CORNEA
Cornea
Diameter 11-13 mm
Tjocklek 0,5-1 mm
110111
Margareta Claesson
110111
2
Cornea
Ögats mest
brytande lins,
43 dioptrier
110111
3
110111
4
Cornea anatomi
• Epitel
• Bowmans membran
• Stroma
– 90 % av tjockleken
– Keratocyter och collagena fibriller
• Descemets membran
• Endothel
110111
5
110111
6
110111
7
Cornea anatomi
110111
8
Cornea sjukdomssymptom
• Innervation: Trigeminus
• Ögonlock: facialis
• Inga blodkärl
110111
•
•
•
•
9
Synnedsättning
Smärta
Ljuskänslighet
Tårflöde
110111
Corneas sjukdomar
•
•
•
•
•
10
Infektioner
Infektioner
Inflammationer
Degenerationer
Dystrofier
Skador
• Bakteriella
– Staf,strept,pseudomonas,enterobakter
• Acanthamöba
• Svamp
• Virus
– HSV,HZV,adenovirus
110111
11
110111
12
15
110111
13
110111
•
•
•
•
•
•
Bakteriella keratiter riskfaktorer
Ögonlockspatologi
Kronisk infektion av adnexa
Torra ögon
Annan corneasjukdom
Kontaktlinser
Immunosuppression
110111
14
110111
16
Bakteriella keratiter
• Odling
• Behandling
– Gentamycin
– Zinacef
– Ciloxan / Oftaquix
110111
17
110111
18
Acanthamoeba
• Kontaktlinser
• Vattenreservoirer
--------------------------Amoebacystor
Svamp
Trauma med organiskt material
Nedsatt resistens
Superinfektion
Natamycin, Amfotericin
Brolene, Klorhexidine
23
110111
21
110111
19
110111
110111
20
110111
22
Herpes simplex keratit
• Dendritika
• Geografiskt sår
• Disciform
110111
24
27
110111
25
110111
110111
26
HSV keratit - behandling
• Dendritika – acyclovir lokalt x 5 i 1 v
• Disciform – tillägg av lokala steroider
• Profylax mot recidiv – acyclovir per os.
110111
28
Herpes zoster
• N. Ophthtalmicus
– Conjunctivit
– Keratit
• Punctata
• Microdendritika
– Uveit
• Behandling: Acyclovir per os
110111
29
110111
30
•
•
•
•
Inflammation
Marginalkeratit
Rosasea
Thygeson
Interstitiell (lues, mässling)
35
110111
33
110111
31
110111
110111
110111
110111
32
34
36
•
•
•
•
Degenerationer
Corneal arcus
Bandkeratopati
Salzmanns nodulära degeneraion
Pterygium
41
110111
39
110111
37
110111
110111
110111
38
40
Dystrofier
• Epitel
– Map-dot-fingerprint
• Stroma
– Lattice
– Granulär
– Maculär
• Endothel
– Fuchs
110111
42
47
110111
45
110111
43
110111
110111
110111
110111
44
46
48
51
110111
49
110111
110111
50
Keratoconus
• Vanl ingen hereditet
• Associerad med
– Downs syndrom
– Marfans syndrom
– Vernal katarr
– Atopisk dermatit
110111
52
Keratoconus
•
•
•
•
•
•
Förtunning centralt och inferolateralt
Munsons sign
Oregelbunden astigmatism
Striae
Ärrbildning
Hydrops
110111
53
110111
54
59
110111
57
110111
55
110111
110111
110111
56
58
Keratoconus
• Glasögon
• Kontaktlinser
• Cornealtransplantation
110111
60
65
110111
63
110111
61
110111
Skador
• Ytliga – djupa
– Främmande kroppar
– Kemiska skador
– Svetsblänk
– Perforationer
110111
62
110111
64
110111
66
Linsen
110111
67
110111
Katarakt
•
•
•
•
•
•
•
68
Katarakt - symptom
Senil
Traumatisk
Metabolisk
Sekundär
Medfödd
Pre-senil
Syndrom
•
•
•
•
•
•
Myopi
Bländning
Ändrad färgupplevelse
Monoculärt dubbelseende
Nedsatt synskärpa
Ensidig
– Försämrat stereoseende
– Inskränkt synfält
71
110111
69
110111
110111
70
Katarakt
•
•
•
•
Kapsulär
Subkapsulär
Nukleär
Kortikal
110111
72
77
110111
75
110111
73
110111
110111
110111
110111
74
76
78
