Vårdhygien inom Barnhälsovården (BHV), Region Gävleborg Syfte och omfattning Rutinen ska vara ett stöd för personalen på Barnavårdscentralen (BVC) i arbetet med att skapa en god vårdhygien. Målet är att förhindra smittspridning. Allmänt Alla som arbetar inom Barnhälsovården ska ha ett arbetssätt som minimerar risken för smittspridning. Föräldrar som besöker BVC ska känna sig trygga i att deras barn inte blir utsatta för smitta och vårdhygien ska vara sådan att inga särskilda åtgärder behöver göras vid förekomst av känd smitta hos ett barn och/eller förälder. BHV-sjuksköterskan ansvarar för att skapa fungerade rutiner för rengöring av mottagningsrum och gemensamma utrymmen på BVC. Checklist för signering kan vara till hjälp för att komma ihåg detta. I utrymmen som används av föräldrar bör det finnas skriftlig information om hur de ska göra rent föremål och ytor. BHV-sjuksköterskan ansvarar för hygienen på det mottagningsrum som hen använder. Ansvar och roller BHV-sjuksköterskan ansvarar för god vårdhygien på BVC samt att följa rutinen. Beskrivning Arbetskläder och basala hygienrutiner -Alla som arbetar på BVC bär arbetskläder och följer basala hygienrutiner gällande bland annat handtvätt och användandet av förkläde och handskar. - Vid hembesök används arbetskläder. Yt- och handdesinfektionsmedel -För ytor används alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider -För händer används alkoholbaserat handdesinfektionsmedel. Lokaler Entré I entrén finns särskild plats för barnvagnar, skohylla för ytterskor samt skoskydd Skötrum Inga löst liggande pappersmaterial. Efter att en förälder skött sitt barn torkar hen av ytan på skötbordet med ytdesinfektion. -Skötrummet ska vara utrustat med handfat, tvål och handdesinfektion. -Väggfast hållare för med torkpapper på rulle alt. pappershanddukar samt ytdesinfektion. -Skötrummets skötbord och tagytor (ytor som berörs av vårdpersonal och/eller patient) rengörs dagligen med ytdesinfektion. Pentry Den som använder pentryt gör rent efter sig. Inga lösa textilier ska finnas. -Pentryt ska vara utrustat med handfat, tvål och handdesinfektion samt diskmedel för handdisk. -Väggfast hållare för med torkpapper på rulle alt. pappershanddukar. -Noggrann rengöring/städning sker en gång i veckan. Väntrum Om BVC finns på en hälsocentral ska ett separat väntrum finnas för BVC. Möbler ska vara avtorkningsbara med rengöringsmedel alt. med ytdesinfektion. För trycksaker bör finnas tidnings/broschyrställ. Golvytan ska vara utan mattor. Mängden lösa textilier i form av kuddar och dynor minimeras. Antalet leksaker i väntrummet ska inte vara fler än att rengöring enligt nedan är möjlig. Mängden barnböcker begränsas till ett fåtal och förvaras i bokhylla. Böckerna bör regelbundet bytas ut -Väntrummet rengörs dagligen av lokalvårdare -Möbler rengörs minst en gång per månad samt vid behov. -Eventuell textilier tvättas en gång per månad samt vid behov. -Små leksaker i väntrum ska vara tvättbara i tvätt/diskmaskin. Rengörs gång per vecka. Detta görs enklast i tvättpåse. - Större leksaker/lekmöbler rengörs en gång i veckan med rengöringsmedel eller ytdesinfektion. - Handdesinfektion ska finnas i väntrummet. Mottagningsrummet Rummet ska vara utrustat med handfat, tvål, handdesinfektion, väggfast hållare för papper/pappershanddukar samt ytdesinfektion för rengöring av ytor. -Skötbord, våg och längdbräda ska vara avtorkningsbara med ytdesinfektion. Endast ett skyddande och absorberande underlägg läggs på skötbordet och flyttas sedan mellan längdbräda och våg. Skötbordet torkas av mellan varje barn och nytt underlägg tas på. -Möbler/skrivbord rengörs med rengöringsmedel och vatten eller medel för ytdesinfektion en gång per månad. -Tangentbordet bör om möjligt vara avtorkningsbart med ytdesinfektion. Tangentbord används med rena händer och rengörs med rengöringsmedel avsett för tangentbord minst en gång per vecka -Broschyrer och informationsmaterial förvaras i skåp/hylla inte åtkomligt för barn -Ytor runt undersökningsbord och tagytor däromkring torkas av dagligen med ytdesinfektion. Utrustning i mottagningsrummet -Leksaker och material som användes i observations/undersökningssyfte rengörs efter användning med ytdesinfektion. -Spatelomat används för förvaring av spatlar. Om inte sådan finns tas lämpligt antal spatlar fram för dagens behov. - Ficklampa, stetoskop och otoskop rengörs efter användning med ytdesinfektion. -Måttband rengörs efter användning. Måttband av flergångstyp kontrolleras och byts ut vid slitage, minst två gånger per år. Engångsmåttband kan med fördel användas. Krämer och hygienartiklar Av hygienska skäl bör inte salvor, krämer och babyvårservetter finnas tillgängligt för allmänt bruk på BVC. Reservblöjor förvaras i skåp. Vaccination Vid vaccination används handskar samt kanyl med stickskydd. Övrig verksamhet inom Barnhälsovården Föräldragrupper Föräldrarna tar med egna leksaker/gosedjur/filtar till barnen och ansvarar för dessa. Eventuella madrasser/underlag som finns på BVC för barnen ska kunna rengöras med ytdesinfektion. Familjecentral Vid familjecentralsverksamhet ska samverkan mellan kommun och region ske för att säkerställa att hygienrutiner följs i gemensamma utrymmen för att förhindra smittspridning. Plan för kommunikation och implementering Barnhälsovårdsenheten ansvarar för att rutinen görs känd genom nätverksträffar för BHVsjuksköterskor, informationstidning för Barnhälsovård (BHV-Nytt) samt regionaliserad sida i Rikshandboken för Barnhälsovård. Dokumentinformation Dokumentet är upprättat i samverkan med Barnhälsovårdenheten, Smittskyddsenheten och BHVsjuksköterskorna i Region Gävleborg. Granskat före fastställande av Carina Jervström BHV-sjuksköterska Bergsjö, Catarina Westrin vårdenhetschef Bergsjö och Kerstin Larsson BHV-samordnare Region Gävleborg. Referenser http://www.lg.se/Global/Landstinget_AO/Smittskyddsenhet/PM_och_anvisningar/Basala_hygienrutiner_och_hygien_och_kladregle r/hygien_kladregler.pdf http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2015/2015-5-10 https://www.av.se/arbetsmiljoarbete-och-inspektioner/publikationer/foreskrifter/mikrobiologiskaarbetsmiljorisker-smitta-toxinpaverkan-overkanslighet-afs-20051-foreskrifter/ http://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/publicerat-material/foreskrifter/FoHMFS2014-19.pdf