PROTOKOLL
2016-09-21
Vård och omsorg
Christoffer Martinelle
Minnesanteckningar från sammanträde med Nationella programrådet
diabetes och kontaktpersoner den 10 maj 2016
Tid:
10 maj kl. 13 - 16
Plats:
SKL, Hornsgatan 20, Stockholm
Närvarande:
Claes-Göran Östenson,
ordförande
Stefan Jansson
Victoria Carter
Lena Insulander
Anna Olivecrona
Marie Lawrence,
samordnare SKL
Christoffer Martinelle,
processledare
Ulf Rosenqvist
Elisabeth Cederlund Ekman
Karin Johansson
Elisabeth Sjöström Fahlén
Meddelat
förhinder:
Katarina Eeg-Olofsson
Inbjudna
gäster:
Malin Blixt, TLV
Sofie Alverlind, SKL
Fredrik Nilsson, TLV
Anna Nilsson, TLV
Annegret Tricznec, TLV
Björn Löfqvist, SKL
Bilagor med minnesanteckningarna:
Sveriges Kommuner och Landsting
Post: 118 82 Stockholm, Besök: Hornsgatan 20
Tfn: växel 08-452 70 00, Fax: 08-452 70 50
Org nr: 222000-0315, [email protected], www.skl.se
2016-05-10
1.
2 (5)
Mötets öppnande
Ordförande öppnar mötet.
2.
Val av justerare
Ulf utses till justerare.
3.
Godkännande av agenda och föregående minnesanteckningar
Dagens agenda och föregående minnesanteckningar godkänns.
Övriga frågor: Blodketoner, vårdprogram fötter, Verksamhetsplan 2017
4.
Laget runt
Norra: Inte så mycket nytt har hänt efter sommaren. Regionen jobbar vidare med
utbildningar. En utmaning är att hålla ihop regionen och nå ut med information, vilket gör
kontaktpersonerna viktiga. Nu finns kontaktpersoner representerad i alla landsting. Det har
varit svårigheter i att nå ut med information till kliniknivå.
Uppsala/Örebro: Seminarium har hållits i Örebro kring kroniska sjukdomar och kommer att
hållas i Uppsala också. Bland annat exempel på vårdcentral som arbetat effektivt med
kulturanpassad information.
Stockholm: Seminarium har hållits kring 4-D projektet. Bland annat presenterades ny data för
screening vid intervention. Det visade bra resultat, 80 procent av patienterna har förbättrat
sina värden genom förhållandevis enkla metoder. Den standardiserade vårdprocessen har
införts på prov, kopplat till NDR-data. Resultaten har varit positiva med förbättrade värden
för HbA1C hos patienter som tillhör vårdcentraler som deltagit i projektet. Breddinförande
planeras under 2017.
VGR: Regionen arbetar med att ta fram regionala medicinska riktlinjer för fötter. Ögonvården
ses över där det skiljer sig i väntetider beroende på var patienten bor. Det kan bli upphandling
av kontroller.
Sydöstra: I Östergötland har 25 miljoner tillförts för införande av ny teknik och personella
resurser kopplat till det. Det uppskattas att CGM/pump kan räcka till ca 70- 80 procent av
patienterna, men det kräver prioritering av behov. Utvecklingen kring vad NT-rådet kommer
att rekommendera inväntas. Ny utbildningssatsning riktad mot kommunerna, Äldre med
Diabetes, ska genomföras senare under hösten.
Gotland/MAS: Satsning görs på att alla ska gå webutbildningen Äldre med diabetes. I Gotland
har en mycket hög andel av målgruppen genomfört utbildningen. Elisabeth planerar att
formulera riktlinjer för patienter inom äldreomsorgen i MAS-handboken. Detta behöver ske i
samverkan med primärvården.
Södra: Det inplanerade regionala mötet blev inställt. Utbildningsträffar i Kalmar är
inplanerade. Angående psykiatrin och förebyggande arbete har kommentarer från psykiatrin
kommit. Webutbildningen äldre med diabetes har fått beröm.
Barn: Mycket spännande händer, bland annat har Swediab kids gjort en benchmark kring
2016-05-10
3 (5)
framgångsrika verksamheter utifrån öppna registret, t ex Växjö. Resultaten visar bland annat
att tydliga målvärden och enade team med gemensamma budskap till patienten varit
framgångsfaktorer. I registret finns möjlighet att registrera CGM/FGM. Jobbar nu mycket med
att plocka ner ISPAD:s guidelines till svenska förhållanden. Det finns några frågeställningar
som barndiabetes i Sverige behöver ena sig kring där det i dag finns olika åsikter. 18
november ska detta presenteras.
Diabetesförbundet: VAB-frågan, det vill säga när föräldrar inte får hjälpa till med VAB när
resurssidan fallerar på skolan, toppar listan över aktuella ärenden. Förbundet har uppvaktat
Socialdepartementet med konkreta förslag. Det kommer samtal kring indragna körkort på
grund av synfältsbortfall. Förbundet har uppvaktat Transportstyrelsen med underlag och
kommer att göra det igen. Det är otydligt vem som har ansvaret kring denna fråga. Detta är
intressant att följa och Lena återkommer med information kring frågan.
5.
Arbetsgrupper
-
Kulturanpassning av utbildningsmaterial
Ett avtal med Akademiskt Primärvårdscenter (APC) och ett eLearningsföretag som heter
Learnways är upprättat och en projektplan är gjord där materialet ska vara klart till årsskiftet.
Från APC är det Nouha Saleh Stattin som står för innehåll och kvalitetsgranskning och
Learnways för utformningen av materialet. En del av materialet kommer att vara digitalt och
anpassat för läsplattor och telefoner.
Nouha och Learnways bjuds in till kommande sammanträde.
-
Kriterier vid upphandling av CGM/pump
Arbetsgruppen har träffats och jobbar på ett material där rekommendationerna finns i ett
excel-ark med möjlighet att anpassa till lokal formalia. Rekommendationerna innehåller böroch skall-krav där det i hög grad kommer att anges bör-krav som av landsting/regioner kan
omvandlas till skall-krav. Syftet är att lämna utrymme för det upphandlande landstinget att
själva bedöma hur olika parametrar ska viktas. En jurist på SKL kommer att se över materialet.
Materialet beräknas vara klart under hösten för att kunna presenteras till programrådet inför
kommande sammanträde. Därefter går det till NSK.
-
Webutbildning Äldre med diabetes
En ny informationsinsats kring utbildningen kommer att genomföras med utskick till Sveriges
socialchefer och förvaltningschefer samt annonsering i facktidningar. Information om
utbildningen kommer att ges på Äldreriksdagen, Patientsäkerhetskonferensen och
Socialchefsdagarna där utbildningen bland annat förevisas på dator.
6.
Information på lätt svenska
Lena har gått igenom om det finns någon information anpassad för lätt svenska. Det finns
ingen sådan information och det saknas till exempel också på 1177. Skåne har bra material
som kan tänkas göras nationellt. Det finns inte heller information om diabetes på andra språk.
Detta är ett efterfrågat område vilket gör det aktuellt för insatser.
2016-05-10
7.
4 (5)
Munhälsa återkoppling
Ansökan har gjorts till Inera om att lägga ut informationen på 1177, men besked har inte
kommit än. SKL:s webb är obenägna att lägga ut informationen på hemsidan. Informationen
ska nu utformas som en vanlig pdf för spridning. Hanteringen har tagit oacceptabelt lång tid
och är en fråga som behöver lösas skyndsamt. Christoffer och Claes-Göran förmedlar frågan
vidare.
8.
Hälsoekonomiska utvärderingar
Sofie Alverlind och Malin Blixt informerar. Presentationen biläggs med dessa
minnesanteckningar. Bakgrunden är ett uppdrag att göra en förstudie om ordnat införande av
medicintekniska produkter och en pilot med FGM/CGMmätare. Stefan Jansson är anställd
som expert av TLV i arbetet.
Ambitionen är att bli klar så snart som möjligt. TLV:s nämnd kommer att fatta beslut i början
av december. Representanter från programrådet kommer att träffa TLV (Claes-Göran,
Katarina, Elisabeth FS, Maria Thunander). Lösningar för att hitta vägar att arbeta parallellt
med ett vårdprogram behöver diskuteras.
9.
Triangelrevision av diabetesmottagningar
Claes-Göran gick igenom underlag för triangelrevision, dessa bifogas med
minnesanteckningarna. Kontaktpersonerna bjuds in till sammanträde i början av 2017 för att
medverka på en punkt om triangelrevision. Claes-Göran tar tacksamt emot förslag och
kommentarer till underlagen och önskar återkoppling inom en månad. Underlagen är inte
officiella men kan spridas till kontaktpersoner för kommentarer och synpunkter.
10. SKL informerar
Marie informerar. En preliminär verksamhetsplan och budget behöver in till den 24/10 för ett
samlat dokument till NSK för alla programråd. Ordföranden från programråden kommer att
bjudas in till NSK den 24/11. Överenskommelsepengar för kroniska sjukdomar finansierar
programråden, detta beslutas i januari. Marie uppmanar till att fundera på kostnader för få
en så realistisk budget som möjligt. I år har det blivit pengar över (i den gemensamma
budgeten för samtliga programråd).
En projektplansmall har tagits fram i syfte att säkra att projekt kopplas ihop. I mallen ingår
konsekvenser för styrning, ledning, patienter och verksamheter.
Huvudmännen har tagit initiativ till att jobba med en sammanhållen struktur för
programråden. Faller det väl ut kommer egenfinansieringen från landsting och regioner att
öka för att undgå att vara beroende av statliga medel. En interimistisk styrgrupp med
representanter från sjukvårdsregionerna är tillsatt för att få till samordning med olika
riktlinjer och rekommendationer.
Erfarenheter finns av att rekommendationer inte harmonierar från andra kunskapsunderlag
från SKL. Marie tar med sig frågan och processen Primärvårdskvalitet bjuds in till kommande
sammanträde.
2016-05-10
5 (5)
En årsrapport ska skrivas för 2016.
Ledamöternas avtal behöver, för vissa, förnyas. Elisabeth C-E kommer att sluta. Elisabeth
ombeds ta med sig frågan efterträdare till MAS-föreningen som får föreslå ny ledamot. Även
representation från Gotland behöver efterträdas.
11. Övriga frågor
-
Nationellt fotvårdsprogram:
Möjligt för programrådet att arbeta vidare med detta. Efterfrågan finns.
-
Blodkletoner
En fråga har kommit angående mätning av blodkletoner inom primärvården inte kunnat göras
på grund av icke ackrediterade mätare. Landstingen bör ha ansvaret att upphandla CE-märkta
produkter. För programrådet är det svårt att ta frågan vidare med att rekommendera mätare.
-
VP 2017
Följande förslag på områden till verksamhetsplan för 2017 framkom:
-
Fotvårdsprogram
Kulturanpassning utökat fler språk
Stöd och kvalitetssäkring (t ex representation i andra råd och expertgrupper)
eHälsa (litteratursökning, generella kunskaper etc. Eventuellt utvärdering av
applikationer för eHälsa och generella funktioner).
Information om diabetes på lätt svenska och andra språk (samt vid
funktionsnedsättning)
Triangelrevision
Revision av vårdprogram
Om ledamöterna kommer på ytterligare områden för programrådets verksamhetsplan mailas
dessa till Claes-Göran och Christoffer.
Christoffer och Claes-Göran arbetar vidare med verksamhetsplanen som går ut på mail till
ledamöterna för kommentarer innan det skickas till Marie.
12. Kommande sammanträden – ändrat datum
Datum för kommande sammanträde ändras till 15/11 kl. 10 – 16.
Inget sammanträde den 8/11 alltså.
13. Mötet avslutas
Sekreterare: Christoffer Martinelle
Justerare: Ulf Rosenqvist
