PROTOKOLL 2010-09-23 Tid 12.30-15.30 Plats Videolokalerna vid Västerviks sjukhus och LSK Närvarande: Ellen Vinge (ordf.) Henrik Joborn (vice ordf) Ulla-Britt Andersson Karin Fransson Örjan Johansson Kerstin Björkman Lundberg Ola Nordqvist (sekr.) Anmält förhinder: Åke Dillström § 1 Fastställande av dagens agenda Dagens agenda godkänns. § 2 Val av justerare till dagens protokoll Kerstin Björkman-Lundberg väljs till att justera dagens protokoll. § 3 Föregående mötes protokoll Föregående mötes protokoll är justerat och godkänns därmed av de närvarande. § 4 Tillkommande ärenden - Informationsapotekare diskussion - Kostnader för förskrivning från kommunala sjuksköterskor Diskussionsärenden § 1 Förslag till kvalitetsmått för läkemedelsbehandlig av äldre i Landstingsplanen Läkemedelskommittén diskuterar hur man bäst mäter kvaliteten i äldres läkemedelsbehandling. Läkemedelsgenomgångar i primärvård är en indikator som skulle kunna användas, men då det i dagsläget varken inte finns en tillförlitlig nämnare till måttet eller ett bra underlag för att få fram antal läkemedelsgenomgångar som genomförts, men inte registrerats i Cosmic så är inte läkemedelsgenomgångar en lämplig indikator. Läkemedelskommittén väljer istället att LKprotokoll 100419.doc 1(3) rekommendera att man har ”Olämpliga läkemedel till äldre” som mått, där förskrivningen av sådana läkemedel som listas som olämpliga av Socialstyrelsen inte ska öka. § 2 Läkemedelsförteckningen Socialdepartementet vill ha in en redovisning från landstingen (senast 31/3-2011) kring om och hur läkemedelsförteckningen används. Eftersom förskrivarna upplever att det är komplicerat att få tag på läkemedelsförteckningen verkar det inte som om det är någon större användning. AU får i uppdrag att ta frågan vidare till Erik Lexne, som var inblandad i pilotstudien. § 3 Läkemedel och miljö Ola rapporterar kring den utbildning om ”läkemedel och miljö” som för tillfället äger rum i primärvården och vid länets tre sjukhus. Resultaten från dricksvattenproverna som tagits i Västervik, Oskarshamn och Kalmar är på väg in. Läkemedelskommittén diskuterar om man ska ha en miljömärkning av läkemedel med i rek.listan för 2011, men kommer fram till att i de fall där det finns en relevant miljöaspekt att ta hänsyn till ska detta kommenteras i listan. § 4 Cosmicifiering av primärvården Cosmic håller på att breddinföras vid länets hälsocentraler under hösten. Problemet med dubbeldokumentation av ordinerade läkemedel (i journalen samt i patientens apodos-lista/e-dos) diskuteras. Ellen får i uppdrag att ta med sig frågeställningen till patientsäkerhetsgruppen. § 5 Biverkningsrapporter: löpande feed-back till verksamheten? Ellen skickar i dagsläget ut återkoppling kring biverkningsrapporter till Läkemedelskommittén, chefsläkarna och basenhetscheferna. Detta upplevs som positivt av verksamheterna. Apotekarna skulle även kunna använda detta vid besök på kliniker och i primärvården framöver. § 6 Utbildning av sjuksköterskor i kommunerna: Receptfria läkemedel? Då Birgitta Alexandersson ej är närvarande får Ellen i uppdrag att ta frågan vidare till Birgitta. Tillkommande diskssionsärende - Informationsapotekare diskussion Ulla-Britt efterfrågar fler besök av informationsapotekare i primärvården för utbildning kring nya läkemedel. Vid varje tillfälle då apotekarna besöker primärvården kommer en del av materialet handla om nya läkemedel. Ellen ska även återuppta sammanställningen av nya läkemedel med kommentarer och skicka ut detta till verksamheterna. LKprotokoll 100419.doc 2(3) - Kostnader för förskrivning från kommunala sjuksköterskor Underlaget som Jan Fehrm tagit fram skickas vidare till Birgitta Alexandersson för kommentarer. Informationsärenden § 7 Läkemedel och äldre: reviderade kvalitetsindikatorer från Socialstyrelsen De reviderade indikatorerna för god läkemedelsterapi hos äldre har nu publicerats. Läkemedelskommittén får i uppdrag att uppdatera sig i dessa. § 8 Nytt från SBU och TLV SBU-rapporten om sömnläkemedel är relativt ny. TLVs genomgång av migränläkemedel är publicerad, och utredningen kring NSAID och Nexium är klar. Malin Östbring Carlsson är kontaktperson från landstinget. Socialstyrelsens riktlinjer kring rörelseorganens sjukdomar är preliminära. Övriga ärenden -Socialstyrelsens läkemedelsregister (individdata) skall kunna nyttjas i ökad omfattning av landstingen. Kerstin och Ellen ska delta i en utbildning i detta. -Läkemedelsinteraktioner. AU kommer att vara bollplank i ett projekt kring läkemedelsinteraktioner som e-hälsoinstitutet genomför. För läkemedelskommittén Ola Nordqvist Justerat Ellen Vinge Ordförande LKprotokoll 100419.doc Justerat Kerstin Björkman-Lundberg 3(3)