Standardiserat vårdförlopp
Huvud- och Halscancer
Huvud- och halscancer
Huvud-halscancer är ett samlingsbegrepp för nio olika
cancerdiagnoser; läppcancer, munhålecancer, näsbihålecancer, nasopharynxcancer, oropharynxcancer,
hypopharynxcancer, larynxcancer, spottkörtelcancer samt
malign körtel på halsen utan känd primärtumör.
I Sverige upptäcks ca 1400 nya fall av huvud-halscancer/år.
Inom VGR diagnosticeras ca 250 nya fall av huvudhalscancer/år.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Misstanke
Nedanstående symtom hos vuxna individer ska
föranleda misstanke, om inte anamnes eller status ger
annan förklaring, t.ex. pågående infektion:
• Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen
som inte varierar i storlek
• Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida
• Ensidig återkommande blodig sekretion från näsan
• Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla eller svalg
• Heshet i mer än 3 veckor utan förbättring
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Misstanke forts.
Nedanstående symtom hos vuxna individer ska
föranleda misstanke, om inte anamnes eller status ger
annan förklaring, t.ex. pågående infektion (forts.):
• Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot
öronen
• Sår i munhåla, på tunga eller läppar som inte läker (> 3
veckor)
• Ensidig serös mediaotit (otosalpingit)
• Knöl i spottkörtel
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Misstanke
Samtliga nämnda symtom ska föranleda misstanke och
remiss till en ÖNH-klinik (filterfunktion) med mottagande
redan samma dag. Välgrundad misstanke kan uppstå först i
samband med undersökning vid ÖNH-klinik.
Vid osäkerhet ska ÖNH-klinik kontaktas för konsultation.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Filterfunktion
Remiss vid misstanke om huvud- halscancer ska skickas
till ÖNH-klinik.
ÖNH-klinik utgör filterfunktion för det standardiserade
vårdförloppet för huvud- och halscancer.
Det är endast filterfunktionen som kan sätta välgrundad
misstanke om cancer för detta standardiserade
vårdförlopp.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Filterfunktion
Filterfunktionen inleds med remissgranskning. Om
remissgranskningen bekräftar misstanken om cancer ska
patienten kallas till en klinisk undersökning utförd av ÖNHläkare. Denna undersökning avgör om malignitetsmisstanken är så stark (välgrundad misstanke) att det är
motiverat att utreda patienten enligt standardiserat
vårdförlopp. I dessa fall ska utredningen starta omedelbart.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Information till patienten
Inför remiss till ÖNH-klinik (filterfunktion) ska patienten
informeras om:
• att det finns anledning att göra fler undersökningar för att
ta reda på om patienten har eller inte har cancer eller
någon annan allvarlig sjukdom
• att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt
och därför bör vara tillgänglig på telefon
• att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Remissuppgifter
Remissen till ÖNH-klinik (filterfunktion) ska innehålla:
• anamnes, ange särskilt
• symtom och fynd som ligger till grund för misstanke och tidigare
utredningar av dem
• samsjuklighet
• tidigare sjukdomar och behandlingar
• läkemedel
• rökning
• social situation samt eventuella språkhinder eller
funktionsnedsättningar
• kontaktuppgifter för patienten inklusive
mobiltelefonnummer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Välgrundad misstanke om cancer
Välgrundad misstanke föreligger när klinisk undersökning
vid ÖNH-klinik ger malignitetsmisstanke.
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Information till patienten
Vid välgrundad misstanke ska patienten informeras om:
• att det finns anledning att göra fler undersökningar för att
ta reda på om patienten har eller inte har cancer eller
någon annan allvarlig sjukdom
• vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som
händer i den inledande fasen
• att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt
och därför bör vara tillgänglig på telefon
• att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Ledtider
För det standardiserade vårdförloppet är följande ledtidsmål
satta.
Patientgrupp
Från
Till
Tid
Kirurgisk
behandling
Välgrundad
misstanke
Start av
behandling
30 kalenderdagar
Onkologisk
behandling
Välgrundad
misstanke
Start av
behandling
38 kalenderdagar
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Utredande enheter i regionen
• ÖNH-mottagningen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Göteborg
• ÖNH-mottagningen, NÄL, Trollhättan
• ÖNH-mottagningen, Skaraborgs sjukhus, Skövde
• ÖNH-mottagningen, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås
• ÖNH-mottagningen, Alingsås lasarett
Kontaktuppgifter till remissmottagare finns på:
http://cancercentrum.se/vast/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortarevantetider/regional-information/remisshantering/
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Mer information om SVF
Ytterligare regional information om Standardiserade
vårdförlopp finns på regionalt cancercentrum västs
hemsida: http://cancercentrum.se/vast/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/regionalinformation/
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
Jan Nyman
Eva Hammerlid
Regionala processägare Huvud-halscancercancer
[email protected]
[email protected]
STANDARDISERAT VÅRDFÖRLOPP
HUVUD- OCH HALSCANCER
