Populärvetenskaplig sammanfattning Diabetes är en kronisk sjukdom där kroppens blodsockernivåer är förhöjda. Insulin är ett
hormon som reglerar sockret i blodet och som vid diabetes inte tillgodoser kroppens behov
eller där kroppen har nedsatt känslighet för insulin. För att fastställa diagnos tas ett
blodsockerprov fastandes och sedan ett nytt blodsockerprov två timmar efter att man intagit
75g glukos (socker). Detta test kallas för glukosbelastningstest (OGTT). Graviditetsdiabetes
(GDM) innebär förhöjda blodsockernivåer som uppstår eller upptäcks under en graviditet och
som normaliseras efter avslutad graviditet. Kvinnor som får diagnosen GDM löper ökad risk
för utveckling av typ 2 diabetes. Skador på ögon, fötter och njurar är komplikationer till följd
av för höga blodsockernivåer.
I Göteborg pågår en studie där man letar efter riskfaktorer för att upptäcka kvinnor med
förstadier till och ökad risk för att utveckla diabetes efter GDM. Förstadier till diabetes
kännetecknas av förhöjt blodsocker vid glukosbelastningstest men är inte lika höga som vid
diabetes. I den här studien har vi mätt järn, vitamin B12 och folat som är viktiga ämnen i
kroppen och där för höga eller för låga nivåer i blodet av dessa ämnen är associerat med
sjukdomar i kroppens ämnesomsättning och nervsystem. Vi har studerat 153 kvinnor som för
fem år sedan har haft GDM under sin graviditet. Genom att glukosbelasta kvinnorna så kunde
vi på basen av deras blodsockervärden dela in kvinnorna i dessa tre grupper; kvinnor som
bibehållit normalt blodsocker, kvinnor med förhöjt blodsocker och kvinnor som utvecklat typ
2 diabetes. Provresultaten mellan de tre olika grupperna jämfördes och vi kunde se att kvinnor
som utvecklat typ 2 diabetes hade högre B12 nivåer än både kvinnor med normalt blodsocker
och de kvinnorna med förhöjt blodsocker. De hade även högre järnnivåer och tecken på
inflammation jämfört med kvinnor med normalt blodsocker. Våra provresultat
överensstämmer med tidigare studier som visat att järnlagret är förhöjt hos kvinnor med en
rubbad blodsockerbalans. Resultaten från dessa visar att störningar i järnomsättningen medför
ökad risk att utveckla diabetes alternativt att järnomsättningen störs vid utvecklad diabetes.
Våra resultat pekar även på skillnader mellan kvinnor som fullt ut utvecklat typ 2 diabetes och
de som har förhöjt blodsocker. Dessa resultat kan peka på olika mekanismer för hur
järnomsättningen/järnnivåerna påverkar insulinkänslighet och insulinfrisättning. Det man
dock får ha i åtanke är att förhöjt järnlager hör ihop med förhöjd B12 nivå och att tecken på
inflammation kan spegla andra fysiologiska processer och att vid fortsatt forskning krävs
större patientgrupper.
