Reumatologiska kliniken, Västerbotten
Lotta Ljung, Överläkare
Frisk
Reumatoid artrit - RA
+
Röntgen (Larsen score)
Laboratorieanalyser
Sjukdomsaktivitet under de första 2 åren
ACPA+
ACPA-
(Berglin et al 2005)
Röntgenförändringar under de första 2 åren
Larsen score
***
10
***
***
ACPA-RFACPA+RFACPA-RF+
ACPA+RF+
5
0
Baseline
24months
Time points
(Berglin et al 2005)
“Norrlandsstudien”
+
Röntgen (Larsen score)
Samsjuklighet från journaler
Riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom
Skillnader mellan yngre och äldre som insjuknat i RA
100
80
60
Yngre
40
Äldre
20
0
DAS28
Röntgen
Under de första 2 åren
MTX
DMARD
Biologisk
behandling
Kortison
Andel med behandling under de första 5 åren
(Innala, et al. Arthritis Res Ther 2014)
RISKFAKTORER
FÖR HJÄRTKÄRLSJUKDOM
5 ÅR EFTER RADEBUT
DIABETES
HÖGT BLODTRYCK
HÖGA BLODFETTER
SJUKDOMSAKTIVITET
SVÅR RA-SJUKDOM
KORTISON
RISKFAKTORER
FÖR HJÄRTKÄRLSJUKDOM
5 ÅR EFTER RADEBUT
ANTI-REUMATISK
BEHANDLING
Innala, et al. Ann Rheum Dis 2009
+
Diagnosregistret
Dödsorsaksregistret
Befolkningsregistret
Läkemedelsregistret
RISK FÖR AKUT KRANSKÄRLSSJUKDOM EFTER
BIOLOGISK BEHANDLING FÖR RA
Andel patienter utan kranskärlssjukdom
Biobehandlade patienter med RA
Ingen tidigare bio-behandling
Jämförelse med befolkningen
Uppföljningstid (år)
Ljung, et al. Arthritis Res Ther 2014
RISK FÖR AKUT KRANSKÄRLSSJUKDOM EFTER
BIOLOGISK BEHANDLING FÖR RA
Normalbefolkning (jämförelse)
Bra behandlingssvar
Måttligt behandlingssvar
Inget behandlingssvar
Ljung, et al. ACR 2013
