
Kostnadsansvaret följer hälso- och sjukvårdsansvaret så att det som är yrkesspecifikt
i läkarens arbete, dvs det diagnostiska arbetet, där faller kostnaden på landstinget.
Vad gäller prevention, behandling, omvårdnad, rehabilitering och habilitering som
utförs av annan personal än läkaren själv (även om det sker efter läkarordination) är
kommunens kostnadsansvar.
Vid en internkontroll i landstinget för 2014, en genomgång på tio produktområden
våren 2015 samt en enkät till kommunernas medicinskt ansvariga sköterskor
framkom att det fanns stora olikheter i materialhanteringen i länet. Det fanns många
olika sätt att beställa ett material, beroende av rutin hamnade kostnaderna på olika
huvudmän, brister i kunskap om kostnadsansvar, stora och breda uttag av
provtagningsmaterial, stora uttag på ”GBA” och många felaktiga uttag av material via
Economa, landstingets beställningsportal.
Länssamordningsgruppen uppdrog 2015-09-01 till en arbetsgrupp att ta fram
rutinförslag för medarbetarna i kommunerna så att det skulle vara ”lätt att göra rätt” i
såväl ordinärt boende som särskilt boende. Länssamordningsgruppen antog 201511-25 ett förslag, som följer den överenskomna modellen för kostnadsfördelning,
minskar antalet rutiner, möjliggör jämlik vård i länet samt ökar resurseffektiviteten.
Detta innebär att;
Utifrån hälso- och sjukvårdsansvaret har varje kommun ansvar för kostnader,
leverantörer och rutiner för beställning av material i särskilt och ordinärt boende.
Utifrån samma princip har landstinget ansvar för kostnader, leverantörer och rutiner
för beställning i särskilt och ordinärt boende för;
AC Konsensus
ÖVERENSKOMMELSE
2015-12-02
2
GBA-läkemedel, som beställs via fax till DosApoteket, enligt särskilt regelverk.
Uppdateras årligen.
Stomimaterial, som krävs för skötsel av stomi, förskrivs på APOdos/hjälpmedelskort. Apoteket är leverantör och sortimentsförteckning
uppdateras årligen.
Provtagningsmaterial beställs i landstingets beställningssystem på anvisat
kundnummer och av behörig beställare. Produktlistor revideras årligen.
Inom ordinärt boende har landstinget kostnadsansvar för sondnäring och pump
förskrivna av landstingets dietist. Material för nutrition som inte kräver
dietistkompetens är kommunens kostnadsansvar.
Alla kommuner i länet uppmanas att se över/revidera eller göra nya rutiner kring sina
materialbeställningar. Vägledande riktlinjer vid beställningar har upprättats för
kommunerna.
Beslut
AC Konsensus fastställer 2015-12-02 ovanstående fördelning av kostnader och
rutiner för materialhantering i såväl ordinärt som särskilt boende, att gälla från och
med 2016-01-01.
Detta beslut ersätter tidigare överenskommelse av Vård- och omsorgsdelegationen
2000, för särskilt boende samt avsnittet ”Förbrukningsartiklar, läkemedel och
nutritionsprodukter i Bilaga 1 till ”Avtal om övertagande av hälso- och sjukvård i
ordinärt boende mellan Västerbottens läns landsting och kommunerna i
Västerbottens län, från 2012.
För AC Konsensus
Peter Olofsson
Hans Lindberg
Västerbottens läns landsting
Umeå kommun
Ordförande
Vice Ordförande
