PaN 2016-05-24 ANMÄLAN 2016-05-16 Handläggare: Louise Skantze P 17 1 (1) Diarienummer PaN A1605-00120-55 Avslutade ärenden under tiden 2016-03-01—2016-04-29 Ärendet Ärendet innehåller förteckning över ärenden som avslutats enligt delegation under rubricerad period, d v s efter den föregående förteckningen som presenterades vid nämndsammanträdet den 12 april 2016. Anmäls för kännedom till nämnden. Eva Ljung Förvaltningschef Bilaga 1. Avslutade ärenden under tiden 2016-03-01—2016-04-29 Patientnämndens förvaltning Box 17535, 118 91 Stockholm Hornsgatan 15 Telefon: 08-690 67 00 Fax: 08-690 67 18 E-post: [email protected] www.patientnamndenstockholm.se Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1405-02510-34 Rätt vårdmiljö En kvinna har synpunkter på att det inte finns anpassade vårdmiljöer inom den psykiatriska verksamheten som tar hänsyn till personer som har ett funktionshinder. Anmälaren menar att slutenvården borde förbättra kunskapen bland personalen samt se till att det finns en anpassad vårdmiljö för just denna patientgrupp. Åtgärd: Ärendet skickades till hälso- och sjukvårdsförvaltningen men de har, trots påstötning och brev från ordförande inte svarat. Yttrande har därefter begärts från sjukvårdsområdet och chefläkare och samordnande chef psykiatri har svarat. De tackar för att anmälaren tagit sig tid och beskrivit flera viktiga problem som berör personer som har psykisk funktionsnedsättning. De beklagar att vården inte kunnat leva upp till de förväntningar som anmälaren haft på den aktuella vårdinrättningen. Inom sjukvårdsområdet pågår ett arbete för att kunna ställa om vårdverksamheter mot att arbeta mer patientcentrerat och patientnära och en generisk vårdstruktur för bemanning av psykiatrisk heldygnsvård håller på att utarbetas utifrån vad patienten behöver. De tar gärna emot konkreta synpunkter om anmälaren önskar lämna sådana. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört synpunkter som bifogas i ett avslutsbrev. V1412-05947-28 Komplikationer till bronkoskopi En kvinna hade behandlats för lungcancer och genomgick en uppföljande kontroll med bronkoskopi. En kort tid efter undersökningen insjuknade hon i en allvarlig lunginflammation. Hennes tillstånd försämrades hastigt och hon avled efter en kort tids sjukdom. Anmälaren framför synpunkter på bristande information om vad som orsakade lunginflammationen. Åtgärd: Yttrande inhämtades från chefsläkare och överläkare vid akutsjukhuset. En bronkoskopi utfördes för att utesluta annan sjukdom än den tumörsjukdom som senare kunde påvisas. Kvinnan försämrades kraftigt efter undersökningen då det även kunde påvisas spridd tumörsjukdom och uppkomst av kraftig lunginflammation och blodförgiftning. Att bronkoskopin skulle ha bidragit till detta är inte sannolikt men kan inte heller helt uteslutas. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1412-06094-28 Infektion efter bronkoskopi En kvinna hade behandlats för lungcancer och genomgick en uppföljande kontroll med bronkoskopi. En kort tid efter undersökningen insjuknade hon i en allvarlig lunginflammation. Hennes tillstånd försämrades hastigt och hon avled efter en kort tids sjukdom. Hon önskar svar på om det togs kemiska prover vid obduktionen av mamman som utlovats, samt även vad de visar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefsläkare och verksamhetschef. Den mikroskopiska undersökningen visade tecken till en småcellig lungcancer i njure. Samtliga fynd har bekräftat den initiala diagnosen vid obduktion, dvs. fibrosutveckling i lunga, lunginfarkter samt recidiv av lungcancer i höger njure. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. Sida 1 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1502-00795-28 Synpunkter på psykiatrin Kvinna har synpunkter på bemötande inom psykiatrin. Åtgärd: Anmälaren har fått information om patientnämndens verksamhet. Anmälaren har därefter inte återkommit varför ärendet avslutas. V1503-01216-44 Bristande utredning En man föll illa i hemmet på grund av att hans knä plötsligt gav vika under stark smärta. I fallet föll han på höger sida och skadade huvudet, axeln, höften och handleden. Vid röntgenundersökningen påpekade mannen att det var knät som orsakat allt men röntgenläkaren förklarade att någon undersökning av knät inte fanns med på remissen och då gjordes ingen kontroll av knät. Enligt röntgenundersökningen av armen var armen ur led och läkare försökte dra den rätt med osäkert resultat. Mannen var kvar över natten på akuten och skickades hem dagen efter. Han tvingades ta sig upp själv i huset sex halvtrappor då färdtjänst inte hade trappgående transportstol. Åtgärd: Yttrande gavs av kirurg- och traumaansvarig läkare på akutkliniken. Läkaren hade hämtat uppgifterna i yttrandet från den medicinska journalen. Patienten hade undersökts enligt rutinerna med hänsyn till bland annat medicinering och på grund av platsbrist fått stanna på akutmottagningen över natten. Följande morgon skrevs anmälaren ut av en ny läkare. Av yttrandet framkom att det fanns flera brister i utskrivningsförfarandet avseende bland annat om patienten kunde gå och stå, övervägande av eventuell remiss till geriatrisk klinik och adekvat smärtlindring. Med anledning av det skedda hade kliniken infört så kallade omvårdnadsteam för att säkerställa omvårdnaden för multisjuka äldre som tvingades stanna kvar på akutmottagningen då det inte fanns vårdplatser att tillgå. Läkargruppen tog fortlöpande del av liknande händelser i undervisningssyfte, för att undvika liknande misstag. Anmälaren har efter att han tagit del av yttrandet inte hört av sig inom aviserad tid och ärendet avslutas. V1503-01617-58 Felaktiga bedömningar, brister i kontinuitet En kvinna framför att läkare på sjukhuset har tagit bort hennes läkemedelsbehandling och gjort felaktiga bedömningar gällande orsaken till hennes besvär. Hon har svårt att få kontinuitet i läkarkontakterna, vid varje tillfälle träffar hon en ny läkare som inte är insatt i hennes problematik. Anmälaren har även synpunkter på att hon inte fått tillgång till journalanteckningar trots begäran. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på reumatologkliniken som beklagar de brister i läkarkontinuitet som patienten drabbats av, samt från överläkare på neurologiska kliniken på sjukhuset. Av yttrandet från verksamhetschefen framgår att patienten haft symtom i form av värk och stelhet i rygg och leder men att utredningen av besvären inte kunnat påvisa någon reumatologisk, inflammatorisk sjukdom. Eftersom patienten haft ledbesvär i barndomen så kunde läkarna inte utesluta att besvären ändå härrörde från en sådan sjukdom och har därför velat pröva olika typer antireumatisk behandling. En av de läkare som patienten träffade gjorde bedömningen att det inte var säkerställt vad patienten led av och beslutade att minska behandlingsdosen för att se vilken effekt det hade på patientens besvär. Ett återbesök var inplanerat efter tre månader men Sida 2 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 patienten avbokade besöket och önskade ingen ny tid. Verksamhetschefen har förståelse för att patienten upplevt läkarens besked som konstigt men anser att det var enda sättet att se om inflammatorisk aktivitet förelåg. Patientens önskemål om journalkopior kommer att tillgodoses och verksamhetschefen vet inte varför detta inte gjorts tidigare. Patienten erbjuds telefonsamtal med verksamhetschefen om hon så önskar och även ett uppföljande besök hos läkare. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med genmäle där hon påpekade att hon anser det konstigt att hon blivit behandlad med läkemedel under fem års tid utan att läkarna varit säkra på diagnosen. Hon påtalar även att hon haft mycket mer värk sedan medicineringen avslutades och att hon önskar telefonkontakt med verksamhetschefen. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon informerade att hon och patienten haft ett långt samtal, att patienten även är inbokad på ett återbesök på kliniken. Av yttrandet från överläkaren framgår att patienten vid besöket på kliniken hade ett gott och opåverkat allmäntillstånd. Det framgår även de undersökningar och bedömningar som gjordes av läkare på kliniken. Överläkaren anser att kliniken försökt utreda orsaken till patientens besvär och att man inte funnit någon specifik neurologisk orsak. Anmälaren har kontaktat handläggare på förvaltningen och förmedlat att hon inte är överens med vad överläkaren skriver i yttrandet men att ord står mot ord och att ytterligare skriftväxling inte tillför något i ärendet. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1503-01756-34 Får inte önskad behandling En kvinna nekas terapeutisk behandling vid en psykiatrisk mottagning på grund av att vårdgivaren uppgivit att resurser saknas. Anmälaren fick också vänta länge på att få en ny besökstid efter egenanmälan till vårdgivaren. Åtgärd: I yttranden från enhetschef framgår att en ny behandlingsinsats med kognitiv beteende terapi inte har bedömts aktuell från mottagningens sida. Anmälaren kontaktades på telefon av mottagningen och hennes önskan om att avsluta kontakten med mottagningen bekräftades och respekterades. Det fanns ingen anteckning i journalen att kvinnan återigen kontaktat mottagningen och gjort en egenanmälan. Enhetschef beklagar att detta inte fungerat och uppger att rutinen kommer att ses över. Då anmälaren därefter inte återkommit med några ytterligare synpunkter, avslutas ärendet. V1503-01781-58 Vården har missat behandling och rehabilitering En kvinnas vuxna dotter har inte fått den behandling och rehabilitering hon behövt under alla år sedan hennes diagnos konstaterades. Dottern har nu opererats och förbättrats i sitt tillstånd men undrar varför vården inte gjort detta tidigare. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt patientförsäkringen. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen då anmälaren önskar vända sig till IVO. V1503-01799-58 Vårdskada önskar second opinion En kvinna framför att hon opererats ett flertal gånger på ett sjukhus på grund av att den höftprotes som opererats in inte fungerat utan halkat ur led. Hon har nu fått Sida 3 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 besked att det inte finns mer att göra för henne. Anmälaren ifrågasätter handläggningen då hon fått vänta sex månader mellan första besöket på kliniken och operation. Hon anser att hon drabbats av en vårdskada samt önskar en second opinion. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare på kliniken som beklagar att patienten drabbats så svårt av komplikationer efter höftproteskirurgi och att hon inte varit nöjd med sitt senaste besök på kliniken. Av yttrandet framgår patientens sjukhistoria, de utredningar, behandlingar och bedömningar som gjorts gällande patientens besvär. Överläkaren menar att väntetiden till viss del kan förklaras av de undersökningar som man ansåg nödvändiga innan det blev aktuellt med operation. Han informerar även att återbesök planerades till ett år efter det initiala besöket. Överläkaren har haft telefonkontakt med anmälaren i ärendet och hoppas att eventuella missförstånd därmed klarats ut. Patienten har även fått en ny, tidigare, återbesökstid till kliniken. Anmälaren har hörts av och meddelat att hon varit på återbesök på sjukhuset och även genomgått bland annat en röntgenundersökning. Hon har fått besked av läkaren att protesen lossnat och att ny operation planeras. Anmälaren har nu genomgått sin operation och mår efter omständigheterna bra. Ärendet avslutas. V1504-01808-62 Fel och fördröjningar vid cancerbehandling En kvinna har synpunkter på en rad felaktigheter som begåtts under hennes bröstcancerbehandling. Vid en operation glömde man bort ett moment, vilket senare påverkade strålningsbehandlingen. Behandlingen har också blivit fördröjd och har inte skett i enlighet med de tidsgränser som beskrivs i det nationella vårdprogrammet för bröstcancer. Man har även missat att ta röntgenbilder. Kvinnan upplever vidare att man undanhållit information för henne. Kvinnan har också fått ett läkemedel som är olämpligt om man haft en blodpropp, vilket kvinnan haft. Vidare har kvinnan synpunkter på att hon hänvisats till en vårdcentral för att ta sprutor som hon behöver regelbundet. Hon har fått höra att det är av ekonomiska skäl hon inte tas emot av sjukhuset för detta. Åtgärd: Yttrande har bland annat inhämtats från sektionschefen vid den huvudsakligen ansvariga kliniken, som hänvisar till andra kliniker när det gäller delar av klagomålet. När det gäller väntetiden till strålbehandling, som för patientens del blivit mer än åtta veckor i motsats till vårdprogrammets maximala sex veckor, skriver man att man på kliniken har ett spann på 6-12 veckor, och att väntetiden i patientens fall inte utgjort någon risk för försämrad medicinsk effekt. Man kan inte säga varför det inte redan under operationsförberedelserna noterades att patienten tidigare drabbats av blodpropp. När detta framkom har man bytt medicin. Att patienten själv hänvisats till en vårdcentral för att få behandling ser man inget märkligt i och man skriver att man i journalen noggrant noterat varför patienten behövde sprutorna. Man beklagar att patienten inte känner att hon fått den optimala vård och den information hon hade önskat i samband med behandlingarna. De frågor patienten tagit upp har lyfts med personalen vid ett teammöte. Överläkare och tillika sektionsansvarig vid en kirurgisk klinik skriver i sitt yttrande att det moment som patienten saknade vid sin operation, är en metod som inte alltid används och att den medicinska evidensen för metoden visat sig vara mycket svag. En överläkare vid Strålbehandlingsavdelningen skriver i sitt svar att han ser allvarligt på att en röntgenbild för kontroll inte togs vid nästföljande behandling, utan först efter ytterligare tre behandlingar. Händelsen är rapporterad som en avvikelse och kommer att utredas. Anmälaren har inkommit med kompletterande skrivelser som besvarats av sjukhuset under handläggningens Sida 4 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 gång. Ärendet avslutas efter att kompletterande svar inkommit från sjukhuset och anmälaren därefter inte återkommit. V1504-01900-64 Blev felaktigt behandlad En mans dotter blev felbehandlad på den psykiatriska avdelningen. Verksamheten hänvisar till sekretessen och vill inte, trots att dottern hävt sekretessen, tala med föräldrarna om händelsen. Ett antal frågor ställs kring vården och bemötandet av dottern, inte minst i samband med att det uppstått våldsamheter och man bälteslagt henne på avdelningen. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket chefsjuksköterskorna på de två i ärendet aktuella psykiatriska avdelningarna redogör för händelseförloppet och beklagar att patienten upplevt behandlingen som kränkande och att hon inte lyssnats på. I genmäle från anmälaren ställdes ytterligare frågor kring händelseförloppet, och ett antal frågor upprepades som anmälaren inte tyckte sig fått svar på. I kompletterande yttrande svarade chefsjuksköterskan sedan på de angivna frågorna, och anmälaren inkom efter detta med ett slutligt genmäle, i vilket hon uttrycker förhoppning om att verksamheten lärt sig något av händelsen och av hennes skrivelser. Ärendet avslutas och anmälarens genmäle bifogas avslutsbrevet till vården. V1504-01996-49 Komplikationer under pågående behandling En man framförde synpunkter å sin mammas vägnar på bristande utredning av komplikationer under pågående cancerbehandling. Komplikationerna var allvarliga och ledde vid flera tillfällen till att den planerade behandlingen ställdes in utan att vad som orsakade det utreddes. När det senare utreddes visade det sig att patientens cancersjukdom var mer spridd än vad som tidigare sagts. Åtgärd: Av inhämtade yttranden från berörd överläkare tillika sektionschef framgick att patienten strålbehandlades för cancersjukdom. Två månader efter avslutad strålbehandling konstaterades spridning av cancern. Enligt yttranden hade kontrollundersökningar med röntgen genomförts i enlighet med gängse rutiner. Sjukdomen utvecklades snabbt och det gjordes försök till smärtlindring, men de hjälpte inte fullt ut. Smärtläkare var involverad i behandlingen. Behandlingsinsatser i livets slutskede genomfördes men de fungerade inte optimalt. I yttranden beklagade överläkaren att behandlingen inte nådde full effekt. Anmälaren tog del av dessa yttranden. Ärendet avslutas. V1504-02093-44 Bristande dialog En kvinna skadade sig svårt i samband med ett fall i samband med en undersökning på ett sjukhus för flera år sedan. Skadorna kvarstår och kvinnan är traumatiserad av händelsen. Hon har frågor på det möte som genomfördes på sjukhuset. Åtgärd: Yttrande gavs av chefläkaren. Denna gav ett detaljerat svar på de frågor som ställts. Kopia på händelseanalys och genomförd åtgärdsplan samt lex Mariaanmälan lämnades som bilaga. Journalkopior hade sänts enligt önskemål till anmälaren. Anmälaren erbjöds nytt samtal om händelsen men avstod då en namngiven läkare inte skulle delta. Anmälaren hade svårt att acceptera att vården Sida 5 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 inte vill tillmötesgå hennes önskemål. Chefläkaren hade haft flera telefonkontakter med anmälaren det första året efter olyckan och på olika sätt bistått med intyg och remisser. Då anmälaren erbjudits samtal men avstått har vården svårt att bistå anmälaren med ytterligare åtgärder. Anmälaren har efter lång tid inte kontaktat förvaltningen med ytterligare synpunkter och tidigare kontaktvägar har stängts. Ärendet avslutas. V1504-02321-34 Vård mot sin vilja En kvinna vårdades på en psykiatrisk vårdavdelning. Hon framförde synpunkter på hur hon blir omhändertagen och att man tvingade henne kvar där mot sin vilja. Åtgärd: I ett yttrande från överläkare skriver denna att kvinnan har en psykotisk problematik samtidigt som hon har en ätstörning. I samråd med en ätstörningsmottagning har man kommit överens om en behandling. Om vikten understiger en viss siffra ska kvinnan immobiliseras i rullstol med extravak, vilket blir stressande. Extravaket har varit tvungen att hålla i kvinnan då hon gärna vill hoppa runt för att bli av med kalorier. Hon ska självklart inte bli skadad av vården men denna åtgärd har varit direkt livsuppehållande. Läkaren beklagar det lidande som anmälaren utstått men ser inte att vården hade kunnat bedrivas på annat sätt. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1504-02338-44 Bristande behandling En man skriver till förvaltningen då han hade sökt akuten för att han önskade en magnetkameraundersökning på sitt onda knä. Läkaren medgav ingen röntgen utan hänvisade till den tidigare undersökningen som hade gjorts när han kom in akut på ett annat sjukhus. Patienten skickades hem och har fortfarande mycket ont och svårt att stödja på sitt knä. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Patienten hade undersökts och bedömts av specialister enligt klinikens rutiner och inga orsaker till åtgärd hade kunnat finnas. Patienten hade remitterats till sin vårdcentral för uppföljning. Inför patientens hemresa hade en rullstolstaxi med trappklättrare rekvirerats. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet. V1505-02406-34 Vårdgaranti/valfrihet En anhörig har synpunkter på att dotter inte får träffa läkare vid en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning (BUP) inom vårdgarantin. Enhetschef informerar modern om att man följt vårdgarantin när man erbjudit tid till en psykolog. Då dottern sannolikt behöver läkemedel och därför träffa en läkare efterfrågades det när detta skulle kunna ske. Anhörig fick svar att psykolog gör en bedömning om läkartid ska ges och då kan tid erbjudas under augusti. Den anhörige anser att detta är förödande för ett barn med funktionshinder och en familj som inte får sova. Modern hänvisas till akutmottagningen som hänvisar tillbaka till mottagningen. Anhörig får höra att familjen inte tillhör upptagningsområdet vilket denne anser inte borde existera efter införandet av patientlagen. Sida 6 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: I ett begärt yttrande har verksamhetschef och enhetschef vid BUP svarat. De kan inte hitta någon journalanteckning från telefonsamtalet där modern hänvisats till en annan mottagning på grund av geografisk tillhörighet. Nya rutiner kring hur administratörerna ska dokumentera, i de fall som föräldrar ringer, håller på att tas fram. Dottern blev erbjuden en tid inom vårdgarantin men då behandlare blev sjuk samma dag fick familjen gå i ovisshet några dagar innan erbjudande om ny tid kunde ges, vilket kunde upplevas som frustrerande. Enligt journalen har mottagningen följt BUPs riktlinjer för bedömning och prioritering av ärendet. De beklagar även föräldrarnas upplevelse av ett stundtals dåligt bemötande. Moder har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1505-02441-34 Mycket svårt att få tag i personal på mottagningen En mamma kontaktar förvaltningen för sin unga dotters räkning. Hon har kontakt med en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning, men är missnöjd med tillgänglighet på telefon och till besök. Den behandlande läkaren har lämnat återbud till flera besök och kontinuiteten brister. Även behandlingen av dottern ifrågasätts. Åtgärd: I ett begärt yttrande från verksamhetschef och enhetschef vid barn- och ungdomspsykiatrisk verksamhet skriver dessa att familjen och den personal man mött inom BUP har gjort olika bedömningar beträffande dotterns svårigheter och i förlängningen diagnosticeringen. Man har nu träffat familjen och gjort en förnyad vårdplan som de uppfattar att föräldrarna är nöjda med. Modern har haft åsikter om den medicinska personalens tillgänglighet men hur snabbt en läkare eller sjuksköterska ska svara är alltid en bedömningsfråga då vårdgivaren ständigt behöver se över vem som behöver vården mest. De bedömer att frågor av mindre akut karaktär får vänta på svar ett antal dagar. Enligt vårdgivarens bedömning har familjen i perioder haft en relativt tät kontakt med läkare. Man hoppas dock att den senaste vårdplaneringen, som gjorts i samförstånd, kan leda till att adekvat behandling fortskrider. Yttrandet från vårdgivaren har översänts till modern som anser att det borde finnas telefonsvarare och telefontider och att det måste finnas en tydlighet kring vem man ska vända sig till när en ST- läkare inte är på plats och det är problem med medicinering. Ärendet avslutas i samförstånd. V1505-02481-42 Bemötande vid smärtlindring En man sökte vård på en akutmottagning på ett akutsjukhus för buksmärtor och upplevde ett ovänligt bemötande från läkaren i samband med undersökning och bedömningen av hans smärtor. Mannen fick åka hem med rådet att återkomma om smärtorna tilltog eller om febern steg. Mannen försämrades hemma och sökte akut åter vård och opererades för blindtarmen. Även efter operationen upplevde han sig ifrågasatt om smärtorna och valet av preparat. Mannen bad aldrig om starkare mediciner endast att få vara smärtfri. Mannen undrar vem som bestämmer patientens smärtröskel och måste personalen vara arrogant. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen vid akutkliniken som framför en ursäkt över den orimligt långa svarstiden i ärendet, bemötandet samt ger en förklaring till ansvarig kirurgs handläggning. Olika medicinska förklaringar framförs över hur bedömningen gått till. Händelsen har återkopplats till ansvarig kirurg samt till övriga medarbetare på kliniken. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen för kännedom. Ärendet avslutas enligt överenskommelse med anmälaren. Sida 7 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1505-02502-58 Brister i utredning och uppföljning En man framför synpunkter på att läkaren på vårdcentralen inte meddelat eller följt upp ett avvikande provsvar. Det har nu visat sig att han lider av en aggressiv prostatacancer som har spritt sig. Anmälaren är besviken och ledsen över att han inte fick hjälp när han sökte vård samt undrar om förloppet kunnat se annorlunda ut. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlande läkare som är bestört över händelseförloppet. Av yttrandet framgår att behandlande läkare utgått från att patientens prostatabesvär sköttes av den specialistmottagning dit patienten remitterats 2011. Trots detta tas nya prover gällande prostatan vid patientens besök (2014) på vårdcentralen för besvär med hosta. Det visar sig att provsvaret är avvikande och att lungröntgen visar misstänkta förändringar som kan vara cancer. Behandlande läkare konsulterar specialistläkare som rekommenderar remiss till lungspecialist. Hypotesen är att patienten fått en lungcancer då förändringar i lungorna är sällsynta vid prostatacancer. Patienten träffar specialistläkare på sjukhuset och genomgår en punktion av lungförändringarna. Vårdcentralen får remissvar där det redogörs för planerad utredning. Behandlande läkare träffar sedan patienten vid två tillfällen på vårdcentralen, patienten hade då inte fått återkoppling gällande provsvar från sjukhuset. Vid ett läkarbesök några månader senare initieras en undersökning av prostata, som visar förstoring och misstanke om cancer föreligger. Ytterligare provtagning bekräftar diagnosen. Läkaren anser att det genom hela vårdförloppet finns en röd tråd av ofullständig kommunikation mellan vårdinstanser och att ansvaret aldrig kommer tillbaka till vårdcentralen. Anmälaren inkom med genmäle där han påtalade att det var han själv som önskat förnyad provtagning gällande prostatan vid besöket på vårdcentralen, inte behandlande läkare. Orsaken till detta var just att han inte blivit kallad till återbesök hos specialistmottagningen som han blev remitterad till år 2011. Han önskar en förklaring till hur behandlande läkare kan tolka detta som att hans prostatabesvär sköts av annan specialist. Behandlande läkare inkom med ett kompletterande yttrande där hon framförde att då mottagningen inte fått någon signal från specialistmottagningen att patienten avslutats där så förutsatte hon att patienten togs om hand där. Med facit i hand anser hon att hon borde hänvisat patienten åter till specialistmottagningen för provtagning. Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen för kännedom. Ärendet avslutas. V1505-02573-34 Utredning En kvinna har fått en diagnos när hon var barn och nu när hon i vuxen ålder vill få diagnosen omprövad möts hon av en inställning, vid en psykiatrisk mottagning, som gör henne ledsen och besviken på många sätt. Utan anmälares vetskap har psykolog skickat ett frågeformulär till hennes föräldrar. Hanteringen av utredning upplevs som oprofessionell. Tidsplan saknas och trots påstötning har inte journalkopia lämnats ut. Kvinnan anser att det känns tråkigt att hon inte blir lyssnad till och tagen på allvar. Åtgärd: I ett begärt ytterande har enhetschef svarat. Denne uppger att man aldrig tvingar patienter att ta med anhöriga i utredningar och beklagar om kvinnan upplevt att hon blivit tvingad till detta. Anhöriga är dock en viktig källa när en diagnos ska Sida 8 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 ställas och psykologen upplever att samtycke hade inhämtats från kvinnan. En klar handlingsplan finns hur en neuropsykiatrisk utredning går till och i en ansträngning att gå kvinnan till mötes har utredningen gjorts mer utförligt. Chef beklagar att det tagit onödigt lång tid att få ut journalkopia och rutiner kring detta kommer att ses över. Vårdgivarens uppfattning är att man absolut har rätt att få en tidigare fastställd diagnos omprövad och enhetschef beklagar om de inte varit nog tydliga kring det. Anmälaren är välkommen att kontakta enhetschef för ett möte då eventuellt ytterligare missförstånd kan redas ut. Anmälaren är nöjd med att de svarat på hennes frågor men missnöjd över att det står fel diagnos i journalen. Ärendet avslutas. V1505-02602-28 Missfall efter gynekologisk behandling Vid en kontroll på gynekologmottagningen på ett akutsjukhus upptäcktes att en bristning från en förlossning ett år tidigare inte läkt på ett bra sätt. Det var möjligt att åtgärda problemet på ett enkelt sätt vid besöket. Kvinnan informerade läkaren om att hon var gravid på nytt. Läkaren ansåg inte att det var något hinder för behandlingen, varför kvinnan samtyckte. Efter behandlingen svimmade hon, men kunde sedan ta sig hem. Dagen efter fick hon missfall och uppsökte akutmottagningen. Den läkare hon träffade där ansåg inte heller att det fanns ett samband mellan behandlingen och missfallet. Kvinnan känner sig dock inte övertygad och önskar ett klargörande från vården. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från sektionschef och överläkare vid kvinnosjukvård/förlossning. En liten hudflik togs bort under ytanestesi. Patienten reagerade strax efteråt med att svimma av en kort stund. Hon var då gravid i 6:e veckan. Påföljande morgon började en underlivsblödning som tilltog. Vid undersökning sågs ingen kvarvarande graviditet i livmodern och blödningen bedömdes som ett missfall, vilket senare bekräftades med uppföljande provtagning avseende graviditetshormon. Missfall under de 12 första graviditetsveckorna är mycket vanligt, däremot tål en normal graviditet hos en frisk kvinna alla yttre påfrestningar som ingår i en normal livsföring. All vetenskap och beprövad erfarenhet säger att varken det minimala ingreppet eller det blodtrycksfall som denna patient tyvärr drabbades av kunde framkalla missfallet. De vet också att lokalbedövning är helt ofarligt under graviditeten. V1505-02654-64 Illa bemött och fel behandlad En kvinna bemöttes på ett otrevligt sätt och fick besked att hon inte kunde opereras på grund av hennes psykiatriska diagnoser. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket chefläkaren beklagar patientens upplevelser. I ett första yttrande framhåller den behandlande läkaren att han haft samtal med patienten där han, utifrån patientens frågeställningar diskuterat riskerna efter operation med de övriga diagnoser patienten lider av, men att han trots detta planerat för operation av patienten. Anmälaren talade i genmäle om att hon alls inte känt till denna planering, och att hon fortsatt önskade ursäkt från den behandlande läkaren över det bemötandet han utsatt henne för. I kompletterande yttrande ber biträdande verksamhetschefen om ursäkt och talar om att man på kliniken kommer att ta upp med den berörda läkaren hur man förväntar sig att man ska bemöta patienter. Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet, uttryckt att hon är nöjd med ursäkten. Ärendet avslutas. Sida 9 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1505-02697-34 Bollas mellan vårdinrättningar. En förälder har synpunkter på att det tagit lång tid innan dotter fått hjälp. Under sju månader har barn-och ungdomspsykiatrin (BUP) och barnavårdscentralen bollat dottern mellan sig utan att någon tid för undersökning har erbjudits. Det har förekommit remisstrul och bortförklaringar. En läkare skulle göra en avvikelse på sig själv. Föräldern har fått vara mycket aktiv för att till slut få en läkartid vid en BUP mottagning. Åtgärd: I ett begärt yttrande beklagar verksamhetschef vid vårdcentral att det varit strul med olika remisser och oklart vart dottern skulle tas omhand. En barnläkare träffade så småningom dottern och remiss till ett specialistteam utfärdades. Vårdgivaren har nu infört en ny rutin för att bättre bevaka de remisser som man inte får svar på, för att dylika situationer ska kunna undvikas. Ärendet avslutas. V1505-02850-44 Bristande bemötande En kvinna skriver då hon anser att hon blivit felaktigt bemött då hon kontaktade larmcentralen angående transport till sjukhus. Åtgärd: Anmälaren informerades om att larmcentralen först gör en bedömning i telefon om en ambulanshämtning skall göras. Anmälaren har haft återkommande frågeställningar i samma ämne i samtal med förvaltningen och meddelades att nya kontakter som inte tillför ärendet något nytt i sak kommer att läggas till akten utan åtgärd. Ärendet avslutas. V1506-02897-28 Ofullständig behandling vid tandskada En kvinna fick ett trauma mot käken och fyra tänder i underkäken blev lösa och satt inbäddade i läppen. Kvinnan har synpunkter på att hon själv blev ombedd att försöka lossa läppen från tänderna, vilket gjorde henne svimfärdig. Därefter uppstod fler problem då tänderna inte gick att rädda. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef vid akutsjukhus. De vill tacka patienten för att hon framfört denna anmälan så att de kan använda händelsen i deras förbättringsarbete. De vill även beklaga den skada som anmälaren lidit av detta. Att läkaren gav patienten uppgiften att själv plocka ut tänderna ur läppen, är inte en metod som brukar användas på akutmottagningen. Verksamhetschefen förstår att detta varit obehagligt och beklagar att patienten utsatts för detta. Läkaren arbetar inte längre kvar på mottagningen och en avvikelse är skriven. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1506-02956-52 Bristfällig information vid undersökning En mor har synpunkter på en sjuksköterskas och en läkares bemötande i samband med undersökning av hennes lilla dotter vid ett akutsjukhus. Sjuksköterskan kallade in läkaren för att undersöka vad hon uppfattade som ett blåmärke trots att modern informerade att det var ett födelsemärke. Läkaren vidtog drastiska åtgärder och Sida 10 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 använde sig av intima undersökningar utan att informera henne. Modern som tillhör en religiös minoritetsgrupp kände sig kränkt och anser att undersökningen grundade sig i läkarens förutfattade meningar om henne. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat chefsjuksköterskan och verksamhetschefen. Det framkommer att man försökt att informerar mamman. Anmälan till socialtjänsten gjordes i syfte för att hjälpa flickan då hennes viktkurva var alarmerande och viktuppgången hade stagnerat sedan flera månader tillbaka. Undersökningssituationen där man klädde av flickan var nödvändig och ska inte anses som ett övergrepp. Dock beklagar man verkligen bemötande ifrån personalen. Händelsen kommer att tas upp i personalgruppen. Man vill motverka alla former av diskriminering. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1506-02960-58 Brister i tillgänglighet och vårdansvar En man framför synpunkter på att han inte längre blir mottagen på ett sjukhus för sina ögonbesvär. Mannen har opererats på sjukhuset och även varit där för utredning. Anmälaren har fortsatta besvär med ögonen samt har symtom från andra organ. Önskar att någon ser helheten och att han får hjälp. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på aktuell klinik. Av yttrandet framgår att patienten remitterades till sjukhuset första gången för två år sedan för en skelningsoperation. Operationen genomfördes med gott resultat, tyvärr visade kontroller efter tre månader att besvären återkommit. Patienten fortsatte sina kontroller på annan ögonmottagning men blev åter remitterad till sjukhuset för bedömning efter ett halvår. Då besvären hade minskat var det inte aktuellt med någon åtgärd vilket patienten var införstådd med. Patienten sökte senare vård på annan ögonklinik och har nu återremitterats till sjukhuset och står på väntelista för besök. Anmälaren inkom, efter att ha tagit del av yttrandet, med synpunkter där han önskade besked om orsaken till de besvär han har samt besked om vem som ska se till att han får vård. Verksamhetschefen inkom med kompletterande yttrande där det framgår att patienten är utredd på andra kliniker gällande de ögonförändringar som inte är skelning och att patienten har ett återbesök inplanerat på kliniken. Anmälaren har nu varit på ett återbesök på sjukhuset och informerades att läkaren skulle skriva en remiss till ögonspecialist i annat landsting. Anmälaren önskade skriftlig bekräftelse vilket han fick via förvaltningen. Han har dock fått besked att remissen kommit i retur och att han nekas besökstid då ögonspecialisten anser att patienten redan är tillräckligt utredd och att han inte funnit något som talar för att patientens somatiska besvär härrör från ögonen. Anmälaren ifrågasätter läkarens bedömning. Då ytterligare skriftväxling inte anses tillföra något i ärendet avslutas ärendet i befintligt skick. Ärendet överförs till Inspektionen för vård och omsorg i enlighet med anmälarens önskemål. V1506-02975-28 Brister i bedömning och bemötande Anmälaren framför synpunkter på bedömning av en kvinnas tillstånd och hur barnmorskan talade med henne. Kvinnan skickades hem och födde barnet hemma. Därefter återkom hon till mottagningen med ambulans och träffade samma barnmorska som talade till henne i samma otrevliga ton. Anmälaren framför att kvinnan tagit illa vid sig och har tappat förtroendet för vården. Sida 11 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefläkare och ansvarig barnmorska. De konstaterar att deras bedömning efter undersökningen skiljde sig från patientens uppfattning enligt inkomna synpunkter. Patienten reste hem med allmänna kommunikationsmedel och trots tilltagande värkar fortsatte hon hemåt utan att kontakta kliniken förrän vattenavgång och barnet föddes i hemmet. Vid den aktuella tidpunkten förelåg ingen överbeläggning eller pressad situation på avdelningen. Enligt barnmorskan erbjöds patienten att vara fortsatt inskriven, alternativt åka hem och återkomma när värkarna åter tilltog. Patienten ska då ha valt det senare alternativet. Anmälaren har tagit del av yttrandet och inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1506-03022-34 Bemötande En förälder till ung kvinna har synpunkter på att läkare vid psykiatrisk mottagning varit slarvig och arrogant mot dottern. Detta har fått långtgående konsekvenser så föräldern önskar göra en anmälan till läkarens chef. Åtgärd: I ett yttrande skriver berörd läkare och medicinskt ansvarig överläkare att de beklagar upplevelsen av bemötandet och att utfärdanden av körkortsintyg vanligen görs till patienter som mottagningen har god känndedom om eftersom det är svårt att bedöma hur en patient fungerar i en situation utanför mottagningen. Läkaren gav olika förslag men utfärdade ändå flera månader senare ett intyg. Man beklagar fördröjningen. En planerad förbättringsåtgärd är att vårdgivaren kommer att göra en omorganisation vilket innebär att det kommer att startas en egen mottagning för patienter med neuropsykiatriska diagnoser. Förälder har tagit del av yttrandet och framfört kritik mot att läkaren inte var insatt i reglerna kring specialistintyg för körkortstillstånd. Ärendet avslutas. V1506-03117-28 Synpunkter på tandbehandling En kvinna blir efter ett trauma remitterad från akutsjukhus till tandvården för bedömning av tandstatus. Fyra tänder i underkäken har lossnat och tandläkaren försöker att sätta tillbaka tänderna. Då det uppstår problem med att få fullständig bedövning remitteras kvinnan vidare till käkkirurgin. Senare har en tandläkare sett att det finns en rotfraktur kvar i underkäken, vilket får kvinnan att förstå varför behandlingen gjorde så ont. Runt rotresten utvecklades en cysta som kvinnan nu fått bortopererad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att patienten träffade två erfarna tandläkare, vid sitt besök på tandakutmottagningen. Då skadorna var omfattande togs beslutet att skicka patienten till käkkirurgen på akutsjukhuset. Klinikens mål är att alla patienter ska känna sig trygga, väl omhändertagna och ges bästa möjliga vård utifrån varje patients enskilda situation. Klinikchefen hoppas att patienten har återhämtat sig. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1506-03165-42 Brister i läkemedelsbehandling och journalföring En kvinna har synpunkter på medicineringen hon får vid en psykiatrisköppenvårdsmottagning. Läkaren har satt ut flera mediciner och hon anser Sida 12 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 att läkaren mixtrar med medicinerna. Hon anser att uppföljningen inte sker tillräckligt regelbundet och läkaren har inte journalfört när läkemedel satts ut. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren och behandlingsansvarig som beklagar handläggningen. På grund av läkarbrist har kvinnan träffat olika läkare vilket påverkat medicineringen negativt. Hon har erbjudits utredning vid annan mottagning och sjukintyg är utfärdat. Ett möte är planerat med läkare, försäkringskassan och arbetsförmedlingen. Verksamheten har påbörjat ett organisationsförändring för att bättre svara upp mot patienters behov. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1506-03209-64 Olika diagnoser samt dåligt bemötande En kvinna har undersökts av två olika läkare på vårdcentralen för sin smärta i handleden. De bedömde att smärtan berodde på slag mot muskeln och behandlade inte. När hon försökte reda ut vad som gällde, bemöttes hon av otrevlig personal. Senare har kvinnan sökt sig till annan vårdcentral och fått veta att det är en ligamentskada som behöver opereras. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen och den medicinskt ansvarige läkaren beskriver vårdförloppet och vilka observationer man gjort undervägs. Man beklagar patientens upplevelse av dåligt bemötande och talar om att en genomgång av skador i handen för att tidigare upptäcka mindre vanliga skador kan vara av värde för läkargruppen. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av i utsatt tid. Ärendet avslutas. V1506-03224-42 Brister i medicineringen, tillgänglighet En kvinna har behandlats och medicinerats mot hormonrubbningar vid en kvinnoklinik på ett akutsjukhus. Kvinnan kontaktade mottagningen då medicinerna började ta slut men hänvisades då till vårdcentralen som hänvisade tillbaka till specialistkliniken då de inte hade kunskaper om denna behandling. Kvinnan kontaktade åter kvinnokliniken men fick ingen hjälp. Efter en månad utan behandling skrev husläkaren ut medicinen. Nu har samma problem uppkommit, hon har snart ingen behandling och vårdcentralen skriver inte ut medicinen igen. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig överläkare och sektionschef vid kliniken. En medicinskförklaring till kvinnans vård och behandling ges. Kvinnan remitterades till primärvården för fortsatt handläggning för flera år sedan. kvinnan har tagit del av yttrandena och framfört att hon inte är nöjd med svaren. Ärendet avslutas. V1506-03263-42 Injektion orsakade nervskada och smärtor En kvinna framför att hon blivit felbehandlad av en ortoped på specialistklinik. Flera injektioner gavs i axeln och orsakade nervskada och bestående svåra smärtor. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som beklagar upplevelsen och kvarstående smärtor. En förklaring ges till handläggning vid givna injektioner. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter Sida 13 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 framfört önskan om fortsatt handläggning vid IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1506-03358-58 Informationsbrister, lång väntetid En kvinna har framfört synpunkter för anhörigs räkning. Patienten hade träffat en ortoped på en specialistmottagning. Ortopeden ville att patienten skulle bedömas av kollegor till honom för ställningstagande till eventuell operation, han informerade att patienten skulle få vänta ca 6 månader på detta. Då de inte fick någon tid hos ortoped och tiden gick bad de husläkaren kontakta mottagningen. De fick då besked att det var 6 månaders väntetid. Anmälaren ifrågasätter informationen och undrar vad patienten ska göra nu. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlande läkare på mottagningen som beklagar att det som från början var en god tanke blivit till något negativt för patienten. Av yttrandet framgår att läkaren haft kontakt med patienten under ett flertal år på grund av patientens besvär med smärtor i ena knäet. Denna typ av besvär är vanligt förekommande hos tonårsflickor och brukar försvinna när skelettet vuxit klart och muskulaturen är färdigutvecklad. Tid och sjukgymnastik brukar vara bästa vägen till symtomfrihet. När läkaren åter träffade patienten på en annan mottagning visade det sig att besvären kvarstod. På mottagningen fanns tanken att starta upp en speciell grupp för att ta hand om patienter med denna typ av besvär, tid från tanke till handling tog längre tid än beräknat och patienten fick vänta länge på en besökstid. Behandlande läkare beklagar att så blev fallet och att patienten inte fick rätt information i kontakten med mottagningen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet hörts av och påtalat att de varit mycket nöjda med kontakten med behandlande läkare, att patienten inte blivit erbjuden någon besökstid till dags dato och att hon undrar vem som är ansvarig för patientens vård. Behandlande läkare inkom med ett kompletterande yttrande där han informerade att patienten fått en besökstid till specialistläkare samt att det fortsatt är han själv som är ansvarig för patienten. Anmälaren kontaktade förvaltningen efter läkarbesöket och informerade att patienten inte fått träffa annan läkare utan endast behandlande läkare och att hon återigen skulle vänta på besked om ny tid till specialistläkare. Då anmälaren inte återkommit med besked om hon och patienten önskar driva ärendet vidare, avslutas ärendet i befintligt skick. V1506-03484-52 Remiss En kvinna önskar få veta hur hon ska gå tillväga då hon fått diagnosen smärtsyndrom men inte tror på den. Hon tror att det är någonting annat som är fel. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och en överläkare från smärtkliniken och en överläkare inom internmedicin. Vården har skickat en remiss till grannlandstinget för fortsatt utredning av anmälarens besvär. Kvinnan har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1507-03672-34 Bemötande En kvinna sökte hjälp för att det fanns misstanke om att hennes son blivit utsatt för övergrepp vid en akutmottagning för barn. En manlig läkare undersöker sonen Sida 14 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 fysiskt och försöker tala med honom. Enligt modern är sonen obekväm med den manlige läkaren och frågar om en kvinnlig, vilket nekas honom. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef vid akutmottagning för barn skriver denne att riktlinjerna har följts och att undersökande läkares kön är, enligt erfarenhet, underordnat vederbörandes barnmedicinska kompetens. Vid rådande tillfälle var tjänstgörande läkare med barnläkarkompetens man och därför mest lämplig att undersöka barnet. Anmälaren har tagit del av yttrande men inte hörts av till förvaltningen med ytterligare synpunkter. Ärendet avslutas. V1507-03673-34 Behandling En kvinna sökte hjälp för att det fanns misstanke om att hennes son blivit utsatt för övergrepp. Läkaren talade dålig svenska och hade en sjuksköterska som tolk. Anmälaren ifrågasätter deras kompetens och är upprörd över deras kyla och oförstående. Ingen ville lyssna på honom. De hade inga rutiner för hur sonen skulle tas om hand. Åtgärd: I ett begärt yttrande från sektionschef vid akutmottagning för barn skriver denna att det i journalen framgår att önskemål om psykiatrisk hjälp efterfrågades, vilket tillgodoseddes via remiss och transport till barnpsykiatrin. Den läkare som kvinnan åsyftar är en kompetent specialistläkare som i sitt yrkesutövande helt tillfyllest behärskar det svenska språket, vilket även journalen återspeglar. Chef beklagar att anmälaren uppfattat sig missförstådd och misstänkliggjord. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte hörts av till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1507-03757-58 Brister i uppföljning och information En man framför synpunkter på brister i uppföljning och i information efter utredning på en ögonklinik. Mannen blev remitterad från ett ögonsjukhus till kliniken för utredning. Läkaren på kliniken skulle återkomma till mannen men han har inte hört något från läkaren trots ett flertal kontakter med kliniken. Anmälaren önskar besked om vad som händer nu då han fortfarande har besvär. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkare på kliniken. Av yttrandet framgår att patienten varit på läkarbesök och utredning på kliniken. Han har även träffat annan specialist på kliniken och fått pröva olika hjälpmedel, dock utan förbättring. Bedömningen, av läkare på kliniken, var att patientens besvär inte kunde tas om hand på kliniken och patienten återremitterades till tidigare vårdgivare där större expertis inom området finns. Patienten informerades om detta. Gällande patientens försök att få tag på läkare på kliniken kan chefläkaren inte uttala sig då det inte finns noteringar om dessa samtal. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet inkommit med synpunkter där han undrar varför han blev återremitterad till tidigare vårdgivare då specialister på kliniken varit eniga i att han lider att något neurologiskt tillstånd. Det logiska hade varit att han remitterades till neurologläkare. Chefläkaren inkom med ett kompletterande yttrande där det framgick att det inte var han personligen som återremitterat patienten men att han instämmer i läkarens bedömning att det är tidigare vårdgivare som är mest lämpad att fortsätta utredningen av patientens besvär. Det rör sig om ett ovanligt och komplicerat tillstånd som bäst handläggs av annan vårdgivare. Anmälaren har, efter att ha tagit del av komplettering, hörts av till förvaltningen och haft ytterligare synpunkter. Då ytterligare skriftväxling inte anses tillföra något i ärendet avslutas ärendet i Sida 15 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 befintligt skick hos förvaltningen. Ärendet överförs till Inspektionen för vård och omsorg i enlighet med anmälarens önskemål. V1507-03944-58 Synpunkter på journaltext En kvinna framförde synpunkter på innehållet i sin journal. I hennes journal fanns det bland annat dokumentation rörande hennes sons tillstånd och andra kommentarer hon upplevde som irrelevanta för vården av henne. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kliniken som informerar att hon haft telefonkontakt med patienten och att de haft ett långt samtal. Verksamhetschefen har vidtalat en erfaren läkarkollega hos vilken patienten har erbjudits en återbesökstid för ny genomgång. Patienten är nöjd med detta. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och förklarat att hon är nöjd med detta men att det inte har något med innehållet i journalen att göra. Hon har fortfarande inte fått sina frågor besvarade. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon beklagar patientens upplevelse att det står irrelevanta uppgifter i journalen. Hon hänvisar till annan myndighet om patienten önskar journalförstöring och framför att hon inte har mer att tillägga i ärendet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av. Ärendet avslutas i befintligt enligt överenskommelse med anmälaren. V1507-04042-52 Synpunkter på vård och behandling med mera En mamma till en tonåring kontaktar förvaltningen. Dottern, i sällskap med sin mamma sökte vård för buksmärtor och kräkningar som flera dagar senare visade sig bero på blindtarmsinfektion samt en varbildning. Mor och dotter är kritiska till att det saknades någon som var huvudansvarig för flickans vård då hon flyttades till olika avdelningar under sin vårdtid. Vidare är man kritisk till att personalen inte lyssnade till dem, den långa väntan på behandling och bristen på information. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från tillförordnad verksamhetschef. Av detta framkommer att man tar till sig kritiken. Återkoppling har skett till läkaren som träffade flickan vid första tillfället och man misstänker att komplikationerna som flickan drabbades av kan hänga ihop med att diagnosen inte ställdes vid första besöket. Att flickan flyttades runt till flera avdelningar berodde dessvärre på platsbrist. Arbete pågår med övriga sjukhuset med att lösgöra flera platser så att man slipper skicka patienter runt till andra avdelningar. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1507-04097-44 Utskriven utan vårdplanering En dotter ringer angående sin mor. Mamman hade blivit utskriven från en geriatrisk enhet utan föregående vårdplanering. Hemsjukvården var inte informerad. Mamman var svårskött på grund av magsjuka och dottern som vårdar mamman själv hade svårt att hantera situationen ensam hemma. Åtgärd: Yttranden gavs av verksamhetschef, läkarchef samt chefsjuksköterska. Enligt journalanteckningar hade samtal förts med anhörig under patientens tid på vårdavdelningen och enligt anteckningarna hade anhörig sagt att hon själv skulle Sida 16 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 kontakta biståndsbedömare och att det inte var aktuellt med vårdplaneringsmöte. Patientens syrgasmängd hade varit likadan under hela vårdtiden. Den infektion som orsakat inläggningen bedömdes vara utläkt vid utskrivningen. Patientens vård och omvårdnad hade skötts enligt de stadfästa rutinerna och anhörig hade kontinuerligt informerats och varit delaktig i mammans skötsel. Anmälaren var inte helt enig med yttrandena men accepterar dem och ärendet avslutas. V1508-04175-52 Lång väntan på läkemedel Kvinna har tidigare drabbats av ryggskott och fick läkemedel förskrivet mot inflammation. Nu när hon fått ett nytt skov får hon veta att det skulle ta fem arbetsdagar för att få sitt recept förnyat. Hon tycker att det är orimligt lång väntan och vill ej heller belasta akutmottagningen med detta då husläkaren ska sköta om receptförnyelse. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från medicinskt ansvarig läkare. Av detta framgår att man inte har resurser och möjligheter att förnya recept direkt när patienter önskar detta men man gör så gott man kan. Vården beklagar det inträffade. Anmälaren har hörts av. Hon önskar avsluta handläggningen. Ärendet avslutas. V1508-04176-64 Synpunkter på psykiatriska vården En man ansåg att den psykiatriska vården inte i tillräcklig omfattning lyssnade på och utredde honom i samband med att han sökte sig till psykiatrin. Detta ledde, enligt mannen, till en onödig inläggning i slutenvården senare. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren beskriver omhändertagandet av patienten. Han framhåller att anmälarens påpekanden om nyttan med ett tidigt omhändertagande vid psykisk ohälsa är viktiga. Dylika försök har, enligt överläkaren, uppenbarligen gjorts beträffande anmälaren såväl från psykiatrins som från primärvårdens sida. Inledningsvis kan dock bedömningen av problemets natur vara svår. Överläkaren tackar för anmälarens viktiga påpekanden. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid och ärendet avslutas. V1508-04179-44 Brister i medicinering En kvinna kontaktar då hon genomgått en operation i hjärnan. I efterförloppet fick hon inte den medicin hon skulle ha haft, den fanns inte inskriven på läkemedelslistan och i operationsjournalen fanns inte dos och styrka angiven. Någon läkare blev inte konsulterad i frågan. Patienten drabbades av proppar i hjärnan som avsevärt fördröjde tillfrisknandet och skapade stora praktiska problem. Åtgärd: Yttrande gavs av biträdande överläkare. Denne utgick från befintlig journal. Av yttrandet framgick att läkaren inte ansåg att de konsekvenser som patienten drabbats av kunde kopplas till läkemedelsordinationen eller när läkemedlet administrerades. Dock konstaterade han att det saknades en väl fungerande och säker rutin vid ordination av läkemedel efter den aktuella operationen och vikten av att alla läkare använde sig av läkemedelsmodulen i journalsystemet vid läkemedelsordinationer enligt sjukhusets rutiner. Händelsen registrerades efter anmälan i kvalitetssystemet för en översyn av rutinerna av ordination av läkemedel Sida 17 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 efter den aktuella behandlingen. Anmälaren accepterade yttrandet och avslutade ärendet. V1508-04181-52 Slagen av medpatient En kvinna vårdades på en psykiatrisk vårdavdelning. Där blev hon påhoppad av en medpatient som utdelade flera knytnävsslag i kvinnans ansikte. Medpatienten flyttades till en annan avdelning. Kvinnan har dock efter händelsen känt sig väldigt otrygg på avdelningen då personalen inte kan skydda henne. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av berörd läkare och chefsläkaren. Man beklagar djupt att kvinnan råkat ut för misshandeln men man menar att händelsen var plötslig och oförutsägbar. Samt att det är svårt att kunna ha konstant uppsikt på alla patienter. Händelsen kommer att diskuteras vidare med ansvarig sektionschef och eventuellt kommer en riskinventering att göras. Anmälaren har hörts av. Hon är inte nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1508-04206-52 Ekonomi- patientavgifter En anmälare har synpunkter på patientavgifter som vederbörande måste betala trots att hon bott i landet i flera decennier. Åtgärd: Anmälare har fått information om att kontakta skattemyndigheten. Därefter har anmälaren ej hörts av. Ärendet avslutas. V1508-04286-52 Bristande vård och behandling En man fick inte gehör hos dotterns läkare då han framförde synpunkter på att ämnen i boendemiljön gav dottern utslag. Barnläkaren menade att flickan hade eksem och ordinerade starka salvor. Mannen är missnöjd med den bristfälliga kommunikationen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Hon uppger att hon tog föräldrarnas oro på allvar och försökte förmedla att de utslag som flickan hade inte har någon koppling till möglet i familjens bostad. De blodprover som familjen ville ha kunde inte beställas på sjukhuset. Däremot så rådde hon familjen att sanera bostaden då möglet kan ha toxisk effekt på hela familjen. Pappan har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1508-04295-62 Misslyckade operationer, bristande uppföljning En kvinna har synpunkter på att hennes dotter, som genomgått flera fotoperationer inte blivit bra efter operationerna och drabbats av komplikationer. Uppföljningen har också varit bristfällig och dottern har inte kallats till återbesök, utan har själv fått ligga på för att få komma på återbesök. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen, som beklagar att patienten har fått genomgå upprepade operationer och att hon drabbats av komplikationer. Hon beklagar också att patienten upplever att man brustit i uppföljningen och inte Sida 18 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 kallat till återbesök, utan att patienten har fått påminna om det. Anmälaren har framfört att hon inte är nöjd med svaret, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse i ärendet. Ärendet avslutas. V1508-04324-42 Felmedicinerad, biverkningar En man vårdades vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och förskrevs ett nytt stämningshöjande läkemedel. Mannen har känd epilepsi och efter ett par dagars medicinering insjuknade han med ett anfall som krävde sjukhusvård. Innan påbörjad medicinering hade han varit anfallsfri i två år. Han är diabetiker och blodsockervärdet hade stigit till höga värden. Vid kontakt med mottagningen för att få en förklaring till handläggningen frånsäger sig kliniken allt ansvar och hävdar att andra inblandade kliniker har kontaktats innan påbörjad medicinering och givit klartecken. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig läkare som beklagar händelsen och kramper. som är en känd biverkan. En medicinsk förklaring ges till förebyggande behandling och given läkemedeldos. Anmälaeren har tagit del av yttrandet och framfört att han inte är nöjd med svaren. Ärendet avslutas. V1508-04352-44 Ingen uppföljning En man anser att han inte fått en bra uppföljning på vårdcentralen efter att han ramlat strax utanför. En läkare undersökte honom i anslutning till fallet och inga skador kunde påvisas. Han upplever att hans ordinarie läkare sedan visat mycket litet intresse för hur han mådde efter fallet. Enligt röntgen var inget brutet men han har fortfarande svårigheter att röra sig efter många månader. Åtgärd: Yttrande gavs av ansvarig läkare samt verksamhetschef. Dessa redogjorde för de åtgärder som vidtagits i samband med det akuta omhändertagande och undersökning efter anmälarens fall. Vidare de åtgärder som följde i samband med fortsatta undersökningar beroende på anmälarens medicinska status. Anmälaren hade sedan själv haft synpunkter på de föreslagna insatserna. Den kant som patienten fallit på hade anmälts av verksamheten till fastighetsägaren. Anmälaren hade inga ytterligare synpunkter efter att ha tagit del av ärendet och ärendet avslutas. V1508-04382-34 Ej lyssnad till En kvinna har synpunkter på att hon blev nekad ett önskat preventivmedel. Barnmorskan föreslog ett annat som anmälaren inte ville ha. Kvinnan fick så småningom det hon önskade men är kritisk till bemötande och tjatet från barnmorskan. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef skriver denne att det önskade preventivmedlet inte kunde rekommenderas utifrån de somatiska problem som kvinnan uppgett. Vid senare besök prövades och samtalades det om andra sorters preventivmedel. Det framkommer att rådgivningen avbröts utan tydligt beslut om lämplig metod. Kvinnan rekommenderades att återkomma när hon hunnit ta in all information. Vid besöken deltog också kvinnans boendestödjare. Kvinnan återkom senare med besked om önskat preventivmedel och barnmorskan informerade om Sida 19 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 risken för relativ låg säkerhet men respekterade anmälarens beslut och recept utfärdades. Verksamhetschef beklagar upplevelsen av bemötandet men konstaterar att barnmorskan ägnade osedvanligt lång tid, vid upprepade tillfällen, för att vägleda. Kvinnan har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1508-04540-28 Synpunkter på bemötande och professionalitet En kvinna framför att hon bemöttes illa i samband med en operation. Hon framför också att behandlingen var obehaglig och när hon påtalade detta avfärdades det. Anhörig har efter händelsen kontaktat mottagningen angående situationen och blivit oprofessionellt och illa bemött av både sjuksköterska och läkare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från behandlande specialist i kirurgi. Läkaren beklagar att hon upplevt att hon blivit felaktigt bemött. Patienten har dock omhändertagits och behandlats på precis samma sätt som alla deras nöjda patienter de tagit hand om under deras 26 verksamhetsår och någon kritik mot själva ingreppet har inte framkommit. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V1509-04638-44 Bristande behandling En kvinna kontaktar då hon nu efter lång tid orkar ta upp händelser i samband med en akut händelse för några år sedan. Kvinnan anser att vården missade flera väsentliga delar vid ankomsten till sjukhuset. Bland annat fick hon inte smärtlindring i den utsträckning hon hade behövt. Hon hade ett snabbt sjunkande blodsocker (inte orsakat av diabetes) som påverkade henne starkt samt att hon inte blev röntgenundersökt i tillräcklig omfattning vilket medförde avsevärt förlängd sjukperiod med sen diagnos och omoperation. Åtgärd: Yttrande gavs av ortopedspecialist samt verksamhetschef. Verksamhetschefen redogjorde för omhändertagandet av läkaren på akuten och de bedömningar som gjorts av denna. Redogörelsen grundar sig på journalanteckningarna då ansvarig läkare inte längre arbetar kvar. Enligt ortopedens bedömning hade patientens skada inte åtgärdats då den sortens fraktur vanligtvis inte opereras. Magnetröntgen hade inte heller visat något som krävde ytterligare utredning. Först vid titthålsoperation uppdagades den skada som sedan åtgärdades. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid avslutar ärendet. V1509-04670-57 Bristande utredning av ryggsmärta En kvinna kontaktar förvaltningen för sin makes räkning. Han genomgick en stor canceroperation, men när han fick besvär med ryggen gjordes inga kompletterande undersökningar. Slutligen genomgick mannen en stor och omfattande utredning och då konstaterades ett flertal metastaser och mannen dog kort efteråt. Anmälaren är upprörd över att mannens synpunkter på smärta och värk från ryggen nonchalerades. Hon är också besviken över hur hans diagnos förmedlades av en läkare som inte ville sitta ner med paret utan kort lämnade beskedet och direkt efter försvann ur rummet. Sida 20 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Ett flertal yttranden inkom från verksamhetschef och enhetschef på transplantationskirurgiska kliniken. De har också träffat anmälaren vid några tillfällen för att tillsammans gå igenom händelserna som kvinnan tar upp i sin anmälan. Rent medicinskt har ett antal undersökningar genomförts för att utreda orsaken till de kraftiga besvären och slutligen fann man att metastaserna i ryggraden låg bakom försämringen, dessa symtom var ytterst diffusa till en början. Då inträdde en akut försämring som gjorde att mannen lades in på akutsjukhuset. Kritiken kring bemötandet av både anmälaren och hennes man har varit i fokus på yttrandena och det nonchalanta och okänsliga agerandet beklagas djupt. Anmälaren inbjuds till internutbildning och vidareutbildning av läkare för att delge sina erfarenheter. Anmälaren önskar avsluta ärendet, men kommer att ha några möten ytterligare med personal, främst läkare, på kliniken. V1509-04692-52 Förkomna tandproteser En dement man hamnade på en geriatrisk vårdavdelning. Vid inskrivningen var hans gode man närvarande och påpekade för mottagande sköterska att i muggen fanns mannens löständer. Sköterskan svarade att man skulle lägga dem i lite vatten. Några dagar senare var löständerna borta. Gode mannen vill ha ersättning då han anser att hans huvudman inte kan lastas med tanke på hans demens. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från bland annat verksamhetschefen. Verksamheten går med på att ersätta de kostnader som mannen har för att få en ny tandprotes. Anmälaren är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1509-04717-44 Bristande kommunikation En kvinna ringer då hon en längre tid sökt hjälp med komplikationer efter en bukoperation. Kvinnan har inte kunnat äta på flera månader och remitterades till opererande sjukhus från sin vårdcentral. Sjukhuset har varit mycket långsamt i sitt sätt att utreda kvinnan och hon får inga besked då hon ringer och söker information. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef samt biträdande överläkare. Anmälaren fick svar på varje enskild fråga som ställts. Vissa fördröjningar hade ingen förklaring då läkaren inte var involverad i bokning av telefontid eller att det hade givits besked som var felaktigt. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet inte återkommit inom aviserad tid och ärendet avslutas. V1509-04775-44 Kommunikation mellan vårdenheter En kvinna skriver efter att ha besökt både primärvård och akutvård och upplevt dålig kommunikation mellan de olika vårdgrenarna. Akutvården hade inte kunnat få fram medicinska fakta från primärvården utan undersökningar hade fått göras om med förlängd väntan som följd. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Denne skickade utdrag av loggfiler för datasystemet Take Care som visade möjligheten för sjukhuset att se informationen från röntgenenheten och vilka kriterier som gällde för att detta skulle kunna ske. Anmälare var nöjd med att systemet kunde ge information till annan vårdgivare. Ärendet avslutades därmed. Sida 21 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1509-04783-52 Om spärrar En man har synpunkter på att vården kontaktade hans mor för att få reda på hans telefonnummer. Han tycker att detta är anmärkningsvärt med tanke på att han har spärrat sin journal. Han anser att vården gjort sig skyldig till sekretessbrott. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat berörd läkare. Av detta fram att läkaren inte hade kännedom om att journalen var spärrad. Han hade sökt anmälaren ett flertal gånger utan resultat och ringde därför anmälarens mamma. Läkaren ber om ursäkt för det inträffade. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1509-04786-42 Brister i bemötande och information En kvinna med ADHD upplevde sig illa bemött av sjuksköterskan på en psykiatrisk mottagning. Kvinnan var på nybesök för genomgång av medicineringen och upplevde sig ifrågasatt gällande dosen på medicinen. Plötsligen skulle hon lämna urinprov för kontroll av sidomissbruk. Kvinnan hade förväntat sig att få träffa en läkare vid ett nybesök för ställningstagande till fortsatt vård och medicinering. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren vid mottagningen samt ansvarig jurist vid Stockholms läns sjukvårdsområde. I yttrandena ges en utförlig förklaring till regelverk och rutiner inför förskrivning och behandling av centralstimulerande läkemedel. Kvinnan har tagit del av svaren och därefter framfört att hon inte är nöjd med svaren. Ärendet avslutas. V1509-04801-44 Bristande undersökning En kvinna kontaktar angående sin mor. Mamman hade inte fått hjälp för sin smärta på en vårdcentral och inte undersökts ordentligt. En rekommendation från sjukgymnast om remiss för magnetkameraundersökning hörsammades inte av läkaren. Detta uppdagades senare vid ett besök på en akutmottagning på grund av smärtorna. MR-kamera undersökningen genomfördes och kvinnan fick remiss till ortoped. Behandling med injektion och sjukgymnastik har inletts. Åtgärd: Yttrande samt kompletterande yttrande gavs av verksamhetschef. Denne redogjorde för sina åtgärder i samband med att patienten kommit som ny patient till honom från en annan mottagning och utan att ha tillgängliga journaler. Läkaren och patienten hade skilda synpunkter på resultat av besök och åtgärder och någon samstämmighet gick inte att nå. Patienten bad att få byta läkare vilket skedde. Patientens synpunkter skulle framföras i läkarkollegiet för att undvika upprepning. Anmälaren bytte vårdgivare och valde att avsluta ärendet med en egen kommentar att tillföra slutskrivelsen till vården. Ärendet avslutas därmed. V1509-04832-49 Infektion åtgärdades inte Anmälaren opererades i benen. Efteråt uppstod det en infektion. Anmälaren var kritisk mot hur vårdgivaren omhändertog denna infektion. Fel åtgärder ordinerades. Sida 22 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Anmälaren ställde sig också frågande till att läkaren ordinerade starka mediciner utan att undersöka benen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef och berörd operatör framgick att det efter operationen bedömdes att det uppstått en ytlig hudinfektion. Antibiotika ordinerades. Ett besök för kontroll inbokades och vid denna uppföljning konstaterades att rodnaden minskat och att operationsärren såg fina ut. Det bedömdes att antibiotikabehandlingen skulle fullföljas. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1509-04883-58 Brister i undersökning och utredning En pappa framför synpunkter för dotterns räkning. Familjen har sökt vård för dottern på akutmottagning, barnläkarmottagning samt även blivit remitterade till specialistklinik på ett sjukhus. Specialistkliniken vill inte utreda patienten och flickan mår fortfarande inte bra. De har själva prövat ge flickan kost mot magkatarr och detta fungerar. Anmälaren undrar hur han ska gå vidare. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschef och tillika överläkare på enheten. Av yttrandet framgår att patienten genomgått ett flertal utredningar innan hon remitterades till enheten. Överläkaren ansåg att ytterligare blodprovstagning kunde vara befogad om patientens besvär med illamående återkom, några sådana prover verkar inte ha tagits och överläkaren menar att patienten kanske mår bättre ändå. Han ansåg däremot inte att ytterligare röntgen- eller andra undersökningar var befogade och stöder sig på internationellt publicerade vetenskapliga artiklar och klinisk erfarenhet i ämnet. Föräldrarna har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där de framfört att de tappat förtroendet för sjukvården och att de sökt vård utomlands. Dottern började må bättre redan efter några dagars behandling och föräldrarna känner hopp inför framtiden. Enligt överenskommelse bifogas synpunkterna för kännedom till vårdgivaren. Ärendet avslutas. V1509-04886-52 Bristande bemötande Ett samkönat par hade vänt sig till en fertilitetsklinik för att kunna få barn. Paret kände sig illa bemött och ifrågasatta då en av dem ansågs vara icke stabil nog att vara förälder. Paret hade hänvisat till en expert som kunde ge upplysningar om den ena presumtiva föräldern men vården valde att inte ens be om den uppgiften. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från sektionschefen för reproduktionsmedicin. Man beklagar djupt parets upplevelse och vitsordar att det funnits brister i utredningen. Det medför dock inte att beslutet ändras. Då paret behöver uppvisa en längre tids stabilitet i sina levnadsförhållanden innan de kan söka på nytt för att få genomföra konstgjord befruktning. Anmälarna har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1509-04896-28 Synpunkter på händelser rörande vård Anmälaren framför att hon förlorat sitt arbete på grund av dålig behandling vid fysisk ohälsa, hon ifrågasätter att hon skickades till sjukgymnast och psykiatrisk kontakt och att hon tvingades ta läkemedel som gav viktuppgång. Anmälaren Sida 23 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 menar att hon varken behöver de kontakter hon haft eller behandlingen hon fått. Kvinnan framför att hennes problem är av praktisk karaktär, som mögel i bostaden. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och medicinskt ansvarig överläkare. Patienten bedömdes ha en psykos med vanföreställningar och förbättring skedde med insättning av läkemedel. Hon erbjöds kontakt med fysioterapeut och hälsobefrämjande samtal då viktökning var en biverkan av medicineringen, och läkemedlet byttes ut. Trots svårigheter att komma överens har de från vårdens sida försökt finnas kvar och bevara dialogen med patienten och ge stöd. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1509-04901-58 Ingen diagnos, brister i utredning En pappa framför synpunkter för dotterns räkning. Familjen har sökt vård för dottern på en barnläkarmottagning och därifrån även blivit remitterade till specialistklinik på ett sjukhus. Flickan har fortfarande inte fått någon diagnos och ingen vidare utredning är förestående. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen på barnläkarmottagningen. Av yttrandet framgår att hon, efter genomgång av patientens journal, finner att de medicinska bedömningar, provtagningar och ställningstaganden som gjorts vid de olika vårdtillfällena är utan anmärkning. Föräldrarna har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där de bland annat framför att dottern fått diagnosen magkatarr efter ett besök på en akutmottagning, något som läkaren på mottagningen inte trodde var orsaken. De framför även att de nu sökt vård utomlands och att dottern fått behandling för sina besvär och mår bättre. Synpunkterna bifogas avslutsskrivelsen för kännedom. Ärendet avslutas. V1509-04927-34 Otrevligt bemött En kvinna anser att hon blivit otrevligt bemött av en läkare vid en psykiatrisk mottagning. Denna hade ingen empati, var kall och utan mänskliga känslor. Kvinnan hänvisades tillbaka till primärvården och fick inget intyg som hon önskade. Åtgärd: Kvinnan har i telefon informerat förvaltningen om att en husläkare skrivit en ny remiss till psykiatrin och en psykiaterkonsult som hon träffat har skickat remiss till en kurator. Handläggare vid förvaltningen har delgivit kvinnan önskad information. Ingen ytterligare åtgärd önskas och ärendet avslutas därmed. V1509-04942-44 Långsam utredning En kvinna skriver efter att ha besökt en akutmottagning. Hon ansåg att hennes besök hade kunnat gå smidigare om kommunikationen mellan olika vårdgivare hade varit bättre. Nu gjorde man om undersökningar som redan var åtgärdade i primärvården. Åtgärd: Yttrande gavs av specialistläkare vid akutkliniken. Denna redogjorde för de bedömningar och åtgärder som vidtogs med de förutsättningar som situationen angav. De prover anmälaren efterfrågade var inte aktuella vid det första tillfället anmälaren var på akuten. För den information som efterfrågades hänvisade man till Sida 24 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 sjukhusets egen journalföring och att ta del av den information som fanns där. Efter genmäle svarade kliniken att man kunde ta del av information från en främmande klinik genom att lyfta ett journalfilter vilket man gjort. Det var oklart varför detta inte användes vid anmälarens andra besök på sjukhuset. Anmälaren avslutar då hon inte anser att fortsatt skriftväxling skulle tillföra ärendet något nytt i sak. V1509-04946-64 Bristande planering, får inte ut journal En kvinna med kontakt på psykiatrisk mottagning förvägras få ut sin journal, och hon får inte klart för sig hur planeringen av vården ser ut. Planerade möten för samordnad individuell planering ställdes in på grund av sjukdom. Åtgärd: Förvaltningen har via verksamhetschefen inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren skriver att eftersom patienten vidmakthåller sin önskan att få en kopia av journalen kommer hela journalen att lämnas ut, trots att det finns uppgifter som vården anser kan vara känsliga gällande patientens relation till sin pappa. Anmälaren hävdade, efter att ha fått ta del av yttrandet, att han endast fått en liten del av journalen, men på detta svarade verksamhetschefen att hela journalen lämnats ut. Dock har man inte kunnat lämna ut journalhandlingar som förts av annan vårdgivare. Anmälaren har efter detta fått begärda handlingar med advokats hjälp. Han har i genmäle uttryckt att han upplever sig respektlöst bemött. Ärendet avslutas. V1509-04949-62 Fick inte önskad hjälp på gynakutmottagning En kvinna som länge haft problem med kraftiga blödningar, vände sig till en gynakutmottagning när läget blev akut. Där fick hon endast ett läkemedel utskrivet och fick ingen skrapning som hon själv önskade, och som är den enda behandling som hjälpt kvinnan tidigare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare samt verksamhetschef vid kliniken, som skriver att man enligt journalen diskuterat med patienten och kommit överens om att först behandla med mediciner enligt gällande riktlinjer. Patienten återkom några dagar senare, på grund av smärta och utebliven effekt av medicinerna. Hon fick en tid för skrapning några dagar senare, som genomfördes utan komplikationer. Anmälaren har därefter meddelat att hon inte är nöjd med svaret, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse i ärendet. Ärendet avslutas. V1509-04953-44 Information till patienter En man kontaktar efter ett besök på en akutmottagning. Med bakgrund i sitt yrke kommer mannen med ett förslag hur patienterna skall kunna få fortlöpande information hur deras plats i kön förändras beroende på patienttrycket på mottagningen. Åtgärd: Yttrande gavs av tf verksamhetschef akutkliniken, bitr verksamhetschef ortopedkliniken samt patientsäkerhetscontroller röntgenkliniken. Man redogjorde för de olika verksamheternas kvalitetsarbete och de förutsättningar som gavs för detta. Anmälarens konkreta förslag var överlämnat till den person på ortopedkliniken som var ansvarig för bland annat logostiken på akutmottagningen. Efter att ha tagit del av yttrandet har anmälaren inte återkommit inom aviserad tid och ärendet avslutas. Sida 25 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1509-04954-58 Missad fraktur, felaktig tolkning av röntgenbilder En kvinna framför synpunkter på att läkaren på akutmottagningen på ett sjukhus missat att hon hade ett handledsbrott. Kvinnan sökte akut sjukvård på grund av en fallskada. Röntgenbilderna visade ingen skelettskada och kvinnan fick gå hem utan behandling. Då hon inte förbättrades i sitt tillstånd sökte hon vård på nytt och ny röntgenundersökning gjordes. Den visade ett brott på ena underarmsbenet. Hon ifrågasätter bedömningen på sjukhuset. Åtgärd: Svar har inkommit från biträdande verksamhetschef och från behandlande läkare vid ortopedkliniken, samt från patientsäkerhetsläkare vid röntgenkliniken på sjukhuset. Av yttrandet från behandlande läkare framgår de undersökningar och den medicinska bedömningen som gjordes vid besökstillfället. Då röntgenbilderna inte påvisade någon skelettskada informerades patienten och anhörig att det rörde sig om stukning av bägge handlederna och uppmanades att återkomma om besvären inte avklingat inom två veckor. Dagen efter fick läkaren besked att röntgenbilderna påvisade gamla frakturer på bägge handlederna. Läkaren kontaktade anhörig till patienten i ärendet och meddelade röntgensvaret och informerade att detta inte förändrade handläggningen. Av yttrandet från biträdande verksamhetschef framgår att behandlande läkare följt gällande rutiner. Han beklagar att sjukhuset missat en fraktur och informerar om möjlighet att ansöka om ersättning hos patientförsäkringen. Av yttrandet från patientsäkerhetsläkaren framgår att det var när röntgenbilderna dubbelgranskades som det uppmärksammades att båda strålbenen hade avvikande form men att någon färsk fraktur inte sågs. Fynden diskuterades med behandlande läkare som tog kontakt med anhörig till patienten. När det på röntgenbilderna inte går att avgöra om fynden är gamla eller nya blir patientens sjukhistoria och aktuella symtom avgörande för hur röntgenfynden ska tolkas. Patienten har efter detta varit hos annan vårdgivare för röntgenundersökning och en färsk fraktur kunde ses. Han beklagar att diagnosen av frakturen fördröjdes några dagar. Anhörig inkom, efter att ha tagit del av yttrandena, med genmäle där han bland annat påpekade att han ansåg det anmärkningsvärt att det inte togs tillräckligt många bilder för att garantera en säker diagnos. Han framförde även att om det var viktigt med patientens sjukhistoria för behandlingens skull varför informerades han inte om detta. Patientsäkerhetsläkare inkom med kompletterande yttrande där han informerade om gällande standard för röntgenbildstagning som används, och att alla diagnostiska metoder har sina begränsningar vilket innebär att det aldrig går att garantera en säker diagnos. Att frakturen kunde ses några dagar senare kan förklaras av den kan ha rört sig en aning. Gällande patientens sjukhistoria framgår att sjukhuset inte har tillgång till röntgensvar från andra sjukhus, detta kommer att ändras under året då systemen kopplas samman i en central arkivfunktion. Biträdande verksamhetschef framförde i ett kompletterande yttrande att det togs två röntgenbilder vid besökstillfället. Anhörig inkom efter detta med en fråga gällande hur många röntgenbilder som togs vid besökstillfället då patientsäkerhetsläkaren meddelat att tre bilder togs men att biträdande verksamhetschef meddelat att två bilder togs. Anhörig och anmälaren får besked att det tagits tre bilder av ena handleden och två av den andra. Då anmälaren inte hörts av efter detta utgår förvaltningen att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. Sida 26 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1509-04960-28 Karensperiod gick förlorad En kvinna fick ett kostnadsförslag från sin tandläkare. Hon försökte därefter att få kontakt med sin tandläkare då hon hade frågor kring kostnadsförslaget och alternativa behandlingar. Då kvinnan inte fått någon kontakt trots upprepade försök, hinner karensperioden att gå ut, vilket får ekonomiska konsekvenser. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen beklagar att kontakten med tandläkaren inte varit tillfredsställande. Patienten har erhållit ett kostandsförslag där aktuell karens framgick. Patienten har därefter själv valt att avvakta eventuell behandling. Efter att anmälaren tagit del av yttrandet så kvarstod en del frågeställningar som hon inte fått svar på. Förvaltningen ordnade ett möte mellan anmälare och klinikchef, som föll väl ut för båda parter. Ärendet avslutas. V1509-04979-52 Inte fått behandling En man har råkat ut för ett trauma för ett antal år sedan. Han har bett om att få gå i terapi men inget händer. Åtgärd: Yttrande har inhämtats ifrån biträdande enhetschefen. Det framkommer att anmälaren tidigare har varit aktuell på mottagningen men då avbokat tider. Nu har han en regelbunden läkarkontakt och kommer dessutom få regelbundna samtal med behandlare. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1509-05041-52 Missad diagnos med mera En flicka skadades under ett bråk i skolan. Hon fick ont i höften och haltade. Föräldrarna bad husläkaren om att hon skulle röntgas men läkaren valde att avstå. Flickan gick i flera månader med smärta och tog värktabletter mot värken. I anslutning till detta blev flickan påkörd av en cykel och blev så småningom röntgad. Det visade sig då att hon skadat höftkulan. Pappan reagerar dock på att det i journalen klassats som förslitning. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Av detta framgår att man hanterat flickans besök korrekt. Det finns inte heller några dröjsmål avseende remitteringar. Man tillbakavisar dessutom pappans påstående om icke bokförda besök då man är mån att bokföra all vård som ges på vårdcentralen på grund av att detta är ersättningsbaserat. Anmälaren har inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas. V1509-05053-28 Felbehandling En kvinna fick en tand lagad med ett material som hon är överkänslig mot. Det resulterade i att hon därefter blev tvungen att ta bort tanden. Hon undrar varför man lagade tanden från början och la in ett material som hon var överkänslig mot. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Patienten hade fått en fyllningsfraktur och ville själv ha ett provisorium vid tillfället och återkomma på en ny tid för en permanent åtgärd. Hon hörde därefter själv av sig då hon framförde att hon misstänkte att hon var överkänslig mot det provisoriska materialet i tanden, Sida 27 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 varför hon fick materialet utbytt. När besvär kvarstod i tanden valde patienten själv att få tanden borttagen. Alla moment har utförts med patientens bästa i fokus. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1509-05108-57 Kallelse till undersökning tappades bort En kvinna beskriver mammans svårigheter att få en snabb hantering av hennes symtom, det visade sig att mamman fått lungcancer med metastaser. En kallelse för undersökning tappades bort och till samtliga besök och undersökningar var det omänskligt långa väntetider. Åtgärd: Yttranden har inkommit från överläkare på allergikliniken och onkologiska kliniken där kvinnan vårdades. Ett flertal påminnelser har sänts till vårdgivaren för att erhålla yttrande. Kvinnan hade fallit ur systemet varför två kallelser för uppföljning och kontroll har försenats vilket beklagas djupt, en händelseanalys ska genomföras för att identifiera orsaken till detta. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1509-05126-64 Avslutas och remitteras utan samråd En kvinna som har vårdats sen länge på smärtmottagningen på sjukhuset avslutades plötsligt och remitterades till annan vård utan att förstå varför. Man medicinerade men hade behövt justera medicineringen vilket man inte gjorde. Hon uppfattade också personalen som oengagerade i hennes problematik. Kvinnan har sökt hjälp och blivit remitterad från det ena stället till det andra utan att få någon genomgripande behandling. Åtgärd: Förvaltningen har, via sjukhusdirektören, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen uttrycker att han har stor tilltro till den professionella kompetensen och uppfattar att patienten fått korrekt medicinsk hjälp. Av enhetschefens yttrande framgår att någon justering av medicineringen aldrig diskuterats enligt journalen. Fysioterapeuten beklagar att patienten har uppfattat henne som oengagerad, men framhåller att hon gjort omfattande bedömnings- och behandlingsinsatser fram till dess, och även efter, att patienten av mottagningens läkare återremitterats till annan smärtmottagning. Av läkarens yttrande framgår att det som smärtmottagningen hade att erbjuda patienten inte var tillräckligt, då patienten redan på andra ställen fått sådana erbjudanden utan att kunna ta till sig dem och följa dem i sin vardag. Av den orsaken remitterades patienten till en annan smärtmottagning som möjligen kunde ge patienten bättre verktyg. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttranden och kompletterande yttranden, uttryckt att hon inte håller med om det som står, och att hon fortfarande upplever att hon inte tas omhand. Förvaltningen avslutar ärendet eftersom anmälaren har fått svar på sina frågeställningar. V1509-05138-52 Delaktighet En god man blev utkörd från ett undersökningsrum på en vårdcentral trots att hans huvudman, en yngling som är ensamkommande flyktingbarn inte hade något emot att gode mannen var kvar i undersökningsrummet. Det är av stor vikt satt den gode Sida 28 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 mannen får den informationen för att på bästa sätt kunna tillvarata sin huvudmans intressen. Åtgärd: Yttrande inhämtades från verksamhetschefen. Av detta framgår att hon beklagar djupt det inträffade och hoppas att pojken inte påverkats negativt av det inträffade. Chefens uppfattning i motsats till sköterskan är att den gode mannen skulle fått närvara under besöket. Verksamhetschefen kommer att uppmärksamma och tydliggöra SKL:s rekommendation för gode män och ensamkommande flyktigbarn till personalen. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1509-05144-52 Synpunkter på omhändertagande och bemötande Anmälaren framför synpunkter på att hon fått vänta länge på undersökningar och att hon ofta fått komma in för sent till läkare samt att hon upplevt sig ignorerad och avfärdad vid kontakter med verksamheten. Kvinnan är även kritisk till att hon inte blivit kontaktad trots överenskommelse om läkartid per telefon. Hon framför också att hon fått annan diagnos och behandling rörande sina problem vid utlandsvistelse. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från sektionschefen. Man beklagar att anmälaren varit missnöjd med vården. Hon har nu fått en ny läkare och man hoppas att hon får den vård som hon önskar. Anmälaren har hörts av. Hon anser att vården fungerar bättre nu. Ärendet avslutas. V1509-05155-52 Ovetande om diagnos En kvinna har fått veta att hon fått en psykiatrisk diagnos utan att veta det. Hon vill ha en förklaring till detta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats ifrån en överläkare som är verksam vid mottagningen. Det framkommer att läkaren som satt diagnosen utan att informera kvinnan inte längre är kvar vid mottagningen. Mottagningen har dessutom ändrat rutinerna för diagnostik. Man beklagar den negativa kontakt med vården som skapat stort obehag för anmälaren. Man har dessutom skickat hem en blankett för journalförstörelse till anmälaren för att få bort den felaktiga diagnosen ur hennes journal. Anmälaren har ej hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1509-05172-52 Bruten sekretess En kvinna har synpunkter på läkare och sjuksköterskor som byter mot tystnadsplikten på en närakut. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Denne ser allvarligt på att patienter och deras ordinationer diskuteras i väntrummet. Chefen kommer ha en genomgång med all personal för att belysa vikten av sekretess. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärende avslutas. Sida 29 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1509-05211-52 Fel diagnos En kvinna tog bort en mindre knöl i ansiktet hos husläkaren. Läkaren hade försäkrat också att knölen inte var farlig. Efter ingreppet ville såret inte läka utan blev större. En annan läkare tittade på såret och remitterade kvinna till en kirurgmottagning som kunde konstatera att kvinnan led av en aggressiv hudcancer. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Han tar på sig ansvaret då han missat diagnos när man inte skickade något vävnadsprov. Han erbjuder korrigerande åtgärd för att minska gropen i kvinnas panna. Anmälaren är dock inte intresserad av läkarens erbjudande. Ärendet avslutas. V1509-05212-34 Bemötande Anhöriga har synpunkter på hur deras dotter blev bemött av en läkare vid en psykiatrisk mottagning. Läkaren undrade, bland annat, om dottern hade en jobbig barndom, missbrukande föräldrar och konstaterade efter svar från dottern att hon inte hade något att skylla på, påstod därefter att föräldrarna kanske daltade för mycket med henne. Dottern kände sig kränkt och mådde mycket dåligt efter samtalet med denna läkare. Anhöriga vill inte att någon annan ska behöva träffa en läkare som har ett sådant bemötande. Åtgärd: I ett yttrande från överläkare beklagar denna att dottern känt sig kränkt och ifrågasatt. Läkaren uppger att hon är noga med att respektera patienter och inte uttrycka subjektiva bedömningar. Hon tar alltid upp den psykosociala delen vid ett nybesök för att få en helhetsbild. Läkaren beklagar om dottern upplevt att frågorna inte var relevanta och kränkande och inbjuder dottern till ett möte med föräldrarna för att de ska få ytterligare en förklaring samt en ursäkt. Dottern är besviken då läkaren inte har bekräftat hennes upplevelse, känner sig ifrågasatt och vill därför inte träffa läkaren. I ett kompletterande yttrande skriver läkaren att hon är övertygad om att dottern inte hittat på det som sagts till föräldrarna och att hon inte vill förringa dennas problematik. För att reda ut de missförstånd som uppstått inbjuder läkaren återigen till ett möte. Dotter och föräldrar har därefter inte framfört några ytterligare synpunkter på det kompletterande yttrandet varför ärendet avslutas. V1510-05285-58 Brister i undersökning, felaktig diagnos En man framför synpunkter på att läkaren på vårdcentralen inte undersökt honom då han sökte vård på grund av smärtor lokaliserade till njurarna och ena testikeln. Läkaren trodde att patienten hade en urinvägsinfektion och fick behandling för detta. Han försämrades i sitt tillstånd och sökte akut vård på ett sjukhus där han blev inlagd och behandlad med antibiotika i sprutform. Åtgärd: Gemensamt svar har inkommit från verksamhetschefen och enhetschefen på mottagningen. Av yttrandet framgår att läkaren gjorde sin bedömning efter den kliniska bilden och efter undersökning. Resultatet av det tagna urinprovet visade på en urinvägsinfektion och patienten fick behandling i enlighet med detta. Läkarens bedömning är att patientens testikelbesvär utvecklats i efterhand. Vårdcentralen framhåller att de på bästa sätt försökt ge en god och omsorgsfull vård. Man beklagar att patienten upplevt att så inte var fallet. Anmälaren inkom, efter att ha Sida 30 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 tagit del av yttrandet, med synpunkter där han framhöll att han sökte vård på grund av smärtor i ena testikeln samt att läkaren inte undersökte honom. Han undrar hur läkaren kan uttala sig om när besvären uppkom när han inte undersökte honom. Kompletterande yttrande inkom från verksamhetschef och enhetschef där man vidhöll att patienten undersökts vid besökstillfället. Det framgick även att den behandling, i tablettform, som patienten fått även var verksam för patientens besvär. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1510-05300-44 Bristande vård För kännedom till förvaltningen. En anmälan är gjord till Inspektionen för vård och omsorg. En familj skriver för sin avlidne far. Familjen har frågor om pappans behandling och omhändertagande och önskar en utredning om omständigheterna under hans sjukdomstid. Åtgärd: E-postkontakt togs med anmälarna för samtal om skrivelsen. Anmälarna återkom inte och ärendet avslutas i befintligt skick. V1510-05305-34 Synpunkter på vård En kvinna önskar för andra gången överklaga bemötande. Hon uppger att hon tidigare varit på ett möte på förvaltningen och då lovade man att ta bort andarna. Åtgärd: Handläggning pågår. V1510-05326-58 Brister i bemötande, inte trodd eller lyssnad till En kvinna framför att hon blivit konstigt bemött av personalen på en vårdavdelning på ett sjukhus. Hon blev ifrågasatt och inte trodd gällande medicinering och mående. Anmälaren menar att detta beror på en felaktig bedömning och journalanteckning från barnmorskan på mödravårdscentralen. Hon fick även besked att hon inte fick gå hem med sonen och inte heller bo på patienthotellet en natt med sonen. Åtgärd: Gemensamt svar har inkommit från patientsäkerhetsläkare och från verksamhetschefen på kvinnokliniken som bägge beklagar patientens upplevelse av vården. Av yttrandet framgår att de som ansvariga återkommande informerat personalen på alla avdelningar om vikten av enhetlig information till patienterna. Gällande de upprepade frågor som anmälaren fått gällande medicinering och mående förmodar man att detta berodde på uppgifter från patientens mödravårdsjournal. De har dock förståelse för att patienten känt sig ifrågasatt och beklagar detta. Händelsen kommer att tas upp med berörd personal. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där hon påpekade att det var ett flertal frågor som hon inte fått svar på bland annat gällande att hon inte fick gå hem med sonen på grund av hans viktnedgång och vilka regler som gäller för flytt till patienthotellet. Patientsäkerhetsläkare och verksamhetschef inkom med kompletterande yttrande. Av yttrandet framgår att de talat med berörd personal som anser att de förklarat för patienten varför flytten inte blev av. Barnet hade inte bara gått ned i vikt utan det var även oklart gällande hur amningen fungerade. Berörd personal är ledsen över hur patienten uppfattat det hela. Sida 31 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet, hörts av och önskat att ärendet avslutas då hon inte anser att hon kommer längre i ärendet. V1510-05343-42 Brister i information inför medicinering En kvinna medicinerades för benskörhet av husläkaren och insjuknande successivt med svåra biverkningar. Kvinnan fick smärta i kroppen, huvudvärk och grumlig syn. Flera omfattande undersökningar har gjorts hos specialister inom öron-näsa-hals, ortopedi, fysioterapi och neurofysiologi. Ingen har hittat något fel. Samtliga blodprover har varit bra. Hos smärtläkare noterades dessa symtom som läkemedelsbiverkan. Efter avslutad medicinering mår kvinnan bra. Hon upplever att hon inte blivit rätt omhändertagen. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare som beklagar händelsen och upplevelsen av att inte ha blivit tagen på allvar. Den upplevelsen delar inte verksamheten. Information kring produktens biverkningsprofil har givits. Anmälare har tagit del av svaren och därefter framfört att hon inte är nöjd med yttrandena från medicinskt ansvarig. Händelsen är anmäld till Patientförsäkringen Löf. Ärendet avslutas. V1510-05344-58 Personal har gått över sina befogenheter En kvinna framför att hennes barnmorska på mödravårdscentralen gått över sina befogenheter i kontakten med henne som patient. Hon har lagt sig i kvinnans privata angelägenheter och har även gjort en anmälan till socialtjänsten. Anmälaren anser att barnmorskan brustit i sin yrkesutövning och skrivit felaktigheter i patientjournalen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschef och från berörd barnmorska på mottagningen. Av yttrandet från verksamhetschefen framgår att hon haft samtal med anmälaren, berörd barnmorska samt övrig inblandad personal. Hon anser det beklagligt att en vård med bästa intentioner har resulterat i att patienten känt sig kränkt och illa behandlad. En barnmorskas ansvar är både på ett medicinskt och på ett psykosocialt plan. För att undvika att dylika situationer uppstår igen har mottagningen kommit fram till att personal, tillsammans med patienten, sammanfattar samtalet innan journalanteckning görs, detta för att undvika missförstånd. Det är även viktigt att notera om det är patienten som berättar eller om det är personalens tolkning/bedömning. Hon har även påmint personalen om vikten av att patienten tillfrågas innan kontakt tas med annan personal/annan vårdenhet. Av yttrandet från berörd barnmorska framgår att hon varit orolig för patientens psykiska hälsa och att hon erbjudit patienten kontakt med olika instanser, vilket patienten inte velat medverka i. Hon anser inte att hon hade något annat val än att göra en orosanmälan, detta är hennes skyldighet och hon står för sin bedömning. Barnmorskan anser inte att hon skrivit ovidkommande eller felaktiga uppgifter i patientjournalen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där hon framförde att det mesta som barnmorskan skrivit är tolkningar och rena påhitten. Hon önskar även svar på vilka vårdinstanser hon borde tagit emot hjälp ifrån. Kompletterande yttrande inkom från verksamhetschefen då berörd barnmorska anser att hon inte har något att tillägga och att hon står för sina iakttagelser. Av det kompletterande yttrandet framgår berörda instanser som avsågs. Verksamhetschefen menar att barnmorskan journalfört det hon uppfattat att patienten berättat utan att fråga om hon förstått Sida 32 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 rätt. Hon har förståelse för barnmorskans oro men anser, med facit i hand, att det hade varit bättre med en mer avvaktande hållning. På så vis har mottagningen gjort fel. Verksamhetschefen har även inbjudit patienten till ett möte så snart som möjligt för samtal. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon inte anser att hon kommer längre i ärendet och önskar att ärendet avslutas. Hon vill dock få framfört att hon inte är överens med det som är skrivet i patientjournalen, denna synpunkt framförs i avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1510-05356-44 Lång väntan på vård En dotter skriver för sin mamma. Denna åkte till akutmottagning med starka buksmärtor och fick vänta mycket länge på att bli undersökt. Läkaren kunde inte konstatera ursprunget till smärtan och mamman skickades därefter över till annan specialist men orkade inte vänta mer utan åkte hem. Mamman hade tidigare sökt läkare för sina smärtor och fått behandling för urinvägsinfektion som fortfarande pågick, tid för återbesök fanns hos husläkare. Åtgärd: Kontaktförsök har gjorts via telefon och e-post men anmälaren har inte återkommit. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1510-05375-52 Inställd operation En familj är mycket besviken över att man återigen ställt in en operation för deras barn. Inför varje operation tar noggranna förberedelser vid som handlar om att förbereda barnet inför stundande trauma. Den senaste operationen som ställdes in var dessutom mycket omfattande. Familjen lider, allra mest dock barnet som upplever det som trauman dels att vara rädd inför varje operation och veta att rädslan varit förgäves då operationen inte blivit av. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Av detta framgår att han ordnar en ny besökstid samt kontakt med en annan läkare. Anmälarna har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1510-05384-44 Synpunkter på bristande undersökning Anmälaren framför att hennes nu avliden make inte blev genomgripande undersökt trots att han framförde oro och önskan om detta. Han hade tidigare friskförklarats från en cancer. Diagnosen dröjde men det visade sig senare att mannen hade en spridd cancer och han avled kort efter att diagnosen ställts. Åtgärd: Yttrande gavs av läkare, gastroenterologisektionen. Yttrande baserades på journalanteckningar från det aktuella tillfället. Patienten hade kommit till medicinkliniken från kirurgkliniken på grund av akuta blödningar i magen. Kliniken gjorde en tarmundersökning som visade normala förhållanden och man tog ett test som utförs efter behandling av magsår för att se om det finns bakterier. Läkarens slutsats var att det inte fanns något att anmärka på i den vård som givits vid kliniken. Anmälaren skrev en egen kommentar att tillföra slutskrivelsen och avslutade därmed ärendet. Sida 33 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05390-58 Inte blivit kallad till återbesök En man framför synpunkter och frågor kring utebliven uppföljning hos läkare på en specialistmottagning. Mannen blev remitterad till mottagningen av sin husläkare. Han var på besök på mottagningen och fick behandling. Efter några månader var han där på återbesök och skulle bli kallad igen efter 1 år. Anmälaren har aldrig fått någon kallelse till återbesök och har nu blivit diagnostiserad med cancer. Åtgärd: Svar har inkommit från specialistläkare på mottagningen som beklagar att patienten inte kallats till återbesök på mottagningen. Av yttrandet framgår att patienten varit på läkarbesök på mottagningen och fått behandling. Återbesök skedde efter drygt tre månader. Behandlingen hade haft en viss effekt och provsvaret var i princip oförändrat. Ingen klar misstanke om prostatacancer fanns vid tillfället. Det planerades en uppföljning efter sex månader men patienten blev inte kallad av oklara orsaker. Läkaren påtalar dock att under samma period så skedde ett byte av journalsystem på mottagningen. Han informerar även att han brukar rekommendera sina patienter att höra av sig om de inte fått någon kallelse då han vet att det är brist på besökstider. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med genmäle där han påpekade att det av yttrandet framgått besöksdatum, medicinering, provtagning och provsvar, att då motivera den missade kallelsen med byte av journalsystem anser han märkligt. Han fick ingen rekommendation att höra av sig utan fick endast information att uppföljning skulle ske efter ett år. Han undrar hur mottagningen ser på vem som bär vårdansvaret; sjukhuset eller patienten. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon beklagar händelsen. Hon menar även att det är olyckligt om byte av journalsystem var orsaken och har, för att detta inte ska inträffa igen, uppdaterat rutiner vad gäller planerade och oplanerade systemavbrott. Angående vårdansvar så är det upp till mottagningen att följa gällande riktlinjer och ta hand om patienten på bästa möjliga sätt. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och önskar att ärendet avslutas då han inte anser att ytterligare skriftväxling tillför något. Ärendet avslutas. V1510-05428-62 Problem med intyg, ifrågasätter avgift En kvinna vände sig till en vårdcentral för att få ett läkarintyg. Intyget nådde dock aldrig mottagaren. Då det saknades kopia på intyget på mottagningen fick kvinnan återkomma för en ny undersökning och ett nytt intyg. Hon fick efter detta besök beskedet att intyget skulle kosta 2000 kr. Kvinnan ifrågasätter detta, då hon vid det första besöket för intygsskrivningen bara betalade 200 kronor i besöksavgift. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetchefen vid vårdcentralen, som skriver att man brustit i sina rutiner, när den förste läkaren inte informerat korrekt om avgifter och skrivit ett intyg utan att ta betalt för det. Man har nu sett över sina rutiner och ska informera all personal för att undvika att liknande misstag sker igen. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle och bland annat framfört att hon troligtvis inte hade bett om intyget om hon hade vetat hur mycket det skulle kosta. Vårdcentralen har därefter svarat att man står fast vid den avgift man krävt för intyget, som utgår från fastställd timtaxa. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret och vårdcentralens hantering av frågan, vilket framförs i det avslutande brevet till mottagningen. Ärendet avslutas. Sida 34 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05439-58 Felbehandling En kvinna framför synpunkter på att läkaren på vårdcentralen inte kunnat ställa korrekt diagnos. Kvinnan har fått besked av personal på sjukhuset att vårdcentralen inte handlat korrekt i ärendet. Anmälaren menar att hon fått en felaktig ordination av salttabletter som orsakat sjukdom. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på vårdcentralen. Av yttrandet framgår att patienten är under utredning på vårdcentralen sedan sex månader, detta har inte varit känt för sjukhuset. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där hon menar att hon felaktigt ordinerats för hög dos av salttabletter och därmed blivit mycket sjuk. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon framför att de har förståelse för att patienten känner sig orolig över att inte ha fått någon diagnos men påtalar att trots flertal utredningar och undersökningar har patientens besvär inte kunnat visa sig vara orsakad av någon diagnos. Verksamhetschefen har även haft samtal med patienten gällande detta. Patienten har ordinerats salttabletter för att kompensera för låg saltbalans. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon inte är nöjd. Då ytterligare skriftväxling inte anses tillföra något i ärendet avslutas ärendet i befintligt skick. V1510-05490-44 Bristande bemötande En man skriver då han ansåg sig ha blivit otrevligt bemött av en läkare då han ville få ett intyg utskrivet. Han hade tidigare haft kontakt med läkaren utan problem. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef och översattes till hemspråket. Problemet mellan läkare och patient tycktes ligga i en privat tjänst, efterfrågad av läkaren och utförd av patienten. Verksamhetschefen hade framfört det olämpliga i att blanda yrkesliv och privatliv för läkaren. Patientens erbjöds att diskutera intygsfrågan med en annan läkare på mottagningen. Anmälaren var inte nöjd med yttrandet och krävde att få träffa läkaren. Anmälaren informerades skriftligen på sitt hemspråk att vården erbjudit anmälaren en alternativ läkarkontakt och därmed uppfyllt sitt vårdansvar och att förvaltningen därmed avslutade ärendet. V1510-05493-58 Inte fått återbesökstid En man framför synpunkter på att han inte fått någon uppföljning efter besök på en specialistmottagning. Efter besök hos läkare skulle han få en ny besökstid och även bli remitterad till annat sjukhus. Remiss skickades men någon uppföljning har han inte fått. Han har varit i kontakt med mottagningen ett flertal gånger och blivit lovad ett återbesök men inte blivit kallad till något besök. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mottagningen som beklagar patientens upplevelse. Hon anser det olyckligt att patienten upplever väntetiden som lång. Man borde informerat patienten om att väntetiderna är långa till den läkare som patienten önskat träffa. Hon ber om ursäkt för detta och tackar patienten för att han tagit sig tid att påtala dessa upplevda brister vilket ger verksamheten möjlighet till förbättring. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att han önskar att ärendet avslutas. Sida 35 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05494-52 Resultat En anhörig till minderårigt barn har synpunkter på att en sjuksköterska vid barnakutmottagning slarvade då hon skulle limma ihop ett sår. Hon fick inte ihop sårkanterna så sonen kommer att få ett fult ärr. Sjuksköterskan har inte heller gjort någon journalanteckning om detta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från till förordnad verksamhetschefen för akutkliniken. Han konstaterar att limning av såret var en adekvat bedömning. Dessvärre kan det finnas en risk att såret kan gå upp vilket hände i detta fall. Han beklagar det inträffade och att pojken var tvungen att uppsöka vården på nytt. Anmälaren har hörts av och är inte nöjd med svaret. Hänvisning till patientförsäkringen har givits . Ingen vidare åtgärd. Ärendet avslutas. V1510-05551-55 Röjt skyddade personuppgifter En man upptäckte att sjukvården röjt hans skyddade identitet då han har fått en kallelse hemskickad till hans hemadress. Mannen hade besökt en hudmottagning som i sin tur remitterat mannen till en annan mottagning. Det var den senare mottagningen som skickade en kallelse hem till mannen. Mannen är kritisk till hanteringen av hans hemadress. Åtgärd: I yttrande från respektive verksamhetschefer framförs att man skrivit avvikelser på det inträffade men det framkom dock inte hur man fått tag på mannens hemadress. Mannen önskade därför hjälp av förvaltningen att ordna ett möte med alla inblandade vid respektive klinik. Förvaltningen ordnade ett möte med mannen och samtliga inblandande. Under mötet får mannen en ursäkt och även svar på sina frågor vilket mannen är nöjd med. Ärendet avslutas. V1510-05565-52 Om journaluppgifter med mera En kvinna lämnade in skriftlig önskan om kopior på journalen i receptionen på vårdcentralen. När hon efter flera veckor kontaktade vårdcentralen, då ingen hörts av, framkom det att hennes brev försvunnit. Kvinnan har också synpunkter på en del journalanteckningar som enligt henne inte är objektiva. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Av detta framgår att de aktuella journalanteckningar är borttagna enligt anmälarens önskemål. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1510-05568-42 Bemötande, journalfrågor En kvinna vårdades vid en reumatologklinik på ett akutsjukhus och upplevde läkaren som nonchalant vid första besöket. Läkaren läste i kvinnans journaler från andra verksamheter och ändrade därefter diagnosen och läkemedelsbehandlingen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare. Då kvinnan behandlas vid andra kliniker där medicinering ges ingår det i ett led i patientsäkerheten att kontrollera så att medicinerna inte påverkar varandra. Detta Sida 36 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 gäller också smärtstillande mediciner. I remissen från psykiatrisk vård till reumatologkliniken framkom en önskan om ett samarbete kring kvinnans medicinering. Kvinnans upplevelse av att vara kränkt över journalanteckningar gällande medicineringen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. V1510-05569-52 Synpunkter på diagnos En pappa har synpunkter på en diagnos som hans barn fick av en specialist. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland andra verksamhetschefen. Det framkommer att den information som pappan fått per telefon och skriftligt är inte en diagnos på hans barn utan ett återgivande av vad som nämnts i forskningsartiklar. Pappan har inte återkommit inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1510-05599-52 Bemötande En man skulle genomgå en coloskopi. Läkaren hälsade inte utan upplevdes som stressad. Undersökningen var mycket smärtsamt och mannen skrek av smärta. Efter undersökningen lämnades mannen i korridoren. Ingen tittade till honom. Mannen har aldrig varit med om något sådan trots att han dessvärre behövt uppsöka vården vid ett flertal tillfällen och genomgått en hel del behandlingar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och berörd läkare. Man beklagar det inträffade. Det kunde konstateras redan i början av undersökningen att tarmen inte var helt tömd vilket medför mera obehag för patienten. Dessutom hade anmälaren tarmfickor vilket även det medför att undersökningen blir mera smärtsam. Då man redan från första början såg att undersökningen förmodligen inte kunde slutsföras sattes ingen infart för att ge lugnande medel. Vårdens företrädare anser att man följt alla rutiner. Mannen har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1510-05618-34 Ifrågasätter tvångsomhändertagande En kvinna har synpunkter på hur läkare behandlat henne under flera år vid en psykiatrisk mottagning. Läkaren har begärt handräckning utan att hon blivit tillfrågad om frivillig vård. Han har vägrat skriva ut vissa mediciner och inte remitterat henne till en annan psykiatrisk mottagning som hon önskat komma till. Kvinnan bad om att få kopia på journal och det har dröjt över 6 månader innan hon blivit erbjuden att hämta journalkopia. Åtgärd: Kvinnan har önskat hjälp med att skriva till vårdgivaren men har inte, trots uppmaning, skickat in en underskriven anmälan till patientnämnden. Ärendet avslutas. Sida 37 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05619-49 Fråga till läkare Anmälaren ville ställa en fråga till läkare vid akutsjukhus. Frågan berörde anteckning i journal vid primärvården där primärvårdsläkaren hänvisade till uttalande av läkare vid sjukhuset. Åtgärd: I inhämtat yttrande av berörd läkare besvarades frågan. Läkaren kändes inte vid det uttalande som återgavs i journalen vid primärvården. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. Anmälaren har vänt sig till annan myndighet för vidare utredning av ärendet. V1510-05624-52 Felbehandlad vid omskärelse En kvinna besökte en urolog med sin son för en operation. Det var brister på hygienen. Läkaren hade inga sterila operationshandskar och hans undersköterska lämnade rummet bytte hon inte handskar eller spritade händerna. Dessutom var en apparat trasig som används för att stilla blodflödet. Efter operationen har sonen haft mycket besvär med blödningar och infektion. Vid återbesök var berörd läkare mycket otrevlig vilket kvinnan tyckte var obehagligt. Åtgärd: Ytterande har inhämtats från berörd läkare där han hänvisar till ett svar som han har avgivit till tillsynsmyndigheten. Anmälaren är inte nöjd med svaret . Hon är dock informerad om att förvaltningen inte kan göra något mer i sak. Ärendet avslutas. V1510-05661-42 Brister i utvärdering, biverkningar En man har medicinerats av husläkaren mot höga blodfetter i 15 år. Under dessa år har ingen utvärdering gjorts gällande biverkningar. På apoteket fick mannen frågor om medicineringen och nu förstod han att de symtom han haft i kroppen är olika biverkningar. Mannen avslutade medicineringen och bytte vårdcentral. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som ger en medicinsk förklaring till de biverkningar denna produkt kan ge och det stämmer att de symtom mannen upplevt är kända biverkningar. Efter avslutad medicinering går biverkningarna över och det är ingen risk för bestående men. Anmälaren har tagit del av svaren och framfört att anmälan är gjord till patientförsäkringen, Läkemedelsförsäkringen och konsumentrapport till Läkemedelsverket. Ärendet avslutas. V1510-05682-42 Synpunkter på medicinering och bemötande En kvinna har synpunkter på brister i utredning, medicinering, behandling, resultat, diagnos och bemötande vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som ger en medicinsk förklaring till kvinnans samtliga diagnoser. Mottagningen har tagit allvarligt på kvinnans symtom och försökt hjälpa henne på olika sätt. Dels provat olika psykofarmaka, utrett eventuell neuropsykiatrisk problematik, kognitiv beteendeterapi samt regelbundna samtalskontakt. Om andra psykiatriska diagnoser föreligger har utretts. Det är olyckligt att ingen läkemedelsbehandling har fungerat. Anmälaren har Sida 38 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 tagit del av svaret och därefter framfört att hon inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1510-05697-34 Brister i kontinuiteten En ung man med neuropsykiatriska diagnoser och behandling är missnöjd med den bristfälliga kontinuiteten på läkare inom öppenvårdspsykiatrin. Han får ingen information när läkare slutar. Han önskar en fast vårdkontakt och uppföljning av en vårdplan som upprättades för något år sedan. Mannen vill även remitteraras till en specialistmottagning som har kunskap om personer som har neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Åtgärd: I ett yttrande beklagar tf. enhetschef på psykiatrisk mottagning att anmälaren råkat ut för flera byten av sjuksköterska och läkare på grund av att personal slutat på mottagningen. Väntetider för behandling till specialistmottagningen har tyvärr i perioder varit långa. Chefsöverläkare beklagar djupt mannens negativa erfarenheter av mottagningen då det framgår att anmälaren upplevt brister inom områden som är centrala för att man som patient ska uppleva tillit och delaktighet i vården såsom bemötande, informationsgivning och behandlarkontinuitet. Vårdgivaren genomgår nu en stor omorganisation som innebär att fler specialistmottagningar skapas. Chefsöverläkare hoppas att anmälaren så småningom kan få förtroende för verksamheten igen. Anmälaren har tagit del av svaret från vårdgivaren och är inte nöjd. Han anser att vårdgivaren kommit med bortförklaringar men anser att ytterligare skriftväxling inte gagnar honom. Ärendet avslutas i samförstånd. V1510-05704-64 Ej undersökt En kvinna som nyligen förlösts genom kejsarsnitt fick ett antal konstiga symtom med svullnader och smärtor i kroppen. Läkaren på vårdcentralen undersökte inte ordentligt och talade om för kvinnan att det inte var allvarligt och att hon skulle ta smärtstillande medel. Symtomen ökade och kvinnan sökte sig till annan vårdgivare där man upptäckte en stor tumör i bröstet - beroende på en utvecklad cancer i lymfsystemet. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamhetschefen i vilket han djupt beklagar det lidande och den brist på hjälp som patienten upplevt. Som han ser det förelåg det en mängd olyckliga omständigheter, bland annat bristande kontinuitet i patient-läkarrelationen, som gjort det svårt att göra bedömning tidigt i förloppet. Även den behandlande läkaren framhåller i sitt yttrande brist på kontinuitet som en möjlig orsak till att man inte tidigare kunde ställa rätt diagnos. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, bett att förvaltningen ska skicka handlingarna i ärendet till Inspektionen för vård och omsorg för fortsatt handläggning och oberoende medicinsk bedömning. Ärendet avslutas. V1510-05718-52 Bristande vård och behandling En man tog bort en förändring på ryggen då man misstänkte någon slags tumör. Såret efter förändringen varken tejpades eller syddes. Det varade en hel del och luktade illa. Det tog också längre tid att läka. Han undrar om det var korrekt Sida 39 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 handlagt. Dessutom har mannen funderingar kring framtida ärr och om man verkligen fått bort allt eller om han måste kolla upp hela kroppen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och berörd läkare. Av detta framkommer att man följt alla rutiner och inte gjort några avsteg. Behandlingsmetoden valdes för att inte ge några inskränkningar i anmälarens dagliga liv vilket en regelrätt operation hade inneburit. Man anser att man har fått bort alla hudförändringar trots att man inte har skurit i anmälaren utan endast skrapat bort den i stället. Anmälaren är inte nöjd med svaret utan har inkommit med synpunkter som bifogats till avslutsbrevet till vården. Ärendet avslutas. V1510-05719-52 Fel uppgifter En mamma ringer till sjukvårdsupplysningen då hennes barn hade mycket hög feber. Hon fick då höra att hon kunde vända sig till en barnakutmottagning som dessutom kunde lägga in barn vid behov. Kvinnan tvivlade på den uppgiften och hennes man ringde då upp på nytt en kort stund efter och fick samma svar. Mannen åkte därefter till barnakuten med lilla barnet. Där blev han nonchalant mottagen och fick vänta. Fem minuter innan stängningsdags fick han veta att han skulle få en remiss till ett annat sjukhus. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från kvalitetskoordinatorn. Av detta framkommer att rådgivande sköterska gett rådet att åka till den mottagningen då man inte i förväg kunde veta om det fanns behov av inläggning av barnet. Man beklagar att informationen uppfattades som att den mottagningen kunde lägga in barnet på sluten vård om så behövdes. Mamman har inte återkommit inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1510-05723-42 Läkemedel restnoterat, blev utan medicin En kvinna vårdas vid en neurologklinik på ett akutsjukhus. Vid ett läkarbesök framfördes önskan om receptförnyelse. När kvinnan kom till apoteket framkom att preparatet var restnoterat i hela Sverige. Kvinnan återvände till mottagnigen och önskade träffa läkaren igen men nekades av receptionisten. Läkaren återkom aldrig och kort därefter insjuknade hon i kramper och medvetslöshet. Hon transporterades med ambulans till akutsjukhus och hon sjukhusvårdades. Vid utskrivning fick hon sina läkemedel. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som beklagar att kvinnan inte fick hjälp av receptionisten då hon stod utan läkemedel. Enligt rutin borde hon ha ombetts att sitta ner och invänta läkare, oklart varför så inte skedde. Receptionspersonal skall i alla medicinska frågor kontakta vårdpersonal. Ansvarig chef för administrativ personal är informerad om händelsen och påminnelse om rutinerna är gjord. Det finns i dag ingen självklar myndighet dit klagomål kan framföras om en patient står utan läkemedel på grund av leveransproblem från läkemedelsproducenten. Problemet har framförts till Läkemedelskomittens Expertgrupp för neurologi samt, Tand- och läkemedelsförmånsverket och Läkemedelsverket. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon anmält händelsen till Patientförsäkringen Löf. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. Sida 40 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05765-62 Felaktigt besked om cancerdiagnos En man hör av sig angående sin sambo som genomgick en röntgenundersökning och fick beskedet att hon hade cancertumörer i levern och att hon hade begränsad tid kvar att leva. Någon behandling var inte möjlig att sätta in. Något år senare gjordes en ny röntgenundersökning, där man inte hittade några tumörer. Mannen framför att beskedet om cancer därmed måste ha varit felaktigt och att det orsakat stort psykiskt lidande. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare vid berörd sjukhusklinik, som skriver att patienten vårdats för leversvikt och att man i samband med detta gjordes en röntgenundersökning som visade två förändringar i levern. Antalet förändringar och deras storlek tilltog sedan med tiden och hade ett typiskt utseende för levercancer. Patientens tillstånd förbättrades sedan och man kunde inte längre se några förändringar med utseendet av cancer. Man skriver att det är ytterst beklagligt att patienten fått en felaktig cancerdiagnos. När man studerade röntgenbilderna utifrån uppsatta kriterier var det dock ingen tvekan om en cancerdiagnos och man framför att man aldrig sett något liknande; att upprepade undersökningar visade både en ökning av antalet och storleken av förändringar med typiskt cancerutseende och att diagnosen sedan skulle visa sig vara felaktig. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1510-05801-42 Missad diagnos, komplikationer En kvinna skadade armen och axeln och sökte vård på ett akutsjukhus. Röntgen visade ingenting. Flera månader senare sökte hon vård hos husläkaren då värken inte upphörde. Magnetröntgen visade frakturer på underarmens båda ben och avsliten sena i axeln. I dag har hon kvarstående problem med att inte kunna lyfta och röra axelleden fullt ut samt att inte kunna rotera och använda handleden. Åtgärd: Svar har inkommit från läkarchefen vid ortopedkliniken som beklagar kvinnans besvikelse över given vård. Bedömningen efter undersökning och röntgenundersökning gav ingen misstanke om skada på senan. Avseende handleden borde hon erbjudits en elastisk linda i smärtstillande syfte. Händelsen har lyfts på ett läkarmöte som ett led i verksamhetens förbättringsarbete. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter hörts av och framfört att händelsen anmälts till Patientförsäkringen Löf. Ärendet avslutas. V1510-05803-44 Bristande undersökning En kvinna beskriver en längre vårdperiod innan hon fick diagnos och behandling. Komplikationer av olika slag tillstötte. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Anmälaren beskrev att Inspektionen för vård och omsorg utreder hennes ärende. Jag informerade att hennes ärende vid förvaltningen därför kommer att avslutas utan åtgärd. Sida 41 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05819-64 Oengagerad och svårtillgänglig vård En kvinna remitterades till smärtmottagningen på sjukhuset, men undersöktes bristfälligt och möttes av oengagerad personal. Läkaren på smärtmottagningen ifrågasatte en tidigare diagnos som patienten fått. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren utförligt förklarade sitt ställningstagande till diagnos. Han anser att journaluppgifterna, som visar på en noggrann undersökning och planering för patientens rehabilitering, på ett tydligt sätt talar emot att personalen skulle varit slarviga eller oengagerade. Överläkaren skriver också att ärendet lett till att man förbättrat kommunikationen med patienterna och samarbetspartners så att de kan vara ännu tydligare när det gäller vad man kan förvänta sig av insatser. Efter att ha tagit del av yttrandet tyckte inte anmälaren att hon fått svar på alla sina frågor, och verksamheten svarade på detta med förtydliganden. Ärendet avslutas. V1510-05821-64 Vårdcentralen inaktiv En kvinna med smärtproblematik har sin fasta vårdkontakt på vårdcentralen. Hon har remitterats till många andra vårdgivare för utredning och behandling, men ingenstans verkar man kunna utreda vad problemet är och hur man ska behandla. Kvinnan anser att vårdcentralen är för inaktiv. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen, efter att ha gått igenom handlingar och försökt förstå hur de olika turerna gått till, djupt beklagar att varken denna eller andra verksamheter har kunnat ge det som patienten behövt för att kunna känna sig tagen på allvar. Anmälaren har i skriftligt genmäle framhållit vad hon anser om det som varit. Hon har också synpunkter på den pågående behandlingen och utredningen. Ärendet avslutas och anmälarens skriftliga genmäle bifogas avslutsbrevet till vården. V1510-05855-57 Svåra komplikationer efter canceroperation En kvinna genomgick en canceroperation i buken, det blev komplikationer i form av läckage och kvinnan tvingades till flera omoperationer. Hon har inte blivit bemött på ett bra sätt och är missnöjd med information från personal på avdelningen och på mottagningen. Åtgärd: Ett flertal yttranden inkom från verksamhetschef och specialistläkare på gastrokliniken som på ett ytterst omfattande sätt besvarade kvinnans frågor och meddelade att utredning och behandling fortfarande pågår, frågor kan också ställas direkt till läkare vid besöken. Kvinnan menar att hennes synpunkter och frågor inte tagits på allvar vid läkarbesöken och önskar därmed en second opinion. Denna frågeställning avser patientansvarig läkare diskutera med anmälaren vid möte senare under våren. Anmälaren är inte nöjd med läkarnas kommunikation, men tycker att svaren är mycket utförliga och önskar avsluta ärendet. Sida 42 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05862-55 Olämpligt bemötande vid besök på akutmottagning En kvinna som sökte vård på en akutmottagning framför att hon blev mycket nonchalant bemött och inte lyssnad till. När kvinnan hade lämnat prover fick hon besked om att hon kunde lämna akutmottagningen vilket hon inte klarade av för att hon var så medtagen. Hon fick efter en stund vara kvar på sjukhuset och senare gjordes bedömningen att hon behövde läggas in. Kvinnan är mycket kritisk till händelsen. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att läkaren som tog hand om patienten inte arbetar kvar på kliniken och att svar har givits utifrån journalhandlingen. Vidare framförs att de finner det oerhört viktigt att arbeta med bemötande då patienterna på en akutmottagning många gånger är utsatta för svåra situationer. Vidtagna åtgärder är en påminnelse till samtliga läkare om att ett korrekt och vänligt bemötande är av största vikt. Kvinnan har tagit del av yttrandet och undrar om berörd läkare tagit del av hennes synpunkter trots att hon har slutat. Vid ytterligare utredning framförs att så inte är fallet då det är oklart var denna läkare befinner sig i dagsläget. Enligt överenskommelse framförs det i avslutsskrivelsen till vården att kvinnan är missnöjd med att synpunkterna inte kunnat framföras till berörd läkare. Ärendet avslutas. V1510-05864-44 Bristande undersökning En kvinna sökte en akutmottagning efter en armskada. Hon bedömdes vara en patient för lättakuten och överfördes dit. Undersökningarna som gjordes visade inte på någon fraktur och kvinnan skickades hem. På grund av ihållande smärta gjordes senare en uppföljande röntgen som visade på en fraktur. Kvinnan fick ett specialförband och restriktioner för belastning av arm och hand för en längre tid. Åtgärd: Yttrande gavs av medicinskt ansvarig läkare, ortopedkliniken. Patienten hade enligt rutinen undersökts vid lättakuten där röntgen fick komplettera undersökningen då inte säker diagnos kunde ställas. Röntgen granskades enligt rutin av två läkare och ingen fraktur hittades vid det tillfället. Skadan hade då handlagts som en icke frakturskada. Vid uppföljande röntgen sågs ett benfragment som hade lossnat. Inför yttrandet hade de första bilderna åter granskats med samma resultat, inga tecken på fraktur. Sedvanlig teknik hade använts med sidobild och frontalbild. Anmälaren återkom inte inom avtalad tid och ärendet avslutades. V1510-05877-42 Brister i tillgänglighet på telefon En man har vid flera tillfällen fått vänta mycket länge för att få återkoppling från vårdcentralen när han kontaktade dem via Mina vårdkontakter. Han önskade bli kontaktad av behandlingsansvarig läkare för utvärdering av medicineringen men har nu väntat i en månad, men ingen har återkommit. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsjuksköterskan som förklarar att ärenden inkomna via 117 besvaras inom fem arbetsdagar men trycket är högt och det kan innebära förseningar. Sjuksköterskorna arbetar övertid och även extra arbetsdagar för att hantera ärenden. Vid det aktuella tillfället följde sköterskan inte gällande rutiner för bokning av telefontid i läkarens tidbok. därför blev mannen aldrig kontaktad. Detta beklagas och sköterskan är informerad. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. Sida 43 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05884-52 Bristande bemötande En man anser att en kvinna han pratade med på sjukvårdupplysningen brast i sitt bemötande. Pappan anser att han och barnet blev diskriminerad på grund av deras härkomst. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Hon beklagar pappans upplevelse. Efter att ha lyssnat på det inspelade samtalet konstaterar chefen att sköterskan ställer helt relevanta frågor. Då pappan blir upprörd över alla frågor som sköterskan ställer och inte vill lyssna på henne kan en adekvat bedömning av pojkens hälsotillstånd inte göras. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1510-05892-42 Felmedicinerad vid akut psykiatrisk vård En kvinna sjukhusvårdades på akutpsykiatrisk avdelning. Hon upplyste läkaren om hennes tidigare medicinering men läkaren tog ingen notis. Kvinnan uppfattade att hon försämrades ytterligare på grund av brist på hänsyn till olika mediciner som inte passade ihop. Sköterskorna delade medicin många timmar efter ordinerad tid. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren och behandlingsansvarig läkare som beklagar att kvinnan upplevt sig illa bemött och inte lyssnad till. Beslutet att inte medicinera med det preparat kvinnan efterfrågade var medicinska beslut som ansvarig läkare fattade under vårdtiden. Att mediciner delades fem timmar senare än ordinerat är inte acceptabelt. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter inte hörts av. V1510-05917-58 Brister i bemötande och i information En mamma framför synpunkter på brister i bemötandet gentemot henne och brister i informationen gällande hennes nyfödde sons tillstånd. Mamman fick olika besked gällande sonens mående och om de skulle gå hem eller inte. Hon anser att grunden till detta är felaktiga anteckningar från barnmorskan på mödravårdscentralen. Åtgärd: Svar har inkommit från en av de berörda läkarna på enheten. Av yttrandet framgår att utifrån patientjournalen så var barnets status utan anmärkning, men amningen var inte väletablerad. Barnets viktnedgång var inom normalområdet. En generell rekommendation gällande hemgång finns på enheten vilken innebär att mor och barn stannar kvar tills amningen är väletablerad. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att det inte alls var tal om problem med amningen under vistelsen. Hon anser dock inte att det tillför något att driva ärendet vidare. Ärendet avslutas. Sida 44 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05932-42 Fel läkemedel En man sökte vård hos husläkaren för utslag efter fästingbett och förskrevs antibiotika. Mannen har haft Borrelia två gånger tidigare och är allergisk mot penicillin varför han tidigare behandlades med ett speciellt antibiotika. Mannen förbättrades inte och det uppdagades att läkaren förskrivit fel antibiotika. Mannen menar att det fanns journalfört vad han medicinerats med tidigare och försämringen i sjukdomen hade varit undvikbar. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som förklarar att en miss gjordes gällande det antibiotika som förskrevs. Det förskriva preparatet brukar fungera för patienter med överkänslighet, men inte i detta fall vid behandling mot Borrelia. Händelsen beklagas och läkaren kommer vara extra tydlig i framtiden. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att anmälan är gjord till Patientförsäkringen Löf. Ärendet avslutas. V1510-05935-52 Brister i vård och behandling En mamma till en yngling undrar hur det kommer sig att hennes ungdom lyckades smuggla in en mobiltelefon trots förbud och visitering. Hon har frågor om provsvar och har frågor om information från vårdenheten. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat medicinsk ansvarig läkare samt enhetschef. Man beklagar det inträffade och tar till sig kritiken. Rutinerna kring visitationen är begränsade på grund av patientens integritet. Att urinprovet försvunnit beror på den mänskliga faktorn. Men man kommer se över och komplettera informationen som ges till föräldrar och patient. Mamman har hört av sig och har inget att tillägga. Ärendet avslutas. V1510-05938-44 Skrivs ut utan planering En kvinna lades in på sjukhus efter att hon fallit och blivit yr och fått mycket högt blodtryck. Hon undersöktes, men man hittade inte orsaken till det höga blodtrycket och yrseln. Kvinnan fick blodtryckssänkande medicin, men utan fullgod effekt. Man ville flytta över henne till geriatrisk vård, men geriatriken kunde inte ta emot då hon inte var färdigutredd. Kvinnan skrevs då ut till hemmet, utan planering. Åtgärd: Yttrande gavs av tillförordnad verksamhetschef. Denne konstaterade att verksamheten brustit i kommunikation och överrapportering till vårdcentralen. Ingen remiss hade skrivits och ingen annan kontakt med vårdcentralen fanns dokumenterad. Verksamhetschefen konstaterar även att patienten sannolikt hade behövt stanna ytterligare några dygn på sjukhuset för vård och mobilisering. Av yttrandet framgick att vården var medveten om vilka fel som begåtts och att dessa återkopplats till personalen. Familjen förutsatte i telefonsamtal att det som skrivits stämde och avslutade därmed ärendet. Sida 45 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1510-05939-42 Brister i medicinering, missad diagnos En kvinna vårdades och medicinerades av husläkaren för sköldkörtelsjukdom under många år. Hon uppfattar att läkaren inte utrett korrekt och att diagnosen fördröjts, medicineringen inte följts upp och att hon nekats vård av specialistläkare. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar att aktuella frågor tidigare handlagts av vårdcentralen och patientförsäkringen som kommit fram till att det inte förelåg fördröjd diagnos eller behandlingsskada och att handläggningen varit adekvat. Kvinnan har utretts hos endokrinspecialist på akutsjukhus. Anmälaren har tagit del av yttrandetoch därefter framfört att hon inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1510-05956-44 Bristande vård Ett barnbarn kontaktar angående vården av hennes nu avlidna mormor. Dotterdottern upplevde att läkaren inte gjort rätt bedömningar då mormodern blev sämre. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Anmälaren meddelade att läkaren inte hade kontaktat anhöriga efter undersökning av patienten och inte vidtagit några åtgärder för att underlätta för patienten. Anmälaren har därefter inte återkommit och ärendet avslutas i befintligt skick. V1510-05961-42 Felvaccinerad En liten pojke vaccinerades med fel vaccin på barnavårdscentralen. Pappan kontaktade verksamheten men fick till svar att det är sådant som händer. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar att barnet fått en extra dos av vaccin enligt basprogrammet. Familjen är inflyttad från ett annat landsting där ett vaccin från annan tillverkare används. Dosen och basprogrammet påverkas då. Detta uppmärksammades inte av sjuksköterskan. Ärendet har tagits upp på BVC i personalgruppen för att informera om att det finns fler vaccin med olika styrkor. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-05993-58 Brister i information och i kontinuitet En kvinna framför att hon inte anser att hon fått tillräcklig information gällande de problem som dykt upp i samband med förlossning och amning från de barnmorskor hon träffat på mödravårdscentralen. Hon framför även att under senare delen av graviditeten träffade fem olika barnmorskor. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mödravårdscentralen som beklagar att patienten inte kunnat få möjlighet att ha samma barnmorska under sin graviditet. Av yttrandet framgår att, under den aktuella perioden, valde två barnmorskor att avsluta sina anställningar på mottagningen. Detta resulterade i att två enhetschefer, även de barnmorskor, fick stötta upp på mottagningen. Sida 46 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Verksamhetschefen har full förståelse för att situationen inte var optimal för patienten men informerar att situationen inte normalt ser ut så på mottagningen. Gällande information om bäckenbottenträning så ges den i muntlig och skriftlig form till samtliga gravida, med störst vikt vid efterkontrollen efter förlossningen. Verksamhetschefen beklagar patientens upplevelse och kommer att ta upp ämnet vid enhetens arbetsplatsträffar och tydliggöra vikten av information under graviditeten. Hon inbjuder även anmälaren att återkomma till henne eller enhetschefen för ett klarläggande samtal gällande kvarstående frågor och funderingar i ärendet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon tyckte att man från mottagningens sida borde kunnat förutse de personalproblem som man hänvisar till. Hon informerade att hon haft möte med personal på mottagningen men att hon inte ansåg att det tillförde så mycket. Ärendet avslutas i samråd med anmälaren. V1511-06015-28 Ofullständig tandbehandling En kvinna har gått med en provisorisk lagning sedan januari 2015. Tanden ska rotbehandlas, men behandlingen påbörjas aldrig. Kvinnan går med tandvärk och öronvärk som hon tror orsakas av den trasiga tanden. Nu har hon uppsökt mottagningen akut, men fick en tandkräm ordinerad istället för behandling. Hon undrar varför inte behandling sätts igång. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen beklagar patientens upplevelse och beskriver i sitt yttrande hur behandlingsprocessen har varit med förklaringar till varför man valde olika behandlingsalternativ. Den omfattande undersökningen hos specialisttandläkare påvisade inte någon indikation för att omgörning av rotfyllning skulle ta bort den upplevda värken, så förelåg inga behandlingsindikationer. Eftersom patienten har varit på olika klinker samt avbokat inplanerade besök har det försvårat behandlingen och för att kunna slutföra denna hoppas klinikchefen på en kontakt med patienten. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har blivit uppmanad av klinikchefen att göra en skadeanmälan till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1511-06040-52 Bristande vård och behandling Ett par sökte vård för sitt barn som hade mycket hög feber och var slö och medvetandepåverkad. Paret har synpunkter på akutmottagningens insatser. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Av detta framgår att barnet fick feberned-sättande läkemedel på mottagningen och pappan instruerades att ge barnet vätskeersättning. Då barnet inte förbättrades och mottagningen skulle stängas remitterades far och barn till närmaste barnsjukhus. Man beklagar bemötandet men anser att handläggningen av barnets besvär varit korrekt. Anmälarna har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1511-06043-49 Saknar insatser av hjälpmedelscentral Anmälaren har under en längre tid saknat insatser av en hjälpmedelscentral. Utlovade insatser ställs in. Sida 47 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att ordinarie sortiment av hjälpmedel inte uppfyllde anmälarens behov, att beställning av specialanpassade hjälpmedel gjordes och att dessa levererades till anmälarens bostad, att missförstånd uppstått då anmälaren förväntat sig möte med tekniker istället för hemleverans. Av yttrandet framgick även att de levererade hjälpmedlen inte fungerade optimalt. Det upprättades ny beställning av hjälpmedel och dessa anpassades av tekniker innan de levererades till anmälaren. Enligt yttrandet kan ingen av tillverkarna tillverka hjälpmedel i enlighet med anmälarens önskemål. Berörd verksamhetschef företräder en verksamhet som inte kan nytillverka en helt ny produkt, den kan endast specialanpassa befintliga produkter och då måste också en riskbedömning genomföras för att säkerställa att produkten är säker att använda. Riskbedömningen kan innebära att alla önskemål från brukarens sida inte kan uppfyllas. I detta ärende kunde inte anmälarens önskemål om ett särskilt hjälpmedel inte tillgodoses, enligt yttrandet. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06056-42 Fel beredningsform av läkemedel En kvinna insjuknade i migränanfall mitt i natten och kontaktade sjukvårdsrådgivningen för hjälp med recept då hon inte hade tillgång till den medicin hon behandlas med. Läkaren förskrev tabletter istället för nässpray. Kvinnan hämtade aldrig ut receptet på apoteket. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar att något har brustit i informationen. Kvinnan informerade en granne, grannen kontaktade Vårdguden, Vårdguiden kontaktade jourläkaren och där missades informationen omönskan om nässpray. Händelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06059-58 Utebliven behandling resulterade i ohälsa En kvinna framför att läkare på en psykiatrisk mottagning inte skrivit ut överenskommen behandling i tid. Hon kontaktade mottagningen ett flertal gånger gällande utebliven behandling men inget hände. När hon slutligen fick tag på läkaren och berättade att hon mådde mycket dåligt psykiskt på grund av utebliven behandling, kom mobila teamet hem till henne och hotade med polishämtning om hon inte accepterade vård. Detta var en mycket skrämmande upplevelse för anmälaren och hon klandrar läkaren för hela händelseförloppet. Anmälaren har även synpunkter på att läkaren inte tagit hänsyn till andra läkares bedömningar och att hon inte är överens med journalanteckningar från sina besök. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen på mottagningen som beklagar att patienten upplevt vården som negativ men kan inte finna någon uppgift i patienten skrivelse som tyder på att patientens vård skulle vara felaktigt utförd. Anmälaren inkom, efter att ha tagit del av yttrandet, med påpekandet att hon inte fått svar på någon av sina frågor. Hon undrar fortfarande varför läkaren inte beaktat utredningssvar och synpunkter från andra enheter, inte ansökt om licenspreparat som utlovats, inte tagit hänsyn till att hon prövat olika läkemedel tidigare utan förbättring. Anmälaren önskade även få inskrivet i journalen att hon inte var överens med journaltexten. Överläkare på enheten inkom med ett kompletterande yttrande. Av yttrandet framgick att patienten redan var insatt på behandling vid första besöket på mottagningen, då patienten överskred rekommenderad maximal dos gjordes en behandlingsplan för att sänka dosen. Innan detta genomförts kunde Sida 48 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 läkaren inte ta ställning till annan medicinering och inte heller ansökan om licenspreparat. Gällande annan läkares bedömning framgår att vid överläkarens kontakt med läkaren framgick att han inte hade någon aktuell kunskap om patienten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet, hörts av till förvaltningen och framfört att hon inte är nöjd med svaren men att hon inte orkar driva ärendet vidare. Hon önskar dock framföra att hon fortfarande önskar få inskrivet i journalen att hon inte är överens med de anteckningar som förts. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1511-06061-42 Påverkad av medicin, fallskada, infektion En man vårdades på geriatrisk klinik på grund av benfrakturer och urinvägsinfektion efter att ha haft urinkateter. Mannen fick stark smärtstillande medicin och blev förvirrad. Sängen saknade grindar och han tog sig ur sängen och föll och fick ytterligare frakturer. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som djupt beklagar händelsen. Mannen bedömdes behöva extra tillsyn i samband med feber och trots att vårdpersonal fanns i mannens omedelbara närhet föll mannen och skadade sig. Verksamheten har ett aktivt arbete med fallskyddsgrupp, rutiner för fallskydd och strukturerad avvikelsehantering vid fallolyckor. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06062-57 Kvinna avled i samband med operation En kvinna kontaktar förvaltningen med frågor om vården hennes nu avlidna mamma fick på akutsjukhusets öron-näsa-halsklinik. Mamman avled i samband med en operation och anmälaren vill ha mer information om vad som hände. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare och enhetschef på öron-näsa-halskliniken som beskrev att kvinnans hjärt-kärlsjukdomar utgjorde en risk vid operationen, men provtagning var nödvändig för att se om cancersjukdomen spridit sig. Anmälaren menar att de närstående aldrig fått information om att provtagningen var så riskfylld. I yttrandet framförs också felaktigt att kvinnan haft en blodsjukdom vilket gör anmälaren mycket upprörd då hon aldrig fått den informationen. Vid ett senare yttrande klargörs att informationen inte var korrekt, men anmälaren är mycket ledsen över den felaktiga informationen. Hon önskar få hjälp med att reda ut hela händelseförloppet vid ett samtal från vården, gärna ett möte. Denna önskan framförs i avslutsskrivelsen, ärendet avslutas därmed i överenskommelse med anmälaren. V1511-06063-57 Komplikationer efter förlossning En kvinna med ökad blödningsrisk var patient i specialistmödravården under hela sin graviditet och noggrant övervakad. När förlossningen startade var det fullt på flera förlossningsavdelningar och hon kunde inte komma in förrän efter flera timmar. Under dessa timmar blödde hon kontinuerligt. Förlossningen fick hastigt avslutas med sugklocka och kvinnan fick en stor skada i underlivet. En skada som fortfarande efter tre år ger henne problem. Sida 49 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande inkom från patientansvarig barnmorska som helt kortfattat beklagade kvinnans upplevelse och gav förklaring till varför inget kejsarsnitt genomfördes. Ett flertal frågeställningar i anmälarens omfattande brev lämnades obesvarade och anmälaren vill själv diskutera detta i ett möte med vården. Ärendet avslutas därmed på förvaltningen. V1511-06087-58 Brister i tillgänglighet, önskar samtalskontakt En anhörig framför synpunkter för patients räkning på brister i tillgänglighet och kontinuitet på en psykiatrisk mottagning. Patienten önskar samtalskontakt men får inget besked om detta. Det har även brustit i läkarkontinuitet då patienten träffat ett flertal olika läkare vid sina besök. Hon önskar även byta kontaktperson. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ledningsansvarig läkare på enheten. Av yttrandet framgår att patienten avbokat besökstider och att det varit svårt att hitta ersättningstider. Läkaren beklagar patientens missnöje med kontaktpersonens tillgänglighet, och framför att personal på mottagningen ska ge återkoppling till de patienter som hör av sig så snabbt som möjligt. Hon beklagar att detta fallerat. Beträffande byte av kontaktperson så brukar önskemålet tillgodoses och hon vet inte varför detta dröjt i patientens fall. Då enheten står inför en omorganisation anser hon att det i nuläget är komplicerat att byta kontaktperson. En överenskommelse har träffats mellan patienten och behandlande läkare att byte av kontaktperson kan anstå tills omorganisationen är klar då detta ändå innebär en förändring. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och påtalat att patienten fortfarande inte hört av sin kontaktperson samt att hon fått besked om remittering till annan enhet utan att bli tillfrågad. Det framkommer, efter kontakt med mottagningen, att patienten blivit remitterad till annan enhet på grund av omorganisation. Kontaktpersonen har slutat på mottagningen. Anmälaren och patienten framför att de anser det felaktigt att patienter ska komma i kläm på grund av ett organisatoriskt problem vid personals sjukskrivningar och avgångar. Ärendet avslutas i befintligt skick enligt överenskommelse med anmälaren. V1511-06111-62 Skadat öga vid operation En kvinna hör av sig angående sin make, vars öga skadades vid en ögonoperation där man satte in en ny lins. Mannen har därefter försämrats och har nu nästan förlorat synen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid berörd klinik, som skriver att linsen sjönk ner efter operationen, men att detta åtgärdades genom en komplikationsfri operation och att synskärpan därefter steg till normal nivå. Ett par år senare fick mannen åter problem med ögat och drabbades av synfältsskador, men detta skriver man beror på en stroke mannen drabbats av och inte att det är något fel på linsen eller hur den sattes in. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, där hon skriver att makens syn började försvinna redan innan stroken, och att synnedsättningen därmed inte kan bero på detta. Kompletterande yttrande har därefter inkommit från en överläkare vid sjukhuset, som skriver att linsen legat korrekt efter att den åtgärdades, men att den innan dess hade skakat loss och åstadkommit tryckstegring i ögat. Det finns även tecken på skador till följd av en stroke. Man skriver att problemen har uppstått av att linsen skakat loss och inte på grund av att den en gång opererades in. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 50 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06129-49 Fel information Läkaren uppgav enligt anmälaren att proverna skickats till laboratorium. Då anmälaren kontaktade laboratoriet uppgavs att några prover inte inkommit. Anmälaren är upprörd över att läkaren gav fel information. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd medicinskt ansvarig läkare framgick att vårdcentralen skickar sina prover till ett laboratorium som dagligen hämtar leveransen av prover klockan 14. Eftersom anmälarens besök på mottagningen var på en fredag kunde provet inte skickas då det inte gick att spara provet under helgen. Enligt yttrandet har mottagningen nu sett över sina rutiner och påmint läkargruppen om att urinprover inte kan skickas efter klockan 14 på fredagar. Denna information kommer också att tydliggöras vid introduktion av nyanställda. Enligt ny rutin ska personal vid laboratoriet tillse att läkare och patient vid de tillfällen då urinprov skickats efter klockan 14 en fredag blir informerade om att urinprovet då inte kan ligga till grund för provsvar. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06166-55 Röjt skyddad identitet En man som besökte en hudmottagning blev remitterad till en annan mottagning. En kallelse skickades till mannens hemadress vilket mannen är kritisk till eftersom han har skyddad identitet. Mottagningen har skrivit en avvikelse men av den framgår inte hur mottagningen fått tag på hans hemadress. Åtgärd: Förvaltningen begärde in yttrande från båda mottagningarna och eftersom mannen inte fick svar på sina frågor i yttrandena ordnade förvaltningen ett möte med mannen och alla inblandade enligt önskemål. Under mötet får mannen en ursäkt och även svar på sina frågor vilket mannen är nöjd med. Ärendet avslutas. V1511-06167-49 Strul kring samarbete om hjälpmedel Det har under längre tid varit svårt med samarbetet mellan primärvårdsrehabiliteringen och en hjälpmedelscentral. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick det att sjukgymnast upprättade kontakt med anmälaren och att de hade samtal om anpassning och beställning av hjälpmedel. Anmälaren uttryckte missnöje över sina hjälpmedel och sjukgymnasten kontaktade då hjälpmedelskonsult inför hembesök. Ärendet överfördes senare till annan sjukgymnast på grund av föräldraledighet. Ärendet drog ut på tiden, enligt yttrandet. Den nye sjukgymnasten gjorde nya mätningar inför beställning av hjälpmedel. Det upprättades en avvikelserapport på grund av denna försening. Enligt yttrandet är det nu lagd en beställning av hjälpmedel som ska anpassas efter anmälarens behov. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 51 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06176-62 Synpunkter på vård och information En kvinna har synpunkter på att hon två månader efter en röntgenundersökning fortfarande inte fått svar på vilken typ av cancer hon har. Kvinnan undrar hur hon kan påverka vården inför sitt nästa besök eller för nästa patient. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren efter en tid inte återkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1511-06180-42 Medicinerad innan odling, tillgänglighet En man behandlades mot svamp av hudspecialist och förskrevs behandling med olika salvor utan att ha träffat läkaren, ingen odling togs innan. Efter två veckors medicinering försämrades hudbesvären. Hudprov togs och bedövningen han fick hade inte hunnit verka innan provet togs, smärtan var olidlig. Hela besöket var rörigt, personalen sprang omkring och lämnade honom för att hjälpa någon annan. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar hela upplevelsen. En förklaring är att lokalerna renoverades samtidigt med full patientmottagning. Läkaren upplevde inte att provtagningen gjorde ont, vilket var fel. En medicinsk förklaring ges till handläggningen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06182-55 Synpunkter på uteblivet besök En man framför via e-post synpunkter på 24-timmarsregeln då hans mamma som är 91 år fått en faktura på uteblivet besök. Modern hade fått hjälp att avboka sin tid då hon har svår atros i knä och höfter. Dagsformen varierar och denna dag kom hon inte ur sängen. Besöket avsåg undervisning i sjukgymnastik med flera deltagare vilket innebär att undervisningen ägde rum i vilket fall som helst med övriga deltagare. Vid ett annat tillfälle ringde vården och avbokade hennes besök på grund av sjukdom och detta tre timmar innan hennes bokade besök. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att verksamheten följer gällande regler att debitera patienter som inte lämnar återbud mer än 24 timmar. Då mannen inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. V1511-06193-49 Otrevligt svar Nästrående vände sig till beroendemottagning med allmänna frågor om missbruk utifrån det att hon har barn tillsammans med man som får vård vid beroendevården. I svaret skrev personal att anmälaren inte var hans mamma. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd enhetschef framgick det att missbruksvård kan innefatta både medicinsk och psykologisk behandling och psykosocialt stöd. Därutöver kan anhöriga utgöra en viktig del i behandlingen. Mottagningen strävar som regel efter ett nära samarbete med patientens närstående, om patienten inte motsätter sig detta. Av yttrandet framgick att patienten dragit tillbaka sitt samtycke till vårdgivarens samarbete med anmälaren. Yttrandet beklagade att anmälaren Sida 52 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 upplevde mottagningens bemötande som otrevligt. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06212-34 Inte lyssnad till En kvinna och hennes make har haft stora svårigheter med sitt minderåriga barn som varit mycket livlig och haft svårt att sova. När de har sökt hjälp hos sin husläkare har denna förringat problematiken. Modern känner sig kränk och inte lyssnad till. Föräldrarna har försökt att få hjälp på egen hand. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet och avsåg, efter telefonkontakt, att kompletterande e-post-skrivelsen. På grund av olika omständigheter har kvinnan inte, trots påminnelser, skrivit till patientnämnden. Hon önskar nu avvakta med en skrivelse eftersom hon inte har någon energi. Kvinnan har tidigare även informerats om de särskilda mottagningar för barn och unga med psykisk ohälsa som startats. Ärendet avslutas. V1511-06215-52 Klagomål på vården En man har klagomål på vården och vill veta hur han ska gå tillväga. Åtgärd: Då mannen inte återkommit trots uppmaning avslutas ärendet. V1511-06254-52 Bristande bemötande En kvinna har synpunkter på en läkare som hade fällt en kommentar som kvinnan uppfattat som kränkande. Läkaren har vårdat kvinnans mor. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Hon uppger att anmälarens mor var okontaktbar när de kom till vårdcentralen. Läkaren misstänkte en begynnande organsvikt och skickades därför med ambulans till sjukhus för att få adekvat vård. Det var olyckligt att läkaren uttryckte sig på det viset han gjorde men han hade enbart patientens bästa för ögonen. Anmälaren är välkommen att kontakta verksamhetschefen om hon så önskar. Ärendet avslutas. V1511-06256-30 Dålig kvalitet på yttranden En tjänsteman från en kommun anger att yttrande från primärvården gällande barn som ska placeras enligt lagen om vården av unga (LVU) inte följer gällande regelverk. Hon önskar att det ska finnas centrala riktlinjer kring detta i landstinget. Det bifogas ett exemplar på ett intyg från en husläkarmottagning som inte följer gällande regelverk. Åtgärd: Yttrande inhämtades från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen(HSF) i vilket det framkom att det inom landstinget finns rutiner för utfärdande av läkarintyg för barn som placeras enligt LVU hos barn- och ungdomsmottagningar. Rutiner för husläkarmottagningar ämnar HSF se om det går att få in rutiner i det beslutstöd som används av husläkarmottagningarna. Aktuell husläkarmottagning har kontaktats av sin avtalshandläggare för klargörande. Ärendet avslutas. Sida 53 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06266-52 Missad diagnos En kvinna kom in på akuten med störtblödningar och sänkt medvetande. Läkarna konstaterar att hon förmodligen har en cysta i underlivet som brustit. Läkarna vill skicka hem henne men hon med hjälp av maken kräver att få stanna kvar på sjukhuset. Kvinnan hamnar på en vårdavdelning där hon tappar medvetandet och blir akutopererad och det visar sig att hon har fyra liter blod i buken på grund av ett utomkvedshavandeskap. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från patientsäkerhetsläkare och verksamhetschefen för kvinnokliniken. Det lämnas en redogörelse för de medicinska insatserna. Man beklagar att anmälaren är missnöjd med vården och känt sig dåligt övervakad. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1511-06276-57 Höga kostnader för tandläkare En kvinna har fått fakturor på höga kostnader hos tandläkare. Hon ifrågasätter vad tandläkaren gjort för åtgärder och varför kostnaden blev så hög. Åtgärd: Yttrande har inkommit från tandvårdsstrateg i Folktandvården som på ett tydligt sätt förklarade posterna på fakturan och vad tandläkaren utfört. Anmälaren har blivit krediterad en summa sedan tidigare och bristande kommunikation beklagas. Anmälaren har önskat inkomma med ett genmäle, men då detta inte inkommit inom avtalad tid avslutas ärendet på förvaltningen. V1511-06280-44 Fel diagnos En kvinna kontaktar om ett primärvårdsbesök. Läkaren hade diagnostiserat fel, ordinerat fel medicin och haft ett bristande bemötande. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har inte hört av sig ytterligare och ärendet avslutas i befintligt skick. V1511-06301-42 Felförskrivet läkemedel En kvinna förskrevs medicin av gynekolog på en kvinnoklinik på ett akutsjukhus. Kvinnan ammar sitt barn och läste i FASS att denna medicin passerar via modersmjölken till barnet. Dessutom togs ingen medicinsk anamnes. Hon har ärftlighet gällande blodproppar och bröstcancer. Enligt FASS skall medicinen endast ges till kvinnor i klimakteriet. Kvinnan önskar ersättning för läkemedelskostnaderna. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och ansvarig överläkare vid kvinnokliniken. En medicinsk förklaring ges till handläggningen och enligt journalanteckning ställdes frågan gällande tidigare sjukdomar. Kvinnan upplyste då inte om hereditet för trombos eller tumörsjukdom. I förskrivarstödet Janusinfo saknas dokumentation gällande överföring via bröstmjölk. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. Sida 54 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06306-52 Bristande bemötande, felaktig information m.m. Ett ensamkommande flyktingbarn var på en vårdcentral för att läsa av ett test för att se om han bar på smittsam sjukdom. På vårdcentralen möttes han av en otrevlig sköterska som vägrade att läsa av provet med argumentet att han var illegal flykting. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Hon beklagar det inträffade. Händelsen är oacceptabel och inte på något sätt förenligt med god vård och den etiska kompetens som en personal inom hälso- och sjukvård ska besitta. Sköterskan som var inblandad i situation har avslutat sin tjänst strax efter händelsen. Anmälaren har hörts av och är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1511-06329-58 Patientarmband satt för hårt, orsakade hudskada En mamma framför att hon sökte vård med sonen på ett sjukhus. Det konstaterades att sonen behövde läggas in på en vårdavdelning för behandling. Under vårdtiden kontrollerades patientens identitet genom det plastarmband som han fått vid ankomst till sjukhuset. Sonen behandlades på sjukhuset i fyra dagar. När mamman tog bort armbandet var huden illröd och full med blåsor. Detta har resulterat i ett flertal extra vårdbesök och behandlingar. Anmälaren ifrågasätter att ingen vårdpersonal gjorde reflexionen att armbandet satt för hårt. Åtgärd: Svar har inkommit från chefssjuksköterska på vårdavdelningen och från barnakuten på sjukhuset som bägge beklagar händelsen. Av yttrandet från vårdavdelningen framgår att avdelningen arbetar aktivt med att ta tillvara patienters/vårdnadshavares synpunkter på vården genom bland annat enkätundersökningar. Resultaten från dessa finns tillgängliga på avdelningen och avvikande resultat tas upp på personalmöten och genom kompetenshöjande dagar. Det finns checklistor för bland annat inskrivning av patienter och en av punkterna är att kontrollera huden för förekomst av till exempel sår. Vid detta tillfälle har man från personalens sida brustit, vilket kommer att tas upp i personalgruppen. Av yttrandet från barnakutmottagningen framgår att alla patienter som läggs in eller flyttas mellan avdelningar får ett plastarmband med ID uppgifter. Det är mycket olyckligt att armbandet placerats så att barnets hud skadats. Enheten har dragit lärdom av händelsen och har ändrat rutinen så att spädbarn numera får ett bomullsband istället för band av plast. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1511-06354-49 Saknar behandling och smärtlindring Anmälaren inte fick behandling och smärtlindring i form av medicinering för sin cancersjukdom när han sökte sig till sjukhuset. Åtgärd: Av inhämtat yttrandet från berörd verksamhetschef framgick att anmälaren utreddes vid akutmottagningen, att det bedömdes att anmälaren inte var i behov av behandling, att anmälaren dagen innan hade blivit ordinerad smärtlindrande preparat som anmälaren dock ännu inte hunnit medicinera sig med. Läkaren vid akutmottagningen ordnade kuratorkontakt åt anmälaren och det fanns en inbokad uppföljande kontakt med läkare som ansvarade för behandlingen av Sida 55 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 cancersjukdomen. Anmälaren tog del av yttrandet och framförde att han vid vårdtillfället inte påbörjat sin medicinska smärtlindring och att han kom att lida av stor smärta under de följande två dygnen efter kontakten med akutmottagningen. Ärendet avslutas. V1511-06356-52 Bristande information En man kontaktar förvaltningen efter en operation. Mannen fick olika information om bland annat sjukskrivning av de läkare som var delaktiga i hans operation. Då han försökt få klarhet i olika symptom efter operationen och kontaktat vården har han fått svar först då han själv ringt upp igen. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från berörda läkare. De beklagar att anmälaren inte är nöjd med behandlingen. Man har gjort vad man har kunnat för att tillgodose mannens behov av sjukskrivning. Han hade lämnat sjukhuset innan man hann prata med honom. Därför skrevs intyg utifrån vad som är brukligt vid den typen av diagnoser. Ingen läkare har ifrågasatt hans behov av sjukskrivning dock försenades kommunikationen mellan sköterskor och läkare vilket var beklagligt. Anmälaren har ej hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1511-06362-49 Bristande undersökning Anmälaren hade smärtor i ryggen, magen och höften under längre avsevärd tid och hade under denna tid kontakt med läkare. Denne läkare missade att finna den cancer som anmälaren led av genom att underlåta att remittera till röntgen med kontrastvätska. När anmälaren fick ny läkare blev han remitterad till sådan undersökning och diagnosen kunde fastställas. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av medicinskt ansvarig läkare framgick att diagnosen var svår att ställa, att anmälaren lidit av mångåriga buksmärtor, att anmälaren tidigare genomgått undersökningar med röntgen både med och utan kontrastvätska utan anmärkningsvärda fynd, att undersökning med gastroskop visade på fynd som kunde tänkas förklara symptomen. Anmälaren tog del av yttrandet. Anmälaren ansåg att utredningen av hans symptom var alldeles för bristfällig och han avsåg att låta annan myndighet utreda ärendet vidare. Ärendet avslutas. V1511-06367-34 Får inte ut journal En kvinna har haft kontakt med en läkare som har en egen mottagning. Hon har tillskrivit honom vid flera tillfällen för att få ut journal men han har inte svarat. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har hänvisat till förvaltningen. Åtgärd: Läkaren har i ett e-postmeddelande informerat om att kvinnan fått journalhandlingar hemsända. Anmälaren har därefter meddelat förvaltningen att hon fått önskad journalkopia. Ärendet avslutas därmed. Sida 56 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06374-64 Opererats många gånger En man har opererats på sjukhuset ett antal gånger för sin analfistel. De säger varje gång att nu är det bra, men ändå blir det nya operationer gång på gång. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket chefläkaren beklagar bristerna i information och de besvär som patienten beskriver i sin anmälan. Överläkaren talar i sitt yttrande om att han fått intrycket att patienten i annat landsting, i samband med sin första operation, fått information att det bara ska behövas en operation för att det ska bli bra. När han själv träffat patienten har han informerat om hur komplicerat tillståndet är, och att man i hälften av fallen behöver operera om med andra metoder. Det är fullt förståligt att patienten är missnöjd med att behöva göra flera operationer eftersom han fått en felaktig information tidigare. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att han inte håller med om det som står i yttrandet. Han anser inte att han fått informationen som läkaren beskriver. Ärendet avslutas. V1511-06377-62 Brister i sjukhusvård, avstyrde olämplig åtgärd En kvinna har synpunkter på vården vid en sjukhusavdelning. Kvinnan har själv behövt vidta åtgärder för att inte få olämplig behandling med anledning av en sjukdom hon har. Informationsöverföringen och logistiken har varit bristande och det dröjde länge innan hon fick den medicin hon behövde. Kvinnan har under sjukhusvistelsen själv fått ringa upp en läkare på ett annat sjukhus som behövde kontaktas. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefläkare samt personal vid berörd klinik, som beklagar patientens upplevelser under vårdtiden. Man bekräftar att det dröjt innan vissa åtgärder satts in, men skriver att detta inte berott på avsaknad av rutiner utan på patientens komplexa sjukdomsbild och behov av konsultationer. Man skriver att de läkare som var involverade från början borde ha lyssnat mer på patienten. Det inträffade kommer att tas upp både med involverad personal och även med hela läkargruppen på kliniken. En avvikelserapport är upprättad. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06379-42 Brister i smärtlindring efter operation, bemötande En kvinna med cancer opererades för bröstrekonstruktion och lymftransplantation vid plastikkirurgisk klinik på ett akutsjukhus. Kvinnan hade svåra smärtor i armen innan operationen och smärtlindrades för det. Hon upplevde brister i smärtlindringen efter operationen och ifrågasattes om hon verkligen behövde smärtlindring. Sköterskan menade att det preparat hon behövde inte användes på kliniken. Vid utskrivning ordinerades hon proppförebyggande medicin men hon informerades aldrig om detta. Två veckor senare upptäckte hon det när hon var på apoteket och bad om sin medicinlista. Åtgärd: Svar har kommit från behandlingsansvariga läkare och verksamhetschefen som beklagar upplevelsen och ger en utförlig förklaring till kvinnans vård och behandling. Upplevelsen av brister i kontinuitet, bemötande och smärtlindring beklagas också. Kvinnan har haft ett möte med ansvariga för genomgång av händelsen och oklarheterna och anmälaren och ansvarig läkare var nöjda efter mötet. Anmälaren har tagit del av svaret. Ärendet avslutas. Sida 57 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06380-42 Smärtlindrad med höga doser, komplikationer En kvinna med magsmärtor vårdades och opererades på en kirurgklinik på ett akutsjukhus. Hon fick höga doser med smärtstillande och upplevde sig påverkad av medicineringen. Kvinnan ifrågasatte behandlingen men fick till svar att personalen önskade lugn och ro på natten. Efter bortoperation av gallblåsan kvarstår magsmärtorna och kvinnan menar att operationen var en chansning. Kvinnan har nu mer ont och smärtan bedöms ha blivit kronisk. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig överläkare vid kirurgkliniken. En medicinsk förklaring och redogörelse ges gällande samtliga utredningar som gjorts genom åren för att finna orsaken till kvarstående smärta. Det är ytterst beklagligt att kvinnan fått kvarstående buksmärtor, vilket förekommer i 5-10 % av patientfallen som genomgått gastric bypassoperationer. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06383-44 Komplikation efter operation En man gjorde en ortopedisk operation som inte blev bra och omopererades senare på annat sjukhus, med en annan operationsteknik. Han ifrågasätter den bedömning som gjordes på det första sjukhuset. Åtgärd: Anmälaren hade informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt patientförsäkringen och gjort anmälan till den senare. Anmälaren meddelade i telefonkontakt att patientförsäkringen svarat att de inte skulle ta upp hans ärende men att han tänkte överklaga beslutet. Anmälaren har därefter inte hört av sig och ärendet avslutas i befintligt skick. V1511-06392-49 Följde inte upp symptom Enligt anmälaren följde personalen vid geriatriska avdelningen inte upp symptom på stroke hos patienten. Det visade sig senare att patienten hade stroke. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd överläkare tillika verksamhetschef framgick det att ledningen haft samtal med personalen om behovet att tillmötesgå patienternas omsorgsbehov. Vidare framgick att anledningen till att vårdgivaren inte i tidigare skede uppfattade symptomen som tecken på stroke var att personalen tolkade patientens beteende som biverkan av medicineringen. Då symptomen på kvällen kvarstod såg personalen till att patienten transporterades till akutsjukhus. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06401-49 Fel diagnos och bedömning Anmälaren anser att läkaren vid beroendemottagningen anger fel diagnos och att psykologen som genomfört en utredning gjorde bedömningen utifrån inaktuella förhållanden. Sida 58 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialistläkare framgick att anmälaren skulle vända sig till Inspektionen för vård och omsorg för eventuell ändring av diagnos och så kallad journalförstöring. Mottagningen erbjöd sig att hjälpa anmälaren med denna ansökan till Inspektionen för vård och omsorg. Enligt yttrandet skulle mottagningen göra vad den kunde för att tillmötesgå anmälarens önskan om så kallad second opinion. Av inhämtat kompletterande yttrande från berörd överläkare framgick att det finns så kallade körkortsmottagningar som utfärdar intyg om lämplighet att vara yrkeschaufför och att det vid dessa mottagningar finns tillgång till specialister i psykiatri som kan utfärda sådana intyg. Anmälaren tog del av dessa två yttranden. Ärendet avslutas. V1511-06408-49 Lång väntan på operation Anmälaren framförde att han hade fått vänta länge på operation. Från det att remissen skickades till det datum då operationen skulle genomföras var det ett år. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från läkare vid berörd mottagning framgick att väntetiden för operation överskred gällande tid enligt vårdgarantin med en månad. Enligt yttrandet berodde den förlängda väntetiden på den aktuella tillgången till läkarbemanning. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06428-62 Synpunkter på barnlöshetsbehandling En man har synpunkter på att han och hans sambo haft svårt att få en barnlöshetsbehandling genomförd och att de bemötts på ett otrevligt sätt på en reproduktionsmedicinsk mottagning. Informationen har också varit bristfällig. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från överläkare vid de två berörda klinikerna, som beklagar att paret har fått vänta så lång tid, men skriver att utredningsproceduren har varit komplicerad och tagit lång tid i anspråk. Paret har också avsagt sig en viss behandlingsmetod. En remiss är dock skriven till annat landsting. Man beklagar att paret känt sig otrevligt bemötta och att de fått bristfällig information. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06438-64 Fel behandlad En man uppsökte akutmottagningen på sjukhuset efter att ha brutit lårbenet. Efter lång väntan undersöktes han och benet gipsades i en viss ställning. Vid uppföljning sex veckor senare såg man att benet var felaktigt gipsat och man fick göra om behandlingen till stort besvär för patienten. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket läkarchefen för akutkirurgi samt specialisten i ortopedi beklagar att patienten fick vänta så länge på akutmottagningen. De framhåller att de behandlingar patienten fått varit adekvata och att man med patientens anamnes kan förvänta att behandlingen tar lång tid. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att han anser att det måste ha gjorts fel då han fortfarande, ett halvt år efter benbrottet, är gipsad på benet. På anmälarens önskemål skickas handlingarna till Inspektionen för vård och omsorg för en oberoende medicinsk bedömning. Sida 59 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06448-42 Nekad medicinering och sjukintyg En kvinna vårdas på beroendemottagning och har medicinerat med olika antidepressiva, lugnande och stabiliserande mediciner. Drogtestet var positivt och läkaren avslutade då all medicinering och hon nekades sjukskrivning. Anmälaren tycker inte det gått rätt till och undrar vad hon har för rättigheter. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen som förklarar att när drogtestet var positivt beslutade behandlingsansvarig läkare att trappa ut ett lugnande preparat samt hänvisade patienten till beroendemottagning. Antidepressivt läkemedel var utsatt sedan tidigare. Kvinnan har därefter avbokat ett flertal besök och ett flertal försök att nå henne per telefon har misslyckats. Kvinnan har ingen kontakt med mottagningen. Händelsen beklagas och kvinnan är välkommen att höra av sig för ny läkartid. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06449-52 Information En anmälare har synpunkter på att denne blev kallad till en specialist när anmälaren var bortrest. Åtgärd: Informerar anmälaren om att det är svårt för vården att veta om man är bortrest eller inte förutsatt att man inte lämnat information om att man är bortrest. Hänvisar till mottagningens chef för eventuell makulering av fakturan. Ärendet avslutas då anmälaren inte återkommit till förvaltningen. V1511-06463-52 Bortglömd En kvinna skadade sitt knä. Det dröjde tre timmar innan ambulansen kom. När hon väl hade kommit till akutmottagningen så glömdes hon bort i nio timmar. Hon fick ingen smärtlindring. Det fanns ingen rullstol. Man glömde bort att ladda hennes sjukresekort och nu när hon skulle boka en tid för röntgen i samband med hennes återbesök på kliniken så visar det sig att det inte finns någon röntgenremiss skriven. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från en tillförordnad vårdchef och en specialistläkare. Det framgår att man gjort omorganisationer. Man har nya sjuksköterskor som behöver introduceras och informeras om gällande rutiner. Det var hård belastning aktuella kvällen men det var inte acceptabelt att man inte erbjöd annan smärtlindring till anmälaren. Anmälaren har inget att tillägga. Ärendet avslutas. V1511-06467-28 Synpunkter på behandling En kvinna vars far bor på ett sjukhem, har synpunkter på hans utförda tandbehandling. Företaget som driver tandvård och som kommer med mobil enhet till sjukhemmet kom till fadern på oanmält besök. Fadern är sängliggande och så pass sjuk att han inte själv kan ringa på alarmklocka. Tandläkaren tar bort två tänder på grund av karies. Kort därefter finner vårdpersonalen fadern blödande ur näsa och mun, helt okontaktbar och ambulans larmas och förs till akutsjukhus. Där konstaterades en allvarlig blodförgiftning från tidigare urinvägsinfektioner. Kvinnan ifrågasätter den behandling fadern fått. Det har aldrig framkomit att han haft ont i Sida 60 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 sina tänder, varken till personal eller till familj, och kvinnan anser att det var omdömeslöst att göra ett sådant ingrepp på en svårt sjuk man, som har svårt att kommunicera. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef. Bedömning gjordes att en tandbro som lossnat på grund av rotkaries på stödtänder behövdes tas bort på grund av risk att material lossnar och fastnar i halsen och dels för pågående infektion med stor risk för smärta. Extraktionerna utfördes komplikationsfritt. Blödningsfrihet uppnåddes medan tandläkarteamet var på plats. Skriftlig postoperativ information samt sterila kompresser lämnades till patient och personal. Tandläkarteamet informerade även sjuksköterska på boendet och som lovade att vidarebefordra information till övriga berörda parter. Ingen återkom till tandläkarteamet under dagen. Tandvårdsbolaget har utarbetade rutiner för kontroll och ställningstagande av hälsodeklarationer och kontroll av medicinlista inför varje ingrepp, där patientnytta vägs mot eventuella risker. Med anledning av ärendet har berörd tandläkare lämnat avvikelserapport om händelsen i det interna avvikelsesystemet. Det är beklagligt när postoperativa blödningar inträffar och vårdbolaget arbetar ständigt med händelseanalyser och kompetensutveckling i syfte att undvika liknande situationer. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1511-06485-52 Bristande information och ingrepp En kvinna skulle opereras för ett navelbråck. Några månader tidigare hade kvinna träffat operatören och bland annat berättat att magmuskulaturen inte gått tillbaka efter tidigare graviditeter. Hon fick då veta att sådana operationer inte utförs på landstingets bekostnad. När det sedan är dags för operationen får kvinna veta att läkare även kommer att operera hennes magmuskulatur. Kvinnan var då omtöcknad av all medicinering inför operationen och visst inte hur hon skulle regera eller vad hon skulle göra. Rehabiliteringsperioden har varit lång och hon har en del frågor om händelsen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Han beklagar att anmälaren känts sig ofullständigt informerad. Vidare trodde han att kvinnan skulle uppskattat att han utfört en extra uppstramning av kvinnans magmuskulatur då de tidigare hade diskuterat detta. Läkaren tycker att det är synd att kvinnan inte hörts av tidigare då han är mån om att vilja följa upp patienter där återhämtningen inte sker som beräknad. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1511-06486-55 Försenad diagnos En kvinna som sökt vård vid en gynekologmottagning blev inte lyssnad till och fick inte heller rätt diagnos. När kvinnan sökte vård långt senare vid en annan mottagning fick hon rätt diagnos. Kvinnan är kritisk att hon inte blev tagen på allvar första gången hon sökte vård. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 61 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06497-42 Ovänligt bemötande, diskriminerad En man upplevde sig kränkt och diskriminerad då han är man och av utländsk härkomst av en kvinnlig gynekolog, på en akutmottagning. Mannens hustru fick diagnosen sexuellt överförbart virus och läkaren menade att smittan kom från honom. Hustrun förklarade att hon haft smittan i sin kropp långt innan de blev ett par. Läkaren lyssnade inte. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och sektionschefen vid mottagningen. En beklagan framförs om mannen upplevde sig kränkt då allmän information om hur denna sjukdom smittar gavs. Många är bärare av denna virus utan symtom och kan då inte veta av vem eller när man fått viruset. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att han inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas enligt överenskommelse med anmälaren. V1511-06498-57 Önskar införa avvikande mening i journal En man har flera gånger utan framgång bett att få infört avvikande mening om det som står i journalen från ett besök på psykiatrisk akutmottagning. Åtgärd: Yttrande inkom från chefsöverläkare som tillmötesgått anmälarens önskan och i journalen från aktuellt besökstillfälle för tre år sedan infört att anmälaren har en avvikande mening. Kopia på ändringen har sänts till anmälaren. Han är inte nöjd utan menar att han önskat få mer information infört vilket inte är möjligt. Ärendet avslutas. V1511-06541-57 Komplikationer efter knäoperation En kvinna har fått komplikationer efter en knäoperation i specialistvården. Knät är rött och varmt, men omfattande provtagning har inte påvisat någon infektion. Det har inte gått att boka ett återbesök till ortopeden som genomförde operationen, kvinnan misstänker att operationen inte genomfördes korrekt. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef på mottagningen som beklagade de komplikationer som kvinnan fått och som inte tagits omhand på mottagningen. Anmälaren kallades till ett förnyat besök och har fått hjälp med förnyad medicinering och remittering. Hon avser att söka om ekonomisk ersättning, ärendet avslutas på förvaltningen. V1511-06545-58 Felaktig diagnos, brister i bemötande En kvinna framför att hon sökt vård på en akutmottagning på ett sjukhus på grund av magsmärtor. Hon fick träffa en sjuksköterska som ville skicka hem henne utan undersökning och provtagning. När kvinnan vill träffa en läkare får hon besked att läkaren instämmer i bedömningen. Hon insisterar på att få veta vilken läkare som gjort bedömningen, det framgår då att sjuksköterskan inte konsulterat läkare alls. Patienten får senare träffa en läkare, provtagning och undersökning visar på en inflammerad blindtarm, patienten opereras dagen efter. Anmälaren önskar belysa sjuksköterskans felaktiga bemötande och beslut. Sida 62 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Svar har inkommit från vårdchefen på akutmottagningen på sjukhuset som beklagar att patienten inte är nöjd med sin vård och det bemötande hon fick. Av yttrandet framgår att hon tagit del av journaluppgifter samt även haft ett samtal med berörd sjuksköterska. Av journaltexten framgår inte att sjuksköterskan hänvisat patienten till hemmet. Vid samtal med sjuksköterskan beskriver hon ett arbetspass med mycket patienter och långa väntetider. Vid dessa tillfällen informeras patienterna om detta och i vissa fall ges rådet att gå hem och återkomma dagen efter alternativt söka vård på sin vårdcentral. Sjuksköterskan beklagar djupt om hon uttryckt sig på ett sådant sätt att patienten inte känt sig tagen på allvar och ber om ursäkt för det inträffade. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1511-06547-52 Bristande bemötande En man var inlagd på sjukhus på grund av hjärtbesvär. Han har synpunkter på personalens bemötande. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen som beklagar anmälarens upplevelse. Man har haft återkoppling med personalen på en arbetsplatsträff. Anmälaren har ej hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06553-57 Förvaltare fick ingen information om hemgång Förvaltare framför synpunkter på att personal på en psykiatrisk slutenvårdsavdelning inte informerade henne inför hennes klients hemgång och permissioner. Anmälaren uppmärksammade att det hastigt försvann en massa pengar från sin klients bankkonto, klienten hade varit på permission utan förvaltarens vetskap. Åtgärd: Yttrande och kompletterande yttrande inkom från sektionschefen som beskrev den vårdplanering som följts, men som inte kommunicerats till gode mannen. Hon är tacksam för återföringen till vården, men betonar att fortsättningsvis är klienten väl omhändertagen av psykosteam i öppenvården. Den gode mannen önskar förmedla att hennes klient tagit ut stora summor pengar vilket är djupt olyckligt för henne. Hon är nöjd med att ha fått förmedla informationen till vården och önskar avsluta ärendet. V1511-06559-42 Stora mängder narkotikaklassade läkemedel En man vill anmäla en läkare som förskriver narkotikaklassade läkemedel. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Sida 63 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1511-06564-49 Läkare glömde att skicka utlovad remiss Anmälaren led av utslag på händerna och läkaren vid primärvården uppgav vid besöket att hon skulle remittera anmälaren till hudspecialist. Det dröjde flera månader innan det kunde konstateras att läkaren glömt att remittera anmälaren. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd biträdande verksamhetschef framgick att anmälarens uppgifter om att hon utlovats remiss av läkaren stämde, likaså stämde uppgifterna att den utlovade remissen inte upprättades. Biträdande verksamhetschef har enligt yttrandet varit i kontakt med anmälaren och framfört ursäkt för läkarens misstag. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06569-42 Nekad besökstid inför vaccination En man uppsökte vårdcentralen för influensavaccination. När han kom dit var vaccinet slut. Mannen bokade tid till distriktssköterskan men väl hemma ringde sköterskan och menade att man inte får boka tid för vaccination. Mannen har svårt att gå och det är ett stort företag att ta sig till vårdcentralen. Han vill inte besöka vårdcentralen igen om vaccinet är slut nästa gång också. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar att det är ohanterbart för personalen att göra undantag för patienter under perioden då ca 800 vaccineringar skall ges under loppet av ett par månader. Verksamhetschefen är ytterst ansvarig för arbetsfördelning, bemanning och rutiner och därmed för att personalen i detta fall inte gjort ett undantag. Händelsen och besväret beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1511-06588-49 Bristfälliga behandlingar Anmälaren fick föremål in i handen och uppsökte sjukhus. Han ansåg att undersökningen var bristfällig. Han blev senare opererad. Emellertid, kirurgen missade att ta bort hela föremålet och en bit blev kvar i handen. Det krävdes ny operation. Vid ett annat tillfälle skadade anmälaren armen och blev gipsad vid samma sjukhus. Men gipsningen föregicks inte av undersökning med röntgen och den blev inte journalförd. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd biträdande verksamhetschef och berörd överläkare framgick att besvären utgjorts av ett långt, svårgripbart och komplicerat förlopp. Infektionen föranledde ordination av antibiotika, men då smärtor bestod genomfördes flera andra behandlingsinsatser, bland annat operation. Då vårdgivaren avslutade vårdkontakten uppmanades anmälaren som hade diffusa besvär att söka vård på nytt om tillståndet skulle försämras. Enligt yttrandet kan små främmande fragment orsaka stora inflammationer och vara svåra att hitta. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1511-06595-28 Synpunkter på bemötande och behandling Anmälaren framför att hon upplevt sig oförskämt behandlad utan anledning. Kvinnan har efterfrågat besked om eventuell behandling och kostnadsförslag. Hon Sida 64 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 framför att undersökningar och röntgen gjorts men utan att man informerat henne om vad man kommit fram till rörande hennes behov av tandvård. Kvinnan har kontaktats av chefen vid mottagningen som hon upplevde avvisande och krävande. Därutöver har utlovad remiss inte skickats och överenskomna telefonkontakter inte tagits. Anmälaren ifrågasätter också väntetid till specialisttandvård på sjukhus som hon fått först om åtta månader. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen som är nytillträdd beklagar att patienten inte känner sig väl bemött och inte har fått den information som hon hade behövt få vid hennes första besök. Klinikchefen har kontaktat högsta ansvarig på protetikavdelningen och som har lovat att skyndsamt kalla in patienten till specialistavdelningen. De hoppas att patienten i fortsättningen blir nöjd med behandling och bemötande. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1511-06602-34 Brister i valfriheten/behandling En kvinna som önskade byta psykiatrisk mottagningen fick inte någon remiss till den nya mottagningen. Hon har heller inte fått önskad behandling. Önskar nu få bli remitterad till annan klinik då hon tappat förtroendet för denna vårdgivare. Åtgärd: I ett begärt yttrande från specialistläkare beklagar denne fördröjningen av behandlingen som anmälaren blev utsatt för. Det fanns brister i omhändertagandet speciellet på behandlarsidan där den överlämnande behandlaren inte fått kontakt med den övertagande och således orsakat ett stor glapp. Kvinnan har önskat få en behandling men den har inte kunnat tillgodoses då kvinnan inte uppfyllt kriterierna för detta. En remiss för övertagning har skickats till annan psykiatrisk klinik. Anmälaren var inte nöjd med yttrandet från vårdgivaren och hade ytterligare synpunkter men återkom inte till förvaltningen med dessa. Ärendet avslutas. V1511-06614-62 Fick faktura för uteblivet besök, fel information En man hade en tid för träning på gym vid en rehabmottagning, men kunde inte ta sig dit. Han ringde mottagningen och frågade om man blir debiterad för uteblivet gymbesök men fick svaret att man inte blir det. Trots detta fick mannen en faktura för uteblivet besök några dagar senare. Åtgärd: Då anmälaren efter en tid inte återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1511-06615-62 Misstag vid operation En kvinna har synpunkter på att ett misstag skedde när hennes son opererades, vilket bland annat ledde till att bakterier kom in i kroppen, vilket orsakade hjärnhinneinflammation. Sjukhusvistelsen blev på grund av det inträffade längre än planerat och skapade mycket obehag och smärta för sonen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Då kvinnan efter en tid inte inkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. Sida 65 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06621-49 Otrevligt bemött och avvisad Enligt anmälaren visade läkaren nonchalans, bland annat lämnade hon dörren öppen inför samtalet. Läkaren ville inte förlänga sjukintyget. Enligt anmälaren ställde läkaren kränkande frågor, bland annat frågade hon vem som försörjde anmälaren. Åtgärd: I inhämtat yttrande från berörd läkare framförde läkaren en ursäkt för sitt bemötande. Läkaren uppgav att hon hade för avsikt att hjälpa anmälaren i kontakten med andra myndigheter. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-06627-64 Fel information om journaländringar En kvinna ville ändra i sin journal på den psykiatriska verksamheten. Man ändrade utifrån vad man kom överens om, men kvinnan upptäckte sedan att tidigare text var möjlig att läsa. Hon klagade på detta och fick information att man skulle se till att ta bort texten. Detta visade sig senare inte vara möjligt, och kvinnan hänvisades till Inspektionen för vård och omsorg. Kvinnan var missnöjd med att hon inte fick rätt information från början. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen beklagar att det blivit fel i journalen och framhåller att man i samråd med patienten gjort ändringar i journalen. Inom verksamheten trodde man att det skulle vara möjligt att även radera delar av journalen, men detta visade sig inte möjligt. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt en önskan att den i ärendet aktuella läkaren skriver in i journalen att felen enbart beror på henne samt att de inte lovar patienter att eventuellt kunna radera journaler när de nu vet att det inte går. Ärendet avslutas. V1512-06635-62 Ej fått hjälp av Vårdgarantikansliet En man har synpunkter på att han och hans partner inte fått hjälp av Vårdgarantikansliet angående barnlöshetsbehandling och att de hänvisats tillbaka till det sjukhus där de inte kunnat få vård inom vårdgarantins gräns. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från enhetschefen vid Vårdgarantikansliet, som skriver att remissen paret fått angående behandling inte var fullständig, utan behövde kompletteras med en utredning för mannens del. Man skriver att Vårdgarantikansliet inte har möjlighet att skicka patienter till vårdgivare med kortare väntetid om remissen inte är komplett. Man skriver också att om en patient avbokar undersökning eller behandling vid ett sjukhus och i stället önskar komma till annan vårdgivare, så är det sjukhuset som ansvarar för att ta det medicinska beslutet och remittera patienten vidare. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 66 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06645-57 Fick vätskande sår efter behandling En man besökte fysioterapeut för behandling, mannen ifrågasätter om behandlingen gått rätt till. Han fick elektrisk behandling som resulterat i vätskande sår där stimuleringen skedde. Åtgärd: Fysioterapeuten, som arbetar på lagreglerat avtal, inkom med ett yttrande där hon ifrågasätter att de vätskande såren verkligen uppstått efter behandling med elektrisk nervstimulering. Anmälaren är förvånad över svaret eftersom såren just uppstått där elektroderna placerades. Mannen avser att efterfråga ekonomisk ersättning och kommer att ta hjälp av patientförsäkringsföreningen då fysioterapeuten inte vill uppge något försäkringsbolag. Ärendet avslutas i överenskommelse. V1512-06646-57 Bristande tillit mellan husläkare och kvinna En dotter kontaktade förvaltningen för sin mammas räkning. De var tillsammans på besök hos mammans husläkare med anledning av att kvinnan hade mycket ont i en fot. Dottern upplevde bristande uppmärksamhet från läkaren, bristande tillit mellan kvinnan och läkaren och hon var mycket besviken över besöket. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen och den patientansvariga husläkaren som beklagade att information som sjuksköterskan fått inte lämnades till den husläkare som kvinnan träffade. Detta ledde till missförstånd angående syftet med besöket. Det finns rutiner om detta på mottagningen, men rutinerna följdes inte denna gång vilket djupt beklagas. Berörd personal är informerad om anmälan. Anmälaren har framfört önskemål om ett genmäle då hon menar att vissa delar i husläkarens yttrande inte stämmer men då detta inte inkommit inom angiven tid avslutas ärendet på förvaltningen. V1512-06652-52 Nekat besök En man kontaktade vårdcentralen då han hade värk i en testikel och besvär från urinvägarna. Mannen nekades besökstid på vårdcentralen. Han vill veta varför. Anmälaren vände sig därefter till akuten som gjorde ett ultraljud och ordinerade antibiotika. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Av detta framkommer att den sköterska som han träffade ansåg att det var onödigt med en besökstid då man nyligen tagit bort mannens urinkateter. Det är i sådana fall inte ovanligt att man kan drabbas av övergående sveda. Mannen hade dessutom ingen feber vilket stärkte sköterskans bedömning att mannen kunde avvakta och återkomma om han inte blivit bättre. Mannen har hört av sig men har inget ytterligare att tillägga. Ärendet avslutas. V1512-06670-57 Brister i bemötandet under förlossning En kvinna kom till sjukhuset för ett planerat kejsarsnitt. Inför ingreppet hade kvinnan skrivit ett brev med information till sjukhuset då hon är extremt Sida 67 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 smärtkänslig. Det visade sig senare att personalen inte läst brevet och kvinnan råkade ut för flera händelser där smärtan blev kvinnan helt övermäktig. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef tillika medicinskt ansvarig läkare och barnmorska på avdelningen. De beklagade båda kvinnans traumatiska upplevelse av sin förlossning. Tyvärr blev kejsarsnittet uppskjutet pga akuta händelser och det blev ett olyckligt personalbyte för lunch. Den ansvariga barnmorskan informerade samtlig personal om anmälaren önskemål enligt brevet, men har uppenbarligen inte nått alla. Båda erbjuder anmälaren möte för att diskutera händelserna, men detta avböjes. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1512-06671-64 Fick inte behandling eller remiss En man opererades på sjukhuset i sin högra hand efter en skada. Planen var att han senare, när rehabiliteringen av den högra handen var klar, skulle opereras i den vänstra handen som också var skadad. Plötsligt ändrade sig dock läkaren och meddelade per brev att det inte skulle bli någon mer operation eftersom han haft så ont efter första operationen. En remiss skulle skrivas till annan vårdgivare för en andra medicinsk bedömning, men remissen skrevs aldrig. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen förklarar hur man opererat och behandlat patienten. Efter operation av högre handen bedömdes att det inte var aktuellt att operera den vänstra. Man talade om att om patienten skulle framhärda i sin önskan att få operation borde han remitteras till annan instans. Patienten trodde då att remissen var skickad, vilket den inte var. Och det blev olyckliga missförstånd som gjorde att en återbesökstid inte blev av, vilket verksamhetschefen beklagar. Så småningom skrevs remiss till annan enhet - dock inte till den enheten som patienten önskat. Efter många mail- och telefonkontakter mellan patienten och verksamheten har nu remiss skrivits till den av patienten önskade instansen. Ärendet avslutas. V1512-06675-34 Önskar utredning En kvinna har synpunkter på att hon inte får adekvat behandling och utredning vid en psykiatrisk mottagning. Hon saknar samordning kring vården då det gäller hennes ätstörning. Hon har bollats mellan ätstörningsklinik och psykiatrisk vård. Den psykiska ohälsan förhindrar en lyckad ätstörningsbehandling. Åtgärd: I ett begärt yttrande från chefsöverläkare vid psykiatrisk mottagning framkommer det att kvinnan har satts upp på väntelista för neuropsykiatrisk utredning och en allmän psykiatrisk utredningkommer att fortsätta enligt den senaste anteckningen i journalen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och önskar framföra att hon är nöjd med svaret och uppger att vården blivit bättre. Ärendet avslutas. V1512-06681-58 Brister i uppföljning och tillgänglighet En man framför att han remitterats från vårdcentralen till en specialistmottagning på ett sjukhus. Han har genomgått ett flertal undersökningar men har inte fått något svar från behandlande läkare. När han kontaktade mottagningen fick han Sida 68 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 besked att läkaren forskar och endast är på kliniken oregelbundet, ingen besökstid var bokad. Telefontid till läkaren ordnades men läkaren ringde inte upp patienten på bestämd tid. Anmälaren ifrågasätter vårdens agerande. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschef och tillika överläkare på kliniken. Av yttrandet framgår att det inte går att hitta någon bokad telefontid till läkaren det aktuella datumet, överläkaren ber om ursäkt för detta misstag. Ansvarig läkare har dock fortlöpande gjort medicinska bedömningar av de undersökningsresultat som inkommit. Överläkaren har inget att anmärka på den medicinska handläggningen i ärendet. Gällande tillgänglighet försöker man, i möjligaste mån, att se till att läkarnas frånvaro inte drabbar patienterna men är väl medvetna om att detta inte alltid är möjligt. Patientens missnöje med missad telefontid är befogad och händelsen beklaglig. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med genmäle där han påpekade att han har förståelse för att forskningsarbetet är en viktig del av klinikens verksamhet men att han ändå tycker att patienter med allvarliga besvär borde få en snabbare handläggning. Han saknar fortfarande återbesökstid till läkaren och har inte fått någon information gällande sina andningsproblem. Överläkaren inkom med ett kompletterande yttrande där han instämde i patientens synpunkt om kortare handläggningstider. Han informerade att patienten fått en bokad återbesökstid till läkare. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och informerat att han varit på läkarbesök på kliniken och att han är nöjd med detta. Ärendet avslutas. V1512-06688-55 Brister i hantering av frikort En kvinna som skulle på ett läkarbesök hade tagit med sig fel frikort som inte längre gällde. När hon återvände till vårdcentralen med sitt nya frikort vägrade läkaren att återbetala den avgift hon erlagt. Kvinnan framför också att hon fått utskrivet fel läkemedel. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschefen framförs att kvinnan är välkommen att åter besöka kliniken för att få avgiften återbetald alternativt att kvinnan lämnar sitt kontonummer. Ovanstående framförs till kvinnan som accepterat detta. Ärendet avslutas. V1512-06697-28 Otrevligt bemötande, ersättning En man har synpunkter på hur han blivit bemött på en tandvårdsmottagning. För att han ska få upprättelse kräver han att mottagningen betalar tillbaka det belopp som han betalat för utförd behandling, cirka 2 200 kronor. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från odontologiskt ansvarig och behandlande tandläkare. De beklagar att patienten inte känner sig väl bemött hos dem. De har på alla sätt försökt tillmötesgå de krav och önskemål som patienten framfört vilket var att så snart som möjligt starta behandlingen för att inom möjligaste mån hinna utföra så stor del av behandlingen som möjligt inom karenstiden. De har därmed erbjudit tider med förtur, svarat på frågor från patienten och informerat om behandlingsgången både muntligt och brevledes. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. Sida 69 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06703-49 Brutal undersökning skapade långvarig smärta Anmälaren berättar följande: Hon skulle genomgå gastroskopiundersökning. När läkaren genomförde undersökningen var ingen annan närvarande än läkaren och anmälaren. Läkaren stoppade in sitt finger i anmälarens ändtarm vid ett flertal tillfällen, även instrumentet stoppade han in vid flera tillfällen. Anmälaren kände stark smärta och skrek. Läkaren sjöng under undersökningen. Undersökningen tog cirka 10 minuter, enligt anmälaren. Anmälaren led av smärta under en veckas tid och sökte läkarvård vid flera tillfällen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd läkare framgick att läkaren genomfört undersökningen med respekt och kunskap, att läkaren innan han genomförde undersökningen inhämtade anmälarens godkännande till att genomföra den. Enligt yttrandet kunde denna typ av undersökning upplevas som obehaglig. Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att läkaren som undersökte anmälaren är en mycket erfaren specialist och att denne alltid utför sina undersökningar utifrån beprövad medicinsk erfarenhet. Enligt verksamhetschefen var anmälaren välkommen till ett nytt besök för ett samtal med läkaren där läkaren kunde beskriva hur undersökningen gick till. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-06735-44 Bristande diagnos En kvinna skriver efter att ha skadat handen i en olycka. Trots undersökning via lättakut fick kvinnan inte rätt diagnos. Först efter några veckor, när hon röntgade om armen, upptäcktes skadan och rätt behandling inleddes. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Denne beklagade att röntgenbilderna vid den första granskningen inte hade visat en riktig bild av skadan, trots granskning av två läkare, och att behandlande läkares besked på grund av det blev felaktigt. Med ledning av det beslutsunderlag som fanns vid behandlingstillfället var lättakutens handläggning korrekt. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet inte hört av sig och ärendet avslutas. V1512-06747-64 Lång väntan på undersökning En man som sökte på akutmottagningen för svåra smärtor i benet och försämrat allmäntillstånd, fick vänta från kl 1900 till 0400 innan han undersöktes av läkare, samtidigt som andra patienter, synbarligen mindre akut sjuka, undersöktes mycket snabbare. Han upplevde sig också illa bemött av personalen. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket den tillförordnade vårdchefen beklagar patientens upplevelser av besöket på akutmottagningen. Hon anser att patienten fått vänta orimligt länge på att få träffa en läkare och ber om ursäkt för att personalens bemötande upplevts som oempatiskt. Hon kommer att ta upp ärendet med personalen som tjänstgjorde vid besöket. Anmälaraen har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid och ärendet avslutas. Sida 70 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06748-42 Utebliven smärtlindring vid röntgenundersökning En kvinna fick njurkateter insatt utan bedövning. Hon var nyförlöst och bedömningen var att hon inte kunde ges läkemedel då hon ammade, vilket hon inte gjorde. Smärtorna var fruktansvärda och hon svimmade nästan. Ett år efter händelsen får hon panik när hon tänker på vad hon upplevt. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har begärt svar från verksamheten och framför att hon också fått yttrande från vården men är inte nöjd med svaren . Ärendet avslutas i befintligt skick enligt överenskommelse. V1512-06760-55 Brister i bemötande En man framför via e-post att han blev mycket olämpligt bemött när han ringde till en närakut på helgen. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1512-06786-62 Bristande hjälp på vårdcentral En kvinna har synpunkter på att hon inte får ordentlig hjälp och tillräckliga undersökningar på en vårdcentral och framför att hon själv får föröka gissa sig till vad det är hon lider av. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då kvinnan efter en tid inte inkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1512-06793-34 Ovänligt bemötande i telefon En man kontaktade sin psykiatriska mottagning och bemöttes mycket ovänligt av en person som svarade i telefon. Han önskade få kopia på en utredning som han gjort på mottagningen. Personalen hälsade inte eller förklarade hur han skulle gå tillväga för att få kopia på utredningen utan var ohjälpsam och otrevlig. Åtgärd: I ett yttrande från enhetschef vid psykiatrisk mottagning beklagar denna att anmälaren inte blivit respektfullt bemött i kontakten med mottagningen. Hon har talat med sekreterarna och de är eniga om att ha en respektfull ton, vara hjälpsamma och hänvisa den som ringer till rätt instans om en patient ringer fel. Verksamheten tar till sig kritiken och kommer att arbeta vidare för att få en bättre kommunikation med patienterna framöver. Mannen har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. Sida 71 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06807-64 Får inte behandling En man har synpunkter på att han inte fick adekvat psykiatrisk behandling vid en psykiatrisk specialistmottagning. Han remitterades från ena stället till andra, och tillbaka igen. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen talar om att han, tillsammans med de som varit involverade i patientens behandling, har tagit intryck av det som står i skrivelsen och konstaterar att en fördjupad psykiatrisk bedömning är indicerad. De kontaktar patienten och erbjuder en ny tid. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört att han inte har ytterligare synpunkter i ärendet. Ärendet avslutas. V1512-06843-57 Gynekologen missade kvinnans graviditet En kvinna kontaktade gynekolog då hon hade besvär från underlivet. En mängd provtagningar genomfördes, men vid återbesöket kunde inte provsvaren återfinnas. Anmälaren är missnöjd med att gynekologen inte uppmärksammade att kvinnan var i tidig graviditet. Åtgärd: Yttrande och kompletterande yttrande inkom från överläkare och verksamhetschef på kvinnokliniken som förklarade att provsvaret fanns i journalen, men den läkare som kvinnan träffade var inte helt bekant med journalsystemet och kunde inte finna anteckningen om provsvaret. När det återfanns försökte man kontakta kvinnan, men då detta inte gick på telefon sändes ett brev med information om provsvaret. Vad gäller graviditeten var det så tidigt att testet ännu inte kunde registrera denna. Anmälaren är inte nöjd med svaret, hon har kontaktat en annan gynekologisk mottagning och fått ett bättre omhändertagande. Ärendet avslutas i överenskommelse med anmälaren. V1512-06850-62 Bristande samverkan, får ingen kuratorskontakt En kvinna har synpunkter på att man vid en psykiatrisk mottagning brister i sin samverkan med kommunen och att hon inte får någon kuratorskontakt vid mottagningen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då kvinnan efter en tid inte återkommit med någon underskriven anmälan avslutas ärendet. V1512-06872-64 Möjlighet att få tillbaka körkort och vapenlicens En man har gjort en operation på grund av en tumör i hjärnan på ett akutsjukhus. Han har sedan dess inte fått köra bil som först angavs till sex månader och inte heller ansetts lämplig att ha vapen. Han undrar hur länge detta kommer att gälla. När får han rätt att köra bil och ha sina vapen? Han får otydliga besked från vården. Det finns därför en risk att polisen kommer att förverka hans vapen som de har beslagtagit. Sida 72 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen och den behandlande läkaren framhåller att praxis är att begränsa innehav av vapen på samma sätt som man gör kring körförbud. Detta är standardåtgärder som inte kan ändras, inte ens vid ett personligt möte. Man kommer att göra upp planering för uppföljning ett år efter sista krampanfallet. Anmälaren och läkaren har sedan överenskommit om ett tidigare återbesök där man kommer att undersöka de kognitiva funktionerna. Anmälaren har sedan inte hörts av och ärendet avslutas. V1512-06878-64 Bristfällig undersökning En kvinna sökte på akutmottagningen på sjukhuset med svåra bröstsmärtor och andningsbesvär. De hänvisade dock till husläkaren, och hon fick åka hem igen. Strax därefter visade det sig att kvinnan hade en aggressiv form av cancer och behövde behandlas akut. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket sektionschefen förklarar vilket uppdrag en akutmottagning har att man på akutmottagningen handlagt patienten korrekt gällande ställd sannolikhetsdiagnos, bedömning och behandling. Sektionschefen beklagar patientens missnöje men hoppas att yttrandet kan ge lite kunskap och förståelse för handläggningen på akutmottagningen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, önskat att handlingarna i ärendet skickas vidare till Inspektionen för vård och omsorg för en oberoende medicinsk bedömning. Ärendet avslutas. V1512-06882-57 Hårdhänt omvårdnad En kvinna vårdades på infektionsavdelning på akutsjukhuset. Under morgontvätten blev kvinnan mycket hårdhänt behandlad. Hon tog väldigt illa vid sig av behandlingen och började gråta. Åtgärd: Yttrande inkom från chefssjuksköterska och verksamhetschef. De informerade om att den undersköterska det gällde nu är omplacerad och flyttad från avdelningen. Information och utbildning har getts till personal som var inblandad i händelsen. Anmälarens negativa upplevelser beklagades djupt. Anmälaren är mycket nöjd med svaret och önskar att ärendet avslutas. V1512-06885-62 Fick ingen hjälp, otrevligt bemött En man som fick ont i hjärtat gick till sin vårdcentral, men där ville ingen hjälpa honom och han hänvisades till en närakut. Han blev otrevligt bemött och läkare och annan personal skrek åt honom. Till slut tog man in mannen i ett rum och undersökte honom och man konstaterade då att han behövde åka ambulans till ett akutsjukhus. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som skriver att man träffat patienten vid två tillfällen efter besöket, där patienten fått beskriva sin upplevelse av besöket. Man har då beklagat att mannen hänvisades till närakuten. Mannen skriver att mannen därefter har kommit till vårdcentralen flera gånger och varit mycket arg och att personalen tagit mycket illa vid sig. Man skriver att patienten har möjlighet att lista om sig till annan vårdcentral om han inte har Sida 73 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 förtroende för mottagningens vård och bemötande. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-06888-42 Felförskrivet antibiotika, ekonomisk ersättning En kvinna sökte akut vård hos jourläkaren på vårdcentralen för urinvägsbesvär. Undersökningen tog en minut och läkaren förskrev antibiotika. Kvinna upplyste om överkänslighet mot penicillin. Efter några dagars behandling försämrades hon i allmäntillståndet med gångsvårigheter och kräkningar och sökte akut vård hos sin husläkare och nu noterades att hon fått penicillin. Kvinnan önskar en förklaring till handläggningen samt pengarna tillbaka för felförskrivet läkemedel. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar händelsen och erbjuder kvinnan ersättning för läkarbesök och felförskrivet läkemedel. Notering i journalen om allergi mot penicillin har gjorts. Berörd läkare arbetar inte kvar i verksamheten. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört önskan omfortsatt handläggning vid IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1512-06915-55 Olämpligt bemötande i samband med operation En kvinna som vaknade upp efter en operation framför att hon blev mycket otrevligt bemött. Kvinnan kände sig yr och svimfärdig efter operationen varav en sjuksköterska sagt i hög ton att hon skulle skärpa mig och örfilade kvinnan. När hon berättade detta för hennes läkare fick hon höra att detta inte är första gången sjuksköterskan behandlar patienter illa. Åtgärd: I yttrandet från verksamhetschef och berörd sjuksköterska beklagar man det inträffade och är tacksam för synpunkterna som används som utveckling och lärande. Berörd sjuksköterska delar dock inte kvinnans upplevelse och erbjuder sig att träffa kvinnan för att prata ut om händelsen. Kvinnan önskar framföra i avslutsskrivelsen till vården att hon inte är nöjd med yttrandet som hon inte anser stämmer överens med det inträffade. Ärendet avslutas. V1512-06916-44 Bristande omvårdnad En dotter skriver för sin mor. Mamman skulle byta vårdgivare och satt bortglömd i entrén den dagen förflyttningen skulle ske. Ingen på avdelningen hade kontroll på patienten. Åtgärd: Yttrande gavs av patientsäkerhetsansvarig läkare. Denne konstaterar att händelsen inte är noterad i journalen. En utredning där vårdenhetschef samt kvalitetsutvecklare är vidtalade skall genomföras för att se hur händelsen kunnat uppstå och att den inte dokumenterats i journalen. Åtgärder skall vidtas för att säkerställa att liknande händelser inte skall kunna upprepas. Anmälaren har inte återkommit inom utsatt tid efter att ha tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. Sida 74 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06917-64 Inaktivitet En kvinna remitterades från husläkarmottagningen till specialistklinik. När remissvaret kommit var man inte aktiv i behandlingen. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen informerar om att den läkaren som patienten träffat inte fanns på plats när remissvaret kom från specialistenheten, men att patienten fått träffa en annan läkare efter detta. Anmälaren talade i genmäle om att hon fortfarande undrar hur det kommer sig att hennes tillstånd inte följts upp på ett mera engagerat sätt. Verksamhetschefen svarade på detta att inte heller den andra läkaren finns kvar i verksamheten, så det är svårt att, efter så många år, utreda mer än genomgranskning av journalanteckningar. Anmälaren har efter. Ärendet avslutas efter kontakt med anmälaren. V1512-06928-42 Synpunkter på undersökning, smärtlindring En kvinna undersöktes i tarmen av kirurgspecialist och bedömdes ha hemorrojder. Efter någon månad insjuknade kvinnan i stor tarmblödning och akut vård gavs på akutsjukhus. Varför gjordes ingen större undersökning av tarmen så att denna blödning hade upptäckts, undrar hon. Kvinnan hade önskat smärtlindting i sammanband med undersökning och remiss för vidare utredning av tarmbesvären. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig som förklarar att kvinnan fick smärtlindring efter undersökningen och att det inte är brukligt att ge bedövning i samband med undersökningen. Resultatet av undersökningen visade att det inte fanns anledning att göra ytterligare utredning eller remittera vidare till annan klinik. Upplevelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört att hon inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1512-06931-44 24-timmarsregeln En son skriver för sin fars räkning. Pappan kunde på grund av att han vaknat och varit sjuk inte gå på planerad behandling senare på dagen och fick då en faktura för uteblivet besök. Mannen ifrågasatte fakturan och fick till svar från mottagningen att de följde sina regler. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren gavs svar via e-post med hänvisning till verksamhetschef och politiker samt till landstingets ekonomienhet. Anmälaren har därefter inte hört av sig och ärendet avslutas. V1512-06943-34 Sekretessbrott En man har synpunkter på att någon vårdpersonal vid ett akutsjukhus överlämnat sekretessinformation som inte har med hans somatiska sjukdom att göra. Troligen har informationen lämnats i en epikris i samband med att han flyttade till ett annat akutsjukhus där han fick vård för en cancersjukdom. Sida 75 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: I ett begärt yttrande från sektionschef skriver denne att all information som man kunnat läsa om på kliniken har varit tillgängliga och denne anser därför inte att sekretessbelagd information har lämnats ut från kliniken. Det framgår ingenstans att denna information överhuvudtaget skulle vara sekretessbelagd för enskilda sjukvårdsenheter. Anmälaren har tagit del av yttrandet och önskar att ärendet överförs till inspektionen för vård och omsorg då han anser sig ha skadats av att information som borde vara skyddad har läckt ut. Ärendet avslutas därmed. V1512-06957-62 Otrevligt bemött, nekats besökstid En kvinna har synpunkter på en vårdcentral och framför att hon blivit otrevligt bemött, bland annat i telefonkontakter med vårdcentralen. Vid ett tillfälle var hon den enda patient som inte togs emot när man hade drop in-mottagning och vid ett annat tillfälle fick hon inte sin besökstid för att hon var tio minuter sen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då kvinnan efter en tid inte återkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1512-06960-34 Utredning En förälder har synpunkter på att dotter inte får en neuropsykiatrisk utredning. Dottern började må riktigt dåligt när hon gick i årskurs 7. Ständiga konflikter och bråk. Föräldrarna såg att dottern hade ett normbrytande beteende. Skolan ordnade ett åtgärdsprogram men inget hjälpte. Vid ett möte med skola och socialtjänst i början av 2015 ansåg representant från BUP att familjen ska stabiliseras och allt annat avfärdas. Modern skriver till BUP och ber om en utredning innan dottern börjar gymnasiet. Till slut accepteras en utredning och beslutet togs i mars-15 men fortfarande i början av december har inget gjorts. Åtgärd: I ett begärt yttrande från tf. enhetschef och verksamhetschef framkommer det att de delar förälderns synpunkter att utredningsförfarandet dragit ut på tiden men att symtombilden har varit ytterst komplex och i sådana situationer behövs många insatser på flera plan. Den behandlingsansvarige kurator fick andra besked om vad som måste göras innan en utredning kunde påbörjas från mottagningens tvärvetenskapliga behandlingsteam. Vårdgivaren kommer att fundera över hur man bättre ska hantera mottagningens behandlingskonferenser då både familj och enskild behandlare hamnar i ett dilemma. Anmälaren har tagit del av yttrandet och uppgivit att hon inte var nöjd. Hon har därför framfört skriftliga kommentarer som biläggs ett brev som skickas till vårdgivaren i samband med att ärendet avslutas. Ärendet avslutas och har efter önskemål från anmälan överförts till Inspektionen för vård och omsorg för ställningstagande till eventuell åtgärd. V1512-06965-55 Kränkande behandling Oklar framställan. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 76 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-06973-62 Synpunkter på 24-timmarsregeln för avbokning En man hade en tid inbokad för bassängträning vid en rehabiliteringsmottagning, men blev sjuk och ringde och avbokade sin tid. Då mannen inte hade avbokat tiden mer än 24 timmar i förväg fick han en faktura med avgiften för besöket. Mannen framför att han omöjligt kunde ha vetat ett dygn i förväg hur han skulle må. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet och fått kontaktuppgifter för att kunna framföra sina synpunkter på regeln till de politiska kanslierna i landstinget. Då mannen efter en tid inte inkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1512-06974-64 Faktura på besök trots avbokningsförsök i god tid En man hade tid på mottagningen och försökte på ett antal olika sätt boka av detta. Lyckades först natten innan besöket skulle bli av. Han fick en faktura på besöket och blev mycket ovänligt bemött när han ringde mottagningen och ville ifrågasätta fakturan. Verksamhetschefen var vänligare, men informerade att hon inte kunde makulera fakturan. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen ber om ursäkt för att patienten blivit bemött på ett olämpligt sätt. Hon informerade om reglerna för återbud och uteblivna besök, men eftersom patienten vidhåller att han lämnat återbud 48 timmar innan besöket kommer man att makulera fakturan. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-06982-34 Bemötande En anhörig följde med sin far till en psykiatrisk mottagning eftersom han tidigare upplevt att kurator förminskat hans problematik. Dotter var med i rummet och upplevde att fadern blev arrogant bemött vilket medförde att hon påpekade detta för kuratorn. Denna blev rasande och påpekade med en raljerande ton att hon inte gillade att dottern ifrågasatte henne och förstörde behandlingsmetoden. Dotter har talat med enhetschef om denna händelse. Åtgärd: Anhörig har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt att fullmakt från fadern önskas. Anhörig har därefter, trots uppmaning, inte hörts av till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1512-06983-62 Synpunkter på 24-timmarsreglen för avbokning En man hör av sig angående sin fru som hade en tid för bassängträning, men ringde och avbokade tiden på grund av att hennes smärttillstånd var värre aktuell dag. Kvinnan fick sedan en faktura för besöket, då hon inte hade lämnat återbud mer än 24 timmar i förväg. Maken framför att hustrun med sina åkommor inte kan veta hur hon mår så långt i förväg. Sida 77 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid rehabiliteringsmottagningen, som redogör för regeln om avbokning minst 24 timmar i förväg och skriver att man på olika sätt informerar patienterna om denna. Anmälaren har därefter framfört att det finns möjlighet att göra undantag från regeln och undrat om man kan göra undantag i hans hustrus fall. Verksamhetschefen har svarat att mottagningen endast gör undantag för hemrehabiliteringspatienter, om man blivit inlagd inom slutenvården eller akut fått söka läkare på vårdcentral samt om sjukresetransport eller färdtjänstresa med taxi blivit försenad eller uteblivit. Man skriver att man förstår att 24 timmar känns som en orimligt lång tid. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-06995-49 Fick betala mycket för hörapparat En kvinna fick betala flera tusen kronor för sin hörapparat. Det fanns billigare fullgoda alternativ, men det fick hon inte information om. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd regionschef framgick att anmälaren genomgick hörselprov och att hon fick information o sin hörselnedsättning, om landstingets upphandlade hörapparater och om reglerna för så kallat Fritt val då man köper hörapparater istället för att låna apparater ut landstingets upphandlade sortiment. Anmälaren fick även information om olika apparaters modeller och deras för- och nackdelar. De höarapparater som anmälaren valde programmerades efter resultat av hörsel prov och önslemål. Efter en prövotid förklarade anmälaren att hon var nöjd med apparaterna, enligt yttrandet. Anmälaren tog del av yttrandet och framförde följande synpunkter: Hon är 85 år och vet inte om hon förevisades en eller flera apparater. Det hela gick mycket fort och det var mycket prat. Hon tänkte att hon skulle läsa papperen när hon kom hem, men då hon kom hem förstod hon att hon redan hade skrivit under. Att hon skulle kunna låna apparater för 600 kr är en uppgift som hon inte känner igen. Apparaten som hon har köpt går inte att använda i större sällskap och hon frågar sig vad det är för kvalitet med detta. När hon deltar i pensionärsträffar tar hon av sig apparaterna. Ärendet avslutas. V1512-06996-52 Ej blivit trodd med mera En kvinna anser att vården inte tror på henne. Vården anser att hon justerar sitt läkemedelsintag på eget bevåg. Hon vill veta varför inte vården följer upp journalanteckningarna från öppen vården. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefsöverläkaren. Av detta framkommer att han djupt beklagar att uppgifter som tycks ogrundade har förts in i anmälarens journal vid tvår tillfällen. Rättelse har gjorts. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1512-07004-62 Upptäckte inte att ben var ur led En kvinna har synpunkter på att en barnavårdscentral inte upptäckt att hennes dotters ben varit ut led sedan födseln. Kvinnan undrar varför man inte sträckt ut båda benen när man mätt dotterns längd, då detta hade lett till att längdskillnaden mellan benen hade upptäckts tidigare. Sida 78 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid mottagningen, som skriver att barn ofta blir upprörda och gråter när de blir fasthållna på brädan som används för mätning och att mätningen därför behöver gå snabbt. Detta görs enklast genom att mäta med ett ben som hålls fast. Man skriver också att tillväxtmätningen inte syftar till att upptäcka olika avvikelser, utan till att mäta just längden. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, där hon skriver att man vid andra mottagningar mäter barnen genom att sträcka ut båda benen. Hon är också kritisk till att utbildade sjuksköterskor inte upptäckt avvikelsen, när hon själv lyckades upptäcka detta. Från mottagningen skriver man för att förtydliga sig att ett skrikande barn som mäts ofta drar ihop sig och att det därför är svårt att få en korrekt längd. Man beklagar det inträffade och skriver att man kommer att ta upp händelsen i personalgruppen och gå igenom gällande riktlinjer för mätning av barn. Anmälaren har därefter inte framfört något ytterligare. Ärendet avlutas. V1512-07016-49 Ovidkommande uppgifter i journalen Anmälaren ansåg att det fanns ovidkommande uppgifter i hennes journal. Hon påtalade detta för läkaren, men han tog inte bort dessa ovidkommande uppgifter. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd tillförordnad verksamhetschef framgick att journalanteckningarna ur behandlingssynpunkt var adekvata, att de fyllde sin funktion för bedömning och helhetssyn avseende frågeställning, att det inte fanns skäl att varken stryka eller förändra någon del i journalanteckningarna. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-07037-64 Hänvisas hit och dit En man hänvisades från den psykiatriska verksamheten till specialistenheten där han inte fick den behövda hjälpen utan hänvisades tillbaka. Informationen på specialistmottagningens hemsida var felaktig. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket den medicinskt ansvarige överläkaren framhåller att patientens tillstånd inte motiverade behandling på den aktuella enheten, och att han därför hänvisades tillbaka till sin psykiatriska verksamhet. Verksamhetschefen beklagar att informationen på hemsidan är inaktuell, ett arbete pågår att uppdatera informationen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört att han inte har ytterligare synpunkter i ärendet. Ärendet avslutas. V1512-07042-49 Skadat hörselorgan efter ingrepp Anmälaren led av värk i örat och uppsökte sjukhus. Läkaren bedömde att värken orsakades av en tops i örat. Anmälaren som under uppväxten lidit av återkommande inflammationer i öronen uttryckte tveksamhet inför läkarens bedömning och uppmanade läkaren att vara försiktig då han avsåg att avlägsna topsen. Läkaren drog ut innehåll ur örat och det kunde konstateras att det inte varit någon tops i örat, i stället hade läkaren dragit ut vax och med detta ingrepp orsakat skada på trumhinnan, en skada som fortfarande består. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialistläkare framgick att han uppfattade att det fanns en bit av en tops i örat. När han dragit ut detta föremål Sida 79 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 visade det sig att det var vax. Vid utdragandet av vaxet orsakades ett hål i trumhinnan, altrenativt förstorades en redan befintlig perforation i trumhinnan. Enligt yttrandet behövde läkaren se anmälarens trumhinna för att kunna bedöma hennes besvär, detta var anledningen till att han drog ut föremålet. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-07047-52 Komplikationer efter förlossning En kvinna födde sitt andra barn och drabbades av en mycket kraftig blödning i samband med förlossningen som krävde blodtransfusion. Kvinnan och hennes make vill veta varför det hände och om det var korrekt att en undersköterska tog hand om moderkakan i stället för att tillkalla barnmorskan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen och patientsäkerhetsläkaren. I svaret redogör man för händelseförloppet och beklagar det inträffade. Man berättar vidare att man kunde konstatera att det inte fanns några rester av moderkakan kvar i samband med att kvinnan togs till operation för att få stopp på blödningen. Paret är inte nöjt med svaret utan önskar att ärendet överförs till tillsynsmyndigheten för oberoende medicinsk granskning. Ärendet avslutas V1512-07069-42 Felförskrivet läkemedel, ekonomisk ersättning En kvinna med migränanfall och kräkningar kontaktade vårdcentralen för att få nytt recept. Medicinen förskrevs i fel beredningsform, tablett istället för munsönderfallande och kvinnan kontaktade verksamhetschefen för ekonomisk ersättning samt nytt recept. Chefen nekade henne ekonomisk ersättning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som hänvisar till Vårdgivarguiden; enbart det faktum att patienten upplever obehag eller andra bieffekter av ett förskrivet läkemedel är inte grund för ersättningsanspråk. Då kvinnan upplevde det svårt att svälja tabletten tolkas det somatt verksamheten inte har skyldighet att ersätta den ekonomiska förlusten. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1512-07081-52 Komplikationer efter behandling En man genomgick en ryggoperation. Han vill ha en förklaring till varför operatören gjorde som han gjorde då mannen drabbats av komplikationer efter ingreppet. Åtgärd: Svar inhämtats från sektionsansvarig. Av detta framgår att berörd läkare anser att de insatser som han har gjort har skötts på ett adekvat sätt. Dock är slutresultatet av alla upprepade operationer inte bra. Komplikationerna hade möjligtvis inte inträffat om man gjort operationen på ett annorlunda sätt. Anmälaren har hörts av och han har inget att invända mot svaret. Ärendet avslutas. Sida 80 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-07082-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En man ringde återbud till sin vattengymnastik på en rehabiliteringsenhet på grund av sjukdom. Mannen fick först information om att en faktura skulle skickas till honom, men vid senare samtal fick han information att fakturan skulle makuleras. Fakturan skickades i alla fall hem till honom. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att sjukdom inte ingår i kriterierna för att avskriva fakturan för uteblivet besök som inte avbokats mer än 24 timmar. Då kvinnan inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. V1512-07088-34 Fel diagnos/fel läkemedel En kvinna har synpunkter på att en läkare vid en psykiatrisk mottagning ställt fel diagnos och givit ett läkemedel som påverkade hela hennes sociala situation. Hon gick upp 10 kg under de första månaderna men ingen förbättring i måendet. Hon klarade varken studier eller arbete under perioder och var då sjukskriven. Kvinnan blev tillsagd att byta arbete och hela livet blev styrt av diagnosen. Hon bad om samtalsstöd men blev nekad detta. Kvinnan bad om en second opinion vid en annan psykiatrisk klinik där man konstaterade att hon inte alls hade den diagnos som var uppgiven. Hon avslutade medicinering och ordnade privat samtalsstöd och började må allt bättre och anser nu att psykiatrin berövat henne 6 år på grund av felaktig och uteblivne hjälp. Åtgärd: Kvinnan önskar att ärendet avslutas utan åtgärd. V1512-07091-55 Svåra smärtor vid provtagning En kvinna framför via e-post att hon skulle genomgå en gynekologisk undersökning på grund av cellförändringar. Undersökningen gjorde mycket ont och efter undersökningen hade hon svår smärta och var chockad. Läkaren som såg att kvinnan grät av smärta brydde sig inte om att ta reda på hur kvinnan upplevde undersökningen. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1512-07093-62 Brister vid undersökning En kvinna har synpunkter på misstag som gjordes av en sjuksköterska på en specialistmottagning i samband med en undersökning. Kvinnan framför också att hon fått en blankett att fylla i som hade en annan patients namn och personnummer på. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid mottagningen, som beklagar patientens upplevelse av besöket och skriver att hon är ledsen över att patienten inte upplevt professionell och god vård. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, då hon inte ansett att hennes frågor besvarats. Verksamhetschefen har i sitt kompletterande yttrande framfört att man kommer att Sida 81 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 se över rutinerna och informationen på hemsidan angående hur undersökningen går till. Man kommer också se över sin undersökningsutrusning och skriver att man ständigt arbetar med att förbättra sitt bemötande och sin omvårdnad. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-07096-55 Bemötande i samband med besök på akutmottagning En kvinna framför att hennes son blivit mycket oprofessionellt bemött av personal vid besök på en akutmottagning. Sonen hade blivit skadad av en hund och var chockad när han anlände till akutmottagningen. När han försökte prata med sjukvårdspersonalen uppträdde dessa onödigt aggressivt och var svåra att kommunicera med. Åtgärd: Då anmälaren inte återkommit som överenskommits avslutas ärendet i befintligt skick. V1512-07100-52 Skadad vid sjuktransport En kvinna skadades då hon skulle hämtas med trappklättrare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från en handläggare och affärsområdesansvarig. Det framkommer att det är svårt att bedöma resans förutsättningar i förväg. Möjligen skulle man ha valt bår i stället. Händelsen ger grund för mera information och utbildning till de anställda. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1512-07111-62 Nekades betalning via faktura, fick ej besök En kvinna hade inte med sig betalkort eller kontanter vid ett besök på en specialistmottagning. Hon nekades att betala via faktura, trots att mottagningen har den möjligheten. Kvinnan fick därmed inte sitt besök. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från mottagningen, som skriver att anledningen till att kvinnan inte fick sitt besök var att hon inte kunde legitimera sig. Man skriver att man gör kontroll av patienternas identitet då det förekommer att personer när de anlitar sjukvård medvetet använder en annan persons identitet. Man har konstaterat att kvinnans problem inte var akut och hon erbjöds en tid dagen efter och ombads att då ta med legitimation. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-07114-52 Bristande behandling En man anser att han inte fått adekvat behandling av sjukvården då han drabbats av men efter ett överfall. Mannen är inte nöjd med de insatser som vården gjort. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Han beklagar att anmälaren uppfattat vården som felaktig och läkarens bemötande som kränkande. Han anser dock att han inte kunnat agera annorlunda i det akuta skeendet. Anmälaren är inte Sida 82 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 nöjd med svaret men har inte inkommit med något genmäle inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1512-07119-44 Bristande behandling En kvinna kontaktar då hon inte anser att hon får hjälp med de olika diagnoser hon har. Åtgärd: Anmälaren kontaktades per e-post då telefonnummer inte fanns. Anmälaren återkom inte och ärendet avslutas i befintligt skick. V1512-07120-58 Nekad sjukintyg, brister i information En pappa framför synpunkter på att läkaren på vårdcentralen inte velat skriva ett sjukintyg när sonen var sjuk. Läkaren informerade inte heller hur länge behandlingen skulle pågå. Anmälaren anser att läkaren brustit i sin kommunikation och i bemötandet samt att han hade bristfälliga kunskaper i svenska språket. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlande läkare samt från medicinskt ansvarig läkare på mottagningen. Av yttrandet från behandlande läkare framgår att han undersökt barnet samt att ordinerade prover visat att barnet led av en halsinfektion. Läkaren ordinerade antibiotika och förklarade för föräldrarna om infektionen och behandlingen. Gällande sjukintyg menar läkaren att det måste blivit ett missförstånd då han uppfattat att föräldrarna önskat sjukintyg för perioden innan de träffade honom. Han beklagar missförståndet. Av yttrandet från medicinskt ansvarig läkare framgår att han inte ser någon anledning till kritik av läkarens handläggning av patientärendet. Han beklagar att missförstånd uppstått och förutsätter att läkarens kunskaper i svenska språket blir bättre med tiden. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att han inte önskar driva ärendet vidare. Han hoppas att vården tagit till sig av det han påtalat. Ärendet avslutas. V1512-07122-52 Felaktig operation En man har synpunkter på resultatet efter en bråckoperation. Han har fått rådet att anmäla händelsen då han drabbades av återfall. Den första operationen utfördes inte enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Hon beklagar att patienten drabbats av återfall och komplikationer i samband med en ljumskbråcksoperation. Man vill tacka anmälaren för att denne tagit sig tid att återkoppla till vården vad han varit med om vilket ger vården en möjlighet till förbättring. Ärendet är även anmäld till tillsynsmyndigheten. Anmälaren har hörts av. Han har inget ytterligare att tillägga. Ärendet avslutas. V1512-07125-49 Mottagning lämnar inte kopia på journal Anmälaren har begärt att få kopia på journal, men mottagningen har hittills inte skickat kopia på journalen. Mottagningen har inte svarat över huvud taget. Sida 83 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd administrativ chef framgick att journalkopior tidigare skickats i enlighet med inkommen begäran om journalkopior, att vårdgivaren redan hörsammat anmälarens begäran om journalkopior i enlighet med gällande regelverk. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-07141-52 Nekad behandling En man vill veta varför han inte fick någon strålbehandling mot cancersjukdom. Mannen blev efter avslag från en klinik inom länet remitterad till en utländsk klinik som kunde behandla mannen framgångsrikt. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från läkaren som gjord bedömningen av remissen. Hon anser att bedömningen var rätt att inte stråla. Anmälaren har hörts av och han har blivit informerad om att handläggningen avslutas då ytterligare åtgärder inte tillför något nytt i sak. Ärendet avslutas. V1512-07146-49 För litet ingrepp och fel information Anmälaren hade en leverfläck som opererades bort och skickades för analys. Det visade sig att opererande läkare tog bort alltför lite vävnad och gav fel information om provsvar, läkaren uppgav att det inte var cancer när det egentliga provsvaret innebar att det kunde handla om cancersjukdom. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att provsvaret inte kunde utvisa om det handlade om enklare pigmentförändring eller mycket tidigt stadium av cancersjukdom. Läkaren bedömde då att det mest lämpliga var ett genomföra en utvidgad provtagning, läkarens avsikt var att efter nytt provsvar vid behov remittera anmälaren till tumörenhet vid sjukhus. Av det nya provsvaret framgick att det inte fanns elakartad tumör i provmaterialet. Detta blev anmälaren informerad om. Anmälaren fick även information om mottagningens uppföljningsrutiner och blev ombedd att söka ny kontakt vid mottagningen vid misstänkt hudförändring. Enligt yttrandet hade anmälaren fortsatt kontakt med mottagningen på grund av andra födelsemärken och inte vid något av dessa besök berörde anmälaren den hudförändring som avhandlas i detta ärende. Anmälaren tog del av yttrandet och framförde att det innehåller sakfel. Ärendet avslutas. V1512-07153-64 Fel i intyg - stressad personal En kvinna opererades i axeln på sjukhuset, och vid återbesök på ortopedmottagningen skulle sjukintyget förlängas. Först missade den stressade läkaren att skriva ett sådant, sen skrev hon ett bristfälligt intyg utifrån vilket försäkringskassan i sin tur bestämde att sjukskrivning inte var aktuellt. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren redovisar hur behandlingen av patienten gått till och framhåller att han inte finner att den medicinska behandlingen brustit. I samband med ett återbesök har han själv skrivit ett nytt och mera fullständigt sjukintyg. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid och ärendet avslutas. Sida 84 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1512-07160-58 Önskar återbetalning av provtagningsavgift En kvinna framför att hon önskar återbetalning av betald provtagningsavgift. Kvinnan fick betala flera tusen kronor för en provtagning under sin graviditet då man från vårdens sida inte visste vad som gällde. Nya riktlinjer gällande provtagning skickades ut till berörda verksamhetschefer under sommaren 2015, då denna information inte kommit personalen på specialistmödravården tillhanda fick patienten besked att hon skulle betala för provtagningen. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren på specialistmödravården. Av yttrandet framgår att han inte kunnat hitta någon information om patienten i mottagningens journalsystem, att chefsbarnmorskan inte har något minne av samtalet, samt att information gällande nya riktlinjer inte kommit kliniken tillhanda. Då det senare framkommer att verksamheten fått information om de nya riktlinjerna under sommaren, svarar chefläkaren att verksamhetschefen hade semester under den aktuella perioden. Chefläkaren ansåg inte att kliniken kunde göra något för patienten i ärendet. Patientnämndens förvaltning ansåg inte att patienten kunde lastas för bristande rutiner och begärde yttrande från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för ett klargörande. Anmälaren fick därefter sina felaktiga utlägg återbetalade. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1512-07161-64 Bristfällig undersökning En man sökte på vårdcentralen för smärtor vid två tillfällen hos två olika läkare. Läkarna undersökte men ansåg inte att det var något att oroa sig för. Vid undersökning på annan vårdcentral senare visade det sig att han hade cancer som behövde behandlas. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen beskriver händelseutvecklingen och beklagar att patienten upplever att han inte fått rätt omhändertagande vid vårdcentralen. Chefläkaren talar i sitt missiv om att händelsen kommer att anmälas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) enligt lex Maria. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och anser inte att han fått svar på sina frågeställningar. Förvaltningen har för anmälaren förklarat vad en lex Maria anmälan innebär. Han hoppas få information från vårdgivaren om utredningen och anmälan enligt lex Maria, liksom om IVOs beslut. Ärendet avslutas. V1512-07162-52 Komplikationer En ung kvinna har synpunkter på den behandlingen som hon har fått då hon genomgick en ortopedisk operation. Hon genomgick en omoperation och besvären har blivit ännu sämre. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Han redogör för de insatser han har gjort och beklagar att anmälaren inte blivit besvärsfri. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1512-07168-42 Utebliven medicinering, tillgänglighet, journal Sida 85 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 En kvinna vårdas och medicineras sedan flera år vid en smärtmottagning av specialist. Vid behov av receptförnyelse lyckades kvinnan inte komma i kontakt med läkaren. Flera meddelanden lämnades på telefon och brevledes men läkaren återkom aldrig. Efter flera månader hördes läkaren av och meddelade att verksamheten flyttat och kvinnan hänvisades till vårdcentralen för fortsatt handläggning. Kvinnan önskade journalkopior men har inte fått dessa. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar att behandlingsansvarig läkare fattar medicinskt grundade beslut och prioriteringar om fortsatt indikation för förskrivning eller fortsatt vård hos specialistvården. Kvinnan är återhänvisad till husläkaren för fortsatt vård och smärtlindring. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1512-07170-34 Nekad behandling En kvinna har synpunkter på att läkare vid ett akutsjukhus inte beviljat en omoperation efter en bröstförminskning som inte blev bra. Läkare har konstaterat att resultatet inte blev bra men anser att eftersom det inte är fysiskt funktionsnedsättande kan inte en rekonstruktion beviljas. Åtgärd: I ett begärt yttrande från ansvarig läkare skriver denna att fyra månader efter operationen beskrev anmälaren att hon blivit mycket bättre i rygg och nacke. Efter ett års kontroll uttryckte kvinnan missnöje med resultatet då hon ansåg att brösten var olika stora. Efter en konsultation av annan läkare konstaterade denna att resultatet av operationen var rimlig men att en fettsugning i båda flankerna kunde förbättra den situation som anmälaren upplevde som besvärande. Denna åtgärd ingick dock inte i landstingets uppdrag och anmälaren informerades om skillnaden mellan estetisk plastkirurgi och landstingsfinansierad re-konstruktiv kirurgi. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört skriftliga kommentarer till vårdgivaren. Hon anser att ingreppet må vara medicinskt korrekt utfört men kosmetiskt blev resultatet sämre än hon kunnat ana. Anmälan har gjorts till patientförsäkringen. Ärendet avslutas i samförstånd. V1512-07177-58 Synpunkter på intygshantering och bedömning En kvinna framför att hon inte vet vad hon ska göra då läkaren på vårdcentralen menar att hon är frisk men hon har feber och är förkyld. Hon blev sjukskriven några dagar men har inte förbättrats i sitt tillstånd och läkaren vill inte sjukskriva henne då han menar att proverna ser bra ut. Anmälaren anser inte att hon kan arbeta just nu. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mottagningen. Av yttrandet framgår att patienten besökte vårdcentralen, träffade läkare och blev efter detta sjukskriven. Patienten återkom på ett andra läkarbesök och önskade förlängning av sjukskrivningen. Läkaren uppfattade då att patienten förbättrats till i sitt tillstånd och utförda undersökningar visar normala förhållanden. För att sjukskriva en patient gäller att någon typ av sjukdom föreligger samt att arbetsförmågan är nedsatt. Då läkaren inte bedömde att patienten var sjuk så sjukskrev han inte patienten. Verksamhetschefen har varit i telefonkontakt med patienten och då framkom att hon inte alls känt sig frisk vid det andra läkarbesöket varför något missförstånd måste föreligga. Utifrån dessa uppgifter har verksamhetschefen själv skrivit ett sjukintyg för den aktuella perioden. Patienten var nöjd med detta. Då anmälaren Sida 86 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1512-07185-62 Hjärnblödning upptäcktes inte En kvinna har synpunkter på att en hjärnblödning som hon drabbades av på grund av ett missbildat kärl inte upptäcktes, trots att hon sökte vård upprepade gånger på ett sjukhus. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef vid berörd klinik, som redogör för de undersökningar som gjorts och skriver att det inledningsvis bara fanns en ringa misstanke om en eventuell hjärnblödning och att man prioriterade att utreda för mer troliga diagnoser. Längre fram remitterades hon till ett annat sjukhus, där magnetkameraundersökning genomfördes och man kunde se blödningar. Man beklagar patientens upplevelse av den tidiga vården och skriver att en tidig utredning med magnetkamera hade kunnat resultera i en betydligt tidigare diagnos. Dock var den inledande misstanken i stället en neurologisk sjukdom. Utifrån detta fall och behovet av att tidigarelägga diagnostiken även vid andra tillstånd, har man liksom övriga sjukhus i länet intensifierat den tidiga utredningen med magnetkameraundersökning av hjärnan vid symtom i form av domningar. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1512-07192-58 Felaktig operation och information En kvinna framför att hon är missnöjd med att läkaren på en specialistmottagning utfört en felaktig operation på hennes fot. Läkaren har även förklarat att det inte finns mer att göra för patienten. Kvinnan har nu genomgått en operation hos annan vårdgivare med gott resultat och fått besked att den första läkaren missat att en led var skadad. Anmälaren önskar en förklaring och en ursäkt. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mottagningen som beklagar de smärtor och besvär som patienten beskrivit. Av yttrandet framgår att berörd läkare inte arbetar på mottagningen längre och att hon som verksamhetschef ber patienten ursäkt. Hon tackar patienten för att hon tagit sig tid att anmäla upplevda brister vilket ger verksamheten möjlighet till förbättring. Anmälaren inkom, efter att ha tagit del av yttrandet, med synpunkter där hon påpekade att det inte var hennes upplevelser det handlade om utan att hon inte fått någon bedömning av läkaren utan endast information att det inte fanns mer att göra. Hon tycker fortfarande att hon inte fått en uppriktigt menad ursäkt och att verksamheten inte vill erkänna att fel begåtts. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon återigen ber om ursäkt för de brister i bedömning och handläggning som patienten beskrivit. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1601-00006-34 Skickar intyg till försäkringskassan utan samtycke En man uppger att en läkare inom psykiatrin har skickat läkarintyg till försäkringskassan utan att inhämta samtycke. Åtgärd: I ett yttrande från ledningsansvarig överläkare skriver denna att det var kort om tid att utfärda utlåtandet till försäkringskassan, vilket innebar att intyget Sida 87 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 skrevs ut i två exemplar, ett skickades till mannen och ett till försäkringskassan. Läkaren beklagar om denna hantering vållat anmälaren ökad stress och upplevelse av otrygghet i kontakten med vården. Hon kommer att vara noggrann att sådana situationer inte uppstår framöver. Mannen har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1601-00020-57 Felaktigheter i sjukintyg En kvinna med transsexuell bakgrund blir tilltalad på felaktigt sätt av sin husläkare och i sjukintyget används också felaktigt kön. Trots att hon påpekade felaktigheten vägrade läkare att ändra. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef som beklagade kvinnans upplevelse, patientansvarig läkare arbetade inte kvar på vårdcentralen och har inte haft möjlighet att uttala sig. Anmälaren var inte nöjd med det korta svaret utan önskade svar på hur vårdcentralen arbetade för att undvika liknande händelser i framtiden. Vårdcentralen hade då bytt verksamhetschef. I det kompletterande yttrandet beskrevs att vårdcentralen följer de övergripande riktlinjer som finns i landstinget, personalen har genomgått landstingets webbutbildning och nyanställda tar alltid del av de lokala riktlinjerna. Anmälaren är nöjd med det utförliga svaret och önskar avsluta ärendet. V1601-00030-55 Inställd operation Anhörig till en man har synpunkter på en kommande operation som blivit inställd vid tre tillfällen. Mannen mår mycket dåligt inför operationen och har framfört att han vill ha narkos men har fått information om att operationen sker med lokalbedövning. Åtgärd: I svar från bitr överläkare framförs att mannen har rätt till ersättning för inställd operation och att de kommer att sända en blankett till mannen rörande ekonomisk kompensation. Vidare framförs att man beklagar det inträffade och önskar mannen välkommen åter för fortsatt diskussion om eventuell behandling. Då den anhörige inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. V1601-00031-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En kvinna som hade fått vinterkräksjukan en morgon ringde återbud till ett rehabbesök samma morgon. Några dagar senare får hon en räkning på det uteblivna besöket. Kvinnan är kritisk till denna hantering då hon inte kvällen innan kunde veta att hon skulle vara sjuk på morgonen. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att sjukdom inte ingår i kriterierna för att avskriva fakturan för uteblivet besök som inte avbokats mer än 24 timmar. Då kvinnan inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. V1601-00032-49 Bristande dokumentation av journaländring Anmälarens hustru insjuknade i cancersjukdom. Anmälaren anser att bemötandet vid vårdcentralen var klandervärt, då läkaren visade sin uppgivenhet inför Sida 88 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 sjukdomen och eventuell behandling. Hustrun erhöll behandling hos annan vårdgivare och cancersjukdomen kunde hejdas. Anmälaren har begärt ut journalerna och har kunnat konstatera att det skett ändringar i journalen. Anmälaren har inte fått någon förklaring till varför, när och av vem dessa ändringar gjordes. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att de journalanteckningar som är föremål för anmälarens synpunkter är cirka 20 år gamla, upprättade i annat journalsystem av annan läkare, att det inte finns något som tyder på datamanipulation. Av yttrandet framgick att verksamhetschefen träffat anmälaren och då diskuterat frågorna om dokumentationen. Verksamhetschefen skrev också i sitt svar att det är helt omöjligt för honom att ha någon uppfattning om vad som utspelades i mötet mellan den tidigare läkaren och patienten. Anmälaren tog del av svaret. Enligt anmälaren finns två olika versioner av journalanteckningar från två olika tidpunkter. Anmälaren uppger att han är bekymrad över att han inte får någon tillfredsställande förklaring till detta. Ärendet avslutas. V1601-00039-44 Bristande omvårdnad En kvinna skriver med synpunkter på att hon inte fått tillbaka de kläder hon hade på sig då hon kom till en akutmottagning. Anmälarens kläder hade blivit nedsmutsade och hon fick hjälp att ta av dem. Kvinnan hade sökt för en svullen fot och blev efter undersökning hemskickad utan någon åtgärd. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Beskriver de begränsade möjligheter som finns på en akutmottagning att omhänderta patienternas kläder. Anmälaren har inte återkommit i frågan och ärendet avslutas i befintligt skick. V1601-00040-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En kvinna som hade tid hos en rehab-mottagning ringde återbud på morgonen på grund av förkylning. Kvinnan har synpunkter på att hon fått en faktura för uteblivet besök då hon inte kunde veta dagen innan att hon skulle vara sjuk på morgonen. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att sjukdom inte ingår i kriterierna för att avskriva fakturan för uteblivet besök som inte avbokats mer än 24 timmar. Då kvinnan inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. V1601-00045-55 Listad utan medgivande En par har synpunkter på att de mot sin vilja blivit listade på en annan vårdcentral än den vårdcentral som de själva vill tillhöra. Kvinnan upptäckte av en slump att hon inte längre var listad vid sin vårdcentral. Åtgärd: Verksamhetschefen beklagar det inträffade i begärt yttrande. Trots utredning har man inte funnit orsaken till problemet och någon listningsblankett har man inte funnit. Paret har efter att de tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid, ärendet avslutas. Sida 89 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00047-28 Nekad fullständig behandling En ung man fick ett slag mot sin framtand i slutet av december 2015, då sonen fortfarande gick inom den landstingsfinansierade barn- och ungdomstandvården. Enligt fadern fick sonen endast en provisorisk lagning för att efter årsskiftet göra en fullständig behandling, då sonen börjar betala för sin tandvård. Fadern anser att sonen fått en ofullständig behandling. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har informerat om vad som gäller vid skada och uppmanat till att anmäla till försäkringsbolag och polis, då det gällde en misshandel. Skadan inträffade strax före årsskiftet och eftersom den behandling som krävs är tidskrävande betyder det att patientens behandling fortsätter in på det nya året, 2016. Det är de år som patienten fyller 20 år och faller under betalningsmodell att debiteras som vuxen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1601-00051-49 Fel diagnos under en längre tid Under en längre tid med undersökningar satte läkarna vid primärvården fel diagnos. Till slut kunde annan vårdgivare ställa rätt diagnos. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef och berörda specialister i allmänmedicin framgick att bedömningen av anmälarens besvär försvårades av anmälarens förkylning. Besvären i ögonen bedömdes vara i samband med infektionen. Senare kunde läkarna vid vårdcentralen notera indikationer på rubbning av sköldkörtelfunktionen, varför prover togs. Provsvaren förstärkte misstankarna om sköldkörtelrubbning. Anmälaren blev kallad på nytt till vårdcentralen. Ytterligare provtagning genomfördes. Då svaren på proverna inkommit remitterades anmälaren till specialist vid sjukhus. Enligt yttrandet har verksamhetschefen talat med berörda läkare om vården och bemötandet som anmälaren erhöll vid vårdcentralen. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00054-50 Felbehandlad En kvinna ramlade och bröt båda benen i underarmen. Hon gipsades på akutsjukhus. När gipset togs bort fanns det en tydlig felställning i handleden. Trots att felställningen senare försämrades ytterligare fick hon ingen omoperation förrän ett år senare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vården som skriver att den måttliga felställningen övergick i ytterligare felställning. Detta gick inte att förutse. Även en tilltagande felställning kan ge en god handfunktion. Dessvärre inte i detta fall vilket beklagas. Anmälaren framhäver att det har varit ett besvärligt år med mycket smärta och nedsatt aktivitetsförmåga. Hon står fast vid att en tidigare operation hade gett henne mer kvalitet. Anmälaren inväntar svar från patientförsäkringen. Ärendet avslutas. Sida 90 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00059-49 Blev blind efter operation Anmälaren blev blind efter operation och ställde frågor om komplikationer i samband med operationen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd överläkare framgick att operationen var komplikationsfri, men att blindhet dock senare kunde konstateras. Det fanns ett tidssamband mellan operationen och den blödning som uppstod, men orsakssambandet mellan blindheten och operationen var oklart, enligt yttrandet. I yttrandet erbjöd läkaren ett besök för klarläggande av frågor. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00073-64 Komplikationer efter provtagning En kvinna fick en äggstor blodansamling och efterföljande blåmärke samt smärta och nedsatt rörlighet efter blodprovstagning på sjukhuset. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren och professorn beskriver händelseförloppet och att orsaken till det ovanligt stora hematomet kan vara att kärlet perforerats på mer än ett ställe. Några tecken på nervskador eller trombos fanns dock inte efter provtagningen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att allt som står inte stämmer. Bland annat var hematomet betydligt större än vad som anges i yttrandet. Hon har dock i övrigt inga ytterligare synpunkter i ärendet som därmed avslutas. V1601-00085-58 Missnöjd med tvångsvård, inga permissioner En man framför att han önskar anmäla en läkare på en psykiatrisk vårdavdelning då han är missnöjd med tvångsvården och att han inte fick permissioner under vårdtiden. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare på avdelningen. Av yttrandet framgår att mannen varit verbalt och fysiskt aggressiv i hemmet och kastat saker på anhöriga varvid mobila akutteamet tillkallats. Vårdintyg utfärdas. Överläkaren träffar patienten dagen efter intagningen på avdelningen och gör bedömningen att han behöver stanna kvar på avdelningen för medicinering. Patienten var inte överens med bedömningen och då läkaren ansåg att patienten led av en allvarlig psykisk störning och behövde vård så tillstyrkte hon vårdintyget. Under vårdtiden så har överläkaren och patienten ett flertal diskussioner gällande medicinering och möjlig utskrivning. Efter en vårdtid på två veckor bedöms patientens tillstånd så pass stabilt att tvångsvård inte längre är nödvändig och han skrivs ut till hemmet. Patienten är villig att ta emot medicinering och att ha kontakt med öppenvården. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att han accepterat svaret. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1601-00086-57 Misstänkt tumör missades vid mammografi En kvinna var på mammografiundersökning, en knöl noterades men den diagnostiserades som en förstorad mjölkkörtel. Knölen växte och vid nästa mammografiundersökning genomfördes också en biopsi. Cancer konstaterades och Sida 91 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 behandlades. Kvinnan är missnöjd över att ingen fördjupad diagnostik gjordes vid första besöket. Åtgärd: Yttrande inkom från chefläkare och röntgenläkare som sänt kvinnan remissvar på de undersökningar som gjordes initialt. Mammografi- och ultraljudsundersökning påvisade inte någonting som kunde ge malignitetsmisstanke. Kvinnan är besviken, men önskar avsluta ärendet. V1601-00090-64 Tas inte på allvar En man tas inte på allvar av läkarna på sjukhuset, och han anser att han blivit felaktigt behandlad på Urologiska kliniken. Anmälaren upplever inte att man bryr sig om hans problem, som rör sig om komplikationer efter operation. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren på Urologiska kliniken beskriver händelseförlopp, bedömningar och behandlingar som gjorts. Av yttrandet framgår att överläkaren inte delar anmälarens uppfattning om vilka behandlingsmetoder som har förekommit. Överläkaren sätter upp en ny tid för patienten för förnyad undersökning. Förvaltningen har informerat anmälaren om att vi kommer att avsluta ärendet, då han, trots att han inte håller med om det som står i yttrandet, faktiskt fått svar på sina synpunkter och klagomål. V1601-00093-62 Synpunkter på avgift för kort läkarbesök En kvinna hade en tid hos en läkare på en specialistmottagning, men fick bara träffa läkaren i några minuter. Hon hänvisades sedan till röntgenmottagningen, men när hon gick dit fick hon beskedet att de var fullbokade. Kvinnan gick tillbaka till läkaren och meddelade detta och blev då uppmanad att boka en ny tid. Kvinnan ville ha tillbaka pengarna för besöket, då hon ansåg att hon inte fått någon hjälp och några besked, men nekades detta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid mottagningen samt aktuell läkare, som skriver att det var tänkt att patienten efter att ha träffat läkaren skulle få en röntgenundersökning och sedan direkt återkomma till läkaren för att få röntgenbilderna granskade. Då det var klämdag den aktuella dagen saknades personal på röntgenmottagningen, vilket man beklagar. Man meddelar att patienten kommer att få tillbaka avgiften för besöket. Anmälaren har meddelat att hon är nöjd med detta. Ärendet avslutas. V1601-00097-52 Fel diagnos - önskar ersättning En kvinna sökte sig till en närakut på grund av ryggsmärtor och domningar i en tå. Kvinnan berättade att hon hade ett arbete som innebar tunga lyft. Anmälaren sa till läkare att hon misstänkte diskbråk. Läkaren som hon träffade där ansåg att det inte var diskbråk utan en inflammerad muskel och det var bra att röra på sig. Kvinnan litade på vad läkaren sagt och fortsatte att arbeta. Några dagar senare kunde hon inte röra sig ur sängen utan hjälp. Det visade sig senare att hon hade diskbråk på två ställen i ryggen. Kvinnan vill ha ersättning då hon nu är sjukskriven och har svårt att återgå till ett arbete. Sida 92 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Han beklagar att anmälaren är missnöjd med besöket. Han anser dock att undersökningen var korrekt och läkaren på närakuten gav adekvat hänvisning till vårdcentralen som ska sköta utredningen då det inte är närakutens uppdrag att sköta detta. Anmälaren har inte hörts av. Ärendet avslutas. V1601-00098-52 Svårt att få bort glasbit En kvinna hade trampat på en glasbit. Det krävdes åtta försök då läkare försökte att plocka ut glasbiten utan framgång. Glasbiten kom ut med hjälp av en särskild kompress två veckor senare. Kvinnan vill ha ersättning. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från läkarchefen och berörd läkare. Man ger en beskrivning av alla insatser som man gjort för att få bort glasbiten. Det konstateras att man brustit då effekten av lokalbedövningen inte varit bra när många läkare försökt att få bort biten. Anmälaren har ej fått några kryckor. Dessutom anser man att det är förkastligt att patienten ska förklara vilka insatser som gjorts och förklara andra läkares resonemang. Ifrågasättande av andra läkare är bra men inte inför patienten. Ärendet kommer att diskuteras inför läkargruppen. Anmälaren har ej hörts av. Ärendet avslutas. V1601-00101-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En kvinna har synpunkter på 24-timmarsregeln. Kvinnan vaknade på morgonen med maginfluensa och ringde återbud till ett besök på en rehab-mottagning. En tid senare fick hon en räkning på 200 kronor. Kvinnan är kritisk till systemet. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att sjukdom inte ingår i kriterierna för att avskriva fakturan för uteblivet besök som inte avbokats mer än 24 timmar. Då kvinnan inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. V1601-00104-42 Brister med sjukintyg och utvärdering av mediciner En kvinna med utmattningsdepression vårdas av husläkaren. Stora problem har uppkommit med sjukintyg och kvinnan riskerar att bli utan inkomst. Den medicinering hon behandlas med mår hon inte väl av och när hon bad om uppföljning menade läkaren att hon måste boka en ny tid för den frågan då läkaren endast handlägger en fråga i taget. Kvinnan har valt att söka vård hos privat terapeut för att få stöd i denna process. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1601-00107-49 Dåligt bemött och avvisad från mottagning Anmälaren blev dåligt bemött och avvisad från mottagning vid primärvårdsrehabiliteringen. Sida 93 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef och berörd arbetsterapeut framgick att arbetsterapeuten var försenad till det inbokade mötet, vilket beklagades i yttrandet. Det framgick även av yttrandet att anmälaren hade förväntat sig att träffa annan personalkategori än arbetsterapeut, varför det uppstod diskussion. Anmälaren var remitterad till mottagningen av läkare för att få träffa sjukgymnast och arbetsterapeut för få underlag till bedömning av arbetsförmåga enligt det regionala arbetsprogrammet. Enligt yttrandet avslutades undersökningen vid mottagningen då det uppstod obehaglig situation i samband med intervjun av anmälaren. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00110-62 Ifrågasatt av ambulanspersonal En kvinna har synpunkter på bemötandet hon och hennes make fick av en ambulanssjukvårdare. Maken hade svullnat upp i ansiktet och var andfådd. Han har tidigare haft problem med hjärtat och blivit uppmanad av sin läkare att komma in akut om något skulle uppstå. Ambulanssjukvårdaren menade att mannens tillstånd inte var akut och ifrågasatte behovet av ambulanstransport. Väl inne på sjukhuset fick mannen besked om att hans symtom berodde på en försämring av hans hjärttillstånd. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från en ambulansläkare vid ambulansföretaget, som redogör för omhändertagandet av patienten och skriver att personalen har bedömts ha handlat enligt gällande riktlinjer, men beklagar att omhändertagandet upplevdes negativt. I yttrandet redogörs också för ambulanssjuksköterskans berättelse om det inträffade. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret, då hon anser att flera saker i sköterskans berättelse är felaktiga. Synpunkterna framförs till ambulansföretaget. Ärendet avslutas. V1601-00118-28 Ofullständig behandling En kvinna påbörjade en implantatbehandling under våren. Hon hade informerat tandläkaren om att hon skulle resa bort i december månad och det planerades utefter det att tänderna innan det datumet skulle vara på plats. När tänderna skulle sättas fast några dagar innan hon skulle resa visade det sig att det blivit en felkonstruktion och hon fick därför inte tänderna i tid som utlovats. Hon är oerhört besviken på det inträffade. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen beklagar att patienten inte hann få sina nya tänder i tid innan resan men det är inte ovanligt att protetik måste skickas tillbaka till tandteknikern för att justeras. Av den anledningen är det också svårt att lova att protetisk ersättning ska vara klar till ett visst datum. Tandteknikerna gjorde dock ett försök att få klart de nya tänderna innan avresa men tyvärr så passade de inte. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen för kännedom. Ärendet avslutas. V1601-00120-57 Husläkaren lyssnade inte En kvinna kontaktade sin husläkare då hon hade kraftig magvärk. Hon var orolig eftersom hennes far avlidit i levercancer. Läkaren förskrev olika läkemedel och inte ens provsvar som indikerade höjda levervärden oroade läkaren. Vid en Sida 94 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 bukröntgenundersökning hos specialistläkare konstaterades att kvinnan hade cancer både i bukspottskörtel och lever och hon får nu cellgiftsbehandling. Hon är besviken över att läkaren inte lyssnade på henne. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen som tillsammans med patientansvarig läkare gjort en genomgång av aktuell journaldokumentation. Anmälarens symtombild har inte varit helt entydig vilket gjort att cancerdiagnosen inte kunnat ställas på vårdcentralen. Detta beklagas. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1601-00126-42 Fel diagnos, nekas smärtlindring En kvinna vårdas av husläkaren för smärtor i händer och leder. Kvinnan är tidigare Utredd av reumatolog och vidare vård skall skötas av husläkaren. Kvinnan har svår värk och nekas smärtlindring. Intyg till Försäkringskassan gällande handikappsansökan har inte skrivits. Åtgärd: Svar har kommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare. Kvinnan hade önskan om recept på beroendeframkallande läkemedel. Då smärtan inte var verifierad nekades hon denna behandling och hänvisades till verksamhetens beroende - och missbruksspecialist. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon inte är nöjd med svaret och önskar byta vårdcentral. Ärendet avslutas. V1601-00129-34 Övergrepp av mentalskötare En kvinna har synpunkter på att en mentalskötare vid en psykiatrisk vårdavdelning varit alldeles för hårdhänt i samband med att kvinnan förvisades till sitt rum. Han drog upp kvinnan från stolen och tog tag i båda underarmarna så att det gjorde ont. Skötaren knuffade kvinnan i ryggen längst korridoren in på rummet och föste henne mot sängen så hon gjorde illa benet. Han låste dörren och gick därifrån. Anmälaren visste inte hur hon skulle påkalla uppmärksamhet så hon var tvungen att uträtta sina behov på golvet. Hon fick kraftiga blåmärken på armarna och haltade ett par veckor eftersom benet fick sig en smäll. Framför allt kände anmälaren sig kränkt förödmjukad och respektlöst behandlad. Åtgärd: Då anmälaren inte hörts av trots uppmaning via brev och försök att få kontakt med kurator som hjälpt till att skriva brevet, avslutas ärendet i befintligt skick. V1601-00130-64 Illa behandlad En kvinna var i behov av akut ambulanstransport till sjukhus då hennes dåliga knä gjorde att hon varken kunde stå eller gå där hon befann sig på gatan. Larmcentralen vägrade dock skicka ambulans utan hänvisade kvinnan att ta en taxi. Det kom en taxi och kvinnan bars in i denne med hjälp av chaufför och övriga medborgare på gatan. Väl framme på sjukhuset måste taxin, efter fruktlösa försök att få av kvinnan vid vanliga ingången, åka till ambulansintaget och få hjälp där att bära ut kvinnan och lägga henne på en bår. Sida 95 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Förvaltningen har, via vårdchefen, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket gruppchefen för prioriteringar talar om att det i första samtalet till ambulansverksamheten fanns mycket kvar att önska gällande bemötandet. Man har tagit kritiken på allvar och följt upp detta med åtgärder rörande berörd operatör. I andra samtalet däremot anser gruppchefen att operatören och läkaren att man försökt hjälpa på bästa sätt. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00135-52 Tystnadsplikt med mera En kvinna har synpunkter på en husläkare som förväxlade hennes journal med journalen om kvinnans syster. Dessutom menar anmälaren att husläkaren lämnat information till kvinnans anhöriga utan att få samtycke från anmälaren. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare som beklagar att hon nämnde till anmälarens pappa att kvinnan varit hos läkaren tidigare. Läkaren sa dock inget om anmälarens hälsotillstånd. Vidare menar läkaren att någon förväxling mellan anmälaren och hennes syster inte skett. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1601-00138-57 Fick inte kallelse till behandling En man väntade förgäves på kallelse till besök på mottagning på akutsjukhuset. Då mannen kontaktade mottagningen fick han information om att hans läkare slutat, men någon annan skulle kalla honom. Trots alla löften har mannen ännu inte fått någon kallelse trots att det gått mer än 6 månader. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare på gastroenheten som förklarade att kompetensen inte längre finns kvar på kliniken. Mannen är nu remitterad för fortsatt behandling på annan mottagning. Anmälaren är besviken över att det tagit så lång tid att remittera honom vidare. Ärendet avslutas i överenskommelse. V1601-00148-49 Läkaren ställde fel diagnos Anmälaren hade problem med öronen. Hon fick tid hos öronläkare vid akutsjukhus. Enligt anmälaren ställde läkaren fel diagnos. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd enhetschef framgick att anmälaren undersöktes av läkare, att läkaren inte fann något som avvek från det normala, att personal gruppen ska ta del av anmälarens upplevelse av bemötandet. Anmälaren tog del av yttrandet. Anmälaren anser att bemötandet var under all kritik. Ärendet avslutas. V1601-00149-55 Bemötande En man som besökt en läkare på en vårdcentral framför att läkarens bemötande var mycket olämpligt. Mannen sökte för smärtor i ryggen och ansåg inte att han blev tagen på allvar. Läkaren ska ha försökt skämta med mannen genom att forma sin hand som ett vapen och samtidigt sagt att en pistol kan bota din smärta. Sida 96 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: I yttrande från berörd läkare framförs att han beklagligt nog inte minns händelsen men vill ändå beklaga att patienten uppfattat besöket på ett så negativt sätt och ber samtidigt om ursäkt. Mannen har efter att han tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas. V1601-00152-64 Fel behandling En man skulle opereras på sjukhuset. Han talade om att han absolut inte ville sövas. I samband med extrem oro inför operationen sade läkaren åt honom att ta en medicin, vilket han gjorde. Han förlorade sedan minnet för flera dagar efter att ha tagit medicinen, och har efter det svårigheter med oro. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen framhåller att den stora mängden smärtstillande och lugnande medicinen som behövde ges inför operationen sannolikt förklarar patientens minnesbortfall. Medicineringen gav i samråd med konsult från psykiatrin och verksamhetschefen har svårt att se hur behandlingen kunde givits på annat sätt. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört att han inte är nöjd och inte kan förstå hur man kunnat medicinera honom så hårt så att han tappat minnet och svimmat flera gånger. Han önskar att Inspektionen för vård och omsorg utreder om han medicinerats korrekt. Ärendet avslutas. V1601-00155-58 Brister i utredning, missad cancerdiagnos En kvinna framför att hon sökt vård på vårdcentralen på grund av influensaliknande symtom. Hon fick träffa en läkare och blev hemskickad utan provtagning eller behandling då läkaren misstänkte influensa. Då kvinnan försämrades i sitt tillstånd sökte hon vård igen och träffade en annan läkare. Bedömningen var att hon hade en halsinfektion och fick behandling för detta. Hon var vid besöket mycket svag och kunde knappt gå själv. Då hon inte förbättrades efter behandlingen fick hon träffa den första läkaren på vårdcentralen för ett tredje besök, då blev diagnosen bihåleinflammation. Vid besöket på laboratoriet så togs även andra blodprover på initiativ av personal då det fanns en gammal remiss. På kvällen blir anmälaren uppringd av en jourläkare som säger att hon måste in till sjukhus direkt, jourläkaren kör henne själv. Det visar sig att patienten hade en blodcancer och var i mycket dåligt skick. Anmälaren ifrågasätter handläggningen på vårdcentralen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt patientförsäkringen. Anmälaren har även anmält händelsen till IVO, ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1601-00156-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En kvinna har synpunkter på 24-timmarsregeln då hon avbokat ett besök 18 timmar innan istället för 24 timmar på grund av sjukdom. Kvinnan är upprörd över systemet och tycker att detta är fullständigt fel. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen framförs att sjukdom inte ingår i kriterierna för att avskriva fakturan för uteblivet besök som inte avbokats mer än 24 timmar. Då kvinnan inte hörts av efter att yttrandet översänts avslutas ärendet. Sida 97 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00164-62 Bristfälligt läkarintyg En kvinna har synpunkter på att en läkare vid en vårdcentral skrivit ett bristfälligt intyg, vilket lett till att hon fått avslag gällande sjukpenning. Trots att Försäkringskassan begärt kompletteringar i intyget har läkaren inte åtgärdat allt som krävts. Kvinnan har försökt komma i kontakt med verksamhetschefen vid vårdcentralen, men denne har inte återkopplat. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen samt aktuell läkare vid vårdcentralen, som skriver att intyget kompletterats efter Försäkringskassans önskemål. Därefter har ett nytt sjukintyg skrivits av en annan läkare. Man har diskuterat händelsen i läkargruppen och skriver att man nu fått utbildning rörande intyg från Försäkringskassan. Man uppmanar kvinnan att överklaga Försäkringskassans beslut. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00165-62 Felaktig kallelse, otrevligt bemötande En kvinna som hade fått en kallelse till ett sjukhus kom till sjukhuset den utsatta tiden, men det framkom då att kallelsen var felaktig och hon fick inget besök. Kvinnan önskar bli ersatt för den kostnad som hennes färdtjänstresa till sjukhuset innebar. Kvinnan framför också att hon blivit otrevligt bemött när hon tagit upp det inträffade med sin läkare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen samt en läkare vid kliniken, som beklagar att patienten blivit dubbelbokad och skriver att man kommer att ersätta henne för färdtjänstresan. Man kommer i fortsättningen vara ännu mera noggranna i sin kontroll av tidsbokningar, för att det inträffade inte ska hända igen. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00166-52 Bristande uppföljning av provsvar En man vill veta varför husläkaren inte återkopplade ett provsvar trots löfte från läkaren. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från medicinsk ansvarig läkare. Han redogör för att berörd läkare inte kunde lämna ut provsvar då svaret inte var signerat. Han har gjort efterforskningar för att få ett definitivt ställningstagande från laboratoriet men utan framgång. Dessutom har läkaren försökt att få kontakt med anmälaren via brev så att denne skulle få en ny besökstid och lämna blodprov. Sammanfattningsvis har berörd läkare lagt ner ansträngningar för att fullgöra sitt åtagande. Anmälaren har inte hörts av inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1601-00180-62 Problem med att få ut sin journal En kvinna har svårigheter att få ut sin journal från en specialistmottagning. Hon har kontaktat mottagningen flera gånger angående detta. Sida 98 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från en läkare vid mottagningen, som skriver att patienten har sökt mottagningen utanför uppsatta telefontider. Man skriver att journalhandlingarna nu skickats till patienten. Anmälaren har efter att hon tagit del av yttrandet och journalen framfört att flera uppgifter i journalen är felaktiga och att hon har för avsikt att ansöka om journalförstöring hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Ärendet avslutas. V1601-00186-44 Bristande vård En man kontaktar då han anser att personalens på hans särskilda boende visar bristande kunskaper vid blodsockerfall vilket äventyrar hans hälsa. Han nekas näring då han får blodsockerfall. Personalen har även brustit vid medicinutdelning. Åtgärd: Yttrande gavs av enhetschef. Denna redogjorde för den genomförandeplan som fanns för anmälaren avseende födointag och insulininjektioner. Anmälaren har på grund av en skada svårt att minnas och följa de överenskommelser som gjorts och behöver stöd av personalen för detta. Anmälaren har en fast läkarkontakt på boendet. Anmälaren är inte enig med det som sägs i yttrandet men väljer att avsluta då han inte tror att fortsatt skriftväxling skulle tillföra något nytt i ärendet. Ärendet avslutas därmed. V1601-00187-58 Brister i utredning, missad cancerdiagnos En kvinna framför att hon sökt vård på vårdcentralen på grund av influensaliknande symtom. Hon fick träffa en läkare och blev hemskickad utan provtagning eller behandling. Då kvinnan försämrades i sitt tillstånd sökte hon vård igen och träffade en annan läkare. Bedömningen var att hon hade en halsinfektion och fick behandling för detta. Hon var vid besöket mycket svag och kunde knappt gå själv. Då hon inte förbättrades efter behandlingen fick hon träffa den första läkaren på vårdcentralen för ett tredje besök, då blev diagnosen bihåleinflammation. Vid besöket på laboratoriet så togs även andra blodprover på initiativ av personal då det fanns en gammal remiss. På kvällen blir anmälaren uppringd av en jourläkare som säger att hon måste in till sjukhus direkt, jourläkaren kör henne själv. Det visar sig att patienten hade en blodcancer och var i mycket dåligt skick. Anmälaren ifrågasätter handläggningen på vårdcentralen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt patientförsäkringen. Anmälaren har även anmält ärendet till IVO, ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1601-00189-62 Bortglömda remisser En kvinna har synpunkter på att man på hennes vårdcentral glömt att skicka remisser vid två tillfällen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då kvinnan efter en tid inte inkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1601-00190-44 Bristande information Sida 99 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 En närstående kontaktar för en åldrig kvinna som har sjukvård i hemmet. Enligt läkare är kvinnan för sjuk för att kunna vårdas på ett särskilt boende. Hon blir sämre ibland och måste då bli inlagd på sjukhus. Närstående ifrågasätter vårdkapaciteten. Åtgärd: Telefonsamtal med närstående, en brorson. Denne informerades om de medicinska bedömningar som läkarna gör och som bestämmer vården. Brorsonen föreslogs kontakta kvinnans vårdkontakter för att få information om hennes vårdplanering. Anmälare återkom inte och ärendet avslutas i befintligt skick. V1601-00192-28 Besvär efter tandlagning En man fick två tänder lagade. Efter den behandlingen blev besvären värre och då även den temporära tandkronan lossnade ville mannen inte gå tillbaka till samma tandläkare. Han uppsökte då en privattandläkare som upplyste honom om att en av tänderna troligtvis behövde rotbehandlas då så mycket av tandsubstansen var borttagen. Den andra tanden behövde troligtvis byta tandlagning då besvären kunde bestå av en luftbubbla under lagningen. Tandläkaren hänvisade honom åter till mottagningen och mannen kontaktade klinikchefen efter utlåtandet, men fick inget som helst gehör. Mannen anser att han ska slippa stå för merkostnaderna för en ny tandlagning plus en rotbehandling som blivit konsekvensen av utförda åtgärder. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från Vd och klinikchef. Klinikchefen beklagar att behandlingen upplevts som smärtsam och att kommunikationen brustit. Anmälaren erbjöds att återkomma på en kostnadsfri undersökning. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framförde att han uppskattade klinikchefens hantering av ärendet. Ärendet avslutas. V1601-00207-49 Handleden blev felaktigt gipsad Anmälaren halkade, bröt handleden och sökte sig till akutsjukhus. Handleden blev felaktigt gipsad, vilket ledde till felläkning och behov av operation. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från läkare vid berörd klinik framgick att det var beklagligt men inte möjligt att förutse att frakturen inte skulle läka på tillfredsställande sätt. Enligt yttrandet kan rehabilitering efter handledsbrott ta tid, anmälarens problem har varit normala trots sin besvärlighet. Av yttrandet framgick att behandling av handfraktur kan göras med gips eller operation. Vägledande i beslut är bland annat grad av skada, skelettets hållfasthet, patientens önskan och läkarens bedömning. Vid operation finns risk för infektion. Yttrandet avslutades med konstaterandet att insatserna varit korrekta. Anmälaren tog del av yttrandet. Hon ansåg att vårdskada uppstod på grund av att handleden blev gipsad på ett felaktigt sätt. Ärendet avslutas. V1601-00214-58 Brister i bemötandet En man framför att han inte blivit respektfullt bemött av personal från en psykiatrisk mottagning på ett sjukhus som varit på hembesök hos honom. Sida 100 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Efter kontakt med anhörig, enligt önskemål från anmälaren, avslutas ärendet utan utredning hos förvaltning. V1601-00236-62 Bristande behandling för knäskada En kvinna skadade sitt knä och blev av en ortopedläkare uppmanad att söka vård hos sjukgymnast. Hos sjukgymnasten fick kvinnan bara två besök på över en månads tid och besöken varade endast 20 minuter. Kvinnan har inte blivit bättre, har fått förlänga sin sjukskrivning och anser att hon inte fått tillräcklig behandling. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef samt berörd sjukgymnast, som redogör för behandlingen av patienten och skriver att patienten förutom besöken har haft i uppgift att göra hemövningar. Verksamhetschefen skriver att man inte bedömer att patienten har felbehandlats. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle som besvarats av sjukgymnasten, som skriver att det i patientens fall inte fanns behov av mer regelbunden uppföljning och att nybesök eller återbesök sällan tar mer än 20 minuter i anspråk. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00237-52 Missad diagnos En kvinna var i början av en graviditet men fick blödningar och kraftig värk några dygn efter upptäckten. Hon tolkade det som missfall en gick för säkerhetsskull till en gynekolog. Där kunde man inte heller se någon pågående graviditet. Efter cirka två veckor fick kvinna en ny kraftig blödning som hon tolkar som en vanlig mens och börjar använda preventivmedel. Smärtorna tilltar men tolkas som biverkningar av preventivmedlet. Kvinna slutar med användningen av preventivmedlet och blir bättre. Några dagar senare återkommer smärtorna och yrsel tillkommer. Hon tar på nytt kontakt med sin gynekolog som gör ett ultraljud på kvinnan. Man ser mycket vätska runt ena äggstocken och kvinna får remiss till en annan specialistmottagning, där hon fick en tid två veckor senare. Kvinnan sökte sig dock till en akutmottagning där man till sist upptäcker ett utomkvedshavandeskap. Hon förlorar ena äggstocken. Kvinnan hr fortfarande problem med vätskande sår efter operationen som gjordes med hjälp av titthålskirurgi. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare. Hon anser att hon har fullgjort sina åligganden och remitterat anmälaren till specialist då det fanns tecken på oklar bild som skulle kunna tyda på ett utomkvedshavandeskap. Anmälaren är inte nöjd med svaret. Hon önskar att ärendet överförs till tillsynmyndigheten. Ärendet avslutas. V1601-00242-49 Förändringar feldiagnosticerades som cancer Förändringar feldiagnosticerades som cancer. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd sektionschef framgick att bedömningen av påvisade lungförändringar var att det handlade om cancersjukdom varför operation genomfördes. Analys av operationspreparat visade att tumören inte var elakartad. Enligt yttrandet är diagnostiken av små förändringar i lungan inte enkel men att den gjorts på ett adekvat sätt. Utredningen som gjordes innan operationen genomfördes Sida 101 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 talade starkt för att anmälaren led av lungcancertumör. Det kirurgiska ingreppet ledde till bedömningen att tumören var godartad. Feldiagnostik av den typ som detta fall illustrerar är mycket ovanlig, enligt yttrandet. Anmälaren tog del av svaret. Ärendet avslutas. V1601-00257-57 Missnöjd med neurologläkare En kvinna är inte nöjd med den neurologiska vården hon får av sin specialistläkare. Åtgärd: Vid telefonsamtal med anmälaren framkommer att hon önskar en utredning hos Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas därmed på förvaltningen. V1601-00258-57 Bristfällig undersökning och dialog En kvinna besökte gynekolog i specialistvården för att diskutera den misstanke hon hade om en specifik diagnos. Läkaren ville inte lyssna på henne utan nonchalerade hennes frågor och synpunkter. Vid en senare kontakt med annan gynekolog fick hon den diagnos hon initialt misstänkte. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen som beklagade anmälarens bristfälliga upplevelse av professionell och god vård. Patientansvarig gynekolog gav utförlig information till kvinnan vid besöket, men upplevde att denna misstolkats. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1601-00270-44 Bristande undersökning En dotter kontaktar för sin mor. Mamman hade på mycket kort tid haft en kraftig viktnedgång, förlorat känsel i ben och armar och blivit förvirrad. Vårdcentralen gjorde ingen grundlig utredning och mamman skickades hem med smärtstillande. Åtgärd: Telefonsamtal med dottern. Mamman hade lagts in på sjukhus och var svårt sjuk. Dottern återkom inte senare och ärendet avslutas i befintligt skick. V1601-00279-49 Nekas rehabilitering Enligt anmälaren nekas patienten neurologisk rehabilitering på grund av cancersjukdom. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialistläkare framgick att läkare hade remitterat patienten till strokerehabilitering vid geriatrisk klinik, men att remissmottagaren bedömde att patienten hade begränsad rehabiliteringspotential och därför avslog remissen. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 102 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00288-64 Sen upptäckt av tumör En man sökte vårdcentralen för sina besvär med heshet. Han behandlades men förbättrades inte, och först tre månader senare fick han, efter undersökning på sjukhus, besked om att han hade en elakartad tumör. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen beklagar det inträffade. De läkarna som patienten träffat arbetar inte kvar på mottagningen. Verksamhetschefen har, tillsammans med två läkare på vårdcentralen, gått igenom ärendet och funnit att läkaren redan vid första besöket borde remitterat patienten till specialistmottagning. Man har, utifrån genomgång av händelsen, infört rutinen att alltid remittera patienter till öron-näs-halsspecialist efter två veckors heshet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i skriftligt genmäle uttryckt att han är glad att man arbetar för att samma händelse inte ska upprepas, men att det ju inte hjälper honom. Ärendet avslutas och anmälarens genmäle bifogas avslutsbrevet till vården. V1601-00291-42 Felaktig läkemedelhantering i infart En man vill rapportera felaktig hantering av hustrun när kontrastmedel skulle ges via infart. Kvinnan har cancer och skulle genomgå röntgenundersökning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren önskar inte handläggning vid förvaltningen. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1601-00295-34 Bemötande En kvinna har synpunkter på hur hon blivit bemött av en mentalskötare när hon var inlagd på en psykiatrisk avdelning. Mentalskötaren verkar tro att allt är ett skämt, han larvar sig i korridoren, hånler och är inte det minsta professionell. Kvinnan upplevde att skötaren hånlog mot henne när hon vid ett tillfälle blev arg på honom. Hon känner sig inte trygg med denne skötare. Åtgärd: I ett begärt yttrande från tf. vårdenhetschef beklagar denna att kvinnan upplevt sig illa bemött. En avvikelse inkom om händelsen och de befintliga rutiner som finns har tydliggjorts på ett personalmöte och dessutom har enskilt samtal förevarit med berörd personal. Klinikledningen beklagar djupt den brist på trygghet som situationerna gett upphov till för anmälaren. Anmälaren har inte framfört några synpunkter på yttrandet från vårdgivaren varför ärendet avslutas. V1601-00297-52 Bristande bemötande En mamma sökte vård för sin dotters räkning. Hon har synpunkter på de anställdas bemötande på vårdcentralen. Receptionisten var ointresserad och gav ingen ögonkontakt och läkaren som mor och barn träffade var otrevlig och hade inget tålamod med barnet. Sida 103 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Man beklagar anmälarens upplevelse av besöket. Samtal har hållits med berörd personal. Anmälaren har inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas. V1601-00301-30 Får inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till danskurs gymnastik på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00302-30 Fick inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till barn gymnastik på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00303-30 Får inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till guidning på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00304-30 Fick inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till barnmöte på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00305-30 Fick inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till guidning på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00306-30 Får inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till barn gymnastik på grund av tolkbrist. Sida 104 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00307-30 Får inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till barn gymnastik på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00308-30 Får inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till teaterföreställning på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00309-30 Får inte teckentolk En kvinna uppger att hon inte fick teckentolk till barn gymnastik på grund av tolkbrist. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1601-00330-55 Bemötande av läkare En kvinna som besökte en vårdcentral framför att hon blev mycket märkligt bemött av den läkare hon träffade. Kvinnan sökte vårdcentralen då hon hade ont i nacken. Vid undersökning framförde läkaren att hon gick som en gås vilket gjorde att kvinnan kände sig förolämpad. Åtgärd: I yttrandet från berörd läkare framförs att hanförsökt förklara att hon hade en hållning som medförde onödig belastning och som också kan ge värk och att syftet var att hjälpa henne att korrigera detta. Efter att yttrandet översänts till kvinnan har hon hörts av och framfört att hon inte är nöjd med yttrandet eftersom läkaren inte svarat på kritiken angående hans bemötande. I överenskommelse med kvinnan framförs synpunkterna i avslutsskrivelsen till berörd verksamhet. Ärendet avslutas. Sida 105 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00331-64 Bemöttes illa, sekretessen bröts En man bemöttes hånfullt och integritetskränkande på den psykiatriska avdelningen och vid ett tillfälle bröts sekretessen genom att läkaren högljudd talade om hans privata relationer i korridoren på avdelningen. Åtgärd: Förvaltningen har, genom chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket chefsjuksköterskan framhåller att hon försökt utreda händelserna i samråd med patienten men att han lämnat samtalet. Hon har också talat med berört personal men ingen kände till det som sagts om hans privata relationer. Chefsjuksköterskan framhåller att bemötande är ständigt föremål för hennes arbete och att patienternas upplevelser är viktiga i sammanhanget. Läkaren talar i sitt yttrande om att hon absolut inte talat högt om patientens privata relationer i korridoren och skötaren framhåller att ett extravak aldrig vid något tillfälle får lämna patienten. Han beklagar patientens upplevelse och framhåller at hans ambition enbart varit att ge patienten en god vård. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid och ärendet avslutas. V1601-00333-58 Skada efter övervakning, fattas journalanteckning En mamma framför synpunkter på att sonen skadats vid födseln då personal glömt kvar en elektrod på barnets huvud. Sonen fick ett sår och ett blåmärke som läkt ut men kvar är en förhårdnad och huvudet har en asymmetrisk form på grund av detta. Mamman ifrågasätter även varför händelsen inte är journalförd. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare på kliniken. Av yttrandet framgår att det saknas anteckning i journalen om att en elektrod satts fast på barnets huvud. Det framgår inte heller av fosterövervakningskurvan att man övervakat via elektrod på barnets huvud. Överläkarens bedömning är att det gjordes ett försök att sätta en skalpelektrod men att detta misslyckades och att man fortsatte med fosterövervakning via yttre dosa. Att händelsen inte är dokumenterad i journalen är inte acceptabelt, och ansvarig chefsbarnmorska är vidtalad om händelsen och kommer att uppmärksamma alla barnmorskor på detta. Det framgår även att mamman, dagen efter sonens födelse, påtalat för personalen att pojken hade ett sår på huvudet. Hon fick då besked att detta orsakats av en elektrod. Barnet undersöktes även av barnläkare och bedömdes som friskt. Överläkaren påtalar att trots att mamman och barnet träffat flertal personal under vårdtiden så är det ingen som registrerat i journalen att barnet hade ett sår. Hon har ingen förklaring till varför. Överläkaren beklagar den oro och det lidande som uppstått, och att de brustit i dokumentation av denna händelse. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1601-00334-34 Bestulen En man har synpunkter på att han blir av med personliga ägodelar både vid psykiatrisk heldygnsvårds-avdelning samt i sitt boende. Åtgärd: Mannen har, trots uppmaning, inte hörts av till förvaltningen, varför ärendet avslutas. Sida 106 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00336-49 Lång tid att fastställa diagnos Enligt anmälaren tog det vårdgivaren, specialistmottagning vid akutsjukhus, fyra år att fastställa diagnos och vad som orsakade hans problem. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från läkare vid berörd klinik framgick att det tog tid att komma tillrätta med problematiken bland annat på grund av att problematiken var svår att diagnosticera, att undersökningsmetoden var både tids- och resurskrävande, att det råder långa väntetider till den typ av operation som anmälaren var i behov av. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00338-57 Kvinna glömdes bort efter operation En kvinna opererades polikliniskt och planen var att hon skulle träffa opererande kirurg och fysioterapeut efteråt. Kvinnan satt i ett rum och väntade under lång tid, det visade sig senare att kirurgen gått hem och fysioterapeuten hade inte fått någon information om att operationen avslutats. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkaren som beklagade att den information som han personligen gav till kvinnan inför operationen inte uppfattats korrekt av henne. Planen var att kvinnan direkt efter operationen kunde lämna mottagningen för att komma på återbesök en vecka efter ingreppet. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1601-00340-42 Lång väntetid för operation En kvinna planeras för steloperation i ländryggen och har väntat ett år på operationstid. Förklaringen är att operationen kräver två operatörer och att implantatmedlet är restnoterat hos tillverkaren. Kvinnan anser inte att väntetiden är rimlig. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Under handläggningen vid förvaltningen har operationen genomförts och allt har gått bra. Kvinnan önskar inte ärendet handlagt och avslutas enligt överenskommelse. V1601-00344-55 Lång väntetid på akutmottagning En kvinna har synpunkter på lång väntetid på en akutmottagning och anser att sjukvården måste tillföras mer resurser. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 107 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00349-57 Nekas specialiserad neurologisk rehabilitering En man har en neurologisk skada efter en cykelolycka. Han menar att träning i primärvården inte räcker, han vill ha specialiserad neurologisk rehabilitering. Hans neurolog har ansökt, men då han inte ingår i målgruppen har hälso- och sjukvårdsförvaltningen avslagit hans remiss. Mannen är besviken då han är i behov av träningen. Åtgärd: Yttrande inkom från hälso- och sjukvårdsförvaltningen som menade att läkarens bristfälliga remiss utgjort skäl för avslag till neurologisk rehabilitering. Mannen uppmanas att diskutera samordnad rehabiliteringen med primärvårdsinriktning vid nästa läkarbesök eller söka rehabilitering med smärtinriktning. Anmälaren har tagit kontakt med sin läkare som ska fortsätta mannens utredning. Han är nöjd med svaret och ärendet avslutas. V1601-00366-58 Oro inför operation, informationsbrister En man följs med årliga kontroller på en specialistklinik på grund av hjärtklaffsproblem. Mannen är i behov av en operation men upplever tillitsbrist då flera missförstånd och brister i kallelser och väntetider inträffat. Vid ett besök menade läkaren att han aldrig varit på kliniken, journalen fanns inte tillgå vid tillfället. Den undersökning, cykeltest, som mannen gjort tidigare och nu skulle göra igen blev inställt då personal hävdade att mannen kunde dö om testet genomfördes. Mannen litar inte på kliniken och känner stor oro inför operationen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte hörts av efter läkarbesök som överenskommet avslutas ärendet i befintligt skick. V1601-00371-57 Otrevligt bemötande under förlossningen En kvinna födde sitt andra barn och fick dålig kontakt med den första barnmorskan hon träffade och hon nekades smärtlindring med lustgas. Kvinnan lämnades ensam under långa perioder vilken gjorde henne mycket orolig. När barnet var fött blödde hon mycket och ett förband lades intill livmodern på ett ytterst hårdhänt sätt. Åtgärd: Yttrande inkom från sektionschef på förlossningskliniken som beklagade anmälarens upplevelse. Hon menade att förlossningen handlagts på ett korrekt medicinskt sätt och att personalens burdusa framtoning hade att göra med att man befarade en kraftig blödning med risker för kvinnan. Anmälaren har tackat nej till ett erbjudande om möte då hon menar att det inte kommer att leda till något positivt. Ärendet avslutas i överenskommelse. V1601-00390-64 Hänsynslös behandling En kvinna kom i ambulans till akutmottagningen på sjukhuset. Hon led av svåra buksmärtor men det var ingen som tog notis av henne. Så småningom kom hon till vårdavdelning i väntan på operation, men inte heller där verkade personalen bry sig om hennes svåra smärtor. Väl på operationsbordet såg man att blindtarmen Sida 108 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 spruckit, och hon informerades om att hon kunde dött om hon inte opererats genast. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen för akutmottagningen beklagar att patienten inte känt sig nöjd med personalens bemötande. Läkaren på vårdavdelningen redovisade i sitt yttrande att man haft en mycket ansträngd dag och utfört nio akuta operationer. Först klockan 20 på kvällen blev det möjligt att operera patienten, och då såg man att blindtarmen brustit. Detta händer, enligt läkaren, i 28 % av fallen. Och det kan leda till besvär för patienten. Läkaren beklagar att patienten inte upplevt sig väl bemött och man kommer att ta upp frågan med personalen på avdelningen. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00391-42 Nekades att boka läkarbesök En man loggade in på vårdcentralens "Mina vårdkontakter" med önskan att boka läkarbesök för receptförnyelse. Mannen fick svar från distriktssköterskan att tyvärr kunde ingen tid erbjudas eftersom de behövde kompletterande uppgifter om anledningen till önskat besök. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för vidare handläggning. V1601-00399-52 24 timmarsregeln En man klagar över 24-timmarsregeln. Hans son som hade en tid hos en logoped insjuknade natten inför besöket med hög feber. Pappan tycker att det är orättvis att han ska betala avgift trots att han lämnat återbud. Han anser att det är omöjligt att veta 24 timmar innan besöket att man ska insjukna. Hans barn är dessutom infektionskänsligt och risken för att det kommer hända igen är uppenbar. Åtgärd: Hänvisat till verksamhetschefen som kan makulera fakturan. Anmälaren har inte återkommit. Ärendet avslutas. V1601-00403-44 Bristande undersökning En dotter skriver för sin minnessvage far. Pappan hade förts till sjukhus då han berättat för hemtjänst att han "inte mådde bra" och sade att han ville åka till sjukhus, något han alltid nekat tidigare. Ambulanspersonalen fick tydliga anvisningar om anhöriga som sjukhuset skulle kontakta och att mannen var mycket minnessvag. Ingen kontaktades och mannen skickades hem ensam i taxi på natten. På morgonen hittades han på golvet i hemmet, hemtjänstpersonalen körde honom till sjukhuset där man tog EKG som visade på hjärtinfarkt. Mannen opererades på annat sjukhus. Anhöriga fick ett bristande bemötande av ansvarig läkare då de ville veta om ett EKG tagits vid det första tillfället. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren varför ärendet avslutas i befintligt skick. Sida 109 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00410-64 Bemöttes med nonchalans En man sökte sig till vårdcentralen och bemöttes av läkaren med nonchalans och ointresse. Läkaren tog emot telefonsamtal under besöket, och glömde bort vad han just talat med patienten om. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen och den behandlande läkaren framhåller att den givna behandlingen rent medicinskt bedöms korrekt handlagt, men beklagar att patienten inte upplevt att bemötandet varit bra. Man tackar för synpunkterna som kan ligga till grund för det fortsatta förbättringsarbetet. Anmälaren har, efter att ha fått möjlighet att ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid. Ärendet avslutas. V1601-00412-64 Får inte hjälp En kvinna som varit med om en bilolycka har haft problem med att få rätt hjälp med rehab efter olyckan. Hon fick till en början hjälp på en smärtrehabiliteringsmottagning men behandlingen avbröts på grund av bristande resurser. Kvinnan är mycket kritisk till detta och har idag ingen hjälp alls. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket chefläkaren, verksamhetschefen och överläkaren beklagar de smärtor och svårigheter patienten beskriver i sin anmälan. Man inser att man på ett tydligare sätt kunde beskrivit för patienten vad rehabiliteringen syftar till och består av. I efterhand ser man att planeringen inför sommaren 2015 var bristfällig, och därför kommer man att planera nästa sommar med större eftertanke. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att hon upplever att hennes synpunkter tagits på allvar. Ärendet avslutas. V1601-00414-44 Vårdskada En anhörig skriver för sin åldriga mormor. Mormodern skulle åtgärdas kirurgiskt för en hudförändring och när hon fördes över från operationsbordet till rullstolen uppstod ett lårbensbrott. Anhöriga har inte kunnat få kontakt med kliniken och reda ut vad som hände. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Kontaktuppgifter gavs och anmälaren söker själv informationen på nätet. Anmälaren har därefter inte hörts av och ärendet avslutas. V1601-00418-42 Uteblivet besök vid provtagning, faktura En man kontrollerar blodvärdet inför medicinjustering på vårdcentralen och uteblev från en kontroll. Mannen kan droppa in på tisdagar och torsdagar mellan klockan åtta på morgonen och 14 på eftermiddagen. Mannen fick en faktura. I den skriftliga informationen borde det stå att patienten skall boka om tiden om den inte passar, anser han. Sida 110 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1601-00421-52 Brister i behandling av fotvårtor En man sökte vård för sin son på en vårdcentral med anledning av att sonen haft problem med fotvårtor. Den behandling som erbjöds på vårdcentralen hjälpte inte sonen utan problemen förvärrades. Vårdcentralen hänvisade också till att detta var ett skönhetsfel. Då sonen har besvär av sina fotvårtor sökte mannen ett privat alternativ och har nu betalat 800 kronor per besök. Mannen är kritisk till vårdcentralens agerande av de problem som hans son haft. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat verksamhetschefen. Det framkommer att man inte utfärdar remisser för vårtborttagning då hudspecialister inte utför detta på landstingets bekostnad. Fortvårtor beror på virus och är självläkande. Egenvård kan ge symtomlindring. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1601-00422-62 Hade hjärnblödning, bedömdes som ångestproblematik En kvinna sökte vård på en specialistmottagning på grund av stickningar i händer och fötter och svårigheter att svälja. Läkaren bedömde besvären som ångestrelaterade och skickade hem patienten. Det visade sig senare att kvinnan drabbats av en hjärnblödning. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef samt aktuell läkare vid mottagningen, som redogör för undersökningen och skriver att man inte kunde se några neurologiska bortfall såsom förlamning, svaghet eller känselnedsättning som skulle kunna tala för stroke/hjärnblödning. Man beklagar att patientens symtom inte tolkades rätt och att rätt diagnos inte sattes tidigare. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00427-62 Inte tagits på allvar av läkare En kvinna har synpunkter på att hennes besvär inte tagits på allvar vid en specialistmottagning. Kvinnan har fått höra att hon borde skärpa sig och att hon kostar samhället pengar. Man påstod att kvinnan inte hade några besvär, trots att en undersökning sedan visade att hon hade problem med urinblåsan, vilket man nästan missade. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från aktuell läkare, som redogör för den undersökning som gjorts och den behandling som sattes in, men som patienten inte svarade på i enlighet med förväntningarna. Läkaren ställer sig främmande till att hon skulle ha uttryckt sig på det sätt patienten beskriver. Hon beklagar att kommunikationen inte blev bättre i detta fall, trots de försök hon gjorde. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret. Hon vidhåller att bemötandet varit otrevligt och anser att flera uppgifter i yttrandet inte stämmer, vilket framförs till mottagningen. Ärendet avslutas. Sida 111 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00452-64 Bristande undersökning En kvinna sökte på närakuten för sina smärtor. Läkaren undersökte inte, utan skrev ut en salva med förklaringen att det handlade om svampinfektion. Kvinnan blev inte bättre av salvan och dagen efter sökte hon åter vård och man såg att det handlade om bältros. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen beklagar det inträffade. Han kommer att informera den berörde läkaren om anmälan och enheten behandlar händelsen i sitt avvikelsesystem i syfte att undvika liknande händelser i framtiden. Anmälaren har, efter att ha tagit del av ärendet, framfört att hon inte har mera att tillägga förutom att hon hoppas att händelsen inte upprepas med andra patienter. Ärendet avslutas. V1601-00470-49 Dåligt bemötande vid psykiatrin Anmälaren ringde psykiatrin för att göra en orosanmälan. Hon blev dåligt bemött. Personalen som tog emot anmälan hade synpunkter på anmälarens och patientens privatliv, uttryckte att paret skulle må bättre av att skiljas. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd enhetschef framgick att parets relation redan tidigare diskuterats vid ett flertal olika tillfällen, att anmälaren vid ett flertal olika tillfällen varit närvarande i patientens samtal med olika vårdgivare, att den orosanmälan som anmälaren uttryckte omhändertagits på ett korrekt sätt. Anmälaren tog del av svaret. Ärendet avslutas. V1601-00480-62 Otrevligt bemött av läkare, fel i journal En kvinna blev otrevligt och aggressivt bemött av sin husläkare och har funnit flera felaktigheter och kränkande formuleringar i sin journal. Hon önskar få journaluppgifterna korrigerade och framför att hon vill bli kontaktad av vårdcentralen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som skriver att hon tagit kontakt med patienten via mejl och telefon. Man har noterat i hennes journal att hon har en avvikande uppfattning om det som antecknades vid besöket. Hon hänvisas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om hon önskar förstöring av uppgifter i journalen. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1601-00481-58 Brister i bemötande och dialog med patienten En kvinna framför synpunkter på att behandlande läkare på ett sjukhus brustit i bemötandet gentemot henne och har inte varit sanningsenlig i sin information till henne. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet är redan utrett hos patientförsäkringen och anmälaren har fått ett beslut hon inte är nöjd med från Inspektionen för vård och omsorg. Då anmälaren även Sida 112 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 haft synpunkter på bemötandet skulle anmälaren inkomma med uppgifter gällande obesvarade synpunkter. Då inga uppgifter inkommit till förvaltningen avslutas ärendet i befintligt skick. V1601-00486-62 Bortglömd remiss, fick ingen tid för röntgen En kvinna som tidigare varit drabbad av cancer och senare fått värk i bröstbenet och drabbats av andfåddhet fick en akut remiss skickad från sin vårdcentral till en specialistmottagning för röntgen. Mottagningen hörde dock inte av sig och inte förrän hon själv ringde till mottagningen någon månad senare fick hon en tid. Undersökningen visade att kvinnan på nytt drabbats av cancer. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från enhetschefen vid röntgenmottagningen, som skriver att en kallelse skickades till patienten samma dag som remissen kom och att patienten uteblev från besöket. Anmälaren har därefter framfört att hon inte nåtts av någon kallelse, vilket framförs till mottagningen. Ärendet avslutas. V1601-00487-62 Fick ingen hjälp på vårdcentral En kvinna har synpunkter på att hon inte fått hjälp för sina fysiska och psykiska besvär vid ett besök på en vårdcentral och upplevde bristande bemötande. Då hon inte ville råka ut för samma sak igen bokade hon tid hos en annan läkare, men då hon mådde väldigt dåligt och inte vågade gå dit avbokade hon besöket några timmar innan. Hon fick sedan en faktura för att hon avbokat besöket för sent. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då kvinnan efter en tid inte inkommit med någon underskriven anmälan avslutas ärendet. V1601-00488-34 Ersättning för skada En ungdom har synpunkter på att när hon blev lagd i bälte vid avdelning inom barnoch ungdomspsykiatrin så använde personal övervåld vilket medförde att hon fick en fotskada. Kvinnan undrar om hon kan få ersättning. Åtgärd: Då anmälaren önskade kommunicera via brev har denna fått information om patientförsäkringen och ombads höra av sig om det fanns önskemål om ytterligare hjälp från förvaltningen. Ärendet avslutas då kvinnan inte hörts av innan angiven tidpunkt. V1601-00489-44 Bristande organisation En hustru skriver för sin man. Maken var kallad till undersökning men efter att ha betalat i kassan blev maken aldrig hämtad från väntrummet. Mottagningen stängde och maken fick hjälp tillbaka till kassan igen, utan att ha fått göra den undersökning han var kallad till. Åtgärd: Yttrande gavs av chefsjuksköterska och verksamhetschef vid thoraxmottagningen samt verksamhetschef vid fysiologkliniken. Dessa redogjorde Sida 113 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 för kassasystemet på thoraxkliniken. Det journalsystem kassan använde sig av, som visade att patienten betalt och var på plats, var inte samma som på fysiologkliniken som kallat patienten och kliniken var medveten om att misstag kunde ske. Patienterna till kliniken hänvisades därför alltid till fysiologklinikens eget väntrum efter registreringen i kassan. Efter händelsen hade fysiologkliniken tillsatt en utredning och flera förtydligande förbättringar med skriftlig information och höjd uppmärksamhet på patienterna i väntrummet hade införts. Kliniken skulle tillmötesgå anmälarens krav på ekonomiskt kompensation för utlägg. Anmälaren bekräftade att ersättning för färdtjänstutlägg givits och därmed avslutas ärendet. V1601-00496-62 Fel operation gjordes En kvinna skulle opereras för ljumskbråck, men opererades i stället för navelbråck. Kvinnan konstaterade själv att fel operation gjorts och ringde och frågade varför man gått in i naveln, när det var ljumsken som skulle opereras. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid berörd sjukhusklinik, som beklagar patientens negativa upplevelse av operationer och diagnostik. Man skriver att man gått in i buken med ett titthålsinstrument, men inte hittat något avvikande. Patientens smärtor har sedan flyttat sig längre ner i buken och man har genomfört en ljumskbråcksoperation. Man skriver att det enligt journalerna först förelegat en misstanke om bråck i navelområdet och därefter i ljumskområdet. Man kan därför inte se att patienten felbehandlats på något sätt, men man beklagar att man brustit i dialogen och informationen kring vården. Anmälaren har därefter framfört att hon vidhåller att hon blivit felbehandlad och framför att hon inte blivit lyssnad till när hon påtalat det var ljumskbråck och inte navelbråck det var frågan om. Synpunkterna framförs till sjukhuset. Ärendet avslutas. V1601-00498-64 Komplikationer efter operation En man opererades flera gånger på specialistklinik i sin fot. Efter andra operationen fick han en stor infektion i foten, som behövde opereras och sedan behandlas med antibiotika. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen och den behandlande specialistläkaren talar om vilka bedömningar och behandlingsinsatser man gjort och möjliga orsaker och riskfaktorer till den infektion som uppstod. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att han inte har ytterligare synpunkter i ärendet. Ärendet avslutas. V1601-00503-64 Bemöttes illa En kvinna skulle på sitt årliga återbesök på mottagningen på sjukhuset. Hon kom i god tid men fick ändå vänta länge vid besöket. Det gavs inte, som utlovat, möjlighet att innan besöket kunna registrera sina uppgifter om hälsa, eftersom hennes personnummer inte fanns registrerat. Hon ombads klä av sig och fick sedan sitta länge avklädd och frysa i väntan på läkaren. Läkaren kom sedan in i undersökningsrummet - tillsammans med läkare under utbildning. Han presenterade sig inte utan gick rakt på sak och gav kvinnan flera injektioner med antiinflammatorisk medicin. Hon fick ingen information om medicinen och förväntade verkningar och biverkningar. Av medföljande läkare fick hon information Sida 114 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 att proverna som hon tagit inför besöket måste göras om då det blivit fel med dokumentationen. Efter besöket var kvinnan nedslagen. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen beklagar patientens upplevelser av besöket. Verksamhetschefen skriver att möjlighet finns, som angivits i kallelsen, att innan besöket registrera uppgifter om hälsotillstånd via 1177 Vårdguiden. Hon informerar också om organisationen som gör att läkare under specialistutbildning alltid behöver en andra bedömning av specialistläkare. Läkaren som var under utbildning skriver i sitt yttrande att alla patienter som träffar ST-läkare också får träffa specialistläkare, och att patienten medicinerats helt enligt ordination i journalen. Efter besöket har hon förgäves försökt nå patienten på telefon ett antal gånger för att lämna svar på de tagna blodproverna. Eftersom provresultaten och det inte var aktuellt att ändra i behandlingen tänkte läkaren att patienten själv skulle höra av sig vid eventuella frågor. Specialistläkaren beklagar och ber om ursäkt ifall han inte presenterat sig eller sagt adjö till patienten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hört av sig till förvaltningen och talat om att det inte var möjligt att registrera i 1177 Mina Vårdkontakter innan besöket då hennes personuppgifter inte fanns där. Hon hoppas att verksamheten och de i ärendet aktuella läkarna lärt sig något om bemötande av patienter. Ärendet avslutas V1601-00515-52 Bristande bemötande med mera En kvinna har synpunkter på en läkares bemötande och bedömning att inte vilja genomföra ett kejsarsnitt. Kvinnan har valt att vända sig till en annan vårdgivare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen som beklagar att anmälaren känt sig illa behandlad av kliniken. Det konstateras att patient och läkare inte kunde enas. Dessutom saknas enligt verksamhetschefen ett upparbetat system mellan sjukhusen för second opinion. Man hoppas att anmälaren får ett tryggt omhändertagande på en annan klink. Anmälaren har inte hörts av. Ärendet avslutas. V1601-00518-58 Lång väntetid för besök, brister i utredning En kvinna framför synpunkter på lång väntetid för besök på vårdcentralen, hon har ringt vårdcentralen ett flertal gånger men får endast besked att hon ska vänta. Kvinnan besväras av domningar och smärtor i ena benet. Anmälaren undrar vad hon ska göra då hon måste vänta flera veckor på att få tid på sin vårdcentral. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mottagningen. Av yttrandet framgår att behandlande läkare kontaktat patienten per telefon och uppmanat henne att söka hjälp hos sjukgymnast i väntan på besökstid hos honom. Patienten har inte följt uppmaningen. Det framgår även att patienten blivit erbjuden en akut tid på mottagningen men att hon avstått från detta. Verksamhetschefen påtalar att man som patient är delaktig i sin vård och även för att ta till sig av de råd som erbjuds. Hon tar dock till sig av kritiken att väntetiderna är långa. Mottagningen har börjat med ett nytt bokningssystem som de hoppas ska bidra till att väntetiden förkortas. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att yttrandet inte stämmer. Hon har själv kontaktat verksamhetschefen per telefon och fått framföra detta och diskuterat ärendet. Överenskommer att anmälaren återkommer om genmäle önskas. Då anmälaren inte återkommit i ärendet avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 115 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00525-34 Felbehandling En kvinna har synpunkter på att en ögonläkare förvärrat hennes ögonproblem efter att han behandlat henne. När hon vid nästa besök uppgav vilka problem hon fått i ögat efter förra besöket sa läkaren åt henne att lämna rummet och att hon inte var välkommen tillbaka till mottagningen. Hon blev mycket ledsen. Åtgärd: I ett yttrande från sektionschef och överläkare beskriver dessa hur behandlingen gått till och att kvinnan tyvärr råkat ut för den vanligaste förekommande komplikationen men att den ska vara helt ofarlig. De beklagar och ber om ursäkt för bemötandet som upplevdes som oförskämt. Överläkaren skriver att ett tidspressat schema med antal patienter som ska ses inom kort tid leder sällan till att det finns tid för att diskutera sjukdomen extensivt med varje enskild patient. Kliniken arbetar dock mot att det i samband med läkarkontroller ska finnas mer tid avsatt för samtal. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört att efter behandlingen har synen försämrats och att hon borde ha informerats om att en kraftig blödning kunde uppstå efter behandlingen. Ärendet avslutas i samförstånd. V1601-00532-28 Pengarna tillbaka för ofullständig tandprotes En man har fått en tandprotes i underkäken som inte fungerar. Tandläkaren som gjort protesen har avsagt sig att göra om den, men klinikchefen har erbjudit att göra om den hos en annan tandläkare på kliniken. Mannen vill inte göra om protesen hos annan tandläkare utan vill lämna tillbaka protesen och få pengarna tillbaka. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen beklagar att patienten inte är nöjd med den vård som utförts vid mottagningen. Patienten har erbjudits omgörning av protesen under garantitiden men avböjt erbjudna tider på grund av restid och merkostnader. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att han efter samtal med klinikchefen fått sina utlägg åter och känner sig mycket nöjd med det. Ärendet avslutas. V1601-00547-62 Brännskadades vid förlossning En kvinna har synpunkter på att hon brännskadades i samband med en förlossning då hon fick ligga på en värmekudde. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdchefen samt personal vid kliniken, som djupt beklagar den skada patienten drabbats av. Man skriver att värmekudden användes i smärtstillande syfte och redogör för förloppet och omhändertagandet av de brännblåsor som uppstod. Riktlinjer kommer nu att utarbetas om hur värme får användas i smärtstillande syfte och vilka produkter som får användas. Man framför också att man i efterhand fått veta att tillverkaren nu har satt en värmeindikator på värmedynan för att motverka att den blir för varm. Detta fanns dock inte när denna skada inträffade. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. Sida 116 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00548-44 Bristande vård En kvinna skriver med synpunkter på läkarens bedömning vid ett vårdcentralsbesök. Kvinnan ansåg att hon inte fick adekvat vård. Åtgärd: Har försökt nå anmälaren upprepade gånger utan framgång, telefonmeddelanden går inte att lämna. Ärendet avslutas. V1601-00549-44 Bristande medicinering En kvinna skriver för sin far. Pappan bor på ett särskilt boende och har en neurologisk sjukdom. Pappan fördes till den psykiatriska länsakuten då han hade psykotiska symptom. Läkarna misstänkte att medicineringen kunde vara orsaken och skulle kontakta pappans neurolog. Sjuksköterskan på boendet hade ifrågasatt pappans fortsatta vård på boendet. Dottern hade lagt märke till att medicineringen inte fungerade optimalt på boendet och att organisationen upplevdes osamlad. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren kontaktar i första hand verksamhetschefen på boendet och återkommer vid behov. Ytterligare kontakt togs inte av anmälaren och ärendet avslutas. V1601-00552-64 Brister i undersökningen En flicka sökte vårdcentralen för att hon kände sig allmänt dålig, hade huvudvärk och klåda. Läkaren på vårdcentralen talade om att det inte var något fel på barnet. När flickan senare undersöktes av en annan läkare visade det sig att hon var allergisk och behövde behandling. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen redovisar vilka insatser man gjort från vårdens sida och konstaterar att det i detta fall är svårt att i efterhand avgöra om flickans obstruktiva tendens borde ha upptäckts tidigare. Verksamhetschefen beklagar om anmälaren varit missnöjd med bemötandet. Frågor om bemötande är svåra att utreda i efterskott med hjälp av journalanteckningar. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att hon inte är nöjd. Hon anser att läkaren på vårdcentralen brustit i sin undersökning av patienten, och hoppas att verksamheten ser till att inte liknande händelser upprepas. V1601-00577-58 Missnöjd med bemötandet och informationen En kvinna framför att hon är missnöjd med bemötandet hon fått på vårdcentralen. Hon har även synpunkter på att man brustit i informationen gällande undersökningsresultat. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 117 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00580-62 Dålig vård - önskar pengarna tillbaka En kvinna önskar pengarna tillbaka efter att ha fått bristande vård på en vårdcentral. Åtgärd: Då kvinnan efter en tid inte återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1601-00582-34 Ingen behandling En anhörig har synpunkter på att vuxen dottern inte får svar på remiss som husläkare skickat. Kvinnan är utförsäkrad sedan flera år och får ingen behandling för sin psykiska ohälsa och smärtproblematik. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg. Därefter kontaktar dotter patientnämnden och får samma information som anhörig samt att fritt vårdval gäller. Varken anmälaren eller dottern har därefter återkommit till förvaltningen, varför ärendet avslutas. V1601-00583-64 Svar på remiss kan inte användas En kvinna remitterades från vårdcentralen till undersökning hos annan vårdgivare. Läkaren på vårdcentralen talade vid återbesöket om att han inte kunde använda svaret från undersökningen, som alltså behövde göras om. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket den medicinskt ansvariga läkaren framhåller att utredning och behandling av patientens luftvägsbesvär har gått enligt sedvanliga rutiner ur medicinsk synpunkt. Däremot har det, enligt läkaren, skett en onödig fördröjning av utredningsförloppet av olika skäl som inte kunnat påverkas från verksamhetens sida. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört att hon inte har ytterligare att tillägga i ärendet. Ärendet avslutas. V1601-00587-42 Nekas läkarbesök En man med ADHD nekas besök vid psykiatrisk öppenvårdsmottagning då verksamheten önskar kopior på journalanteckningar från psykiatriker i ett annat land i norden. Mannen har skriftligen informerats om anledningen och hänvisats till patientsäker vård. Innan journaler med diagnos och tidigare medicinering kommit till mottagningen nekas han vård. Mannen ifrågasätter beslutet och undrar om en fattig student måste resa till ett annat land för att införskaffa dessa journaler. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen med komplettering i ärendet för fortsatt handläggning. Sida 118 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1601-00589-44 Nekad besökstid En kvinna skriver då hon nekats besökstid trots att hon meddelat innan att hon skulle bli försenad med ca 10-15 minuter. Kvinnan menar att det återstod 15 minuter av hennes tid och då borde läkaren kunnat ta emot henne den tiden. Åtgärd: Anmälaren ombeds via e-post kontakta förvaltningen för att framföra sitt ärende men återkommer inte. Ärendet avslutas. V1601-00595-52 Lång väntan på undersökning En kvinna har synpunkter på den långa väntan för att få göra en magnetkameraundersökning. Åtgärd: Råder henne att kontakta mottagningen och be om att få bli kontaktad om mottagningen får ett återbud så att hon kan få komma med kort varsel. Anmälaren har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1602-00602-58 Inte nöjd med behandling En mamma framför synpunkter på läkarens bedömning och behandling av sonen vid en barnmedicinsk akutmottagning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet i befintligt skick. V1602-00606-57 Otrevlig händelse på röntgenavdelning En funktionshindrad man var på röntgenundersökning och hade sin dotter med sig till hjälp. Röntgensjuksköterskan drog mannens arm väldigt hårdhänt och både mannen och dottern protesterade. Det ledde till att sjuksköterskan lämnade undersökningsrummet i vredesmod och annan personal fick avsluta undersökningen. Åtgärd: Förvaltningen har haft kontakt via e-post med anmälaren, men då ingen underskriven anmälan inkommit avslutas ärendet. V1602-00608-62 Bristande undersökning, otrevligt bemötande En kvinna remitterades till en specialistläkare för sina axelproblem. Läkaren gjorde ingen ordentlig undersökning, utan konstaterade bara att patienten led av "smärtproblematik" och att det inte fanns något att göra åt saken. Kvinnan kände sig mycket illa bemött vid besöket. Åtgärd: Då anmälaren efter en tid inte återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. Sida 119 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00613-44 Bristande vård En dotter skriver för sin mor. Mamman har drabbats av en kraftig stroke som slagit ut vitala delar av intellektet. Vården har haft svårt att erbjuda optimal vård och rehabilitering på grund av de skador som finns. Åtgärd: E-post och telefonmeddelande lämnades för kontakt. Anmälaren återkom inte och ärendet avslutas i befintligt skick. V1602-00617-58 Otrevligt bemötande, missad diagnos En kvinna var hos husläkare med sin lilla dotter som hade hög feber. Mammans oro nonchalerades och läkaren ville inte genomföra de utredningar som mamman föreslog. Det visade sig senare att dottern hade en kraftig infektion. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på vårdcentralen som beklagar anmälarens upplevelse men instämmer inte i beskrivningen av händelsen. Av yttrandet framgår att det gjorts en genomgång av patientjournalen och att man från verksamhetschefens sida konstaterar att ingen avvikelse föreligger. Det framgår även att patienten inte har någon lagstadgad rätt att i varje situation få sina önskemål och krav på vård tillgodosedda. Behandlande läkare anser att symtomen i det aktuella fallet orsakades av virus. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1602-00624-62 Försvunnen journal En kvinna har bett att få ut sina journaler från tiden när hon gick på en rehabiliteringsmottagning. Där hittar man inte hennes journal. Kvinnan vet att hon gått där och mot sin vilja träffat en psykiater eller psykolog för ca 12 år sedan, under påtryckningar från sina föräldrar. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. I kontakt med anmälaren framkommer att hon nyligen fått tag på behandlaren, som inte arbetar kvar på mottagningen. Behandlaren har uppgett att hon nog inte vågade föra journal under de omständigheter som rådde. Anmälaren informeras om att journal alltid ska föras, men att förvaltningen inte kan handlägga ärendet, då varken berörd personal eller verksamhetschef finns kvar vid mottagningen och lång tid har passerat sedan det inträffade. Ärendet avslutas. V1602-00626-52 Sekretessbrott I samband med en flickas besök på husläkarmottagningen tillsammans med sina två föräldrar sprang flickan iväg. Mamman sprang efter flickan, och pappan bad läkaren ringa upp pappans sambo och berätta om besöket, vilket läkaren gjorde. Mamman anser att läkaren med detta brutit mot sekretessen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen för vårdcentralen. I denna lämnades en redogörelse av händelseförloppet samt en bedömning att man inte hade kunnat göra annorlunda i den mycket speciella situation. Dessutom fanns Sida 120 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 samtycke från pappan som är vårdnadshavare. Mamman har inkommit med synpunkter efter att hon tagit del av vårdens svar. Synpunkterna har bifogats till vårdens avslutsbrev. Ärendet avslutas. V1602-00639-64 Felaktigheter i intyg En man begärde, och fick, intyg från den psykiatriska vården om att han haft kontakt där. Intyget visade sig innehålla felaktigheter, men mannen förvägrades ett nytt intyg. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket överläkaren och enhetschefen framhåller att det som skrivits i intyget är sådant som stämmer med det som journalförts. Om patienten ifrågasätter detta är han välkommen att vända sig till mottagningen och träffa den behandlande läkaren eller, om han så önskar, en annan läkare på mottagningen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört att han inte håller med om det som står. Han anser att hans kontakt med mottagningen bestått av enstaka besök och inte av sammanhängande perioder. Ärendet avslutas, och i avslutsbrevet till vården anges vad anmälaren ansett om yttrandet. V1602-00647-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En kvinna som avbokade en tid hos en logoped fick en räkning hem på 100 kronor på grund av att hon inte avbokade 24 timmar före besöket. Kvinnan avbokade besöket 22,5 timmar innan då sonen hade hög feber. Kvinnan är mycket kritisk till 24-timmarsregeln. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschefen framförs att hon anser att det i detta fall finns särskilda skäl att göra undantag från 24-timmarsregeln. Den utskickade fakturan makuleras. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av. Ärendet avslutas. V1602-00649-49 Remiss till fel mottagning, inget provsvar Anmälaren blev av primärvården remitterad till mottagning som saknade specialist som anmälaren var i behov av. Vårdcentralen kallade även anmälaren för att ge provsvar. När anmälaren kom hade läkaren inget svar att lämna. Vid detta möte fick anmälaren inte heller ställa frågor om hur ordinationen av medicin påverkade henne. Åtgärd: Anmälaren har inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas. V1602-00657-49 Infektion efter operation Anmälaren fick blödning och infektion i armhålan efter operation. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialist i kirurgi framgick att läkaren bedömde att anmälaren efter operationen fått blodansamling i armhålan. Vidare framgick av yttrandet att en operation som anmälaren genomgick kan ge upphov till Sida 121 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 blödningar och att dessa är en förväntad komplikation. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-00661-58 Infektion efter undersökning En man framför att han efter en urologisk undersökning på en specialistmottagning drabbats av flertal urinvägsinfektioner. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlande läkare på mottagningen. Av yttrandet framgår att den undersköterska som arbetade på mottagningen slutat sin anställning. Sedan dess har antalet infektioner i samband med denna typ av undersökning minskat drastiskt. Slutsatsen är att hon inte rengjorde instrumenten som användes till undersökningarna ordentligt. Läkaren beklagar det inträffade. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att han är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1602-00665-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En kvinna ringde återbud till bassängträning på grund av hög feber och ett sår i fingret. Kvinnan som hade tid klockan 10.00 för bassängträning ringde ca klockan 18.00 dagen före och lämnade återbud. Kvinnan fick trots detta en räkning hem på 200 kronor och framför att hon är mycket kritisk till 24-timmarsregeln. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschefen hänvisas till landstingsfullmäktiges beslut om att införa 24-timmarsregeln. Vidare framförs att det i detta fall inte finns anledning att göra avsteg från regeln. Kvinnan har efter att hon tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas. V1602-00678-58 Nekad remiss, otrevligt bemötande En man framför synpunkter på att han blivit nekad remiss samt otrevligt bemött av läkare på en vårdcentral. Han anser inte att läkaren lyssnade på honom och han fick ingen hjälp utan blev ifrågasatt. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren informerade att han bytt vårdcentral och ska försöka få hjälp hos på den nya mottagningen. Då anmälaren inte återkommit i ärendet avslutas ärendet i befintligt skick. V1602-00683-49 Nekats sjukresa En man har synpunkter på att en sjuksköterska vid en röntgenmottagning vägrat skriva på mannens sjukresekort, vilket gjort att mannen vid ett par tillfällen inte fått en sjukresa för sina besök på mottagningen. Sjuksköterskan hänvisar till att en läkare måste skriva under. Mannen framför att det aldrig varit problem med hans sjukresor vid andra mottagningar. Sida 122 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Handläggning av ärendet visar att det är remitterande vårdenhet som ska upprätta tillstånd för tur- och returresa till röntgen. Ärendet avslutas. V1602-00690-64 Missnöjd med bemötande och behandling En man bemöttes illa och behandlades felaktigt av den psykiatriska verksamheten. Åtgärd: Förvaltningen kontaktade anmälaren, och det visade sig att han önskar förvaltningens hjälp i frågor om tvångsvården och vårdintygsskrivande. Förvaltningen har meddelat anmälaren att sådana frågor ska han diskutera med förvaltningsrätten. Ärendet avslutas utan utredning. V1602-00710-57 Remiss till annat sjukhus sändes inte En kvinna remitterades från annat län för operation av cancer. Från kliniken på akutsjukhuset sändes remiss till hemmasjukhuset med information inför uppföljningen, enligt uppgift. Då kvinnan inte kallades för behandling framkom att ingen remiss kommit iväg från akutsjukhuset och ingen förklaring har getts. Anmälarens syster är mycket upprörd att det uppdagats så dålig bevakning av en så viktig remiss. Åtgärd: Vid telefonkontakt med anmälaren framkommer att vården har etablerat kontakt både med anmälaren och med hennes syster. De har fått hjälp och stöd och önskar ingen vidare utredning av ärendet. Avslutas i överenskommelse. V1602-00719-64 Fel vid operation En man genomgick operation i axeln på specialistkliniken. Operationen fick göras om flera gånger och senast informerades han om att "krokarna" som satts in har orsakat benskador som gör att man nu behöver transplantera benvävnad. Åtgärd: Förvaltningen har via verksamhetschefen inhämtat yttrande från den behandlande läkaren som beskriver hur behandlingen av axeln gått till. Han har efter operationen upptäckt mjuk benvävnad i axeln, och är inne på att reoperera med eventuell bentransplantation. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet uttryckt att han är orolig att man använder material i operationer som tycks kunna orsaka benskador. Ärendet avslutas. V1602-00749-52 Synpunkter på en distriktssköterska En kvinna vårdade sitt barnbarn då föräldrarna inte kunde ta ledigt för att stanna hemma. Kvinnan fick då besök av en distriktssköterska för egna behov. Dagen därpå ringde distriktssköterskan till barnets mor och berättade för henne att de inte ansåg att det var lämpligt att barnet vistades hos mormodern och hotade med en orosanmälan. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hon behöver betänketid för att komma fram till om hon önskar skriftlig återkoppling. Då kvinnan inte återkommit inom utsatt betänktetid avslutas ärendet. Sida 123 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00754-62 Bristande telefontillgänglighet m.m. En kvinna har synpunkter på att telefontillgängligheten till en vårdcentral är mycket bristfällig. Man kommer bara fram till en telefonsvarare och man ringer aldrig tillbaka från vårdcentralen. Hon upplever också att bemötandet på vårdcentralen är nonchalant, att läkarbesöken är korta och att informationen till patienter är bristfällig. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som beklagar att patienten inte är nöjd med tillgänglighet och bemötande. Han skriver att man nyligen implementerat en ny telefoni- och IT-strategi och att man ständigt arbetar med denna fråga. Man försöker också alltid att hålla en hög nivå vad gäller patientbemötande. Chefen framför också att vårdcentralen i landstingets mätningar av bland annat bemötande och telefontillgänglighet ligger bland de främsta i länet. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-00761-50 Felaktig diagnos och undersökning En kvinna sökte husläkare för problem med en fot. Läkaren ställde diagnosen inflammerad led. Dock enbart genom att titta på foten. Kvinnan behandlades med smärtstillande och antiinflammatoriska tabletter utan resultat. Kvinnan sökte annan vårdgivare som remitterade till röntgenundersökning och ortoped. Hon fick då diagnosen inflammation i senfäste. Kvinnan blev bra med injektion. Kvinnan anser att första läkaren var nonchalant och menar att hon fått fel diagnos vilket fördröjt läkningen av foten. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att läkaren ställde diagnos genom provtagning som visade förhöjda värden och som i sin tur påvisade inflammation. Detta i kombination med patientens beskrivning av symptomen, ledde fram till behandling med tabletter, vilket var helt riktigt. Anmälaren är nöjd med att hon framfört sitt missnöje till vården och väljer att avsluta ärendet. V1602-00784-64 Fel diagnos? En kvinna sökte hjälp på vårdcentralen för sina oklara symtom. Hon fick kraftiga biverkningar av den ordinerade medicinen och slutade därför medicinera. Efter ett tag bestämdes att hon måste återuppta medicineringen, och hon fick tillbaka biverkningarna. Nu frågar hon sig om hon verkligen fått rätt diagnos. Kvinnan ifrågasätter också bemötandet på vårdcentralen. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen redovisar händelseförloppet och talar om att hon inte kan se annat än att kvinnan fått en medicinskt adekvat behandling för de tillstånd hon sökt för. Verksamhetschefen beklagar om kvinnan upplever sig illa bemött, en sak som är svår att bedöma med stöd av journalanteckningar. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inga ytterligare synpunkter i ärendet. Sida 124 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00786-49 Undermålig smärtlindring En ettårig flicka fick brännskador på handen. Enligt föräldern ordinerades dottern alldeles för lite smärtstillande. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd överläkare framgick att flickan fått smärtlindring vid bedömningen av brännskadan. Läkaren avstod från att söva flickan då bedömningen genomfördes. Läkaren remitterade flickan vidare till annan instans då brännskadan var så pass djup att läkaren bedömde att transplantation var nödvändig. I yttrande av berörd medicinsk ansvarig läkare uppgavs det att läkare, sjuksköterska och annan personal vid mottagningen ska gå igenom händelsen steg för steg för att om möjligt förbättra rutinerna. Anmälaren tog del av yttrandet. Anmälaren valde att vända sig till annan myndighet för vidare utredning av ärendet. Ärendet avslutas. V1602-00787-58 Felaktig diagnos, brister i utredning, inte trodd En kvinna framför att det tagit henne ett år och 10 läkarbesök för att få rätt diagnos. Besvären började under graviditeten och hon fick diagnosen magkatarr och behandlades med olika mediciner som inte hjälpte. Anmälaren ifrågasätter varför det tog så lång tid att få rätt diagnos som var gallsten. Anmälaren har även synpunkter på att vårdcentralen inte meddelar provsvar samt att hon inte fått önskad samtalskontakt. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschef och från behandlande läkare på vårdcentralen som bägge beklagar händelseförloppet. Av yttrandet från verksamhetschefen framgår att fallet diskuterats i läkargruppen och det noterades särskilt att det var en av de yngre läkarna som reflekterade över att diagnosen var felaktig. De har tagit anmälan till sig som ett fall att lära sig av. Hon beklagar att det dröjde innan patienten fick rätt diagnos. Av yttrandet från behandlande läkare framgår att han träffat patienten vid tre tillfällen och att han vid det första besöket gjort bedömningen att det rörde sig om magkatarr. Vid det andra besöket fick han uppfattningen att insatt behandling haft verkan och ordinerade därför fortsatt behandling med samma läkemedel. Det tredje besöket var för uppföljning av provsvar. Behandlande läkare vet inte om diagnosen magkatarr varit felaktig under hela förloppet då det vid flera tillfällen verkade som att behandlingen gett effekt. Han anser det beklagligt att patienten fått utstå långvarigt lidande. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter för kännedom som bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. V1602-00788-58 Brister i information och i journalföring En mamma framför synpunkter på att hon efter sonens långa vistelse på sjukhus nu fått besked att det inte finns några journalanteckningar från vistelsen på ett av sjukhusen. Sonen vårdades där ca 10 dagar. Mamman har även frågor kring att hon fått hemskickat foton av sonen som tagits utan föräldrarnas vetskap. Hon ifrågasätter förfarandet. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte inkommit med underskrift avslutas ärendet i befintligt skick. Sida 125 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00790-58 Brister i tillgänglighet och i rutiner En kvinna framför synpunkter på brister i tillgänglighet på en närakut. Kvinnan mådde mycket dåligt och hade försökt få en akuttid på vårdcentralen utan att lyckas. Hon vände sig då till närakuten när de öppnade klockan 17. Hon fick vänta 25 minuter innan hon träffade en sjuksköterska som meddelade henne att alla tider tyvärr var uppbokade av patienter som ringt och bokat en tid. Anmälaren ifrågasätter om detta är optimalt förfarande för att ta emot akut sjuka patienter. Åtgärd: Anmälaren har fått information, via e-post, att patienter kan komma till närakuterna utan att boka tid. Då anmälaren inte hörts av efter detta avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. V1602-00796-49 Fick ingen behandling, det uppstod ärr. Anmälaren fick utslag i pannan. Hon sökte sig till vårdcentralen. Läkaren bedömde att utslagen var en följd av förkylning och att de inte behövde behandlas. Besvären bestod. Anmälaren sökte sig till andra vårdgivare och antibiotika ordinerades. Enligt anmälaren uppstod ärrbildningar eftersom behandlingen försenades, då läkaren vid primärvården ställde fel diagnos. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd medicinskt ansvarig läkare framgick att anmälaren blev väl undersökt, att prover togs och att återbesökstid för uppföljning inbokades. Läkaren bedömde att utslagen orsakades av talgkörtelinflammation som inte brukar behandlas med antibiotika. Anmälaren tog del av svaret. Ärendet avslutas. V1602-00801-42 Medicinering orsakade psykisk sjukdom En man medicinerade med kortison mot reumatologisk sjukdom och insjuknade med psykiska biverkningar vilket krävde tvångsvård på psykiatrisk klinik. Mannen önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har informerats om patientförsäkringen och Läkemedelsförsäkringen. Ärendet avslutas vid förvaltningen enligt överenskommelse. V1602-00805-34 Medicinering En kvinna har synpunkter på den behandling vuxen dotter fått på en psykiatrisk mottagning. Åtgärd: Kvinnan har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, inspektionen för vård och omsorg samt att fullmakt behövs om hon önskar företräda sin dotter. Då hon därefter inte hörts av, avslutas ärendet. Sida 126 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00808-64 Bristande undersökning En kvinna undersöktes med mammografi på sjukhuset och man upptäckte ingen cancer. Hon hade tidigare informerats om att hon har "täta bröst", men inte informerats om att det kan vara svårt att upptäcka cancer då. Cancer upptäcktes mycket senare i samband med ultraljudsundersökning. Åtgärd: Förvaltningen har kontaktat anmälaren som kunde meddela att ärendet handläggs på Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas därför utan förvaltningens utredning. V1602-00826-62 Fråga om återbetalning av patientavgift En kvinna har en fråga som rör eventuell återbetalning av en patientavgift. Åtgärd: Då kvinnan efter en tid inte återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1602-00828-42 Brister i medicinering vid omorganisation En kvinna med ADHD medicineras vid psykiatrisk öppenvårdsmottagning och efter dosjustering mådde hon dåligt och sökte akut vård för hjärtklappning. Dosen hade höjts från 18 mg direkt till 36 mg. Sköterskan och kvinnan menar att doshöjning borde ha gjorts stegvis och därför höjt till 27 mg. Läkaren beslutade då att avsluta all medicinering då verksamheten ändå står inför en omorganisation och kvinnan kommer få ny behandlingsansvarig läkare. Kvinnan vill inte avsluta medicineringen tvärt och önskar hjälp från förvaltningen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1602-00834-28 Hantering av intyg En man ringer för en kvinnans räkning som bor på ett trygghetsboende med alzheimers sjukdom. Enligt både biståndsbedömare och läkare har hon rätt till ett tandvårdsstödsintyg, men de hänvisar till varandra att ordna det. Kvinnan är i akut behov av tandvård och behöver sitt intyg. Åtgärd: Förvaltningen informerar om anvisningar gällande tandvårdsstödsintyg, baserat på omsorgsbehov eller diagnos. Om kvinnan anses ha ett omfattande omsorgsbehov är det biståndshandläggaren som i första hand ska ordna med ett tandvårdsstödsintyg. Då anmälaren därefter inte avhörts avslutas ärendet. V1602-00856-50 Problem efter operation Sida 127 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 En man har synpunkter på resultatet efter en ryggoperation. Under ett år efter operationen har mannens ryggproblem stadigt förvärrats. Specialistläkaren som utförde operationen hänvisar honom till husläkare för utredning. Husläkare har nekat till magnetkameraundersökning och remiss till specialisten. Åtgärd: Mannen har varit på nytt besök till vårdcentralen som skrivit remiss till undersökning med magnetkamera och remiss till specialistmottagning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1602-00868-50 Lång väntan på operation En kvinna har väntat länge på operation av höftled. När hon ringde vården fick hon inga besked om när i tiden de kunde operera. Hon fick heller ingen information om hur långa köerna var eller var hon befann sig i kön. Åtgärd: Hänvisar anmälaren till vårdgarantikansliet. En tid senare berättar anmälaren att hon fått tid för operation. Ingreppet sker 6 månader efter beslut om operation. Ärendet avslutas. V1602-00873-34 Felaktigheter i journal En kvinna har synpunkter på att en läkare felaktigt har skrivit i hennes journal att hon har haft bröstcancer. Kvinnan blev chockad och kontaktade chef på vårdcentralen som bekräftade att det under tidigare sjukdomar framkom att kvinnan haft bröstcancer. Verksamhetschefen lovade att radera diagnosen. Kvinnan är inte nöjd med detta. Åtgärd: I ett begärt yttrande från medicinsk ansvarig läkare beklagar denne att en AT-läkare skrivit in fel diagnos i journalen och anser att det beror på mänskliga faktorn. Vårdgivaren har varit i kontakt med kvinnan och beklagat det inträffade. Diagnosen har raderats och en avvikelserapport har upprättats. Vårdgivaren kommer att se över sina rutiner för att minska risken att sådana fel begås fortsättningsvis. Anmälaren har därefter inte återkommit med ytterligare synpunkter. Ärendet avslutas. V1602-00874-58 Brister i utredning och i bemötande, fel diagnos En kvinna framför att hon sökt akut vård på sjukhus på grund av svåra magsmärtor. Hon fick vänta i 6 timmar på att få träffa en läkare. Patienten avfärdades med att hon fick leva med att ha ont i magen. Det har nu visat sig att hon led av gallsten och har opererats för detta. Anmälaren ifrågasätter läkarens bedömning. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschef och tillika överläkare på enheten. Av yttrandet framgår att patienten sökte vård på grund av buksmärtor. Läkare undersökte patienten och blodprovstagning utfördes, i status framkom inget anmärkningsvärt. Läkaren rekommenderade fortsatt utredning via vårdcentralen. Sektionschefen anser att handläggningen på sjukhuset varit korrekt. Anmälaren inkom, efter att ha tagit del av yttrandet med synpunkter för kännedom som bifogas avslutsskrivelsen till vårdgivaren. Ärendet avslutas. Sida 128 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00875-58 Brister i utredning, felaktig diagnos En kvinna framför att hon i andra halvan av graviditeten började få besvär med smärtor i mellangärdet, kallsvettningar, illamående och kräkningar. Enligt barnmorskan på mödravårdscentralen var det vanligt med magkatarr under graviditeten och patienten ordinerades läkemedel. När hennes tillstånd inte förbättrades träffade hon läkare, som ställde samma diagnos och ordinerade annat läkemedel. Då besvären inte försvann efter graviditeten sökte patienten vård igen, det visade sig att hon led av gallsten och har nu opererats. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschef och från berörd barnmorska på mottagningen. Av yttrandet från verksamhetschefen framgår att patienten gått på regelbundna kontroller hos barnmorska samt träffat läkare vid tre tillfällen. Patientens besvär med illamående har tolkats som orsakat av graviditeten. Illamående och magkatarr är vanligt förekommande under graviditet, även gallstenssjukdom är en välkänd komplikation. Verksamhetschefen anser det möjligt att patientens gallstenssjukdom redan förelåg under senare delen av graviditeten men patientens symtom gjorde att man i första hand misstänkte magkatarr vilket styrktes av förbättring efter behandling. Vid utebliven förbättring hade läkaren sannolikt rekommenderat undersökning av gallblåsan. Verksamhetschefen beklagar att det tagit lång tid innan rätt diagnos kunde ställas. Patienten är välkommen till mottagningen för samtal och genomgång av det inträffade om hon så önskar. Av yttrandet från berörd barnmorska framgår att hon inte tolkat patientens besvär som utlösta av gallsten. Hon har under sina 40 år som barnmorska aldrig varit med om något liknande trots att hon träffat flera patienter med gallsten. Barnmorskan tar till sig av det inträffade och beklagar djupt det inträffade. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter för kännedom som bifogas avslutsskrivelsen till vårdgivaren. Ärendet avslutas. V1602-00876-58 Felaktig diagnos En kvinna framför att hon sökte vård på vårdcentralen på grund av magsmärtor som inte blivit bra trots behandling. Husläkaren trodde att patienten led av magkatarr eller magsår. Patienten undersöktes för magsår men inget sådant hittades. Anmälaren ifrågasätter den medicinska bedömningen då det senare visade sig att hon led av gallsten. Åtgärd: Svar har inkommit från läkare på vårdcentralen. Av yttrandet framgår att patienten sökt vård på mottagningen och blivit remitterad för undersökning. Resultatet av undersökningen var normalt. Patienten väljer att lista om sig till annan vårdcentral som även tar över utrednings- och behandlingsansvaret för patienten. Läkaren anser att man tagit patientens besvär på allvar och om patienten återkommit till mottagningen så hade utredningen fortsatt. Det är beklagligt att diagnosen fördröjdes men det är inget som man från vårdcentralens sida kunnat förhindra då patienten valt annan vårdgivare. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter för kännedom som bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. Sida 129 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00878-34 Fel behandling En man blev felaktigt behandlad när han sökte hjälp för en depression vid en vårdcentral. Åtgärd: Mannen har lämnat telefonnummer och en e-post adress och har efter påminnelse inte hörts av till förvaltningen inom angiven tidpunkt. Ärendet avslutas. V1602-00881-49 Dåligt bemött Anmälaren besöker regelbundet en gynekolog vid specialistmottagning. Denne gynekolog är brysk i tonen, avbryter anmälaren och är allmänt otrevlig. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att även läkaren uppfattat att besöket inte förlöpte på ett tillfredsställande sätt. Enligt yttrandet skulle mottagningen inom kort stängas och läkaren rekommenderade anmälaren att ta kontakt med annan vårdgivare. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-00893-49 Läkare skadade blodkärl Vid behandling av hudtumör skadade läkaren ett blodkärl och det uppstod blödning. Anmälaren hade enligt egen uppgift informerat läkaren om att området runt detta blodkärl inte behövde vidröras, då det inte fanns någon tumör där trots hudförändring, detta hade enligt anmälaren i tidigare undersökning konstaterats. Hon var kritisk mot att läkaren trots denna information ändå vidrörde området med blödning som följd. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att undersökningen som var medicinskt befogad krävde vävnadsprov, detta för att fastställa diagnos och fortsatt omhändertagande. Verksamhetschefen beklagade den blödning som uppstod. Anmälaren tog del av svaret. Ärendet avslutas. V1602-00902-50 Komplikationer vid operation En man opererades för hjärtinfarkt och komplikationer uppstod. Mannen önskar en förklaring till vad som skedde och vad som orsakade det inträffade. Mannen har besvär från kroppen som han undrar om de beror på komplikationer efter operationen. Åtgärd: I begärt yttrande förklaras ingreppet och kroppens reaktioner på ingreppet. Mannen får även en trolig förklaring till nuvarande besvär vilka inte är komplikationer efter operationen. Efter att anmälaren tagit del av yttrandet meddelar han att förklaringen är bra. Det var just denna förklaring han efterfrågade. Han hade dock önskat den redan i anslutning till händelsen. Ärendet avslutas. Sida 130 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00905-64 Komplikation efter operation En man fick komplikationer efter operation på specialistkliniken och behövde opereras om. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen beskriver händelseförloppet. När patienten gjorde återbesök fanns inga tecken på infektion i foten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet och fått hjälp med översättning av vissa medicinska termer inte haft några ytterligare synpunkter i ärendet. Ärendet avslutas. V1602-00906-57 Fick inte betala kontant En man var på besök på en specialistmottagning och nekades betala besöket kontant. Receptionisten avsåg att sända hem en faktura. Mannen undrar om det är korrekt hantering. Åtgärd: Yttrande inkom från chefläkare på mottagningen som beklagade missförståndet. Det var ny personal i receptionen som inte var helt införstådd med aktuella rutiner. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1602-00911-49 Klinikchef hörde inte av sig om klagomål Anmälaren uppgav att en klinikchef inte ville kontakta henne om ett framfört klagomål. Åtgärd: Förvaltningen försökte upprätta kontakt med anmälaren men hon hörde inte vidare av sig. Ärendet avslutas. V1602-00923-57 Synpunkter då kvinna hämtades med ambulans En man framför synpunkter på händelser då hans mamma hämtades med ambulans. Åtgärd: Anmälaren har via e-post uppmanats till kontakt med förvaltningen, men då detta inte skett avslutas ärendet utan utredning. V1602-00935-49 Saknar vidare undersökning Anmälaren besvärades under längre tid av smärtor i ljumsken. Hon sökte sig till akutsjukhus. Hon blev medicinerad men saknade remittering till röntgen. Nu har det genom undersökning av annan vårdgivare framkommit att hon led av fraktur i höften som kunde upptäckas genom undersökning med röntgen. Hon ifrågasätter att hon medicinerades utan vidare undersökning. Sida 131 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att den fraktur som anmälaren kom att lida av ibland förekommer hos yngre personer med träningsintresse, men att denna typ av fraktur fortfarande är en relativt obekant diagnos för många läkare. Verksamhetschefen kunde inte ange skälen till att undersökning med röntgen inte genomfördes då det ur journalen inte framgick varför man bedömt att indikation för undersökning med röntgen inte förelåg. Den höga belastningen kan ha spelat roll, enligt yttrandet. Som ett resultat av ärendet ska vårdgivaren i läkarmöte skärpa uppmärksamheten kring stressfrakturer i lårbenshalsen och på detta sätt ytterligare förbättra vården. Anmälaren tog del av svaret. Ärendet avslutas. V1602-00936-49 Bristfällig undersökning Anmälaren besvärades under längre tid av smärtor i ljumsken. Hon sökte sig till primärvården. Hon blev remitterad till slätröntgen, men svaren visade inte på något anmärkningsvärt. Hon ordinerades medicin. Senare undersökning med magnetsröntgen visade att hon led av fraktur i höften. Hon ifrågasätter att hon direkt efter slätröntgen inte blev remitterad till undersökning med magnetkamera då hennes smärtor bestod. Hon ifrågasätter också att hon medicinerades utan att diagnosen var fastställd och att hon ordinerades fysisk träning när det senare visade sig att hon faktisk led av fraktur som tog skada av träningen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd biträdande verksamhetschef framgick att anmälaren led av en ovanlig diagnos och att den är svår att ställa, och att vårdgivaren med anledning av detta nu gått igenom ärendet med personalgruppen. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-00939-62 Besök journalfördes inte En kvinna har synpunkter på att ett besök hon gjort på en akutmottagning inte har journalförts. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från den läkare kvinnan träffade på akuten samt verksamhetschefen vid akutmottagningen, som skriver att man av någon anledning missat att dokumentera besöket. När det i undantagsfall sker att ett besök inte är dokumenterat får läkaren en påminnelse från klinikens sekreterare om att en journalanteckning saknas, men i detta fall har besöket av någon anledning makulerats, varför ingen påminnelse har gått ut. Läkaren har nu gjort en kort journalanteckning i efterhand efter att ha haft telefonkontakt med patienten. Man skriver att det inte gått att hitta någon förklaring till att besöket makulerats och ber om ursäkt för det inträffade. Anmälaren har därefter framfört att hon ser allvarligt på händelsen. Ärendet avslutas. V1602-00940-62 Feldiagnosticerad, lång väntetid En kvinna framför att hon fick vänta i tio timmar för att få hjälp på akuten. När hon väl fick träffa en läkare diagnosticerades hon med magkatarr och fick medicin mot detta, trots att hon kände igen sina symptom som ett njurstensanfall, som hon drabbats av två gånger tidigare. Sida 132 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid akutkliniken, som skriver att anledningen till den långa väntetiden var att kvinnan blev bedömd som en så kallad "grön patient", vilket innebär att man inte hittade något livshotande och bedömde att hon kunde vänta utan omedelbar risk. Många patienter sökte sig till akutmottagningen just denna kväll/natt och prioriteringen av patienterna innebar att de med livshotande och svåra sjukdomstillstånd omhändertogs först. Man skriver att målet är att alla patienter ska kunna lämna akutmottagningen inom fyra timmar, men att detta inte alltid är möjligt vid hög belastning och många svårt sjuka patienter. Verksamhetschefen skriver att patienten inte beskrev symtom som överensstämde med njurstensanfall och att man inte fann någon smärta när man undersökte njurarna. Den preliminära diagnosen blev magkatarr och man skriver att patienten fick god effekt av medicineringen som gavs mot detta. Man skriver att man med facit i hand borde ha uppmärksammat njurstensdiagnosen, men skriver att det är svårt att sätta rätt diagnos vid buksmärta och när, som i detta fall, lindring har fåtts av magkatarrbehandling. Sammanfattningsvis skriver man att handläggningen följt sjukhusets vårdprogram och gjorts i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Man beklagar dock att väntetiden på mottagningen blev så lång och skriver att man återkopplat klagomålet till behandlande läkare för att öka uppmärksamheten vid liknande fall. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-00944-42 Läkemedelskostnader En man med blodbrist undrar om han måste betala kostnaden för läkemedel som ges som injektion på vårdcentralen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Informerar om att anmälaren skall inte stå för läkemedelskostnaden. Ärendet avslutas. V1602-00951-49 Lång väntan på utredning Anmälaren har väntat i ett år på att få genomgå utredning inom psykiatrin. Hon har ännu inte fått besked om när hon kan få påbörja utredningen. Åtgärd: Kommer överens att anmälaren kontaktar psykiatrin i frågan och inkommer med underskriven skrivelse om hon inte får tillfredsställande svar på sin fråga. Anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1602-00954-34 Behandling En anhörig till dotter som har en bra kontakt med en psykolog vid en psykiatrisk mottagning undrar varför en vårdgivare plötsligt omorganiserar verksamheten så dottern blir av med sin trygghet, psykologen. Detta kommer att innebära att depressionen fördjupas och tilliten till vuxenvärden fullständigt tappas. Är detta en gynnsam omorganisation undrar anhörig. Åtgärd: Modern har varit i kontakt med verksamhetschef vid psykiatrisk klinik och fått löfte om att denna inte ska oroa sig. Då anmälaren därefter inte hörts av inom angiven tid förutsätter förvaltningen att problemet löst sig. Ärendet avslutas. Sida 133 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-00964-50 Missad diagnos En kvinna sökte för smärta och domningar. Läkaren gjorde endast en kort bedömning och skrev ut smärtstillande. Han tydliggjorde att det inte kunde vara diskbråck. Kvinnan som fortfarande hade besvär två veckor senare sökte på nytt vård, hos annan vårdgivare. Denne konstaterade diskbråck efter röntgenundersökning. Kvinnan ifrågasätter varför hon inte skickades på röntgen vid första besöket. Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer en beklagan att patienten inte var nöjd med vården. Det framkommer även att det är vårdcentralen som ska utföra de primära utredningarna av besvär med nacke och rygg. Vid tillfället bedömdes kvinnans besvär till muskulära. Anmälaren som tagit del av yttrandet är nöjd med att hon kunnat ge feedback på besöket samt få respons. Hon hade dock önskat att de inte först i yttrandet hänvisar henne till primärvården. Det hade varit bättre om hon hänvisats vidare redan vid bokningen av besöket. Ärendet avslutas. V1602-00989-52 Ej fått råd och stöd En kvinna är kritisk till att hon inte fick tillräckligt med stöd och råd då hon kontaktade en endokrinologmottagning då hon hade känningar av lågt blodsocker. Hon fick inga råd enligt henne själv. Efter samtalet gick hon ut för att handla och tuppade av i affären och vaknade till på sjukhuset. Åtgärd: Yttrande har inhämtas frånsektionschef och berörd undersköterska. Man beklagar att man inte har resurser att ta hand om polikliniska patienter utan är därför tvingad att hänvisa patienter till diabetsmottagningen eller vårdcentral alternativt akutmottagningen. Man beklagar att anmälaren blev upprörd och missnöjd då hon upplevde att man nekade henne vård. Anmälaren har inkommit med synpunkter som bifogas till avslutsbrevet till vården. Ärendet avslutas. V1602-01005-58 Brister i bedömning och bemötande En kvinna framför att hennes läkare på vårdcentralen inte gör korrekta bedömningar, ändrar medicinering utan anledning samt att hon brister i bemötandet gentemot sina patienter. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1602-01013-42 Komplikation efter injektion En man fick kortisonspruta i axeln av husläkaren. Injektionen gavs hårdhänt och mannen protesterade. Efteråt sökte han akut vård hos ortoped. Röntgen visade ingen avbruten spets men sjukskrivning krävdes. Händelsen har anmälts till polisen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Sida 134 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01024-34 Behandling/medicinering En anhörig till tonåring har synpunkter på den vård som denna får på barn-och ungdomspsykiatriska kliniken. Dottern tvångsvårdas och föräldrar har synpunkter på medicineringen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Därefter har fadern via ett e-post meddelande informerat om att ärendet kan avslutas. V1602-01026-62 Olämpligt beteende av gynekolog En kvinna var på en gynekologisk undersökning. I samband med detta började gynekologen prata om vilket politiskt parti hon röstade på och vad hon tyckte om olika samhällsfrågor, vilket kvinnan upplevde hade rasistiska undertoner. Hon tog också upp privata saker om sin familj. Kvinnan upplevde gynekologens agerande som mycket olämpligt. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från gynekologen, som redogör för det inträffade. Hon beklagar det som hänt, ber om ursäkt och skriver att det aldrig ska upprepas igen. Anmälaren har meddelat att hon är tacksam för ursäkten, men framför att allt i yttrandet inte stämmer och påtalar att hon tycker att det är olämpligt att prata om politik med patienter. Synpunkterna framförs till gynekologen. Ärendet avslutas. V1602-01062-28 Ersättning för utförd tandreglering En kvinna som behandlades med tandreglering för cirka 10 år sedan börjar nu märka att tänderna återgått till överbett och glesare framtänder. Hon undrar om hon har rätt att få ersättning för den misslyckade behandlingen. Åtgärd: Förvaltningen informerar om gällande anvisningar och att behandlingsansvaret ligger kvar hos behandlande tandläkare under ett år efter avslutad behandling. Efter 10 år kvarstår ingen garanti. Ärendet avslutas. V1602-01067-64 Fick inte hjälp utan hänvisades En man med konstaterade behandlingskrävande förhöjda blodvärden hänvisades av läkaren på vårdcentralen att söka läkare för att få behandlingen. Mannen undrade varför inte läkaren själv kunde hjälpa honom. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket verksamhetschefen talar om att man arbetat enligt vetenskap och beprövad erfarenhet och att det hade varit bättre om inte patienten vänt sig till en annan läkare för återbesök. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i skriftligt genmäle framhållit att informationen han fått från vårdcentralen fått honom att söka annan läkare. Ärendet avslutas och anmälarens genmäle bifogas avslutsbrevet till vården. Sida 135 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01070-52 Felaktig diagnos med mera En man har synpunkter på en vårdcentral. Han sökte sig dit då han hade smärta i nacke och rygg. Han fick behandling. Några veckor senare fick mannen åter problem och vände sig till vårdcentralen. Han är upprörd över att han inte kunde få en remiss för röntgen utan att behöva träffa sin läkare. Han är också kritisk mot den långa väntetiden för att få träffa en läkare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Det framkommer att utfärda en remiss för en undersökning med anledning av ett telefonsamtal är helt emot vårdcentralens uppdrag då en remiss utfärdas på grundval av gjord undersökning. Dessutom hade ansvarig läkare inte vetskap om anmälarens telefonsamtal. Anmälaren har inkommit med avslutande synpunkter som bifogas till avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. V1602-01085-58 Läkare ifrågasatte vårdsökande En kvinna vars son haft hög feber i tre dagar sökte vård på en vårdcentral. Där ifrågasatte läkaren varför man sökte vård. Kvinnan framförde att det på Vårdguidens hemsida står att man ska uppsöka vården med barn som haft feber i mer än tre dagar. Läkaren avfärdade detta och menade att informationen inte stämmer. Anmälaren menar att hon aldrig blivit så otrevligt bemött som av denne läkare. Åtgärd: Gemensamt svar har inkommit från verksamhetschefen, medicinskt ansvarig läkare och behandlande läkare på mottagningen. Verksamhetschefen beklagar anmälarens upplevelse och informerar att hon vidtalat berörd läkare som är ledsen och beklagar hur han uppfattats. Mottagningen arbetar ständigt med att förbättra bemötande och omhändertagande av patienterna. Bemötande är även en stående punkt på mottagningens arbetsplatsträffar. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1602-01099-57 Besvärligt att betala akutbesök på sjukhus En man var på akutmottagning, men hade glömt sitt högkostnadskort hemma. När mannen fick faktura upptäckte han att han uppnått frikort och litet till. Han kom då överens med företaget som sänt fakturan att han kunde minska beloppet till frikortsbelopp och han betalade in och fick kvitto. Men en månad senare kom en faktura på överskjutande belopp som mannen måste betala om han inte sände in kopia av högkostnadskort och frikort. Eftersom mannen inte har något frikort sände han in kopia av högkostnadskortet vilket företaget inte godkände. Mannen ifrågasätter den krångliga hanteringen. Åtgärd: Yttrande inkom från chefläkare som beklagade den krångliga hanteringen mannen haft för att betala för besöket på akutmottagningen. Han menade att övergången till elektroniska frikort kommer att lösa problemen. Anmälaren är nöjd med svaret, har fått sitt frikort och önskar avsluta ärendet. Sida 136 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01100-57 Fick inget frikort vid kontakt med vårdcentralen En man kontaktade vårdcentralen med önskan om att få ett frikort utfärdat. Mannen hade högkostnadskort och kvitto på erlagd betalning för ett besök på akutmottagning. Anmälaren vägrades frikort med hänvisning till att vårdcentralen är landstingsdriven och sjukhuset privat drivet. Mannen ifrågasätter hanteringen. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef på vårdcentralen som förklarade att det förelegat ett missförstånd eftersom det finns rutiner på arbetsplatsen för ovanstående frågeställning. Naturligtvis ska personal på vårdcentralen vara behjälplig med att införa stämplar i högkostnadskort och utfärda frikort, oavsett vårdgivare. Händelsen beklagas. Anmälaren är nöjd med svaret och ärendet avslutas. V1602-01107-57 Problem efter behandling En man var hos specialist då han hade ont i öronen och svalget. Undersökningen visade inget avvikande och mannen menar att undersökningen var alltför summarisk. Åtgärd: Ett förslag till anmälan har sänts till mannen för underskrift, men kommit i retur då anmälaren flyttat utan att ange ny adress. Mannen har inte heller gått att nå via telefon, ärendet avslutas på förvaltningen. V1602-01109-62 Bristande telefontillgänglighet En man har synpunkter på en vårdcentral som har brister i sin telefontillgänglighet. Åtgärd: Då anmälaren efter en tid inte återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1602-01135-28 Felaktig behandling Modern till en son med behov av omsorg dygnet runt kontaktar förvaltningen efter att sonen fått tandvårdsbehandling under narkos. När man skulle väcka honom ur narkosen hade mannen svårt att andas. Hans personliga assistenter påpekade upprepade gånger för sjukvårdspersonalen att deras huvudman hade svårt att andas men ingen lyssnade. Den personlige assistenten uppmärksammade något i sonens hals och kunde därefter dra ut två långa gasbindor som glömts kvar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen för anestesi. Vid behandlingen kvarglömdes ett svalgpack på patienten. Denna avlägsnades på uppvakningsenheten av patientens personliga assistent. Trots att verksamheten har rutiner för att undvika sådana händelser så skedde det. Målsättningen är dock att rutiner och system ska hjälpa till att minimera dessa risker. En avvikelserapport har upprättats men framhåller att patientsäkerheten inte varit äventyrad. Anmälaren har tagit del av yttrandet och önskar ärendet överfört till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. Sida 137 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01136-44 Ej lyssnad till En man kontaktar då han sökt akutmottagning flera gånger med anledning av magbesvär. Samtidigt har han varje gång framfört att han hade en nyupptäckt knöl på låret som var oroande för honom. Först vid fjärde besöket då vårdcentralen hade skickat honom akut till sjukhuset på grund av alarmerande infektionsvärden gjordes datortomografi över området med knölen och en aggressiv cancerform konstaterades. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Anmälan hade gjorts till patientförsäkringen och Inspektionen för vård och omsorg. Läkare från sjukhuset hade ringt för samtal på uppdrag av patientombudsmannen. Anmälaren återkommer vid behov till förvaltningen. Vi överenskommer att ärendet avslutas utan åtgärd. V1602-01159-49 Fotvårdsmottagning följer inte remissvar Anmälaren har under längre tid fått fotvård vid vårdcentralen. Nu nekas hon fortsatt fotvård, detta trots att tidigare remissvar angett att hon ska få fortsatt fotvård. Åtgärd: Anmälaren har inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas. V1602-01162-49 Nekad remiss Anmälaren har sedan längre tid deltagit i terapigrupp. Nu nekas anmälaren remittering till fortsatt deltagande i samtalsterapi. Åtgärd: Anmälaren har inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas. V1602-01164-64 Bemöttes illa En kvinna bemöttes illa i samband med att läkaren från den psykiatriska mottagningen med polisens hjälp trängde sig in i hennes bostad och skrev vårdintyg. Hon önskar veta vem som initierat besöket. Hon har också fått ett brev från sin kurator på mottagningen i vilket det framgår att man kommer att kalla på polis om hon fortsätter bete sig illa mot personalen på mottagningen. Kvinnan kan inte förstå på vilket sätt hon betett sig illa. Åtgärd: Förvaltningen har, via medicinska chefen, inhämtat yttrande från verksamheten i vilket enhetschefen skriver att läkaren beklagar patientens upplevelse av bemötandet. Av yttrandet framgår vilken läkare som initierad vårdintygsbedömningen. Kuratorn förklarade att man inte kan komma till mottagningen och oanmäld träffa en kurator, samt att en patient som inte haft kontakt på mottagningen under senaste året alltid, enligt avtalet med landstinget, ska få träffa en läkare innan man träffar annan behandlare. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört synpunkter som inte har relevans i ärendet. Ärendet avslutas. Sida 138 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01167-34 Fel diagnos En anhörig hade misstanke om att dotter hade en viss diagnos och sökte därför hjälp på en barn- och ungdomspsykiatriska mottagning. Hon avfärdades därifrån. Nu några år efter besöket har det bekräftats att dottern har diagnosen. Hon undrar hur man går vidare. Åtgärd; Anhörig har inte lämnat några kontaktuppgifter annat än en e-post adress och har efter påminnelse inte hörts av till förvaltningen inom angiven tidpunkt. Ärendet avslutas. V1602-01168-42 Felförskrivet läkemedel Anhörig till dement kvinna framför brister i medicin förskrivning från en vårdcentral hon inte är listad på. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hänvisar till verksamhetschefen på den vårdcentral kvinnan är listad vid. Anmälaren återkopplar till förvaltningen att händelsen löst sig och att vårdplan upprättats. anmälaren är nöjd med förvaltningens råd och ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1602-01173-50 Behandling En kvinna med lågt antal blodplättar undrar över sin behandling. Åtgärd: Då anmälaren är upptagen vid kontakt uppmanas hon att återkomma vid senare tillfälle. Då detta ej har skett avslutas ärendet i befintligt skick. V1602-01174-42 Frågor om receptförskrivning och kostnader En kvinna med astma behandlas och medicineras av husläkaren sedan många år. Vid receptförnyelse förskrivs endast tre månaders förbrukning. I ett annat landsting hon vårdats vid fick hon ett helt års förbrukning. Är det på grund av kostnadsskäl som denna regel följs eller vad är orsaken. Hon träffar läkaren en gång per år. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Under handläggningen framför kvinnan att hon fått svar från vårdcentralen varför de jobbar på detta sätt och även om hon tycker att svaret är under all kritik så har hon fått en förklaring till handläggningen. Kvinnan önskar inte ärendet handlagt vid förvaltningen och avslutas enligt överenskommelse. V1602-01185-54 Nekad medicin samt inställda åtgärder En kvinna remitterades av sin läkare vid en psykiatrisk specialist-mottagning till en annan vårdgivare i ett annat län. Läkaren lovade att förnya hennes recept tills den andra mottagningen tar emot henne. Det visade sig efteråt att läkaren har avskrivit henne så fort hon hade skickat remissen. Mottagningen finns inte längre kvar. Kvinnan är nu utan medicinering. Sida 139 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Anmälaren kontaktar förvaltningen och informerar att problemet med vårdgivaren är löst och därför inte behöver någon hjälp från förvaltningen. Enligt överenskommelse avslutas ärendet. V1602-01190-49 Inget hembesök Enligt anmälaren har vårdgivaren inte följt överenskommelse att göra hembesök. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd kvalitetskoordinator framgick att företaget inte ingått överenskommelse om besök. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1602-01204-50 Felbehandling En kvinna har frågor angående felbehandling. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftliga uppmaningar inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1602-01207-62 Fick ej hjälp på vårdcentral, otrevligt bemötande En kvinna besökte en vårdcentral på grund av trötthet, illamående och nedstämdhet. Läkaren ifrågasatte varför kvinnan var där och undrade vilka prover hon ville skulle tas. Läkaren hade också en otrevlig ton. Åtgärd: Då anmälaren efter en tid inte återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1602-01208-58 Synpunkter på vård och rehabilitering En mamma framför att sonen drabbats av en ryggmärgsskada. I kontakten med sjukvården har familjen känt att det är de som föräldrar som hela tiden föreslagit behandlingar och möjliga rehabiliteringar för sonen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet i befintligt skick. V1602-01212-34 Rätt vårdgivare En förälder undrar hur hon ska hitta rätt vårdgivare till ung dotter som har en psykiatrisk diagnos samt en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Åtgärd: Kvinnan får information om de psykiatriska verksamheter som finns inom landstinget och får kontaktuppgifter till de psykiatriska kliniker som efterfrågas. Hon är nöjd med informationen och ärendet avslutas. Sida 140 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01215-44 Bristande utredning En kvinna kontaktar då hon sökt vård i samband med förhöjda hormonvärden vid en graviditet. Utlovad remiss och synundersökning har inte kommit till stånd. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Rekommenderar kontakt med specialist dit remiss skickats. Anmälaren återkom inte och ärendet avslutas. V1602-01219-49 Fel diagnos, fel information Anmälaren hade längre tids kontakt med läkare på sjukhuset. Hon genomgick undersökningar. Läkarna konstaterade förändringar i inre organ, men uppgav att hon inte led av cancersjukdom, att hon inte skulle oroa sig. Senare uppgav läkarna att hon var i behov av operation men att det inte var någon brådska med att genomföra operationen. Plötsligt blev hon kallad till operation, det var viktigt att den skulle genomföras skyndsamt, sa läkarna. Det konstaterades att hon led av cancer. Efter operationen uppgav läkaren att hon var fri från cancer. Men detta var ett felaktigt besked, hon var i behov av fortsatt behandling med cellgifter. Åtgärd: Efter kontakt med förvaltningen har anmälaren bestämt sig för att vända sig till Inspektionen för vård och omsorg och till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1602-01224-62 Fråga om journal En kvinna undrar hur hon i sjukvårdens journalsystem kan få in en notering om att hon inte tar emot blodtransfusioner. Åtgärd: Informerar om att det inte finns någon absolut rätt att få saker införda i sin journal, men att hon kan kontakta respektive vårdinrättning och framföra sitt önskemål. Ärendet avslutas. V1602-01225-44 Resultat En kvinna kontaktar angående en planerad operation. Åtgärd: Försök att nå anmälaren via e-post och telefon har inte lyckats. Anmälaren har inte återkommit och ärendet avslutas. V1602-01229-57 Lång väntan på operation av fotfraktur En man kontaktar förvaltningen för sin hustrus räkning. Hon har brutit fotleden och ligger på ortopedisk avdelning i avvaktan på operation. De får ingen information om vårdplaneringen och kvinnan tvingas vara fastande. Åtgärd: Då anmälaren inte inkommit med någon underskriven anmälan trots uppmaning via telefonsamtal och e-postmeddelande avslutas ärendet på förvaltningen utan vidare handläggning. Sida 141 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01231-57 I behov av psykiatrisk behandling En kvinna kontaktar förvaltningen för sin närståendes räkning. Det finns ett stort behov av psykiatrisk vård och behandling, men den vård som ges är bristfällig. Mannen är myndig och kvinnan upplever att han själv inte kan ta tillvara sina egna intressen. Åtgärd: Anmälaren har fått blanketter och fullmakt via e-post, men då ingen skriftlig anmälan inkommit till förvaltningen inom anvisad tid avslutas ärendet. V1602-01232-49 Lång väntan vid akutmottagning Anmälaren fick vänta länge vid akutmottagningen vid akutsjukhus innan han kom till rätt specialistmottagning vid sjukhuset. Han anser att akutmottagningen inte lever upp till begreppet akut. Utöver långväntetid blev han hänvisad till fel mottagning. Åtgärd: Diskuterar patientflödet mot akutmottagningar, närakutmottagningar och primärvården. Ärendet avslutas. V1602-01252-50 Patientavgifter En kvinna undrar över vilka patientavgifter som gäller för henne och hennes familj. De är svenska medborgare bosatta i USA. Vid tillfället för akutbesök kunde de inte uppvisa pass, dock intyg från skatteverket för att styrka sitt medborgarskap. Familjen fick betala 1800 kronor vilket de vill överklaga. Åtgärd: Person bosatt i land utanför EU/EES-land och som Sverige saknar sjukvårdskonvention med har viss rätt till subventionerad vård i Sverige. För akut vård gäller samma avgift som för folkbokförda i Sverige. Kravet är att patienten uppvisar giltigt svenskt pass och anger fullständig adress i hemlandet. Personen ska även ha varit folkbokförd i Sverige vid utflytt. Saknas pass betalar patienten hela vårdkostnaden själv. Läkarbesök 1800 kronor. Sjukvårdande behandling 600 kronor. För planerad vård betalar patienten hela vårdkostnaden. Om en vårdcentral felaktigt har tagit betalt för ett besök är det dem som ska återbetala. Hänvisar patienten till patientavgiftsfrågor på hälso- och sjukvårdsförvaltningen. V1602-01263-44 Vårdgarantitid En kvinna skriver för sin far som har en synnedsättning. En remiss hade skickats till syncentral vilken sedan inte hade åtgärdats inom vårdgarantitiden. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Anmälaren har fått information enligt personuppgiftslagen. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Blanketter skickades. Anmälaren återkom inte och ärendet avslutas. Sida 142 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01279-28 Synpunkter på avgift för tandvård En kvinna är besviken över en tandprotes som hon fått och att tandläkaren tog bort alla tänder. Hon blev därefter remitterad till specialisttandvården där hon fick betala 3 000 kronor för att konstatera att protesen inte går att använda. Sammanlagt har hon betalat 50 000 kronor för något som inte har fungerat. Hon har fått ett nytt kostnadsförslag på 34 000 kronor och känner sig mycket osäker. Åtgärd: Förvaltningen informerar om det statliga tandvårsstödet. Lämnar även telefonnummer till privattandvårdsupplysningen då hon önskar få en second opinion av en privattandläkare. Hon har betalat för tandprotesen som inte är optimal. Ärendet avslutas. V1602-01283-49 Kritik mot undersökning Anmälaren riktar kritik mot hur behandling i underlivet påbörjades utan vidare undersökning. Läkaren gav ingen information om hur behandlingen och ingreppen skulle gå till. Läkaren anmodade anmälaren att lägga sig på britsen och tog fram en spruta. Anmälaren blev förskräckt och ställde frågor. Läkaren gick då ut ur rummet och bad anmälaren att återkomma när han var beredd att genomgå operation. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att läkaren har som princip att så snabbt som möjligt informera patienten om anledningen till att vederbörande remitterats till mottagningen samt om vilka insatser som kan erbjudas. Vidare framgick av yttrandet att läkaren framfört att det är patienten som avgör om behandlingsinsatser ska genomföras eller inte. Enligt yttrandet var anmälaren tydlig med att han inte ville att behandlingsinsatserna skulle genomföras. Anmälaren tog del av yttrandet. Han uppgav att han inte kände igen sig i läkarens beskrivning av besöket. Enligt anmälaren fick han ingen information om hur undersökningen skulle genomföras. Ärendet avslutas. V1602-01291-57 Missnöjd med resultat efter ögonoperation En kvinna genomgick en ögonoperation, resultatet blev inte bra. Vid fråga till ögonläkaren om han kunde göra om operationen menade han att denna operation aldrig går att göra om. Denna information hade kvinnan velat ha inför operationen. Åtgärd: Yttrande inhämtades från den patientansvarige ögonläkaren som förklarade att mottagningens rutin är att alltid informera patienten om förutsättningarna inför operationen. Det är både läkaren och sjuksköterskan som lämnar informationen för att säkerställa att patienten förstått. Anmälaren menar att det är en felbehandling och avser att anmäla händelsen till Inspektionen för vård och omsorg, ärendet avslutas. V1602-01296-34 Bemötande En förälder har synpunkter på att det tog en vecka innan en medarbetare på en BUP-mottagning återkom till anmälaren med ett svar på en fråga som föräldern ställt kring en remiss. Åtgärd: Anmälaren har varit i kontakt med verksamhetschef vid barn- och ungdomspsykiatrin och fått information om att en utredning ska påbörjas under Sida 143 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 nästa månad. Föräldern önskar ingen vidare utredning från patientnämnden och ärendet avslutas i samförstånd. V1602-01302-64 Får inte remiss En kvinna med posttraumatiskt stressyndrom och kontakt på vårdcentral förvägrades remiss till kostnadskrävande speciell behandling. Hennes läkare skulle kunna tänka sig remittera, men mottagningen har som policy att inte göra det. Det skulle kosta patienten stora summor att själv finansiera behandlingen. Åtgärd: Förvaltningen har kontaktat anmälaren som förklarat att problemet löst sig på annat sätt, varför hon inte längre önskar hjälp att inhämta yttrande från förvaltningen. Ärendet avslutas utan utredning. V1602-01305-34 Behandling En kvinna uppger att hon är tvångsintagen inom psykiatrin och att det är hemskt. Oklart vad hon önskar hjälp med. Det framkommer inte några kontaktuppgifter till kvinnan i brevet. Åtgärd: Kvinnan har inte uppgivit några kontaktuppgifter i de två brev som skickats till förvaltningen och hon har heller inte kontaktat förvaltningen via telefon. Ett uppgivet telefonnummer i brevet går till Äldre direkt. Ärendet avslutas. V1602-01314-42 Felmedicinerad, biverkningar, ekonomisk ersättning En man med smärttillstånd i underlivet och bäckenet har plötsligen fått ändrad medicinering av husläkaren. Läkemedelsbehandlingen han fick ges ges till deprimerade patienter, vilket han inte är. Efter en tid uppkom tinnitus som, trots avslutad medicinering, är kvarstående. Mannen önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälan är gjord till patientförsäkringen Löf och Läkemedelsförsäkringen samt Läkemedelsverket, biverkningsenheten. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1602-01326-62 Felaktig folkbokföringsadress i vårdgivares system En man har varit folkbokförd i Stockholms län i fyra år. Trots detta har flera vårdgivare han vänt sig till påstått att de inte kan hitta honom i sina system och att han inte är skriven i länet. Åtgärd: Mannen har rekommenderats att kontakta Skatteverket för att ta reda på om hans folkbokföringsadress förts över till det system där vården hämtar sina uppgifter. Mannen har också fått kontaktuppgifter till landstingets IT-avdelning och uppmanats återkomma om problemet inte skulle lösa sig. Då mannen efter en tid inte återkommit avslutas ärendet. Sida 144 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01335-57 Komplikationer efter knäoperation En kvinna har genomgått två knäplastikoperationer. Efter den första fick hon mycket svåra komplikationer i form av smärta och stelhet. Rehabiliteringen gick trögt och hon är förhindrad att gå längre sträckor, kan inte alls gå utan stöd. Den andra operationen har gått helt komplikationsfritt. Hon har nu fått hjälp av en ortoped att undersöka det första knät och det har framkommit att protesen inte sitter optimalt. Detta har den förste ortopeden aldrig velat utreda och kvinnan är mycket besviken. Hon önskar en utredning av vad som hänt och ekonomisk ersättning. Åtgärd: Då anmälaren främst önskar ekonomisk ersättning har hon valt att sända anmälan till patientförsäkringen och önskar att förvaltningen inte utreder hennes anmälan. V1602-01341-62 Fråga om logglista över besök i journal En kvinna undrar över om det går att få ut en logglista över vilka som varit inne i hennes dotters journal. Åtgärd: Informerar om att aktuell mottagning kan lämna ut en logglista över vilka som varit inne i journalen. Ärendet avslutas. V1602-01343-44 Sekretess En arbetstagare kontaktar angående fotografier på ett äldreboende. Arbetstagaren ifrågasätter att ledningen sätter upp foton tagna i olika situationer på boendet i entrén. Entrén är gemensam för många olika funktioner i huset, inte enbart boendedelen. Åtgärd: I telefonsamtal med anmälaren klargörs att fotot efter förfrågan om samtycke från den boende kan användas. Kan den boende inte svara i egen sak bör fotot inte användas. Ärendet avslutas. V1602-01350-58 Ifrågasätter avgift för provtagning En kvinna framför synpunkter på att hon betalat för en provtagning på en mödravårdscentral i samband med sin graviditet. Det var vid tidpunkten oklart vad som gällde för just denna provtagning och kvinnan fick felaktigt beskedet att hon måste betala. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsbarnmorska på mödravårdscentralen. Av yttrandet framgår att patienten bokat tid på mottagningen för provtagning. Mottagande barnmorska informerade om nya riktlinjer som inkommit där det framgick att patienten kunde erbjudas provtagning kostnadsfritt istället för att betala själv. Enligt riktlinjerna skulle specialistmödravården på den förlossningsklinik som patienten valt utföra provtagningen. Barnmorskan kontaktade personal på specialistmödravården per telefon i ärendet, men de hade ingen kännedom om den nya riktlinjen och kunde inte hjälpa patienten. Patienten valde då att utföra provtagningen på mödravårdscentralen och betala för detta. Chefsbarnmorskan på Sida 145 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 mödravårdscentralen anser det olyckligt att informationen om den nya riktlinjen inte nått fram till alla berörda instanser och att patienten hamnar i kläm. I samråd med anmälaren överenskommes att inhämta yttrande från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i ärendet för klargörande kring hur patienten kan bli ersatt för sina felaktiga utlägg. Svar har inkommit från avdelningschef på närsjukvårdsavdelningen på Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Av yttrandet framgår att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har fastställt vilka riktlinjer som gäller, information om detta skickades ut till samtliga verksamhetschefer på kvinnokliniker, ultraljudsmottagningar och barnmorskemottagningar. Trots detta informerade inte verksamhetscheferna all personal på de berörda mottagningarna och riktlinjen blev därmed inte känd bland medarbetarna. En orsak till detta kan vara att riktlinjen skickades ut mitt i sommaren. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har därför beslutat att ersätta anmälaren med den summa som landstinget hade betalat för att få provet utfört om gällande rutin hade följts. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon är mycket nöjd och glad över att ha fått ersättning för provtagningsavgiften. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1602-01354-34 Får inte utlovade hjälpmedel En anhörig har synpunkter på att en arbetsterapeut tar lång tid på sig för att ordna hjälpmedel. Anmälaren har ringt flera gånger även till verksamhetschef inom primärvården för att påtala problemet. Åtgärd: I ett e-postmeddelande har verksamhetschef informerat om att det önskade hjälpmedlet kommer att levereras ett uppgivet datum. Ärendet avslutas därmed. V1602-01369-52 Bristande bemötande gentemot barn En kvinna blev vittne till hur man höll fast en flicka som var mellan sju och nio år gammal i samband med att hon skulle lämna blodprov. Flickan var skräckslagen och gallskrek. Tre personer höll i flickan för att åstadkomma ett blodprov. Hon bönade och bad att få slippa. Kvinnan som såg det hela tog illa vid sig av händelsen och sa till dem att sluta då kände medlidande för flickans traumatiska situation. Åtgärd: Anmälaren har kontaktats. Hon är nöjd med att ärendet är anmält hos förvaltningen. Då det saknas uppgifter om flickans och hennes mors identitet går det ej att inhämta yttrande. Ärendet avslutas. V1602-01370-52 Bristande vård och behandling med mera En kvinna har synpunkter gentemot personalen på en husläkarmottagning. En läkare har brustit i att samordna och följa upp patienten samt att utreda denna. Anmälaren anser också att några sjuksköterskor brast i bemötande vid husläkarmottagningen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Man anser att det är ytterst beklagligt att man brustit i såväl bemötandet som behandlingen. Ansvarig läkare arbetar inte längre kvar. Om mottagningens handläggning av patienten medfört ökad lidande och frödröjt diagnos kommer att undersökas av tillsynsmyndigheten. Anmälaren har inget att tillägga. Ärendet avslutas. Sida 146 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1602-01372-52 Val av läkare En man vill ha en annan läkare. Dessutom vill han kommunicera skriftligt med vården. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vården. Man har nu ordnat en annan läkare till anmälaren. Man anser dock att det var onödigt att blanda in förvaltningen i detta ärende. Anmälaren hörde av sig under handläggningen och var överens om att avsluta ärendet när svar inkommit. Klart för avslut. V1602-01388-54 Felaktig uppgift i journal En kvinna anser att en läkare vid en psykiatrisk mottagning har skrivit felaktiga uppgifter om henne i hennes klients journaluppgifter. Hon har gjort en polisanmälan om händelsen. Åtgärd: I kontakt med anmälaren kommer det fram att hennes önskemål är att en myndighet ska få titta på hennes klients journalföring och göra en bedömning om detta är korrekt och vid behov vidtar åtgärder. Handläggaren informerar om förvaltningens uppgifter samt om inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren berättar att hon inte vill belasta Inspektionen för vård och omsorg och föredrar att fortsätta driva sin anmälan via polismyndigheten. Kommer överens att förvaltningen avslutar ärendet. V1602-01390-42 Nekades insulin på akutsjukhus En kvinna med diabetes vårdades på ett akutsjukhus och nekades att ta sitt eget medhavda insulin samt sköta blodsockerkontroller. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1602-01427-49 Synpunkter på remittering Anmälaren blev av specialistmottagning remitterad till annan specialistmottagning utan att remitterande mottagning inhämtade hans medgivande. Nu har den mottagning som han blev remitterad till upphört. Åtgärd: Patientnämndens förvaltning upprättade kontakt med remitterande mottagning som då inhämtade kopia på journal och planerade besök för bedömning. Anmälaren informerades om detta. Ärendet avslutas. V1602-01437-50 Lång väntan på operation Sida 147 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 En kvinna föll och fick en fraktur på handleden. I 10 dagar fick hon vänta på operation. Under tiden fick hon ta stark smärtlindring. Kvinnan undrar om det är rätt att hon ska behöva äta läkemedel för att det är kö till operation? Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren vill avvakta och återkomma för eventuell handläggning, vilket hon inte gjort. Ärendet avslutas. V1603-01420-44 Problem efter operation En kvinna kontaktar på grund av en ryggoperation som skapat smärta. Läkaren opererade i två omgångar och kvinnan undrar om resultatet kunnat bli bättre om en större operation genomförts på en gång. Hon har stora besvär att klara sin vardag. Åtgärd: Yttrande gavs av överläkare. Denne gjorde bedömningen att en större operation initialt sannolikt inte hade förändrat den situation som nu uppstått. Då patientens andra operation i samma område inte förändrade förutsättningarna skickades hon till smärtklinik för speciell behandling som inte heller kunde påverka hennes besvär. Patienten rekommenderas fortsatt kontakt med smärtmottagning. Anmälaren bedömer efter att ha tagit del av yttrandet att fortsatt skriftväxling inte skulle tillföra ärendet något nytt i sak och avslutar ärendet. V1603-01422-57 Komplikationer efter gynekologisk operation En kvinna fick komplikationer efter en gynekologisk operation, hon har kvarstående besvär med domningar och svaghet i ena foten. En förklaring hon fått är att hon under operationen klämde en nerv i benet då hon låg länge i samma ställning, rehabiliteringen kommer att ta lång tid. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef som informerade att mottagningen haft en rutin för sövning inför operation som man nu frångått med anledning av händelsen. Patientansvarig gynekolog och anestesiolog har också lämnat beskrivning av det inträffade och man beklagar djupt att kvinnan fått komplikationer. Anmälaren är mycket nöjd med de utförliga svaren, men önskar bifoga information i slutskrivelsen att det träningsprogram som fysioterapeuten lämnade ut inte var korrekt enligt den neurolog anmälaren nu har kontakt med. Ärendet avslutas. V1603-01425-62 Inte informerad om inställt besök En kvinna har synpunkter på att hennes besök på en vårdcentral ställdes in utan att hon fick reda på det. Vårdcentralen ringde bara en gång och nådde då inte kvinnan. Hon framför att man borde ha ringt fler gånger eller skickat ett sms. Åtgärd: Kvinnan har, efter att ha kommit in med sin skrivelse, meddelat att hon inte önskar få ärendet handlagt. Ärendet avslutas. Sida 148 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01426-42 Problem med recept, vård och behandling En kvinna framför synpunkter på brister i receptförskrivning, vård och behandling av husläkaren. Skrivelsen är för kännedom till förvaltningen då kvinnan även skrivit till vårdcentralen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då skrivelsen till förvaltningen är för kännedom. Synpunkterna registreras. V1603-01435-34 Behandling En förälder har synpunkter på att minderårigt barn inte får behandling och att personal vid habiliteringsverksamhet anser att föräldern inte tillgodoser barnets behov. Åtgärd: Kvinnan önskar i första hand att Inspektionen för vård och omsorg utreder ärendet och de har tagit emot anmälan. Ärendet avslutas efter överenskommelse med anmälaren. V1603-01436-54 Vill byta mottagning En man som vill byta till en ny psykiatrisk mottagning är missnöjd med att den nuvarande läkaren inte har skickat en remiss om detta. Åtgärd: Anmälaren har inte uppgett några kontaktuppgifter på sin anmälan och därför gick inte att kontakta honom. I kontakt med anmälarens mor framkommer att mannen mår mycket dåligt. Mannen har en förvaltare och därför informeras modern att denne kan vid behov återkomma till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1603-01440-49 Tekniskt fel vid tidsbokning Anmälaren trodde att han hade bokat tid vid vårdcentralen via internet. Anmälaren hade fått bekräftelse på inbokad tid. När hen kom till vårdcentralen visade det sig att annan person var inbokad på anmälarens tid, men med hens patienthistorik. Åtgärd: Förvaltningen har försökt att upprätta kontakt med anmälaren men denne har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1603-01441-42 Önskar ögonmedicin En man har sedan 18 år medicinerats med ögondroppar av ögonspecialist. Vid den senaste receptförnyelsen byttes medicinen ut på apoteket och han önskar hjälp av förvaltningen att få recept på den produkt han fått tidigare. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Under handläggning har allt ordnats upp och han har fått rätt läkemedel. Hänvisar till Läkemedelsupplysningen för handläggning av farmakologiska frågor. Ärendet avslutas. Sida 149 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01442-58 Fått faktura trots frikort En man framför att han fått en faktura för ett besök på ett sjukhus trots att han har frikort. Önskar hjälp att lösa problemet. Åtgärd: Anmälaren har fått information per e-post att han kan vända sig till patientoch avgiftssektionen på sjukhuset. Kontaktuppgifter bifogas. Då anmälaren inte hörts av efter detta avslutas ärendet i befintligt skick. V1603-01467-58 Ingen förbättring efter axeloperation En man framför att han haft problem med bägge axlarna en längre tid. Under hösten 2014 genomfördes en operation av höger axel. Sedan dess har mannen stora problem med smärtor och läkarna verkar inte ha någon lösning på problemet. Anmälaren önskar hjälp. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Anmälaren har själv varit i kontakt med vårdgivare på annan ort för bedömning av besvären. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1603-01478-55 Synpunkter på 24-timmarsregeln En cancersjuk man blev remitterad till träning i bassäng och när han blev sjuk i influensan var han tvungen att ringa återbud. Mannen ringde återbud 20 timmar före han skulle vara där. En tid senare fick han en faktura hem på 200 kronor på grund av att han inte bokat av tiden mer än 24 timmar innan. Mannen är mycket kritisk till 24-timmarsregeln. Åtgärd: Mannen har inget ersättningsanspråk och önskar inte att förvaltningen kontaktar vården då han redan framfört sina synpunkter till berörd verksamhet. Mannen är nöjd med att ha framfört synpunkterna till patientnämndens förvaltning för kännedom. Ärendet avslutas. V1603-01486-49 Svårt att komma i kontakt med läkare Anmälaren besvärades av en knöl i huvudet. Väntetiden till läkarbesök vid vårdcentralen var över tre månader. Då läkarbesöket skulle ske blev anmälaren informerad om att läkaren var sjuk. Det fanns ingen annan läkare som kunde träffa anmälaren vid detta tillfälle. Personalen uppmanade anmälaren att gå hem och gav information om att han skulle bli kontaktad inom kort om ny tid. Ännu har primärvården inte hört av sig. Åtgärd: Förvaltningen har försökt att upprätta kontakt med anmälaren men anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. Sida 150 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01497-58 Brister i utredning och behandling En mamma framför synpunkter på att läkaren på vårdcentralen valt att inte fortsätta med utredning och behandling av dotterns besvär trots att hon inte förbättrades efter initial behandling. Föräldrarna sökte då vård för dottern på en akutmottagning på ett sjukhus. Där fick flickan genomgå ett flertal undersökningar och fick korrekt behandling. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare på mottagningen. Av yttrandet framgår att mottagningen gjort en utredning av ärendehandläggningen. De läkare som patienten träffade arbetade tillfälligt på mottagningen och är inte kvar. Medicinskt ansvarig läkare beklagar att det tagit lång tid att komma fram till säker diagnos och effektiv behandling. Tolkningen av provsvar vid borreliainfektion är svår och bedömningen är att insatt behandling var adekvat i sammanhanget då patienten inte uppvisade symtom från nervsystemet. Läkaren rekommenderar att familjen hör av sig till mottagningen för att boka en tid för en mer detaljerad genomgång och diskussion av synpunkter på handläggningen på mottagningen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1603-01531-58 Brister i behandling, förlossningsskada En kvinna framför att hon hade en hemsk förlossning med sitt första barn. Personalen respekterade inte förlossningskontraktet och kontrollerade inte att bedövningen fungerade. Hon blev inte omhändertagen och detta ledde till en stor förlossningsskada. Kvinnan önskar anmäla händelsen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet. V1603-01533-44 Bristande vårdkedja En kvinna skriver för sin far. Pappan skadades i en olycka som krävde operation och olika grava komplikationer har gjort att han flyttats runt mellan olika akutsjukhus och kliniker. Operationssåret har under tiden infekterats och kräver kirurgisk rensning samt att mobilisering inte prioriterats, patienten har fått ligga kvar i sängen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Anmälaren kontaktar själv aktuella instanser och återkommer vid behov. Ärendet lämnas utan åtgärd och avslutas. V1603-01535-49 Synpunkter på sen information Anmälaren har synpunkter på att personal vid vårdcentralen gav sen information om att läkaren var sjuk och att besöket därför skulle inställas. Sida 151 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: I kontakten med anmälaren framgick att anmälaren på egen hand varit i kontakt med berörd verksamhetschef som då uppgett att hon ska tala med sin personal. Kommer överens om att avsluta ärendet. V1603-01538-64 Illa bemött En kvinna som skulle opereras på specialistkliniken bemöttes av läkaren på ett sätt som gjorde henne mycket osäker på läkarens kompetens och hon blev rädd för operationen. Åtgärd: Förvaltningen har ej lyckats med att få kontakt med anmälaren. Ärendet avslutas utan utredning. V1603-01539-49 Fick inte sjukintyg Anmälaren ifrågasätter varför hon inte fick sjukintyg vid akutmottagning. Åtgärd: Förvaltningen har försökt att upprätta kontakt med anmälaren men denne har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1603-01540-50 Nekad utredning En kvinna uppsökte akutmottagning på grund av besvär med en fot. Läkaren som kvinnan träffade efter två timmars väntan uttalade sig att det inte var något fel och att det var onödigt att hon kom dit, utan att han undersökte foten. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1603-01542-50 E-post till mottagning En kvinna vill kunna e-posta med sin mottagning på akutsjukhus men finner ingen e-postadress. Åtgärd: Informerar om möjligheten att kommunicera med mottagningen via etjänster i 1177. Ärendet avslutas. V1603-01582-50 För kort besökstid En kvinna har synpunkter på att hon får träffa läkaren vid gynekologisk specialistmottagning endast ett par minuter vid bokade besökstider. Att ta ledigt från jobbet och betala patientavgift för ett besök och endast få kort information, som hon kunde ha fått på telefon, känns inte rätt. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas. Sida 152 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01601-49 Vill anmäla diskriminering Anmälaren uppgav sig vilja anmäla diskriminering. Åtgärd: Eftersom anmälaren uteslutande ville använda sig av kommunikation via epost kunde förvaltningen inte handlägga ärendet då förvaltningen förnärvarande saknar teknisk möjlighet till säker kommunikation via e-post. Ärendet avslutas. V1603-01606-49 Komplikationer och brister i uppföljning Anmälaren led av problem i axeln. Hon sökte kontakt med specialist. En operation genomfördes. Anmälaren kom under en längre tid att plågas av smärtor. Läkaren uppgav att det skulle gå över. Inga vidare undersökningar gjordes. Anmälaren plågades länge av dessa smärtor. Läkaren verkade inte ta dessa smärtor på allvar och ville överföra henne till primärvården. När anmälaren då ville bli remitterad till annan specialist ska läkaren enligt anmälaren har uttryckt att hans stolthet förhindrade detta. Vid ett tillfälle kommenterade läkaren att anmälaren gått ner i vikt. Hon svarade att det berodde på smärtorna. Enligt anmälaren gav då läkaren kommentaren att den andra armen också kunde kapas så att hon ytterligare skulle ner i vikt. Anmälaren kom genom eget initiativ i kontakt med annan specialist som genom undersökning med röntgen kunde konstatera ett tillstånd i axeln som föranledde ny operation. Efter denna operation mår nu anmälaren bättre. Hon är kritisk till att hennes första läkare underlät att låta henne genomgå undersökning med röntgen under den långdragna perioden då hon led av smärtor efter läkarens operation. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd medicinskt ansvarig läkare framgick att anmälarens synpunkter har diskuterats med berörd läkare och att rutinerna därefter har varit föremål för översyn. Anmälaren tog del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1603-01610-49 Uppgift om högkostnadsskydd Enligt anmälaren uppger vårdgivaren att högkostnadsbeloppet ska betalas inom ett och samma kalenderår för att frikort ska upprättas. Åtgärd: Förvaltningen informerar att högkostnadsbeloppet inte behöver uppnås inom ett och samma kalenderår för att frikort ska upprättas. Ärendet avslutas. V1603-01611-64 Orosanmälan i onödan En orosanmälan till socialtjänsten gjordes i onödan från förlossningsavdelningen på sjukhuset. Åtgärd: Förvaltningen har kontaktat anmälaren och bland annat informerat om hälso- och sjukvårdspersonals skyldigheter när det gäller anmälan om oro för barn. Anmälaren skulle eventuellt återkomma till förvaltningen men det har han inte gjort. Ärendet avslutas utan utredning. Sida 153 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01648-42 Felaktig medicinering En kvinna som bor på ett äldreboende har fått ett medicinskt dropp, trots att hon inte skulle ha det. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet är även anmält till IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas enligt överenskommelse med anmälaren. V1603-01658-49 Fel kontaktuppgifter På kallelsen till specialistmottagningen stod inkorrekta kontaktuppgifter. Anmälaren använde sig av dessa när han skulle boka av sitt inbokade besök tidigare än 24 timmar innan besöket skulle ske. Anmälaren skickade både mail och sms och ringde men kunde inte nå mottagningen på någon av dessa kontaktvägar. Ändå fick han faktura för uteblivet besök. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd läkare finns formulering som anger att fakturan är avskriven. Anmälare tog del av svaret. Ärendet avslutas. V1603-01669-50 Ersättningsanspråk En kvinna ordinerades hörapparater ur landstingets sortiment. Då de trots justeringar inte fungerade tillräckligt väl rekommenderades hon att köpa apparater. Efter landstingets bidrag betalade hon 4600 kronor. Även med dessa apparater var det svårt att få ljudet att fungera. När kvinnan fick en ny audionom uppdagade det sig att apparaterna inte var tillräckliga för hennes hörselnedsättning. En ny utprovning påbörjades. Kvinnan önskar nu summan ersatt. Ärendet kommer till förvaltingen för kännedom. Åtgärd: Kvinnan meddelar senare att hon kommer att få summan återbetald. Ärendet avslutas. V1603-01671-30 Bristande kvalitet på skrivtolkar En kvinna uppger att skrivtolkar inte hinner med att skriva för att föreläsare pratar för fort. Skrivtolkarna påpekar inte för föreläsarna att de pratar för fort, utan istället försöker de hinna med och missar viktig information. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. Sida 154 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01678-62 Inte fått hjälp på vårdcentral En kvinna har synpunkter att varken hon eller hennes barn blivit hjälpta eller tagits på allvar på en vårdcentral. Man har varit ovilliga att ta prover och bemötandet har varit bristfälligt. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kvinnan har själv framfört sina synpunkter till verksamhetschefen på vårdcentralen och nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. V1603-01683-30 Fick inte teckentolk En kvinna hade blivit beviljad teckentolk. Tolken kom dock inte eftersom denna åkte till fel adress trots att rätt adress hade angetts. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1603-01687-49 Lång väntan på operation Anmälaren har väntat länge på att få genomgå operation. Åtgärd: När förvaltningen kom i kontakt med anmälaren hade planerad operation blivit inbokad. Ärendet avslutas. V1603-01690-62 Frågor om journalspärr En kvinna undrar hur hon kan ta reda på om hon har journaler som är spärrade. Åtgärd: Då kvinnan efter en tid inte har återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1603-01692-62 Problem med tider, otrevligt bemött En kvinna har synpunkter på en vårdcentral där hon gått med sina söner. Vid ett tillfälle tog hon sin ena son till vårdcentralen när han hade influensa, men fick beskedet att det inte fanns några tider. Efter kvinnan kom dock en annan person som fick en tid, och det visade sig att det fanns besökstider trots allt. Vid ett annat tillfälle hade hon en tid inbokad med sin andre son, men när de kom till mottagningen fick de beskedet att ingen tid var bokad. I samband med detta blev kvinnan mycket otrevligt bemött. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kvinnan nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. Sida 155 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01694-42 Bristande hjälp, läkemedelsbiverkan En man har synpunkter på att han har fått bristande hjälp på en vårdcentral och på att han har blivit friskförklarad, trots att han lider av ryggproblem. Mannen har fått ett smärtstillande läkemedel, men detta hjälper inte utan har i stället orsakat biverkningar. Mannen har inte fått ta upp biverkningarna med läkaren, som vid ett besök sade att han inte hade tid med mannen. Åtgärd: Ärendet avslutas enligt anmälarens önskan, skrivelsen till förvaltningen är för kännedom. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1603-01699-57 Bristfällig information efter knäoperation En man genomgick en knäoperation som förlöpte väl. Efter tio dagar träffade mannen en sjukgymnast som efterfrågade de övningar mannen gjort efter operationen. Det visade sig då att mannen inte fått något rörelseschema. Några dagar senare fick mannen en blodpropp i benet, han ifrågasätter varför han inte fått blodförtunnande läkemedel profylaktiskt. Åtgärd: Anmälaren tog kontakt med ortopeden som genomförde operationen och fick svar och förklaringar på sina frågor. Han är mycket nöjd med det och önskar avsluta ärendet på förvaltningen. V1603-01709-42 Önskar läkemedel En kvinna önskar hjälp av förvaltningen att få mediciner då hon inte lyckas nå sin läkare. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren önskar ärendet avslutat. V1603-01710-54 Vegetarisk kost En anonym anmälare är missnöjd med att en psykiatrisk klinik ska införa vegetarisk kost som huvudalternativ. Anmälaren upplever att den som inte vill ha vegetarisk kost kan komma att utpekas och framstå som en miljöbov. Åtgärd: Det finns inga kontaktuppgifter då anmälan är anonym. Ärendet avslutas utan åtgärd och förvaltningen nöjer sig med att sammanfattningen kommer till klinikens kännedom genom det månatliga statistikutskicket. V1603-01732-64 Bristande journalföring En man uppger att det på ett akutsjukhus har förts bristande journalföring eftersom man inte har angett hur färsk skadan har varit efter en misshandel. Bristerna gäller en annan än den som anmäler. Sida 156 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Förvaltningen har kontaktat anmälaren och efterfrågat skriven fullmakt från patienten till anmälaren att föra talan i ärendet. Anmälaren har inte inkommit med en sådan fullmakt inom utsatt tid och ärendet avslutas utan utredning. V1603-01735-44 Bristande behandling En kvinna kontaktar om sin make som bor på särskilt boende. Kvinnan anser att boendet inte har tillräcklig vård för hennes man och att biståndsbedömaren bedömt makens vårdnivå felaktigt. Åtgärd: Ärendet tog upp frågor på kommunal nivå. Anmälaren informerades om patientnämndens uppdrag och verksamhet i skrivelse då den muntliga informationen inte kunde tas emot. Hänvisning gavs till Äldre Direkt-funktionen. Ärendet avslutas. V1603-01737-62 Betalat patientavgifter över frikortsnivån En man har betalat besöksavgifter i vården som överstiger gränsen för frikort. Han undrar om han kan få tillbaka pengarna. Åtgärd: Mannen informeras om att han kan vända sig till den mottagning där han varit senast och betalat över frikortsbeloppet för att få tillbaka pengarna. Ärendet avslutas. V1603-01754-52 Ingen tar ansvar En pappa till en vuxen kvinna är orolig för hennes skull. Hon behandlas på ett hem för missbruk men har nu börjat yppa tankar om livsleda vilket är nytt. Pappan ska få prata med ansvarig men det är först om några månader. Han är orolig för att det då är för sent. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kontakter har tagit med verksamhetschefen inom psykiatrin som i sin tur har tagit kontakt med boendet där dottern befinner sig. Bedömning har gjorts att det inte är någon fara för dottern. Denna information har givits till pappan. Ärendet avslutas. V1603-01778-55 Frågor angående utlämnande av journalhandlingar En kvinna har frågor angående utlämnande av journalhandlingar. Åtgärd: Kvinnan får svar på sina frågor och hänvisas till berörd verksamhet V1603-01809-30 Oklar framställan En man har oklara klagomål på hälso- och sjukvården i Stockholms län. Sida 157 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Kontaktar mannen som inte önskar någon hjälp. V1603-01813-44 Kommunal vård En man kontaktar om sin mor. Mamman bor på ett särskilt boende och har fallit ur sängen tre gånger under ett år. Hon har då brutit båda höfterna och slagit sig kraftigt i ansiktet. Personalen har undermålig språkförståelse och är sällan med de boende. Åtgärd: Resonerande samtal om situationen och förutsättningar. Anmälaren har informerats om Inspektionen för vård och omsorg. Boendet hade gjort förändringar kring bädden för att förhindra ytterligare olyckor och bett om återkoppling från familjen. Ärendet avslutades därefter utan vidare åtgärd. V1603-01816-58 Inte nöjd med resultatet av en operation En mamma framför att dottern fått ett ärr på magen efter att ha fått ett födelsemärke borttaget av läkare på vårdcentralen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen i överenskommelse med anmälaren. V1603-01843-58 Synpunkter på patientavgifter En man framför synpunkter på att hans hustru blivit ombedd att betala full avgift för besök och behandling på ett sjukhus. Mannen arbetar och betalar skatt i Sverige och hustrun är medföljande. Då hustrun registrerades vid Migrationsverket gjordes ett misstag i registreringen som kunde härledas till en enskild handläggare. Felet har åtgärdats och hustrun väntar på nya papper. Anmälaren önskar hjälp i ärendet. Åtgärd: Hänvisar anmälaren till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) i ärendet och lämnar även information om gällande regler. Handläggare på HSF har haft kontakt med anmälaren och förklarat att om hustrun inte är folkbokförd i Sverige så måste hon betala full avgift. Ärendet avslutas. V1603-01846-30 Dålig mat En man har klagomål på att hans fru får dålig mat på ett närsjukhus och han önskar få ta del av avtalet med matleverantören. Mannen har även kontaktat landstinget centralt som har hänvisat honom till sjukhuset för att ta del av avtalet. Åtgärd: Ärendet avslutas eftersom mannen har fått hänvisning dit han kan vända sig för att ta del av avtalet. Sida 158 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01849-64 Bristande bemötande En äldre kvinna vårdades på avdelning på sjukhuset för sitt förvärrade tillstånd som berodde på en cancer med metastaser. På avdelningen fick hon ligga i korridoren där lysrören står på hela natten och med förbispringande personal hela tiden. Kvinnans barn fick hjälpa henne med ögonbindel och öronproppar, och det hela upplevdes ovärdigt. Efter utskrivning upptäckte barnen att det satt kvar en infartskanyl som glömts bort. Åtgärd: Förvaltningen har kontaktat anmälaren som inte vill störa sin mor med detta. Hon ville bara framföra sina synpunkter och önskar inte heller något yttrande från vården. Ärendet avslutas utan vidare utredning. V1603-01905-58 Brister i bemötande En kvinna framför att hon blivit otrevligt och kränkande bemött vid besök på en akutmottagning på ett sjukhus när hon sökte akut vård på grund av en fallskada. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas i ärendet avslutas ärendet i befintligt skick. V1603-01932-49 Fel uppgifter i journal Enligt anmälaren förekommer fel uppgifter i journal. Enligt anmälaren är journalen dessutom utlagd på internet. Åtgärd: Kommer överens att överlämna ärendet till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1603-01940-50 Oklarheter kring remisser En man framförde till husläkare sitt behov av att få komma till hörselrehabilitering. Läkaren skrev då remiss till en öron-näsa-hals-specialist. Denne specialist kunde inte hjälpa mannen då de inte utförde hörselkurvor eller utprovning av hörapparater. Mannen önskade vid samma tillfälle remiss till ögonspecialist för sin gråstarr. Läkaren nekade honom med hänvisning att det inte behövs remiss. Ögonspecialisten tar dock inte emot honom utan remiss. Åtgärd: Informerar mannen om hörselrehabilitering och hänvisar till samtliga mottagningar med avtal. Ingen remiss krävs. Kontakt tagen med verksamhetschef för vårdcentralen som kommer att ta upp frågan med berörd läkare. I journalen framkommer uppgifter som kan tyda på missförstånd mellan patient och läkare. Ärendet avslutas. Ärendet avslutas. Sida 159 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1603-01942-62 Svårt få kontakt, ej informerad om besökstid En man har synpunkter på att han inte fått kontakt med en sjukhusklinik, trots att han två gånger bett om att bli kontaktad via Mina vårdkontakter och försökt ringa i mer än en veckas tid. Han har också synpunkter på att han fått en besökstid utan att han informerats om detta eller fått någon kallelse. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Vid kontakt med mannen framkommer att han nu blivit kontaktad av kliniken. Han nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. V1603-01944-62 Ingen utredning, inte lyssnad till En kvinna har synpunkter på en läkare på en vårdcentral som inte utrett hennes magproblem och inte tagit henne på allvar. Åtgärd: Då anmälaren efter en tid inte har återkommit, trots uppmaning om att ta kontakt, avslutas ärendet. V1603-01978-44 Bristande bemötande En anhörig kontaktar och beskriver sin fars sista dygn på ett särskilt boende. Pappan var döende och familjen samlad. Sjuksköterskan uppträdde oprofessionellt i sammanhanget gentemot familjen. Särskilda villkor fanns för omhändertagande av den avlidne som ingick i ett forskningsprojekt och detta innebar merarbete. Den part som skulle sköta den speciella transport som krävdes kunde inte uppfylla sina åtagande vilket ytterligare försvårade situationen. Åtgärd: Anmälaren berättade i telefonsamtal att familjen fått snabb återkoppling från enhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska på sitt brev till kommunen. En utredning är inledd med anledning av händelsen. Ärendet vid förvaltningen avslutades utan vidare åtgärder. V1603-02000-58 Skickat hem förälder utan stöd En anhörig framför att hans syster blivit hemskickad från sjukhuset utan någon stödinsats. Systerns barn hade precis avlidit på sjukhuset. Anhörig ifrågasätter förfarandet. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1603-02020-44 Avbruten utredning Sida 160 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 En god vän skriver för sin bekant som påbörjat en medicinsk utredning som tycks ha stannat av. Den bekante mannen försämras stadigt i vännens ögon och den bekante mannen har inte egen förmåga att driva sin fråga. God man är inte tillsatt. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Någon fullmakt kan inte erhållas och förvaltningen meddelar att ärendet då inte kan handläggas. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1603-02026-62 Fick metallföremål i huvudet vid förlossning En kvinna framför att hon, i samband med att hon föddes för 35 år sedan, fått ett metallföremål i huvudet som fastnat i skallbenet, troligtvis en del av en nål. Kvinnan vill ha detta utrett och önskar också ta del av journalen från förlossningen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Informerar om att förvaltningen inte kan handlägga ärendet, då händelsen inträffat på ett sjukhus som inte längre finns. Hänvisar till landstingsarkivet för att ta del av journalen, som bör finnas där. Ärendet avslutas. V1603-02073-62 Otrevligt bemött av läkare En kvinna framför att hon blivit mycket otrevligt bemött av en läkare på en vårdcentral, som skrikit åt henne och påstått att hon varit försenad till besöket, trots att hon var där i god tid. Kvinnan undrar om det otrevliga bemötandet kan bero på att hon har utländskt ursprung och att läkaren har rasistiska åsikter. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kvinnan har framfört synpunkterna i ett brev direkt till vårdcentralen och fått svar från en chef. Man kommer att ta upp det inträffade med läkaren. Ärendet avslutas därmed. V1603-02077-62 Ingen information om väntetid En kvinna som besökte ett laboratorium där man inte har tidsbokning, utan man kan komma när man vill, fick vänta i över en timme för provtagning. Kvinnan har förståelse för att kapaciteten kan vara mindre vid lunchtid, men har synpunkter på att det inte fanns någon information om detta, så att man som patient kan välja om man vill vänta kvar, gå hem eller återkomma en stund senare. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kvinnan nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. V1603-02080-42 Nekad operation på grund av medicinfri En kvinna med psykiatrisk sjukdom bedömdes av narkosläkare inför knäoperation på ett akutsjukhus. Läkaren nekade henne operation då hon nyligen avslutat medicinering mot psykisk sjukdom. En undersköterska var otrevlig och slog i dörrarna på mottagningen. Sida 161 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Önskar inte ärendet handlagt, ärendet avslutas i befintligt skick. V1603-02081-42 Önskar hjälp att avsluta medicinering En kvinna sjukhusvårdas på psykiatrisk vårdavdelning och läkemedelsbehandlas. Kvinnan önskar hjälp av förvaltningen att avsluta medicineringen då hon inte har några symtom på psykisk sjukdom. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. Hänvisar till behandlingsansvarig läkare och sköterska på vårdavdelningen. V1603-02082-42 Avtalsfråga gällande ögonläkemedel En kvinna önskar förklaring till avtalet mellan Landstinget och en privat vårdgivare med avtal med Landstinget. Kvinnan får injektion i ögat mot ögonsjukdom och hon betalar 14 200 kronor för varje behandling. På andra mottagningar betalar patienten vanlig patientavgift. Kvinnan undrar varför hennes ögonläkare inte får avtal med landstinget. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Informerar om att landstinget tecknar avtal med vårdgivare för detta läkemedel och att hänsyn tas till kostnaden för läkemedlet. Aktuell vårdgivare har inte avtal med Landstinget för att ge behandling med detta läkemedel. Kvinnan är nöjd med svaret och planerar att byta ögonläkare. Ärendet avslutas vid förvaltningen enligt överenskommelse. V1604-02119-42 Brister i läkemedelsbehandling Anhörig till man som vårdas av hemsjukvården på vårdcentralen framför brister i vården. Vid flera tillfällen har mediciner saknats i dosetten och fel dos insulin gavs. Blodprover som skulle tas blev aldrig utfört. Hemsjukvården har missat att komma på hembesök. Sjukresekortet har missats att fyllas på. Anhörig har skrivit till verksamhetschefen på vårdcentralen, ärendet är för kännedom till förvaltningen. Åtgärd: Skrivelsen är för kännedom till förvaltningen. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1604-02139-44 Olycksfall vid ambulanstransport En kvinna kontaktar om ett olycksfall vid en ambulanstransport där kvinnan bröt nyckelbenet. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren, information om patientförsäkringen Löf ges och blanketter skickas. Vi överenskommer att ärendet vid förvaltningen avslutas i befintligt skick. Sida 162 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1604-02140-44 Bristande omvårdnad En dotter kontaktar om sin mamma som bor på ett särskilt boende. Mamman är höftopererad och behöver hjälp i sin personliga omvårdnad av två personer. Personalen har ibland uppmanat mamman att använda blöjan i stället för att hjälpa henne till toaletten vilket mamman upplever starkt förnedrande. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Familjen hade kontaktats från boendet och ett möte hade genomförts för att förbättra situationen. Dottern ansåg på grund av de inledda åtgärderna att ärendet kunde avslutas i befintligt skick vid förvaltningen. V1604-02143-50 Felaktigt innehåll i utlåtande Vid ett besök i primärvården lovades mannen rehabilitering av sin husläkare. Läkaren skrev sedan i ett utlåtande att mannen inte var i behov av rehabilitering och att mannen själv inte var intresserad av rehabilitering. Anmälaren menar att han visst är intresserad av rehabilitering. Åtgärd: I telefonsamtal med anmälaren framkommer att han har träffat en annan läkare som lyssnat på honom och skrivit remiss till rehabilitering. Anmälaren är mycket nöjd med detta. Ärendet avslutas. V1604-02145-62 Får inte journalkopior En kvinna har problem att få ut kopior på sin journal från en specialistmottagning. Från mottagningen kräver man att hon ska hämta kopiorna personligen, vilket hon inte har möjlighet till. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren framkommer att hon nu, efter tre månaders väntan, fått journalkopiorna via rekommenderat brev samt en faktura för detta. Kvinnan är kritisk till den långa väntetiden och framför att hon inte fått någon information om att journalkopiorna skulle skickas eller hur mycket det skulle kosta, vilket hon hade velat få reda på och ta ställning till i förväg. Ärendet avslutas i överenskommelse med anmälaren. V1604-02152-64 Önskar byta mottagning En man med långvarig kontakt på en onkologisk mottagning önskade byta till annan mottagning inom samma vårdgivare. Detta för att han fått förtroende för en läkare på den andra mottagningen. Åtgärd: Förvaltningen tog reda på hur mannen på enklaste sätt gör för att få byta läkare och informerade honom om detta. Ärendet avslutas med detta. V1604-02157-30 Får inte önskad teckentolk En kvinna uppger att Tolkcentralen inte har beviljat henne de tolkar som hon önskar vid ett tandläkarbesök. Hon vill ha tolkar som hon är trygg med. Sida 163 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Åtgärd: Anmälaren har tidigare haft ett flertal anmälningar gällande ovanstående problematik. Tolkcentralen har i tidigare yttrande angett att kvinnan beviljas tolkar men att hon inte vill ha de tolkar som är upphandlade. Kvinnan har erbjudits ett möte med Tolkcentralen för att diskutera vilka tolkar kvinnan vill ha av de som är upphandlade. Eftersom problematiken har utretts i tidigare anmälningar avslutas detta utan utredning. V1604-02191-28 Synpunkter på akutsjukhus En kvinna har synpunkter på ett akutsjukhus. Hon undrar hur hon kan gå vidare. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1604-02236-42 Brister i utvärdering vid läkemedelsbehandling Anhörig till man med asberger vårdas vid psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Mannen förskrevs flera läkemedel efter endast 30 minuters samtal med läkaren. Anhörig är orolig då uppföljning och utvärdering planeras med flera veckors mellanrum. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hänvisar medicinska frågor till behandlingsansvarig. Ärendet avslutas enligt överenskommelse med anmälaren. V1604-02251-62 Drabbad av resistenta bakterier, önskar ersättning En kvinna drabbades av en vårdrelaterad infektion i form av multiresistenta bakterier under en sjukhusvistelse. Kvinnan har på grund av detta inte kunnat fortsätta sitt arbete och önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefläkaren vid sjukhuset, som beklagar att patienten smittats med MRSA och skriver att en Lex Maria-anmälan är gjord till Inspektionen för vård och omsorg. För ekonomisk ersättning hänvisas kvinnan till Patientförsäkringen, dit hon gjort en anmälan. Ärendet avslutas enligt överenskommelse med anmälaren. V1604-02252-44 Lång tid för behandling En kvinna skriver för sin man som står i kö för operation av starr. Han bor på ett särskilt boende och har svårt att få tid planerad för sin operation då han har särskilda behov. Vårdgarantitiden har gått ut. Åtgärd: Enligt telefonsamtal med hustrun fick maken en tid för operation senare i vår. Hustrun skrev själv till verksamhetschefen för kliniken och fick hjälp den vägen. Ärendet avslutas utan vidare åtgärd. Sida 164 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1604-02254-50 Få akuttider och bristande bemötande En kvinna fick kontakt med sin vårdcentral 10 minuter efter att de öppnat på morgonen för att boka en tid. Redan då var tiderna fyllda och hon hänvisades på ett bryskt vis att ringa nästa dag. En anhörig ringde upp vårdcentralen för att betona vikten av att kvinnan fick en besökstid. Även hon blev illa bemött. Kvinnan ringde upp dagen efter, så som hon blivit ombedd, för att åter få veta att tiderna var bokade. Kvinnan undrar hur vårdcentralen kan gå ut med att de har akuttider. Ärendet kommer till förvaltningen för kännedom. Åtgärd: Anmälaren har fått svar från vårdgivaren som de är nöjda med. Nu hoppas de på en förbättring gällande framför allt bemötandefrågan. Ärendet avslutas. V1604-02336-50 Information kring cellprovtagning En kvinna kallades till gynekologisk cellprovtagning. Vid besöket nämnde hon att hon sex veckor tidigare fött barn. Hon fick då vetskap om att det gick att ta provet först 12 veckor efter förlossning. Kvinnan vill att det framkommer på kallelsen att det ska ha gått 12 veckor så att fler kvinnor inte går till besöket i outrättat ärende. Åtgärd: Förvaltningen kontaktade Regionalt cancercentrum i frågan. De informerade om att på kallelsen står att man ska kontakta vården om man är nyförlöst och hänvisning till 1177 finns. På 1177 framkommer att det ska ha gått 12 veckor innan provtagning kan ske. Informerar anmälaren om att information finns som anses tillfyllest. Ärendet avslutas. V1604-02338-28 Garanti på tandimplantat En kvinna som fick implantat insatt under året 2012 har synpunkter på att inte garantin gällde då det år 2014 visade på bennedbrytning. Hon har nu fått lägga ut stora summor för att åtgärda problemet. Åtgärd: Anmälaren har genom egen skrivelse fått yttrande i januari 2016 från mottagningen med information kring garantiåtagande. Förvaltningen informerar om gällande garantiåtagande för implantatbehandling och i det fall hon åberopar så finns ingen garanti. Garantin för tandbron har även gått ut. Ärendet avslutas därmed enligt överenskommelse. V1604-02344-44 Bristande omvårdnad En dotter beskriver att hennes mamma inte fått tillräcklig vätska och näring på sitt särskilda boende. Mamman är minnessvag. Åtgärd: Telefonsamtal med dottern. Dottern är väl medveten om sin mammas tillstånd och att mamman försämras stadigt. Dottern menade dock att mammans Sida 165 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 omvårdnad borde ha varit mer kvalificerad. Dottern överväger anmälan till annan instans, blanketter skickas. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1604-02361-42 Synpunkter på omvårdnad och medicinering Anonym person boende på servicehus framför synpunkter på omvårdnaden, bemötandet och medicineringen. Personalen skäller om de boende klagar och därför lider de i det tysta. Sköterskemottagningen är hemsk, om någon har ont får de smärtstillande och antidepressiva mediciner. Anmälaren bad att få åka till akutsjukhus men nekades. Senare visade symtomen att det var något allvarligt. Ingen önskar att få tillhöra servicehusets mottagning men personalen säger att det är obligatoriskt och tvingade alla att skriva under ett medgivande. I bland klatschar personalen till dem på axlarna, som om de ska hålla tyst. Vi lägger oss klockan 16 men vill vara uppe till klockan 20 på kvällen, framför anmälaren. Ingen vågar säga emot för då struntar personalen att hjälpa dem som straff. Personalen har gått in i anmälarens lägenhet och tittat runt samt beställt varor från apoteket till dem själva. Jag har ingen möjlighet att säga emot för då klatschar personalen till mig. Det är många av oss som lider i det tysta, ingen vågar säga emot. Åtgärd: Anmälan överlämnas till IVO, inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1604-02366-42 Frågor kring medicinering En kvinna vårdas vid urologklinik på ett akutsjukhus och har frågor om medicineringen som hon upplever inte stämmer med rekommendationer från socialstyrelsen. Kvinnan undrar över ett läkemedels substanser och verkan och önskar få liknande medicin då den tidigare tagits ur produktion. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hänvisar frågor kring produkter och dess verkan till Läkemedelsupplysningen, Läkemedelsverket och till Läkemedelsbolaget för frågor om produkten. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1604-02397-52 Information önskas En man önskar att få veta vilka riktlinjer vårt landsting har för att bekosta manlig bröstplastik. Åtgärd: Specialsakkunnig har kontaktats via epost. Det visar sig att det inte finns några riktlinjer för hudöverskott utan man gör en bedömning från fall till fall. Utslagsgivande är stor viktnedgång och om det föreligger besvär. Denna information har givits till anmälaren som inte har återkommit. Ärendet avslutas. V1604-02436-58 Missad diagnos, synpunkter på behandling Föräldrarna till en 7 årig flicka framför synpunkter och frågor kring dotterns vård. Flickan hade hög feber och svårt att andas, hon blev trots detta hemskickad från akutmottagningen på sjukhuset. Två dagar senare inkom hon till sjukhuset med ambulans och var då svårt sjuk. Hon vårdades nästan en månad på sjukhuset. Sida 166 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 Föräldrarna undrar bland annat varför ingen ställde rätt diagnos vid första besöket, varför det inte finns någon journalanteckning från detta besök. De har även synpunkter på behandlingen under vårdtiden. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt patientförsäkringen. Ärendet överförs till IVO för ställningstagande till utredning. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1604-02473-28 Översättning av journaler En kvinna som tillsammans med sin make vistas i annat land ett par månader om året har synpunkter på att det inte finns någon service som översätter journaler till önskat språk. Maken är svårt sjuk och vården i det land de vistas i har framfört att det vore värdefullt att journalhandlingarna var tillgängliga om akuta behov uppstår. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att det inte finns någon sådan service. Vill man få sina journaler översatta är det en service man själv får bekosta. Ärendet avslutas. V1604-02496-58 Felaktig/utebliven behandling, bestrider faktura En kvinna framför att hon fått felaktig behandling för sin sårskada på ett sjukhus. Hon har inte blivit lyssnad till och därmed inte fått de utredningar hon anser befogade. Kvinnan önskar inte betala patientavgiften då hon inte fått den vård hon borde fått. Anmälaren har fått svar från patientsäkerhetsansvarig överläkare på sjukhuset som anser att patienten fått korrekt behandling. Åtgärd: Anmälarens ombud har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Skickar blanketter LÖF och IVO. Då ytterligare skriftväxling inte anses tillföra något i ärendet avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. Hänvisar till patientkontoret gällande fakturafrågor. V1604-02515-49 Får inte tillräcklig rehabilitering Anmälaren anser att beslutet om graden av rehabilitering inte är korrekt, att patienten är i behov av mer omfattande rehabilitering. Åtgärd: Anmälaren meddelas att patientnämndens förvaltning inte är en instans för överprövning av beslut av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Ärendet avslutas. V1604-02519-58 Lång väntetid för besked från patientombudsman En man framför att han fått vänta lång tid för besked från patientombudsman gällande besök på ett sjukhus. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren framgår att problemet är löst. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. Sida 167 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1604-02523-58 Dialektala hinder att förstå personal 1177 En kvinna framför att hon kontaktat 1177 för att få råd gällande röntgen. Personalen som svarade pratade skånska och pratade fort, han var inte heller intresserad av att hjälpa till. Anmälaren kunde inte förstå vad personen sade vilket resulterade i att hon avslutade samtalet. Hon anser att hon som kund ska kunna förstå vad som sägs. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren önskar inte inhämta yttrande i ärendet. V1604-02531-50 Önskar ta del av avtal En patient önskar ta del av avtalet för den rehabiliteringsverksamhet han deltar i. Åtgärd: Hänvisar honom till registraturen vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen då handlingarna är allmänna. Ärendet avslutas. V1604-02540-34 Lång väntetid/dialog En kvinna besökte en lättakut men blev remitterad vidare till en akutmottagning. Hon fick ta prover och vänta på att en läkare skulle meddela provresultat. Väntan blev lång och vid tiotiden på kvällen kunde ingen ge besked om när hon kunde få träffa en läkare då många akuta patienter var före och enligt uppgift rådde det personalbrist. Kvinnan som var mycket trött fick bedöma om hon kunde åka hem och "börja om från början" nästa dag. Hon åkte hem och uppfattade då att proverna som hon tagits skulle kastas. Anmälaren fick heller ingen vägledning om hur hon skulle gå vidare. Åtgärd: Anmälaren har via telefon informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Det framkommer att hon dagen efter besöket på akuten fick en tid till vårdcentralen och de kunde få fram de provsvar som hon tagit. Hon hade önskat att personal på akuten hade haft en dialog med henne under väntetiden. Anmälaren anser att det räcker med att ärendet är registrerat hos patientnämnden och önskar därför att ärendet avslutas. V1604-02554-42 Nekas cancerbehandling på rehabilitering En kvinna med bröstcancer planeras för eftervård på rehabilitering i annat län. Den injektion med cancermedicin hon skall få vid ett tillfälle under rehabiliteringen nekas hon att ta med och behandlas med på rehabiliteringen. Orsaken är att medicinen är dyr och läkaren föreslog kvinnan att avstå en behandling. En hel dag kommer att gå åt till resa till och från sjukhuset för behandling och hon vill inte förlora en dag med rehabilitering. Kvinnan önskar hjälp av förvaltningen att påverka beslutet. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Förvaltningen kan inte påverka medicinska beslut som vården fattat. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. Sida 168 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1604-02635-58 Brister i vård En dotter framför synpunkter på brister í vården av hennes mamma. Det är många instanser som är inblandande i vården och dottern anser inte att mamman får den vård hon behöver och undrar över vårdansvaret. Åtgärd: Vid telefonkontakt med anmälaren framgår att hon inte önskar gå vidare i ärendet. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1604-02650-64 Illa behandlad och bemött En kvinna kände sig kränkt och illa bemött på beroendemottagningen. Åtgärd. Förvaltningen har kontaktat anmälaren som bestämt sig för att inte gå vidare i ärendet. Ärendet avslutas utan utredning. V1604-02659-52 Önskar ersättning En pappa anser att vården brustit då man inte upptäckt tidigare att hans barns händer skulle utvecklas normalt. Han vill ha ersättning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och patientförsäkringen. Vi skickar tillbaka kopior på inkomna handlingarna och anmälningsblanketter till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1604-02745-49 Debiterad för uteblivet besök Anmälaren blev på grund av trafikproblem försenad till inbokat läkarbesök och blev därför debiterad för uteblivet besök. Anmälaren vill överklaga denna debitering. Åtgärd: Informerar om vårdens rätt att debitera för uteblivet besök då patienten är försenad, informerar anmälaren om att patientnämndens förvaltning inte är en instans för överprövning av beslut i dessa frågor, att anmälaren kan vända sig till berörd vårdgivare för att föra fram sina invändningar i frågan. Ärendet avslutas. V1604-02750-58 Önskar inte bli utskriven från sjukhuset En man framför att han för tillfället är inskriven på en vårdavdelning på ett sjukhus. Läkaren tänker skriva ut patienten men mannen är inte överens om detta utan önskar stanna kvar, känner sig inte trygg hemma. Åtgärd: Vid telefonkontakt med anmälaren framgår att han önskat stanna kvar på sjukhuset för rehabilitering då hans bostad inte är anpassad efter de nya behov som uppstått. Hänvisar till kommunen i ärendet. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. Sida 169 Patientnämnden 2016-05-24, Avslutade ärenden 2016-03-01—2016-04-29 V1604-02751-62 Fick nervskada efter operation En man genomgick en canceroperation för drygt två år sedan. Vid operationen skadades en nerv som gör att mannen inte kan använda ena handen. Mannen önskar ersättning för det inträffade. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Mannen ska anmäla det inträffade till patientförsäkringen och nöjer sig med att klagomålet registreras hos patientnämnden. Ärendet avslutas. V1604-02762-44 Bristande bemötande En kvinna kontaktar om ambulans- och sjuktransporter där hon anser att personalens bemötande och attityd inte varit professionell, inte heller deras bedömning av hennes vårdbehov. Åtgärd: Anmälaren informerades om att ambulanspersonalen skall göra en bedömning vid varje hämtning om en ambulanstransport är nödvändig, ambulanspersonalen kan neka om de inte finner medicinska skäl till transport. Anmälaren återkommer ofta med samma frågeställning och har fått samma information vid varje tillfälle. Anmälaren meddelas att yttrande i frågan inte kommer att inhämtas och att likalydande frågor som inte tillför ärendet något nytt kommer att tillföras akten utan åtgärd. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1604-02768-44 Bristande bemötande En kvinna kontaktar då hon anser sig felbedömd efter ett besök på en akutmottagning. Hon blev undersökt av en läkare som efter undersökning och provtagning skickade hem henne. Åtgärd: Ger information att läkarens medicinska bedömning styr angående eventuell vårdinsats eller inläggning på sjukhus. Då anmälaren tidigare vid flera olika tillfällen i samtal med förvaltningen haft anmärkningar på bemötande och bedömningar vid akutbesök och läkarkontakter är frågan inte ny och anmälaren meddelas att något yttrande inte kommer att inhämtas i ärendet. Anmälaren accepterar detta och ärendet avslutas i befintligt skick. V1604-02787-44 Information till patient En kvinna kontaktar då hon anser att hon inte fått den hjälp hon behövde från 1177. Hon ville att de för hennes räkning skulle beställa en ambulanstransport från SOS Alarm. 1177 förklarade att hon själv var tvungen att kontakta larmcentralen så att de fick bedöma hennes behov av ambulans. Kvinnan blev mycket missnöjd över det svaret. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren om de enskilda vårdgivarnas behov av direktkontakt med en talbar patient för att göra bedömning av vårdbehovet inför en transport. Flera liknande frågor är tidigare diskuterade mellan anmälaren och handläggaren och anmälaren får beskedet att något yttrande inte kommer att inhämtas. Ärendet avslutas i befintligt skick. Sida 170