Hearing
– bedöma och stärka arbetsförmåga
2013-02-15
Förbundsordförande Stefan Jutterdal , Leg sjukgymnasters Riksförbund
Docent, forskningsledare, leg sjukgymnast Birgitta Grahn
FoU Kronoberg, Epi-centrum Skåne, Lunds universitet
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn,
Arbetsförmåga?
Tidiga
symtom
Kort
sjukskrivning
Sjuk90 dagar
skrivning
180 dagar
>180 dagar
• Tydligare uppdrag till hälso- och sjukvården
• Arbetsplatsen
• Implementering evidensbaserad bedömning/behandling
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn
A case study (from Sweden) #2 (1/2)
3 % of the adult population are seeking health care at least once per year for
Low Back Pain (LBP). Population based figures, population 1.3 million, south
Sweden, period 2004-2008
Jöud A, Petersson IF, Englund M. Low Back Pain - Epidemiology of Consultations.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Feb 15. doi: 10.1002/acr.21642. [Epub ahead of
print]
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn
Hälso- och sjukvården
• Klargör uppdraget
• Tidiga insatser och screening/bedömning
Gul flagga (psykosociala riskfaktorer)
Blå flagga (arbetsplatsrelaterade faktorer)
• Långsiktigt stötta individer som dels riskerar sjukskrivning,
dels ska tillbaks i arbete efter sjukskrivning
• Tillgodose rätt kompetens vid bedömning och
interventioner
• Utbildningsbehov
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
In
Ut
Upp
Patienter med psykisk ohälsa - sjukskrivna
Patienter med psykisk ohälsa - ej sjukskrivna
Patienter med smärtproblematik - sjukskrivna
Patienter med smärtproblematik - ej sjukskrivna
Normalvärde svenska befolkningen
EQ-total score (mått på livskvalitet):
För ej sjukskrivna, resp. sjukskrivna patienter med psykisk ohälsa eller smärtproblematik
Vid inskrivning, utskrivning och uppföljning
Nyberg A, Grahn B, Stigmar et al. Rehabiliteringsgarantin i region Skåne. Rapport 2011
2013-02-15 Docent birgitta Grahn
Hälsorelaterade livskvalitet vid inskrivning, avslutad MMR och vid tre månaders
uppföljning. Baserat på sjukskrivning/sjuk-aktivitetsersättning 12 månader före MMR.
Stigmar K, Petersson IF, Jöud A, Grahn B. Promoting work ability in a structured national rehabilitation program in
patients with musculoskeletal disorders: outcomes and predictors in a prospective cohort study. BMC
Musculoskeletal Disorders 2013; 14:57.
2013-02-15 Docent birgitta Grahn
Arbetsplatsen
• Behov av kunskaper om arbetsplatsen, dess organisation
och ledning, arbetsuppgifter, arbetsmiljö
• Tidiga insatser effektivare
• Anpassningar på arbetsplatsen kan kompensera för
nedsatt arbetsförmåga
• Vikten av socialt stöd på arbetsplatsen
• Samarbete: hälso- och sjukvården, Försäkringskassan,
arbetsplatsen, företagshälsovården, Arbetsförmedlingen
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn
Implementering
• Nationellt kunskapscentrum för prevention och rehabilitering i
syfte att stärka arbetsförmåga (SOU 2011:15)
- Implementering evidensbaserade metoder
- Utbildning olika kategorier av samverkande professioner
• REHSAM forskning
- 24 pågående projekt med syfte stärka arbetsförmågan
- Behov att sammanställa vad som ska implementeras
- Sjukvårdshuvudmännens ansvar i REHSAM-forskningen
- Behov av implementeringsstudier – behov av utlysningar
• Implementeringsgruppen – Sveriges Företagshälsor och
Karolinska Institutet i samverkan
- Långsiktigt verksamhetsanknutet arbete med att implementera
evidensbaserade metoder i FHV
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn
Arbetsförmåga?
Tidiga
symtom
Kort
sjukskrivning
Sjuk90 dagar
skrivning
180 dagar
Målsättning
Stärka funktion och arbetsförmåga
Hur
Tydligt uppdrag
Från början göra rätt, lagom och säkert
Bedömning-Behandling-Kontakt med arbetsgivaren
2013-02-15 Docent Birgitta Grahn
>180 dagar
