Töm blanketten
TU 10r
Bilaga
Tolktjänst för personer med funktionsnedsättning
Kundprofil för personer med hörselskada eller syn- och hörselskada
Fpa
Se www.fpa.fi/sve-vatu
Fyll i blanketten noggrant. Då går handläggningen av ditt
ärende snabbare.
Om vi behöver ytterligare uppgifter kontaktar vi dig.
Du kan lämna in blanketten till vilken FPA-byrå eller vilket
FPA-serviceställe som helst.
Om du har frågor kan du ringa
servicenumret 020 634 2802 eller
skicka sms till numret 020 634 2900,
mån–fre kl. 10–15,
lokalnätsavgift/mobiltelefonavgift.
1. Personuppgifter
Personbeteckning
Förnamn och efternamn
Telefon (hem)
Telefon (arbete)
E-post (hem)
E-post (arbete)
L FPA får adressuppgifterna från befolkningsdatasystemet.
2. Kontaktsätt
L Bekräftelse skickas till samtliga alternativ som du kryssar för.
Jag önskar bekräftelse på min tolkningsbeställning
Till arbetet
Hem
per brev
per telefon
per telefon
per e-post
per e-post
per sms
per sms
Till kontaktpersonen (namn)
per telefon
per e-post
per sms
TU 10r 01.14
Webblankett (PDF)
www.fpa.fi
Sida 1 (3)
Följande sida
3. Eget språk och kommunikationssätt i tolkningssituationer
Språk
finska
svenska
Teckenspråk
finskt teckenspråk
finlandssvenskt teckenspråk
svenskt teckenspråk
Tecknat tal
tecknat tal, finska
tecknat tal, svenska
4. Mottagande av kommunikation i tolkningssituationer (för tolken)
L Välj på vilka sätt du önskar att tolken ska tolka för dig.
Teckenspråk
finskt teckenspråk
finlandssvenskt teckenspråk
svenskt teckenspråk
Var och hur kan tecknandet ske (personer med syn- och hörselskada)
på nära håll
inom ett begränsat synfält
taktilt
Tecknat tal
tecknat tal, finska
tecknat tal, svenska
Var och hur kan tecknandet ske (personer med syn- och hörselskada)
på nära håll
inom ett begränsat synfält
taktilt
Upprepning av tal
med läpprörelser
med tydlig röst och läpprörelser
med tydliga läpprörelser och tecknande av ordets begynnelsebokstav med handalfabet
Skrivtolkning
Jag läser
normal text
text anpassad enligt synen
punktskrift
TU 10r 01.14 Webblankett (PDF)
www.fpa.fi
Sida 2 (3)
Följande sida
5. Uppgifter för tolken i anslutning till tolkningssituationen (personer med syn- och hörselskada)
I tolkningssituationer behöver jag
handledning; i hurdana fall?
beskrivning; i hurdana fall?
I tolkningssituationer använder jag
haptiska signaler (sociala snabbesked)
andra taktila metoder
andra metoder; vad?
6. Ytterligare uppgifter
L Övriga faktorer som ska beaktas i tolkningssituationer (t.ex. rörelsehinder, eller modersmål om annat än finska eller svenska).
7. Underskrift
Jag försäkrar att de uppgifter jag lämnat är riktiga och kommer att meddela om de ändras.
Datum
Underskrift
Om ansökan undertecknas av någon annan än den sökande, ange orsaken.
8. Person som hjälpt till med att skapa profilen
Namn och telefonnummer
TU 10r 01.14
Webblankett (PDF)
www.fpa.fi
Sida 3 (3)
Skriv ut
Till början av blanketten
