Cellsaver 5+ An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Säker användning och rengöring av Cellsaver Ansvarsförhållanden Tillverkarens bruksanvisning och rekommendationer ska följas. Medicinsk ledningsansvarig narkosläkare har det yttersta ansvaret. Narkossköterskor som genomgått praktisk och teoretisk utbildning av cellsaver ansvarar för användning av apparaten på ett korrekt sätt. Narkossköterskor ansvarar för rengöring och påfyllning efter varje användning. Kontroll av utgångsdatum görs var 3:e månad och registreras på Veckokontrollista som finns i Läkemedelsrummet. Förvaring Cellsaver, cellsavervagn och tillbehör förvaras i bakre förrådet sal 3. Uppkoppling Vacuumslangen kan användas till flera patienter. Vacuumslangen byts 1 gång/dygn. Torr uppkoppling kan användas inom 12 timmar. Provtagning Kaliumvärdet i cellsaverblodet kollas för att se hur ren den slutliga blodprodukten är. Kalium kollas 1 gång/månad. MT-ansvarig ansvarar för detta. Värdet registreras på Veckokontrollista som finns i Läkemedelsrummet. Kaliumvärdet ska ligga under 3,5 mmol/l. Finns misstanke att blodet inte är rent ska Kaliumvärdet kontrolleras oftare. Vid provtagning tas 2 ml blod från transfusionspåsen i en blodgasspruta. Blodgassprutan ska märkas med patientens namn och födelsedata. Analys görs på ABL på IVAK. Sug Vid cementering tas överskott av cement bort i en kompress. Undvik att suga i detta moment. Cement kan orsaka hemolys. Om hemolys uppstår tvättas det bort. Huvudprocess Preoperativ process; Perioperativ process; Postoperativ process Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Ulf Karlsson 1 av 2 Dokument-Id Godkänt datum Version Ulf Karlsson VARD-5-5256 2016-08-12 Sida 1.0 Undvik att suga då LIA läggs. Om läkemedel från LIA kommer in i reservoaren tvättas det bort. En sug ska användas under operationen. Om pulskavage används ska den också kopplas till cellsaversugflaskan men den sugslangen måste vara stängd då den inte används. Om man använder två sugslangar blir det inget vacuum och inget sugtryck. Vid benpackning används varm Nacl för att skölja det upptinade caput. Då ska separat sugflaska och sugslang användas för att suga bort denna Nacl. Praktiska tips Vid användning av reservoar med 20 microns filter tar det lite längre tid för blodvätskan i reservoaren att passera genom filtret. Man måste låta all blodvätska rinna ner innan blödning kan beräknas. Blodtvättjournal används för uträkning av blödning. Etiketter från cellsaverutensilier klistras i narkosjournalen. Reservoaren kan skakas lätt för blandning av blodvätskan innan start/fyllning sker. Om sugen inte fungerar eller om antikoagulantialösningen inte droppar kan sugmunstycket vara inskjutet för långt i sugslangen. ACD används som antikoagulantialösning. Skulle ACD vara slut kan 30 000 IE/ml Heparin blandas med 1 000 ml Natriumklorid. Rengöring Använt engångsset placeras i gul låda för biologiskt avfall. Apparaten torkas med Ytdesinfektion 45+. Efter användning ska cellsavervagnen fyllas på. På vagnen ska finnas: Reservoar Klocka Sugslang Vacuumslang ACD Natriumklorid 3 liter Transfusionsaggregat Huvudprocess Preoperativ process; Perioperativ process; Postoperativ process Dokumenttyp Vårdrutin Ansvarig Processledare Ulf Karlsson 2 av 2 Dokument-Id Godkänt datum Version Ulf Karlsson VARD-5-5256 2016-08-12 Sida 1.0