HUVUD- OCH HALSCANCER Primärvårdsversion av standardiserat vårdförlopp – 2015 Observera: endast patienter med välgrundad misstanke ska remitteras enligt standardiserat vårdförlopp Alarmsymtom • Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen utan infektion eller annan förklaring. • Ensidig nästäppa utan förklaring. • Blodig sekretion från näsan utan infektion eller annan förklaring. • Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla, svalg eller spottkörtel. • Heshet i mer än 3 veckor utan förklaring eller förbättring. • Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen. • Sår i munhåla, på tunga eller läppar som inte läker. • Ensidiga obehag eller smärtor utan infektion eller annan förklaring. • Serös mediaotit (otosalpingit) utan infektion eller annan förklaring. • Knöl i öronspottkörtel, med eller utan facialispares. Om patienten har ett eller flera av ovanstående symtom, skicka remiss till en ÖNHklinik (filterfunktion) redan samma dag. Vid osäkerhet, kontakta ÖNH-kliniken för konsultation. Samtliga symtom klassas som misstanke om huvud- och halscancer. Vägrundad misstanke kan uppstå först i samband med undersökning vid ÖNH-klinik. Vid remitteringen ska patienten informeras om att det finns anledning att misstänka cancer. Remiss till ÖNH-klinik ska innehålla • anamnes: ­ symtom och fynd som ligger till grund för misstanke och tidigare utredningar av dem ­ samsjuklighet ­ tidigare sjukdomar och behandlingar ­ läkemedel ­ rökning ­ social situation samt eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar • kontaktuppgifter för patienten inklusive mobiltelefonnummer. ÖNH-läkaren avgör om välgrundad misstanke för cancer finns och remitterar då patienten till utredning enligt standardiserat vårdförlopp. Annars kommer patienten att återremitteras. Kontaktuppgifter: ÖNH-klinik som fyller funktionen som filterfunktion. Se separat adresslista. Läs hela vårdförloppet på www.cancercentrum.se/kortare_vantetider