DIALYSKOST PM 2012-04-11 Västerviks sjukhus Dietistmottagningen Samrehab Akutblocket Livsmedelsval vid dialyskost1 Energi Maten berikas vanligtvis, t ex energirik sås. Efterrätt bör ingå. Servera gärna grädde som komplement till efterrätten. Mellanmål är viktigt. Protein Portionerna av kött och fisk är något större än en normalportion. Dubbla pålägg, helst kött- eller fiskpålägg (ost begränsas), gärna ägg. Vätska Inga soppor till huvudrätt eller efterrätt. Sås kan serveras i normala mängder. Natriumreducerad Maten saltas sparsamt. Som regel skall patienten inte salta extra. Undvik att servera mat som är känd för att vara salt, t ex stekt salt sill. Kalium Begränsa bananer, frukt- och grönsaksjuicer och torkad frukt. Kokta grönsaker innehåller mindre kalium än råa. Välj gärna konserverad frukt till efterrätt. Upp till 2 frukt- eller bärportioner per dag är lagom vid förhöjt kalium. 1 1/2 dl bär motsvarar 1 fruktportion. För mer information om kalium i mat och dryck, se faktaruta, ”kalium och fosfatreduktion” . Fosfor Undvik mjölk och ost i matlagningen. Välj alternativ såsom havrebaserade produkter och grädde + vatten istället. Begränsa intaget av mjölkprodukter till ca 2-3 dl/dag och 1-2 ostskivor/dag. Mjölk som dryck utgår vanligtvis. Undvik chokladdryck. 1 God nutritionsvård Socialstyrelsen http://www.sls.se/PageFiles/700/nutrition%20(2).pdf 1 (2) DIALYSKOST PM 2012-04-11 2 Kalium- och fosfatrestriktion Vid njursvikt är det p.g.a. sjukdomen vanligt med förhöjda kaliumnivåer i blodet. Hyperkalemi kan också bero på hög konsumtion av kaliumrika livsmedel, t ex mjölk, fil, yoghurt, frukt- och grönsaksjuice, frukt och bär (speciellt torkad frukt, avokado och banan), mesvaror, nötter, frön, choklad, kakao och mineral-/örtsalt. Matens innehåll av kalium kan påverkas av hur råvarorna tillagas. Kalium är lösligt i vatten och kan till viss del lakas ut vid blötläggning, kokning och konservering. Ett kokspad kan således innehålla stora mängder kalium och bör inte användas till sås etc. Kaliuminnehållet i livsmedel, som är tillagade i mikrovågsugn, motsvarar mängden i råvarorna. Maträtter som lagas av rå potatis innehåller mycket kalium. Hyperfosfatemi kan bero på exempelvis otillräcklig medicinering eller bristande följsamhet till ordinationerna. Hyperfosfatemi kan också bero på ett stort intag av fosfatrika livsmedel, exempelvis mjölk, fil, yoghurt och ost. 2 God nutritionsvård Socialstyrelsen http://www.sls.se/PageFiles/700/nutrition%20(2).pdf 2 (2)