EN OLYCKA HÄNDER SÅ LÄTT…
Klass:
Elevens namn:
Personnr:
Adress:
Mobiltfn:____________________
Postadress:
Bostadstfn:___________________
Vårdnadshavare 1 namn: _______________________________ Mobiltfn: ___________________
Adress: _______________________________________________ Bostadstfn:___________________
Postadress: ____________________________________________ Arbetstfn:____________________
E-postadress: __________________________________________
Vårdnadshavare 2 namn: _______________________________ Mobiltfn: ____________________
Adress: _______________________________________________ Bostadstfn:___________________
Postadress: ____________________________________________ Arbetstfn:____________________
E-postadress: __________________________________________
Vi vill ha tolk vid utvecklingssamtal, föräldramöte och liknande.
Språk. ___________________________
Annan anhörig som kan kontaktas:
Namn: ________________________________
Mobiltn: ____________________
Tfn: ________________________
Tillhör vårdcentral: __________________________________________________________________
Ev särskilda behov ex diabetes, astma, allergi, krampsjukdom, syn- hörselnedsättning,
specialkost m m:
(OBS! att du måste anmäla till skolmåltiden och skolsköterska om ditt barn behöver särskild kost)
__________________________________________________________________________________________
Skolförvaltning nordost
Engelbrektsskolan
Box 31320
701 35 Örebro
Besöksadress:
Tfn 019-21 31 21
Wadköpingsvägen 15-19
