Ansökan till Vasa Real Gäller läsår ............................... årskurs ....................................... Judisk profil: (endast åk 7-9) Elevens namn Personnr (10 siffror) Adress Postadress I vilken kommun är eleven mantalskriven?: Vårdnadshavare Tel bostad Mobil Vårdnadshavare Tel bostad Mobil Adress (om annan än ovan) ¨ E-post: ........................................................................................................................................................ Nuvarande årskurs Nuvarande skola Klassföreståndare/mentor på nuvarande skola samt telefonnummer Observera att båda vårdnadshavare måste skriva under ansökan. Vid enskild vårdnad sätt kryss i rutan. Ensam vårdnadshavare Datum Vårdnadshavarens underskrift Vårdnadshavarens underskrift OBS! Två sidor Vasa Real Karlbergsvägen 15 102 39 STOCKHOLM Telefon 08-50844700 Fax 08-50844701 Hemsida www.stockholm.se/vasareal Kompletterande uppgifter. B-språksval (gäller endast åk 6-9) Franska..................... Tyska ......................... Spanska.................... Alternativ till B-språk, om man behöver förstärka sina kunskaper i sv. eller eng. väljer man detta. (välj endast ett alternativ) Basengelska (160 min) Bassvenska (160 min) Övrigt som kan vara viktigt för skolan att känna till? Har eleven fått någon form av stödundervisning och i så fall vad? Elevens modersmål (om annat än svenska) ...............................................................