PROTOKOLL
CENTRAL FÖRVALTNING LÄKEMEDELSKOMMITTÉN
2016-01-26
Tid
Tisdag 26 januari 2016, kl 13.15 – 15.45
Plats
Budgeten, Entré M, Hus 17, Söderbaums väg 5, Falu lasarett
Närvarande
Margareta Ahlberg, Annika Braman Eriksson, Harald Broberg, Pehr
Guldbrand, Elisabeth Kallin, Roland Karlsson, Annica Lindell Lang,
Agneta Oredsson, Lena Tillman, Åsa Wiberg, Per-Henrik Back, Maria
Gradén, Helena Lyrvall, Fiona Skogh
Ej närvarande
Maria Brodén, Kristin Lindblom, Mia Olsson
1.
Justerare
Till justerare av dagens protokoll utses Margareta Ahlberg
2.
Ändringar av medlemmar i Läkemedelskommittén
Åsa W avtackades efter många år som medlem i Dalarnas Läkemedelskommitté. Agneta Oredsson, chefläkare i psykiatri, hälsades välkommen som ny
medlem.
3.
Föregående mötesprotokoll 2015-11-30
p.2 Dalarna ska ingå i referensgrupperna urinvägar och smärta vid uppdateringen av Socialstyrelsens riktlinjer för läkemedel till äldre. Fiona S är intresserad av terapiområde urinvägar.
p.7 Råd vid risk för intorkning bör ligga under jordgloben i Take Care och på
hemsidan Läkemedel i Dalarna. Uppdrogs åt Helena L att kontakta kontaktperson för Katastrofmedicinsk beredskap angående råd vid risk för intorkning
för att de ska vara i överensstämmelse med landstingets råd vid värmebölja.
Ett sammanfattande kort tas fram av Läkemedelsavdelningen.
p.13 Antidot mot Pradaxa finns nu i Falun och Mora.
Protokollet godkändes och läggs på hemsidan och i diariet.
4.
Läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre, omarbetad broschyr
Åsa W rapporterade att den tredje upplagan av broschyren är klar. Broschyren tas fram gemensamt av landstingen i Uppsala-Örebroregionen. Bakgrundsmaterialet har också uppdaterats och finns enbart i webbversion. Dalarnas kort ”Äldre och läkemedel 2016” har uppdaterats och finns enbart i
webbversion i avvaktan på att Socialstyrelsens riktlinjer har uppdaterats.
5.
Nyheter från Läkemedelsverket och TLV
Maria G presenterade senaste nytt inom läkemedelsområdet:
Från 1 januari 2016 har barn upp till 18 år rätt till fria läkemedel. Gäller alla läkemedel som ingår i läkemedelsförmånen.
P-pillret Cerazette är utan förmån igen från 1 februari. Viktigt att förskriva desogestrelgenerika.
Landstinget Dalarna, Central förvaltning Läkemedelskommittén
6.
2016-01-26 2(3)
Dom har kommit i fallet om Cimzia i region Skåne. TLVs förbud för
landsting att ingå prisöverenskommelser med företag har därmed upphävts.
Repatha, som är ett nytt kolesterolsänkande läkemedel, ingår inte i
förmånen enligt beslut från TLV. Kostnadseffektivt endast för en liten
definierad grupp patienter, för dessa tillämpas undantagshantering
med faktura till respektive landsting.
Läkemedelsstatistik 2015
Elisabeth K visade statistik över läkemedel till Dalarnas invånare 2015.
Landstingets kostnad för läkemedelsförmånen var 614 milj. kr. och för läkemedel på rekvisition 224 milj.kr. en ökning med 44 milj.kr. 6%. Kostnaden för
smittskyddsläkemedel har ökat avsevärt till 49 milj.kr. pga de nya medlen mot
hepatit C. TNF-alfa-hämmarna kostade 56 milj.kr. en ökning med 3%, vilket
är lägre än ökningen med 6% av dygnsdoser. Rabattavtal har slutits för vissa
av TNF-alfa-hämmarna.
7.
Nationella Läkemedelsstrategin 2016-2018
Annika BE redogjorde för de viktigaste områdena inom Målområde 1, Effektiv
och säker läkemedelsanvändning:
- Säker läkemedelsanvändning för barn
- Gemensam läkemedelslista
- Förhindra läkemedelsförskrivning i strid med vetenskap och beprövad
erfarenhet
- Möjliggör elektronisk rapportering av läkemedelsbiverkningar
- Insatser för förbättrad patientsäkerhet vid generiskt utbyte
8.
Översyn av rutiner för läkemedelsordinationer - slutrapport
PH Back redogjorde för slutsatserna från gruppen säkrare läkemedelsordinationer. Övergripande slutsatser är:
- Läkemedelsmodulen i Take Care ska vara platsen för alla läkemedelsordinationer
- Det finns inte utvecklade funktioner för alla typer av verksamheter.
- Representanter för vården måste vara närmare utvecklingen av journalsystemet och nationella IT-tjänster.
- Nationell Ordinations Databas (NOD) måste påskyndas och prioriteras.
- Integration av TC och Pascal måste fortsätta parallellt.
- Dosriktlinjerna ska följas
- Ordination i Pascal enligt Dalarnas Läkemedelshanteringsrutin
- Samtliga läkare i slutenvård ska utbildas i Pascal och sköta ordinationer i
systemet
- Landstinget ska producera läkemedelslistor i Nationell Patíentöversikt
(NPÖ)
- Landstinget ska arbeta för en integration mellan TC och Pascal
Harald B förklarade att tandvården inte har något enhetligt bra system för läkemedelsordinationer.
Slutrapporten överlämnas till landstingsdirektören med uppmaningen att arbetet måste prioriteras.
Landstinget Dalarna, Central förvaltning Läkemedelskommittén
9.
2016-01-26 3(3)
Slutrapport från Mistra Pharma angående aktuellt kunskapsläge om läkemedels miljöpåverkan
Annika BE presenterade Mistra Pharmas slutrapport. MistraPharmaprojektet
avslutades i år. Man har kunnat visa på vilka läkemedel som har största risken att påverka vattenmiljön och det finns nu mycket kunskap om metoder att
ta bort läkemedelsrester i avloppsreningsverk. Det finns idag ett flertal organisationer som har vattenrening på agendan och avsikten är att myndigheter
och andra organisationer ska ta till vara på kunskapen och låta den få praktiska konsekvenser. Det är också angeläget att kunskapen sprids utanför landets gränser eftersom miljöpåverkan av läkemedel är ett globalt problem.
10. Verksamhetsplan 2016
Annika BE presenterade ett förslag till verksamhetsplan för 2016 som diskuterades.
Beslut: Verksamhetsplanen godkändes.
11. Övriga frågor
Anvisningar för läkemedelshantering i Dalarna är under revidering.
Intill en vecka före nästa möte kan synpunkter lämnas.
Utbildning för läkemedelsansvariga läkare sker 17/5.
Mottagande av kasserade läkemedel fungerar inte alltid bra på apoteken. Frågan bör tas upp vid vårens möte med företrädare för apoteken i Dalarna.
Omorganisation sker i den centrala förvaltningen genom sammanslagning av Enheten för Medicinsk kvalitet och Hälso- och sjukvårdsenheten.
12. Nästa mötestider
22 mars 9.15 – 15.45
23 maj 9.15 – 11.45
Annika Braman Eriksson
Ordförande
Margareta Ahlberg
Justerare
Elisabeth Kallin
Sekreterare
