ÖREBRO LÄNS LANDSTING Föräldrainformation Högt blodtryck under graviditet Om du har eller får högt blodtryck under graviditeten finns en ökad risk att du utvecklar preeklampsi. Det är när du förutom högt blodtryck även får äggvita i urinen. Det svenska ordet för preeklampsi är havandeskapsförgiftning. Graviditetstoxicos är ett annat ord, som också används ibland. Vi kan inte förklara varför vissa kvinnor får preeklampsi och vi har små möjligheter att förutse vilka som insjuknar. Sjukdomen orsakas av graviditeten och den går oftast över några dagar efter förlossningen. Man vet att utvecklingen av preeklampsi startar tidigt i graviditeten, långt innan symtomen kommer och kvinnans välmående börjat påverkas. Preeklampsi är vanligast hos kvinnor, som väntar sitt första barn och det förekommer oftast hos riktigt unga och hos äldre barnaföderskor. Preeklampsin kan vara lindrig eller allvarlig. Sjukdomssymtomen utvecklas ibland långsamt, under flera veckor och ibland snabbt, under några dagar. Vilken utveckling som gäller just för dig kan vara svårt att avgöra från början. Om symtomen är lindriga får du komma på täta kontroller till din barnmorska på mödravården eller till specialistmödravården. Vid allvarliga symtom är inläggning på sjukhus nödvändigt eftersom man då behöver göra tätare kontroller. Efter förlossning Har du haft preeklampsi/högt blodtryck under graviditeten skall du efter förlossningen vårdas på BB. Där fortsätter man kontrollerna av blodtrycket under några dygn. Har du behandlats med blodtrycksmedicin kan det vara nödvändigt att fortsätta den behandlingen även en tid efter utkrivningen från sjukhuset. Blodtrycket kan sedan kontrolleras hos barnmorskan på mödravårdscentralen eller hos distriktssköterskan. Om behov finns får du tid för uppföljning hos läkare. Har du under graviditeten haft högt blodtryck eller preeklampsi finns en ökad risk att du utvecklar högt blodtryck senare i livet. Därför rekommenderar vi att du kontrollerar ditt blodtryck med jämna mellanrum t ex vart annat år hos distriktssköterskan. w Barnet du väntar påverkas inte direkt av ditt höga blodtryck. Däremot kan moderkakans funktion långsamt försämras och barnets tillväxt påverkas. Preeklampsi kan ge följande symtom: w Huvudvärk eller känsla av tryck i huvudet. w Ögonflimmer, yrsel Kontroller Blodtrycket mäts vid varje kontroll på mottagningen. För att mätvärdena skall bli riktiga bör du vila minst fem minuter före varje blodtrycksmätning. Vi mäter blodtrycket när du sitter, i höger arm. Urinprov för kontroll av äggvita i urinen lämnar du vid varje besök. Urinsamling görs efter ordination från läkare. Då skall du samla din urin i ett kärl under 24 timmar för mätning av hur mycket äggvita som utsöndras. Vikten kontrolleras för att bedöma om du samlar på dig mycket vätska i kroppen. Blodprover för bl.a. njur- och leverfunktion tas efter läkarens ordinationer. Barnets tillväxt, mängden fostervatten och ev. blodflödet i navelsträngen kan mätas med ultraljud efter läkarordination. Med hjälp av dessa mätningar bedömer man moderkakans funktion. Registrering av barnets hjärtfrekvens (CTG) görs också efter läkarordination. Registrering av dina symtom görs vid varje besök. Det är viktigt att du berättar för personalen om du upplever förändringar eller om något nytt symtom tillkommer. Med dessa kontroller bedömer vi hur din preeklampsi utvecklas och kan avgöra om du skall fortsätta kontrollerna på mödravårdscentralen eller på S-MVC, hur täta besöken skall vara eller om du bör vara kvar på sjukhuset för fortsatt övervakning. Upplever du när du är hemma att du får kraftigare symtom eller mår sämre skall du under vardagar 08.00 – 16.30 kontakta Specialistmödravården och på övriga tider kontakta förlossningsavdelningen. Behandling Vi kan inte behandla dig så att du blir fri från din preeklampsi under denna graviditet. Dina symtom kan lindras om du vilar mycket och därför kan det bli aktuellt med sjukskrivning. Blodtryckssänkande medicin kan också hjälpa. Förlossning är det som botar sjukdomen och om preeklampsin utvecklas snabbt och symtomen blir allvarliga kan det vara nödvändigt att avsluta graviditeten i förtid. Man bedömer då om det finns förutsättningar att stimulera ett värkarbete så att du kan föda ditt barn på vanligt sätt. Ibland är kejsarsnitt det lämpligaste förlossningssättet. Föds barnet för tidigt – mer än fyra veckor före beräknat förlossningsdatum – behöver barnet vård på barnkliniken. Bedömer man att det är risk för en för tidig förlossning erbjuds blivande föräldrar information från barnklinikens personal om vården av för tidigt födda barn. Specialistmödravården, USÖ tel: 019-602 20 29 Specialistmödravården, Karlskoga lasarett 0586-662 57 LTS Informationsenheten 2008 w Illamående. w Oförklarlig trötthet w Ont i mellangärdet. w Besvär av svullnad framförallt i händer, fötter och ansikte