Infektioner vid förskolestart Skrivet av Anna Claesson Ahlin Immunförsvarets förmåga att stå emot infektioner är begränsad när barnet börjar i förskolan. Och här möts barnet av en hel flora av olika bakterier och virus. Hälsoinformation Granskad/uppdaterad 2015-07-27 Barn ska förberedas för ett liv i samhället tillsammans med andra människor. Under fostertiden, mot slutet av graviditeten, överförs antikroppar från mammans blod via navelsträngen till barnet. När det föds har det nästan samma immunförsvar som mamman i form av antikroppar. Under de första månaderna sjunker nivån av antikroppar och har i princip försvunnit vid ca 6 mån ålder. Barnets immunförsvar är då grovt sett som ett oskrivet blad där allt han/hon stöter på i form av virus och bakterier lätt ger en synbar infektion. www.forskoleforum.se. © Författaren och Studentlitteratur 1 Svårt att skilja mellan virus och bakterier Över 90% av luftvägsinfektionerna orsakas av virus som t.ex. förkylningar. Som komplikation till en virusinfektion kan dock bakterier växa till i t.ex. luftvägar eller öron och ge lunginflammation och/eller öroninflammation. Det finns fyra vanliga bakterier som räknas till normal bakterieflora i näsan hos mindre barn. Huruvida det är dessa bakterier som ger infektionssymptomen eller virus kan ibland vara svårt att avgöra även för en erfaren läkare och blir en avvägningsfråga. Bedöms bakterien ge förvärrade symptom skall givetvis antibiotika ges men är det viruset hjälper inte antibiotika mot detta. De flesta infektioner läker ut på ca 1 vecka. Smittas och smittar Små personer är inte bara mera infektionsskänsliga utan sprider också infektioner lättare vidare. De hålls närmare vårdaren och utsöndrar mera snuva och saliv till omgivningen. Hur vanligt är det med infektioner i en förskolegrupp? Förskolebarn har i genomsnitt 6-8 infektioner per år. Upp till 12–15 infektioner kan också vara normalt hos en del barn utan att det behöver vara någon bakomliggande immunbrist. Barn med immundefekter har oftare allvarliga förlopp, långdragna eller kroniska infektioner samt infektioner orsakade av ovanliga bakterier eller virus. Antalet infektioner avtar och åldersgruppen 5–19 år har i genomsnitt 2–3 infektioner per år. Om varje infektion läker ut på ca en vecka innebär det att varje barn i snitt kommer att vara infekterad ca 2 månader sammanlagt på ett år. ”Men han är ju alltid snorig ...” Förskolan är en miljö med stora kontaktytor mot andra barn och vuxna, nära umgänge samt idag växande barngrupper. Många föräldrar upplever att barnen blir sjuka och alltid går omkring och är mer eller mindre snuviga/hostiga de första infektionssäsongerna när de börjar på förskolan. Om barnen är pigga och glada mellan sina infektioner, växer bra samt inte har ovanligt förlopp kan man i de flesta fall lugna oroliga föräldrar. Vad kan man tänka på som förskolepersonal? Inte använda samma snytpapper till flera barn. www.forskoleforum.se. © Författaren och Studentlitteratur 2 Varje barn har egen handduk att torka händerna på alternativt engångshanddukar. Tvätta leksaker med jämna mellanrum. Varje barn har en egen mugg att dricka vatten ur. Barn bör ha haft ett feberfritt dygn innan återgång till barnomsorgen. God hygien på skötbord och händer vid toalettbesök samt innan måltid. Se även artikeln Hygieninstruktioner för tvättrum/toalett och skötplatser. www.forskoleforum.se. © Författaren och Studentlitteratur 3