Biomedicinska analytikerprogrammet Institutionen för klinisk mikrobiologi Senast reviderad: 2010-11-30/KL, YHF, MEN, KE 2011-11-14 YHF ANVISNINGAR FÖR ARBETSBÖCKER OCH LABORATIONSRAPPORTER Biomedicinska analytikerprogrammet www.bbspot.com Sid 1 (14) Sid 2 (14) Innehållsförteckning Innehållsförteckning ________________________________________________________ 2 Allmän information _________________________________________________________ 3 Laborationsanvisningar _________________________________________________ 3 Förberedelse __________________________________________________________ 3 Utförande _____________________________________________________________ 3 Rapportskrivande ______________________________________________________ 3 Arbetsböcker _______________________________________________________________ 3 Varför finns arbetsböcker? ______________________________________________ 3 Vad är en arbetsbok? ___________________________________________________ 4 Hur ser en arbetsbok ut? ________________________________________________ 4 Hur skriver man? ______________________________________________________ 4 Förvaring _____________________________________________________________ 5 Laborationsrapporter ________________________________________________________ 5 Disposition för en fullständig laborationsrapport ____________________________ 6 Försättsblad ______________________________________________________ 6 Exempel försättsblad _______________________________________________ 6 Abstrakt _________________________________________________________ 6 Nyckelord _______________________________________________________ 7 Introduktion ______________________________________________________ 7 Material och metoder ______________________________________________ 9 Resultat - text, tabeller och figurer ___________________________________ 10 Diskussion ______________________________________________________ 11 Referenser ______________________________________________________ 11 Bilagor _________________________________________________________ 12 Språk och tempus ________________________________________________ 12 Inlämning av laborationsrapporten ______________________________________ 13 Plagiat ______________________________________________________________ 13 Bilaga 1. Mall på försättsblad till laborationsrapport______________________________ 14 Sid 3 (14) Allmän information Laborationsanvisningar Den teori som du inhämtar från litteratur och föreläsningar är till stöd för det laborativa arbetet. Vid laborationer får du övning i att utföra olika laborativa moment, detta leder både till integration av ett teoretiskt och praktiskt kunnande samt färdighetsträning. En laboration kan indelas i tre moment; förberedelse, utförande och rapportskrivande. Laborerande och rapportskrivande leder till att du tränas i reflektion, dvs att kritiskt fundera över din lärandeprocess samt att formulera och uttrycka dig. Förberedelse Läs igenom laborationsmanualen i förväg och kom väl förberedd till laborationen. I det ingår att förbereda arbetsboken och att göra eventuella riskbedömningar. Det gör att du bättre förstår vad laborationen kommer att handla om och den blir därmed även mer intressant att utföra. Kom i tid till den obligatoriska genomgången inför laborationen då du får mer information om laborationen och möjlighet att ställa frågor. Ett kort kunskapstest kan utdelas före laborationen för att kontrollera att du har förstått viktiga delar. Alla laboratoriegenomgångar och laborationer är obligatoriska. Frånvaro måste anmälas till den lärare som är ansvarig för laborationen eller till Kerstin Olofsson, tel 786 9150, [email protected]. Utförande Det är viktigt att du gör noggranna anteckningar i din arbetsbok under laborationen. Det är mycket svårt, nästan omöjligt, att skriva en laborationsrapport utan laborationsanteckningar. Var aktiv under laborationen, alla i gruppen ska vara delaktiga och hjälpas åt. En god ordning är av stor betydelse för dig själv och andra. Kom ihåg att tillsammans plocka bort och städa undan efter laborationen. Rapportskrivande Slutligen sammanställs laborationen i en rapport, vilket är en viktig del i inlärningsprocessen. Den skrivs enligt instruktionerna längre fram i detta kompendium. Rapporten skrivs gemensamt eller individuellt alltefter handledarens anvisningar. Vid en gemensam rapport är det viktigt att alla i gruppen aktivt deltar i formulerandet av rapporten. För godkänd laboration krävs att du för arbetsbok, genomför laborationen och skriver en godkänd rapport. Tänk på att ni samarbetar vid laborationen och vid skrivandet av rapporten. Om någon i gruppen är frånvarande eller inte bidrar i arbetet ska dennes namn uteslutas från rapporten. Laborationsrapporten ska skickas in senast vid aviserat inlämningsdatum. Arbetsböcker Varför finns arbetsböcker? En arbetsbok är en dokumentation av det arbete som utförs. Den innehåller anteckningar om vad som har gjorts och hur det har utförts. Meningen med arbetsböcker är att man ska kunna gå tillbaka och hämta uppgifter för att kunna återupprepa ett försök, hitta en faktauppgift eller styrka att en laboration verkligen har utförts. Detta har blivit extra viktigt i samband med utredningar av misstänkt forskningsfusk. Det är lätt att ändra anteckningar, byta ut blad samt ett tappa bort blad i ett lösbladssystem (=lösa blad sätts in i en pärm) jämfört med anteckningar förda i en arbetsbok med numrerade sidor. Detta gör att häftade arbetsböcker är mer trovärdiga än lösbladssystemet. Väl förda arbetsböcker kan rentvå en misstänkt person från misstänkt forskningsfusk. Inom forskningen är det också viktigt att dokumentera sina analyser på ett korrekt och vetenskapligt sätt. I USA finns det regler för hur arbetsböcker ska föras, för att vara godkända som underlag vid patentansökningar. Idag finns det inga lagar om hur arbetsböcker ska föras i Sverige, men det är troligt att det kommer att upprättas sådana. Företaget Nalge Company i USA utger en bok, ”Laboratory notebook”, som är särskilt fram- Sid 4 (14) tagen för denna dokumentation. I denna bok finns ”Instructions for keeping research records” som beskriver hur en arbetsbok ska skrivas på ett korrekt sätt. Dessa instruktioner har använts som grund för hur arbetsböcker ska skrivas inom biomedicinska analytikerprogrammet. underlättar när man vill gå tillbaka och hitta en viss laboration eftersom boken även ska vara sidnumrerad. Riskbedömningar som görs på en del av laborationernas kemikalier kan med fördel samlas längst bak i boken. Värt att notera är att det numera finns helt digitala former av arbetsböcker, dessa används framförallt inom industrin. Vad är en arbetsbok? En arbetsbok är en bok som förs före, under och efter en laboration, där arbetet dokumenteras i form av anteckningar, resultat och tolkningar. Särskild tonvikt läggs vid dokumentation av det som avviker från det normala samt viktiga faktauppgifter såsom spädningar och uträkningar. Arbetsboken ska vara kontinuerligt daterad och skriven på ett strukturerat sätt med lättläst stil, som gör det möjligt att gå tillbaka i tiden för att spåra till exempel felkällor. Ibland kan det vara nödvändigt att gå tillbaka flera år för att söka information om en laboration. Det är viktigt att arbetsboken används på labbänken och att anteckningar görs kontinuerligt. Man ska inte samla lösa blad och sedan renskriva veckans arbete innan man gör helg. Anledningen till att man inte ska renskriva är att minnesbilden kan påverkas vilket kan försvåra en felsökning, samt att risken för att blad försvinner och felaktigheter i anteckningarna ökar. Vid kliniska laboratorier har arbetsboken till viss del ersatts av datorer där olika moment signeras till följd av ackrediteringen, men inom forskning är arbetsböcker mycket viktiga. Utformningen av arbetsboken varierar med arbetet. Olika laboratorier har olika normer och nyttjar den på olika sätt. Ibland kan den vara av dagbokskaraktär, där man antecknar vad man har gjort, t.ex. undersökt tre hjärtpatienter med ultraljud och sedan kortfattat beskrivit fynden. De olika användningsområdena gör att arbetsboken har flera namn. Oftast används namnen loggbok eller labbok. De syftar dock alla på samma typ av dokumentation. Hur ser en arbetsbok ut? En arbetsbok är en inbunden bok, lämpligen i A4- eller möjligen A5-format. De första sidorna i boken lämnas till en innehållsförteckning, som upprättas allt eftersom boken fylls. Det Hur skriver man? Arbetsboken skrivs med kulspets-, bläck- eller tuschpenna. Vid felskrivningar stryks det felaktiga och rättelsen förs in bredvid felet. Förklara, vid behov, varför det blev fel. Ett exempel ur en arbetsbok finns på nästa sida. Varje sida bör vara daterad (även med årtalet) och överst bör det finnas en rubrik som beskriver innehållet på sidan. Det kan vara bra att skriva in syftet samt bakgrund till laborationen, särskilt om det är första gången man gör den. Bakgrunden skrivs kortfattat i form av stolpar. Det ska alltså inte vara några föreläsningsanteckningar. Sedan förs relevanta anteckningar om utförandet; prover, volymer, apparatur, spädningar, inställningar på apparaturer etc. Man bör särskilt anteckna relevanta uppgifter om fabrikat, batchnummer, speciella märkningar av rör med t.ex. reagenser så att man kan skilja dem åt. Då man jobbar i grupp är det även viktigt att notera vem som gör vad. Resultaten sätts in i arbetsboken t.ex. genom att tejpa in utskrifter. Man kan även använda en mall för laborationen som man har gjort i förväg och fyller i under arbetets gång. För en analys som görs ofta, kan det underlätta arbetet att göra en mall i datorn med vissa saker förtryckta och sedan, för hand, Sid 5 (14) fylla i de uppgifter som är specifika för just den dagen. Detta kan vara bra t.ex. då man ska göra spädningar. Det är bra att avslutningsvis göra en summering av laborationen i arbetsboken, framför allt om laborationen har misslyckats. Denna summering berör tolkning av resultaten och eventuella förändringar till nästa gång laborationen genomförs. Exempel ur en arbetsbok Förvaring Det är oerhört viktigt att du tar väl hand om din arbetsbok och förvarar den väl. Den/de kommer att rymma alla dina laborationer under din utbildning. Undervisningen är upplagd så att du kommer att behöva använda din arbetsbok för att gå tillbaka till tidigare utförda laborationer och hämta gamla data, för att lösa nya uppgifter, till exempel vid beräkningar med nya statistiska test. Sid 6 (14) Laborationsrapporter Under din utbildning kommer du att göra ett antal laborationer som ska redovisas skriftligt. Målet med rapporten är att du ska beskriva vad du har gjort, hur du har gjort det, vad resultatet blev och slutligen hur du värderat resultatet. Meningen med att skriva rapporter är att du därmed visar att du har förstått laborationens syfte och att du kan dokumentera, redovisa och diskutera det du gjort och de resultat du har fått. Målet med upprepad träning i rapportskrivande är att du ska lära dig att formulera en rapport på ett korrekt sätt. För att du ska utvecklas och lära dig att skriva alla delar i rapporten på ett korrekt sätt kommer en progression i författandet att ske. De första rapporterna kommer endast att innehålla vissa delar, under kommande kurser utökas antalet delar i rapporten så att den så småningom blir fullständig. Beroende på vad det är för laboration kommer fokus att ligga på olika delar av rapporten, detta kommer du att få information om i samband med laborationen. Progressionen i skrivandet förbereder inför termin 6 då du skriver ditt examensarbete, vars disposition nästan överensstämmer med en vetenskaplig artikel. Disposition för en laborationsrapport Hur du kan undvika fel på försättsblad Universitetets logga får inte finnas på rapporten, eftersom den inte är någon officiell handling från universitetet. Ett annat fel är sidhuvud och sidfot används på försättsbladet, skriv istället texten som vanlig text på själva sidan. En annan lösning är att göra avsnittsbrytningar, men det kan vara svårare att få till. Var noga med formuleringen av titeln. Den ska beskriva innehållet i rapporten, t.ex ”Detektion av ämnet XX med Y-metoden”. Formuleringar som inte godkänns är t.ex. ”En studie…”, ”En undersökning…”, ”Laboration 1….” eller förkortningar, tex H2O, eller frågor i titeln. fullständig För att underlätta skrivandet finns en mall på Cambro–BMA-programmet – Kursinformation utgå från den då du skriver din rapport. Försättsblad Försättsbladet ska skrivas enligt mallen i bilaga 1, se även bilden till höger. Laborationens titel ska informativt och kortfattat beskriva innehållet i arbetet. De författarnamn som anges på försättsbladet är de som utfört laborationen och rapporten. Om du jobbar i en grupp där någon har varit frånvarande och inte bidragit så ska dennes namn inte finnas med på rapporten. När rapporten är godkänd signeras försättsbladet av läraren. Exempel på ett försättsblad Abstrakt Här sammanfattas hela rapporten dvs introduktion, syfte, målsättning, metoder, resultat och slutsatser ingår. Abstraktet ska kunna läsas självständigt. Ange inga referenser eller hänvisningar till övriga delar av rapporten. Skriv befintlig kunskap i presens men syfte och erhållna resultat i imperfekt. Skrivs ofta i ett stycke och max 250 ord. Ett exempel på abstrakt kan ses på nästa sida. Sid 7 (14) Nyckelord Nyckelord, dvs ord som beskriver innehållet, anges längst ned på sidan med abstraktet. Ange max fem begrepp, exempel på två nyckelord är ”kvalitetssäkring” och ”DNA preparation”. Exempel: Abstrakt Hos friska personer ökar glukosnivåerna i blodet vid intag av föda och sjunker sedan. Hos diabetiker kvarstår de höga glukosnivåerna eftersom de har en nedsatt glukostolerans. Detta innebär att cellernas upptag av glukos är nedsatt. Genom kapillärprovtagning kan mängden glukos mätas med patientnära analyser. Detta är värdefullt för att diabetikerpatienterna ska kunna kontrollera sin sjukdom. Syftet med denna studie var att studera glukoskoncentrationer vid glukosbelastning för att påvisa eventuell förekomst av då du anger faktauppgifter. Hänvisningen görs genom att du skriver ( ) med en siffra, t.ex. (1). Sedan redovisas alla referenser i en referenslista där varje referens har sitt specifika nummer. Alla referenser som finns i rapporten ska finnas i referenslistan och vice versa. Försök att förklara teorin i löptext, med hänvisning till referenserna där läsaren kan se illustrationer samt hitta mer information. I de rapporter som skrivs under början av utbildningen går det bra att bifoga en förklarande bild med bildtext på t.ex. principskisser över apparater, försöksuppställningar med mera. Denna bild läggs sist i dokumentet och kallas för bilaga, hänvisning görs då genom att skriva (bilaga 1) för den första bilden. Under senare delen av utbildningen kommer progressionen i skrivandet göra att bilagorna utesluts eftersom rapporterna då antar karaktären av ett vetenskapligt manuskript. förhöjda glukoskoncentrationer hos de undersökta personerna. I denna studie ingick 15 fastande försökspersoner. Deras fP-glukos analyserades och sedan drack de en glukoslösning. Därefter analyserades P-glukos var 30:e minut. Två av männen som ingick i studien hade glukosvärden som motsvarar de för diabetespatienter. Av kvinnorna hade två nedsatt glukostolerans och ytterligare två hade graviditetsdiabetes. Slutsatsen av denna studie var att flera fall av diabetes samt nedsatt glukostolerans påvisades bland försökspersonerna. Introduktion Inled med en allmän bakgrund till ämnet och därefter de specifika problem/frågställningar som laborationen behandlar. Avsluta med studiens syfte och målsättning. Skriv med egna ord och ange referenser till de källor som använts. Introduktionen hänvisas till befintlig kunskap i olika källor, därför skrivs denna del i presens. Teori i introduktionen Många laborationer innebär att du ska lära dig en ny metod eller apparat. I dessa fall ska principen för hur dessa fungerar redovisas i introduktionen. Hänvisa till referenser i texten Syfte och målsättning Det pedagogiska syftet och inlärningsmålet med många laborationer är att du ska få metodik- och apparatkännedom. Laborationens syfte, som du anger i din rapport, är däremot något annat. Anta att du ska lära dig hur en spektrofotometer fungerar, då kan syftet i rapporten vara att fastställa koncentrationen i ett prov med hjälp av spektrofotometri. Om laborationens syfte är att undersöka en företeelse eller utveckla en metod, så ska en frågeställning eller hypotes formuleras. I slutet av introduktionen anges alltid syftet med laborationen och det skrivs i imperfekt. Hur du kan undvika fel i introduktionen Skriv lättläst, med ett bra flyt och en röd tråd där du har med väsentliga delar. Kom ihåg att hänvisa till alla angivna referenser samt ange laborationens syfte, målsättning/hypotes i slutet av introduktionen. I de fall figurer i bilagor används i introduktionen ska även figurtext skrivas till varje figur. Ett exempel på en introduktion kan ses på nästa sida. Sid 8 (14) Introduktion Människokroppen tillförs näring genom att föda spjälkas så att näringsämnen absorberas i tarmen och transporteras via blodet till kroppens celler. En viktig energikälla är kolhydrater vilka spjälkas i tarmen till bland annat glukos. I samband med en måltid ökar glukoskoncentrationen i blodet. Överskott av glukos lagras i form av glykogen i lever och muskelceller eller omvandlas till fett. Mellan måltiderna sjunker glukoskoncentrationen i blodet, vilket kompenseras genom att levern spjälkar glykogen till glukos som då frisätts i blodet. I de fall glukosreserven i levern inte räcker till kan glukos även bildas via glukogenesen (1, 2). För att kroppen ska fungera är det viktigt att mängden glukos är normal (normoglykemi). Vid låga glukoskoncentrationer i blodet (hypoglykemi) räcker inte energin till för att t.ex. nervcellerna ska fungera, vilket leder till medvetslöshet med risk för individens liv. Koncentrationen glukos i blodet kan överstiga de normala värdena (hyperglykemi), detta sker vid insulinbrist vilket leder till att transport av glukos till levern samt till fett- och muskelceller är nedsatt (1). Glukoskoncentrationen analyseras ofta i samband med läkar- och hälsokontroller, fram för allt för att diagnostisera diabetes. Det finns olika typer av diabetes. Typ 1-diabetes innebär att kroppens insulinproducerande celler förstörs via autoimmuna reaktioner vilket leder till insulinbrist. Typ 2-diabetes, även kallad åldersdiabetes, orsakas däremot av att kroppen inte är tillräckligt känslig för insulin (insulinresistens). Vid båda diabetestyperna blir patienterna hyperglykemiska (3). En form av typ 2-diabetes är graviditetsdiabetes, ett tillstånd som drabbar den havande kvinnan. Under graviditeten ökar behovet av insulin. Om kroppen inte producerar tillräcklig mängd insulin stiger glukoskoncentrationen i blodet. Detta tillstånd måste behandlas för att inte fostret ska ta skada. Den vanligaste behandlingsformen är att patienten får äta mat med mindre socker och fett samt motionera mera. Om detta inte räcker för att sänka glukoshalten kan extra insulin ordineras. Sjukdomen upphör efter förlossningen (4). Glukoskoncentrationen analyseras även vid utredning, diagnostik och uppföljning av endokrina sjukdomar, oklara fall med medvetslöshetsamt andra neurologiska symtom (5). För att utreda om en patient är hyperglykemisk undersöks dennes glukostolerans med en metod som kallas för glukosbelastning. Patienten får äta normalt dagarna innan undersökningen, men ska vara fastande före undersökningen. På morgonen dricker patienten en sockerlösning varefter glukoskoncentrationen i plasma mäts. Därefter analyseras glukos varje halvtimme. En frisk person omsätter normalt glukos varvid värden ska sjunka, medan en patient med nedsatt glukostolerans eller diabetes har fortsatt höga glukosvärden (6). Glukoskoncentrationen kan analyseras med olika instrument, bland annat instrument lämpliga för patientnära analyser. Dessa är viktiga för exempelvis diabetespatienter som själva bör kontrollera glukosnivåerna. Glukoskoncentrationen kan analyseras på venblod, serum och plasma. Det är känt att glukos i plasma (P-glukos) generellt ligger ca 12 % högre än i blod (Bglukos). Då de referensvärden som används är baserade på P-glukos, måste värden erhållna vid analys av B-glukos kompenseras för denna skillnad innan provresultatet kan utvärderas (5). En av de patientnära analyser som används för B-glukos är HemoCue Glukos 201+ med plasmaomräknare. Tekniken i den metoden bygger på att erytrocyterna hemolyseras och innehållet frisätts. Enzymet glukosdehydrogenas (GHD) katalyserar tillsammans med nikotinamid-adenindinukleotid (NAD) oxidationen av β-D-glukos varvid NADH bildas. Tetrazolium-saltet MTT är en kromogen som i närvaro av NADH och diaforas bildar en formazanförening, vilken mäts fotometriskt vid två våglängder. Koncentrationen NADH är proportionell mot glukoskoncentrationen, vilket gör att koncentrationen glukos i provet kan mätas. HemoCue Glukos 201+ med plasmaomräknare omvandlar B-glukosvärdet så att det motsvarar P-glukos vilket möjliggör en direkt jämförelse med beslutsgränserna (7-9). Syftet med denna studie var att genom glukosbelastning och efterföljande analys av glukoskoncentrationerna i blod påvisa eventuell förekomst av förhöjda glukoskoncentrationer hos försökspersoner. Sid 9 (14) Material och metoder Denna del av rapporten ska beskriva vad man har använt för provmaterial och hur laborationen har utförts. Skriv med hela meningar, i imperfekt (dåtid), på ett sätt som gör det möjligt för någon annan att återupprepa försöken. Redogör för varje metod under egna underrubriker, börjar med materialet, sedan beskrivs de olika metoderna och sist redogörs den statistik som eventuellt använts. Material I denna del av rapporten beskrivs det material som har analyserats. Rubriken kan vara celler, patienter, försökspersoner eller t.ex. försöksdjur beroende på vad det är som har undersökts. Här beskrivs materialet med avseende på antal, ursprung och andra relevanta uppgifter. Vid dokumentation av en cellodlingslaboration används t.ex. rubriken ”Cellinjer” eller ”Celler”. Där anges de celler som använts samt varifrån de kommer. Ibland kan specifika egenskaper anges om det är relevant. Tillvägagångssättet vid själva cellodlingen anges under en egen rubrik, lämpligen ”Cellodling”. Där anges odlingsmedlets namn och innehåll, hur cellerna har odlats och behandlats etc. Metodbeskrivning Här beskrivs utförandet, i imperfekt, av en metod på samma sätt som ett recept i en kokbok. Redogör för tillvägagångssättet, ange relevanta uppgifter och utelämna ovidkommande saker. I jämförelse med en kokbok kan ett exempel vara att t.ex. tjockbottnad kastrull anges enbart då valet av kastrull är relevant. I laborationsrapporten innebär detta att märken på vågar etc inte i regel anges. Väv in recept på olika lösningar i texten, t.ex. ”filterna tvättades i tvättbuffert (1xPBS, 0,1% Tween-20) i tio minuter”. Tänk på att den angivna koncentrationen, dvs det som står inom ( ) är den slutliga koncentrationen. Då kit och lösningar används anges tillverkarens namn, följt av orten och landet därifrån produkten är inhandlad, t.ex. 30% Acrylamid/Bis 37,5:1, (Bio-Rad, Stockholm, Sverige) så långt det är möjligt. Likaså ska kemikaliers renhet och lösningars koncentrationer med rätt enhet samt buffertars pH anges. Metodbeskrivningen ska ange hur metoden utfördes, uteslut alla resultat. Om ett försök blev misslyckat så anges det i resultatdelen, inte i metoddelen. Ange även eventuell mjukvara som använts i dataanalyser. Om en rapport täcker en laboration som går över flera dagar så kan en metod användas flera gånger, den ska trots detta bara beskrivas en enda gång. Om så efterfrågas så bifogas en riskbedömning för de hälsofarliga kemikalierna. En mall för hur riskbedömningen bör se ut finns i bilaga 2. Statistik Om någon statistisk metod/analys använts beskrivs den sist i material och metoddelen, under rubriken ”Statistik”. Motivera även vad testet har använts till, t.ex. ”Mann Whitney U test användes för att analysera skillnaden mellan glukoskoncentrationen hos individer med och utan diabetes”. Ange även vilken signifikansnivå man använt. Ange också namn och version för det dataprogram som nyttjats. Hur du kan undvika fel i material och metoddelen Skriv i imperfekt med löpande text, alltså inte i punktform. Ange metodernas namn och utgå från dem, istället för att skriva i dagboksform. Om en metod används flera gånger så beskrivs metoden ändå bara en gång i material och metoddelen. Kontrollera att faktauppgifterna är korrekta, t.ex. koncentrationer, det är lätt att blanda ihop koncentrationerna på stock- och arbetslösningar. Kontrollera att icke-relevant information, t.ex. att ange vilka kärl det som använts, har utelämnats. Exempel på Material och metoder Försökspersoner Vid laborationen undersöktes 15 frivilliga försökspersoner, 5 män och 10 kvinnor. Bland kvinnorna var 5 gravida i graviditetsvecka 18 eller mer. Medelålder i gruppen var 32 år (21-43 år). Bestämning av P-glukos Glukoskoncentrationen fastställdes genom analys av kapillärt blod som applicerades i instrumentspecifika kyvetter för avläsning med HemoCue Glukos 201+ med plasmaomvandlare (HemoCue, Ängelholm, Sverige) enligt tillverkarens anvisningar (8). Sid 10 (14) Resultat - text, tabeller och figurer Här presenteras resultaten i löpande text, alltså inte i punktform. Använd olika underrubriker och beskriv varje delresultat av laborationen under egna rubriker. I texten hänvisas till tabeller och/eller figurer (diagram) som åskådliggör resultaten. I resultatdelen ska inga beräkningar redovisas utan endast slutresultaten, såvida inte beräkningarna är syftet med laborationen. Beräkningar redovisas i bilagor om så efterfrågas. Var noga med att ange korrekt antal gällande siffror och rätt enhet (SI enheter). Resultat bearbetas och sammanställs i tabeller och/eller figurer. Skrivarpapper från apparater är rådata och kan bifogas i en bilaga. Ange tydligt om ”outliers” utesluts samt motivera grundligt varför det görs. Tillräckligt med data måste anges så att läsaren kan bedöma resultatens validitet och reliabilitet. Statistiska test och dataanalyser ska förklaras så att resultaten kan tolkas och evalueras. När det är möjligt ange resultatet med mätosäkerhet (till exempel 5,4 ±0,2 g). Till varje tabell och figur ska en förklarande text skrivas, tabellrubriken skrivs ovanför tabellen medan figurtexten skrivs under figuren. Tabellrubrik och figurtext ska vara så pass utförliga att läsaren kan förstå tabellen/ figuren utan att behöva läsa löptexten. I tabellhuvudet anges enheten och i diagrammen ska axlarna vara märkta med storhet och enhet. Utformandet av tabeller görs så att endast stödlinjer för tabellhuvudet och slutet av tabellen synliggörs, övriga stödlinjer döljs. Mer om detta hittar du i kompendiet ”Datortillämpningar” som tillhandahålls av programmet. I tabeller skrivs eventuell fotnot under tabellen. Numrera tabeller och figurer var för sig, till exempel så kan en rapport innehålla tabell 1 och 2 samt figur 1, 2 och 3. Man kan göra delbilder i en figur, så kallade panelfigurer, då märks delbilderna med A, B, C etc. Tabellerna ska placeras efter referenserna, på en egen sida, se mallen på Cambro. Efter ev. tabeller läggs figurerna, även dessa på en egen sida. Typsnittet i tabeller och figurer ska vara Verdana, men tabellrubriker och figurtexter skrivs i georgia. Använd imperfekt i löptexten och presens i tabeller och figurer. Hur du kan undvika fel i resultat, tabeller och figurer Strukturera resultaten och disponera dem under rubriker samt illustrera dem i tabeller och/eller figurer. Kontrollera att hänvisning till tabeller/figurer är gjorda samt att tabellrubriker och figurtexter finns. Se även till att det finns storheter och enheter i tabeller och figurer, samt att resultat anges med rätt antal gällande siffror. Kolla även att samma typsnitt används i figurerna samt att linjer, markeringar och prover etc är förklarade/utmärkta. Tabeller och figurer ska vara placerade efter referenserna, på egna sidor. Exempel på resultatskrivning Förekomst av diabetes hos nära anhöriga samt BMI hos försökspersonerna Tre av försökspersonerna (två män och en kvinna) hade vid tidigare glukosbelastningar diagnostiserats med nedsatt glukostolerans. Dessa hade även nära släktingar med diabetes, tabell 1. Bland övriga försökspersoner hade en man samt fem kvinnor, varav fyra gravida, diabetiker i släkten. Försökspersonernas BMI varierade mellan 22-35. Analys av fP-glukos och P-glukos efter glukosbelastning hos gravida kvinnor Av de fem gravida kvinnor som ingick i studien hade två förhöjda fP-glukosvärden, tabell 1. I samtliga fall steg P-glukos efter intag av sockerlösning, varefter värdena sjönk till normala nivåer i tre fall. De övriga två (person 11 och 13) hade 11,8 mmol/L samt 12,9 mmol/L glukos efter 2,5 timmar, figur 2. Sid 11 (14) Exempel på en tabell Tabell 1: Uppgifter om försökspersonerna Nr Kön Gravida Tidigare glukosbelastning Anhörig med diabetes BMI fP-glukos (mmol/L) Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja* Ja* Nej Nej Nej Ja* Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Ja Ja Ja Nej Nej Ja Ja Nej Nej Nej Ja Ja Ja Ja Nej 29 22 25 23 35 23 22 24 23 24 23 32 27 22 29 10,2 6,3 4,8 5,7 ¤ 11,2 ¤ 7,8 5,1 ¤ 7,7 5,6 6,1 ¤ 8,0 ¤ 6,7 ¤ 9,2 4,8 5,8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Man Man Man Man Man Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna Kvinna ¤ diagnostiserad med nedsatt glukostolerans i en tidigare glukosbelastning *) ¤ ) högre glukosvärde än WHOs åtgärdsgräns (6,4 mmol/L) Exempel på en figur Diskussion I diskussionen diskuteras de resultat som erhållits. Då vedertagna fakta redovisas används presens, men vid diskussion av egna resultat används imperfekt. Diskutera resultaten utifrån rapportens syfte och de problem som ev. uppstått under laborationen. Några frågor som är lämpliga att ha som utgångspunkt i en diskussion i de fall laborationen syftar till att du ska lära dig en ny metod eller instrument är; vad kan metoden användas till? Är den bättre eller sämre än någon annan metod? Har du några idéer om hur metoden kan förbättras? Var det något som inte fungerade bra, hur skulle man kunna göra istället? Diskutera felkällor och annat som kan förklara resultaten, hit hör även förhållandet till förväntade/kända värden om dessa finns. Fundera hur eventuella felkällor kan uteslutas. Konstatera inte bara om resultatet det blev ”rätt” eller ”fel” utan diskutera även trolig orsak. Kom ihåg att hänvisa till referenser då kända fakta diskuteras. Genom diskussionen visar du att du har förstått laborationen och syftet med den. Diskutera resultaten och metoderna på ett sådant sätt att det framgår varför ett visst ämne användes eller varför jonstyrkan eller temperaturen förändrades under laborationen. Avsluta diskussionen med att sammanfatta tolkningen och betydelsen av resultaten. Figur 1. P-Glukos (mmol/L) vid glukosbelastning hos försökspersoner med A) normalt fP-glukos och B) förhöjt fP-glukos. fP-glukos mättes vid 0 timmar, i samband med intag av glukoslösningen. De olika kurvorna avser olika personer. Referenser Alla referenser som finns i rapporten måste vara med i referenslistan och omvänt, alla referenser i referenslistan måste finnas med i rapporten. Om samma information hämtats från flera olika källor kan flera referenser anges. Använd facklitteratur såsom kursböcker, referenslitteratur, vetenskapliga artiklar eller webbsidor från trovärdiga utgivare. Sättet att referera på varierar och det finns ett antal vedertagna sätt. Ibland numreras referenserna, ibland anges de i referenslistan i kronologisk ordning, ibland i bokstavsordning. Sid 12 (14) Referenser i laborationsrapporter vid biomedicinska analytikerprogrammet ska alltid anges på samma sätt (enligt instruktioner för tidskriften Journal of Experimental Medicine). Referenserna numreras i kronologisk ordning och anges med en siffra inom parentes i löptexten, se tidigare exempel på en introduktion. tecken, dessutom ska källan till citatet anges. Anledning till att citera kan vara att man vill hänvisa till ursprungskällan, man finner ingen bättre formulering eller för att visa på likheter alternativt motsägelser dvs visa att du och källan har samma eller olika åsikter. Olika typer av referenser skrivs på olika sätt; Då artiklar refereras anges författarna, titeln, tidskriften, publiceringsåret, volymsnumret och sidhänvisningen; 1. Gallagher PG. Hematologically important mutations: ankyrin variants in hereditary spherocytosis. Blood Cells Mol Dis. 2005;35(3):345-7. 1. Den innehåller förklarande figurer som man, trots skriftlig beskrivning i introduktionen ändå, vill ha med i rapporten. För böcker anges först författarna i ordningsföljd, därefter tryckår, bokens titel, upplaga, förlag samt ISBN-nummer och sidhänvisning; 2. Marshall, Bengert. (2004) Clinical chemistry 5th edition. Mosby, ISBN: 0-7234-3328-3, 191194. För att hänvisa till en bilaga i löptexten skrivs (bilaga X). Om referenser finns i bilagorna anges referensen med en siffra som sedan förklaras med en sidfot på samma sida. Dessa referenser ligger alltså inte i den vanliga referenslista, såvida den inte även ingår i den övriga rapporten. Vid referenser från internet anges titeln, webadressen samt datum för nedladdningen; 3. Sjukvårdsrådgivningen. P-Glukos – blodsocker/Varför görs undersökningen? http://www.sjukvardsradgivningen.se/artikel. asp?CategoryID=26264 [2008-06-23]. För avhandlingar anges författarens namn, avhandlingens titel, varifrån den utgår samt ISBN-nummer och sidhänvisning; 4. Boldrup L. p63 and potential p63 targets in squamous cell carcinoma of the head and neck. Medicinsk avhandling Umeå universitet, Institutionen för medicinsk biovetenskap. ISBN: 978-91-7264-473-1, 28-32. På Umeå universitetsbiblioteks hemsida http://www.ub.umu.se/ finns mer information om referenshantering, bl.a. kan du läsa mer om URL (Uniform Resource Locator), ISSN (International Standard Serial Number), Mediarkivet och Presstext. För citat finns det olika citeringsstilar, enligt Oxford- eller Harvardsystemet. Mer att läsa finns på webbadressen ovan. Vid citat ska den citerade texten synliggöras med citations- Bilagor Bilagor kan bifogas rapporten av flera skäl; 2. Beräkningar som ska anges, men som inte bör vara med i själva rapporten. 3. Riskbedömningar av kemikalier. Språk och tempus Skriv fullständiga meningar, men brodera inte ut texten för mycket. Skriv förståeligt och sammanhängande så rapporten blir intressant att läsa. Använd inte jag eller vi utom i diskussionen där jag/vi framför våra synpunkter/uppfattningar. Det är viktigt med ett formellt språk, det ska vara enhetligt, använd inte talspråk. Kontrollera stavningen, använd rättstavningsprogram och skriv ihop sammansatta ord, annars kan det bli fel innebörd, t.ex. lever pastejen. Träna på att i text, med egna ord, formulera det du har gjort utan att skriva av laborationsmanualen. Tempus varierar, introduktion skrivs i presens förutom syftet som skrivs i imperfekt, material och metod skrivs i imperfekt, resultat skrivs i imperfekt men presens i tabeller och figurer, i diskussionen används presens (när kända fakta redovisas) och imperfekt då egna resultat diskuteras. Var noga med innehållet i rapporten, det är innehållet och inte antalet sidor som är det väsentliga. Läs igenom rapporten innan du skickar in den. Sid 13 (14) Layout Rapporten skrivs i Georgia, rubriker skrivs i storlek 11, fet stil, övrig text i storlek 10, använd 1,5 radavstånd. Observera att tabeller och figurer skrivs i Verdana. Försättsbladet har andra storlekar på texten samt dubbelt radavstånd, bilaga 1. Numrera sidorna längst ned i mitten, men utelämna sidnumreringen på första sidan. Namn på gener skrivs kursivt, humana gener skrivs med versaler t.ex. CCND1 medan gener i bakterier, möss mm skrivs med gemener t.ex. ccnd1. Proteiner skrivs med en stor inledande bokstav i icke-kursiv stil, t.ex. Cyklin D1. Namn på bakterier skrivs kursivt t.ex. E. coli. Inlämning av laborationsrapporten Laborationstrapporten i Wordformat lämnas till respektive lärare alternativt laddas upp på Cambro. Läraren rättar rapporten och skickar den åter för eventuella kompletteringar, innan slutgiltigt godkännande. Om rapporten ska skrivas individuellt, kommer två identiska rapporter från studerande som laborerat tillsammans inte att godkännas. Observera - de personer som du har laborerat med och som anges på rapporten är de som kommer att bli godkända. Tänk på att ni samarbetar vid laborationen och vid skrivandet av rapporten. Om någon i gruppen är frånvarande eller inte bidrar i arbetet ska dennes namn uteslutas från rapporten. Laborationsrapporten ska skickas in senast vid aviserat inlämningsdatum. Plagiat Det är helt nödvändigt att känna till och följa de regler som finns angående plagiat vid Medicinska fakulteten vid Umeå universitet. Reglerna finns på hemsidan http://www.umu.se/climi/biomlv/. Du ska själv läsa dessa och skriva på ett dokument där du intygar att du har tagit del av och förstått plagiatreglerna. Sid 14 (14) Bilaga 1. Mall på försättsblad till laborationsrapport Umeå Universitet (skriv i Georgia, 10 pt, dubbelt radavstånd) Biomedicinska analytikerprogrammet Här skrivs titeln på arbetet (använd Georgia, 16 punkter, fet stil) Författarnamn/-en (Georgia 12 punkter, fet stil) Årskull: BMA-0X (skriv med Georgia, 10 punkter, dubbelt radavstånd) Laborationsrapport i XXX (ange kursens namn), termin X Laborationsdatum: 201X-XX-XX Handledare: XXXXX XXXXXXX Inlämnad: 201X-XX-XX Godkänd: 201X-XX-XX