PROTOKOLL
2010-05-31
Tid
12.30-16.00
Plats
Oskarshamns sjukhus
Närvarande:
Ellen Vinge (ordf.)
Ulla-Britt Andersson
Karin Fransson
Henrik Joborn
Åke Dillström
Petra Hallén
Ola Nordqvist (sekr.)
Anmält förhinder:
Örjan Johansson
§ 1 Val av justerare och protokollförare till dagens protokoll
Ola Nordqvist för protokoll och Åke Dillström valdes att justera dagens protokoll.
§ 2 Föregående mötes protokoll
Kommentarer kring föregående mötes protokoll.
- Modellen för läkemedel i Hälsoval kräver en riktlinje gällande receptduration för
allmän/bas-läkemedel när dessa förskrivs från enheter utanför Hälsovalsenheterna. En
sådan riktlinje har tidigare tagits fram (en receptduration på 6 månader eller
läkemedel som täcker behovet fram till nästa återbesök). Läkemedelskommittén borde
påminna om denna. Ellen får i uppdrag att skriva till förvaltningarna och påminna.
Föregående mötes protokoll är justerat och godkänns därmed av de närvarande.
§ 3 Godkännande av dagens agenda
Dagens agenda godkänns.
§ 4 Tillkommande ärenden
-Förpackningsurval i Cosmic
-SBU-rapport om Sömnbesvär hos vuxna
LKprotokoll 100419.doc
1(5)
Beslutsärenden
§ 5 Sammanträdesdagar under hösten 2010
Det förslag som Ola skickat ut gällande höstens datum godkänns. Dock flyttas mötet
den 15/12 till den 16/12. Höstens datum blir således: 25/8 (fysiskt möte), 23/9
(videomöte), 13/10 (fysiskt möte), 11-12/11 (reklistemöte), 24/11 (videomöte) och
16/12 (fysiskt möte).
§ 6 Ny apotekare i Läkemedelskommittén
Petra Hallén går på föräldraledighet, och utträder på egen begäran ur kommittén.
Ordföranden föreslog att Petra ersätts av Kerstin Björkman-Lundberg.
Läkemedelskommittén biföll förslaget.
§ 7 Adjungering av övriga apotekare till Läkemedelskommittén
De apotekare som börjar sina tjänster i Landstinget efter sommaren kommer att
adjungeras till Läkemedelskommittén. De har rätt att närvara vid kommitténs möten,
men inte beslutsrätt.
§ 8 Nytt mål för ACE-hämmare
ACE-hämmare plus losartan (ensamma eller i kombinationspreparat) ska utgöra minst
80% av förskrivna Doser av ACE-hämmare och ARB (ATC C09). Målet antas av
läkemedelskommittén. Ellen får i uppdrag att skriva en påminnelse till förskrivarna
(med en kopia till Primärvårdens ledningsgrupp) samt justera processmåttet.
Diskussionsärenden
§ 9 Uppföljning Läkemedelskommitténs mål Kvartal 1
Uppföljningen av Läkemedelskommitténs mål (kvartal 1) redovisas. Ellen får i uppdrag
att skicka ut rapporten till verksamheterna. Petra lägger ut rapporten på Navet.
§ 10 Nytt förskrivningsmål istället för TrioBe
Ola föreslår att STRAMAS nationella mål kring antibiotikaförskrivning (250
antibiotikarecept per 1000 invånare och år) läggs till Läkemedelskommitténs mål. Ola
får i uppdrag att skicka ut underlag kring målet till Läkemedelskommittén.
§ 11 Bolag som ej är med i Läkemedelsförsäkringen
Ellen har skickat ut information till brukarrådet om Läkemedelsförsäkringen och de
bolag som inte finns med i denna. Det är på gång ett lagförslag som innebär att
bolagen måste vara med i Läkemedelsförsäkringen för att deras produkter ska kunna
subventioneras via Läkemedelsförmånen (Förslag till lag om ändring i lagen
(2002:160) om läkemedelsförmåner m.m.; Ds 2010:11)
§ 12
Kostnader för sjuksköterskors förskrivning
LKprotokoll 100419.doc
2(5)
Jan Fehrm har tagit fram ett underlag kring förskrivning av läkemedel inom kommunal
distriktsvård (sjuksköterskor) som Ellen visar. Det skiljer sig en del i kostnader mellan
olika kommuner. Kostnaderna belastar separata konton som inte är kopplade till
Hälsocentralernas konton. Ellen skickar uppgifterna till Örjan, med frågan om något
ska göras i ärendet.
§ 13 Brev från STRAMA om VRI-registrering
Landstinget i Kalmar Län har varit med i en förstudie med syfte att se hur en
registrering av vårdrelaterade infektioner (VRI) i journalsystemet skulle kunna
genomföras. Läkemedelskommittén tycker att det är en bra idé att registrera VRI och
ser gärna Landstinget i Kalmar Län som ett av landstigen som blir piloter för
genomförande av modellen.
§ 14 Korrekt läkemedelslista i Västernorrland- Vad händer i Kalmar Län?
Landstinget i Västernorrland kommer att genomföra en utbildningssatsning för att
minska läkemedelsfelen vid vårdens övergångar. Landstinget i Kalmar Län har tagit
fram en checklista för att säkra dokumentationen av läkemedelsförändringar i Cosmic.
Denna har utvärderats och Ellen har fått i uppdrag att samla arbetsgruppen för att
förbättra checklistan. Ola och Ellen har tagit fram en demopatient som ska användas
för att illustrera förväxlingsrisken mellan receptlistan från Apotekens Service AB och
Vårdens läkemedelslista.
Läkemedelskommittén diskuterar åtgärder för att få ett bättre flöde av
läkemedelsdokumentation i Cosmic. En påminnelse vid vidimering av epikris om att
avsluta ordinationslistan skulle kunna vara en väg. Cosmic-körkort är också något som
kommittén ställer sig bakom. Läkemedelskommittén borde vara remissinstans vid
utvecklingsarbete av Cosmics läkemedelsmodul. Ola tar med sig förslagen till Cosmic
förvaltning.
§ 15 Representant för kommunala sjuksköterskor i kommittén
Läkemedelskommittén ser gärna att en kontaktperson för kommunal vård adjungeras
till kommittén. Ellen får i uppdrag att kontakta en lämplig representant.
§ 16 Dokumentation av överkänslighet i Cosmic
När överkänslighet dokumenteras i Cosmic sker matchningen på 5-ställig ATC-kod.
Detta är ibland en för bred matchning och leder till felaktigheter. Även
interaktionsvarningar blir för breda ibland. Ex. larmar systemet för interaktion mellan
omeprazol och ASA, när interaktionen gäller PPI och klopidogrel. Ola tar frågan vidare
till Cosmic.
Tillkommande diskssionsärende
-Förpackningsurval i Cosmic
I och med Cosmics versionsbyte till 7.3 så har det förekommit felaktiga val av
förpackningar. Narkotikaklassade läkemedel som förskrivs till vidare hamnar
automatiskt som förskrivning för ett helt års behov trots att klass II-III narkotika inte
får itereras. Felet är anmält till Cosmic
LKprotokoll 100419.doc
3(5)
Informationsärenden
§ 17 Om subvention av Ezetrol
Inkommande fråga kring varför texterna kring subvention av Ezetrol skiljer sig åt
mellan FASS och TLVs genomgång. Ellen kontaktar TLV.
§ 18 Rapport från Barndagarna i Jönköping
Ellen redogör för barndagarna. Läkemedelskommittén tänker sig fokus på barn och
läkemedel under nästkommande period.
§ 19 Frågor om läkemedel för barn från SLL
Vissa landsting har gjort listor över barnläkemedel. SLL har efterfrågat om Landstinget
i Kalmar Län har sådana. Ellen har svarat SLL. Ellen föreslår att en barnläkare
adjungeras som kontaktperson till Läkemedelskommittén. Ellen får i uppdrag att utse
lämplig barnläkare.
§ 20 Rapport från utbildning av kommunsjuksköterskor om Riskläkemedel
Ellen och Ola har haft utbildat kommunala sjuksköterskor i Riskläkemedel.
Sammanlagt deltog mer än 100 personer. Utbildningen var uppskattad. Henrik Joborn
föreslår att materialet bör spridas till läkare vid sjukhusen och primärvården.
§ 21 Rapport om utbildning av sjuksköterskor om biverkningsrapportering
Utbildning kring biverkningsrapportering för sjuksköterskor har ägt rum i Oskarshamn
och Kalmar. Sammanlagt deltog cirka 75 personer.
§ 22 Rapport från Örebrodagarna om Polyfarmaci
Karin berättar om Läkarsällskapets möte om läkemedel och äldre i Örebro.
§ 23 Frågor utifrån angående Läkemedelskommitténs sammansättning etc.
Inkommande frågor kring Läkemedelskommitténs organisation. Ellen har besvarat
frågorna
§ 24 Läkemedelskommitténs reglemente
Läkemedelskommitténs reglemente har uppdaterats och lagts ut på hemsidan
§ 25 Anmälan till IGM rörande Astrazenecas terapiinriktade utbildning
Ola har gjort en anmälan till IGM av Astrazenecas terapiinriktade utbildning. Utgången
av anmälan är inte klar ännu.
§ 26
Om marknadsföring av nya diabetesläkemedel
LKprotokoll 100419.doc
4(5)
Ola har deltagit i en terapiinriktad utbildning om Victoza och berättar om denna.
§ 27 Biverkningsrapportering april 2010
Biverkningsrapportering med kommentarer har skickats ut av Ellen
§ 28 Nya läkemedel
Ellen berättar om diskussionerna om ordnat införande av läkemedel inom kardiologi. I
första hand gäller detta de nya antikoagulantia där ett regionalt samarbete planeras.
§ 29 Inbjudan kurser och konferenser
Ellen redovisar de inbjudningar som inkommit till Läkemedelskommittén.
Tillkommande informationsärende
-SBU-rapport om Sömnbesvär hos vuxna
Ellen berättar att det har kommit en ny rapport från SBU kring sömnstörningar hos
äldre. Denna kan komma att användas under utbildningstillfällen under höst/vår.
För läkemedelskommittén
Ola Nordqvist
Justerat
Ellen Vinge
Ordförande
LKprotokoll 100419.doc
Justerat
Åke Dillström
5(5)
