Regional medicinsk riktlinje Vård av barn och ungdom med trauma- och stressrelaterade tillstånd inom barn- och ungdomspsykiatrin Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2017-00094) giltigt till februari 2019 Utarbetad av Sektorsrådet i barn- och ungdomspsykiatri under ledning av Kunskapscentrum för psykisk hälsa Syfte Denna riktlinje ger klinisk vägledning vid diagnostik och behandling av traumatiserade barn och ungdomar. ___________________________________________________________________________________________________ Bakgrund Diagnos Diagnostisk bedömning görs enligt DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS FIFTH EDITION (DSM-5) Klassifikation görs enligt ICD-10: F43.1 Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) F43.0 Akut stressreaktion F43.2 Anpassningsstörning F43.8 Andra specificerade reaktioner på svårstress F43.9 Reaktion på svår stress, ospecificerad F94.1 Reaktiv störning i känslomässig bindning störning under barndomen F94.2 Distanslöshet hos barn Symtom PTSD Posttraumatiska symtom är en följd av att ett barn eller ungdom utsatts för, bevittnat eller underrättats om faktiskt död eller livsfara, allvarlig skada eller sexuellt våld. Majoriteten av individer som upplevt traumatiska händelser utvecklar inte PTSD. Det finns inget enkelt samband mellan den traumatiska händelsens allvar och utveckling av PTSD. Biologiska, psykologiska och sociala riskfaktorer spelar stor roll för om den akuta krisreaktionen övergår till ett posttraumatiskt tillstånd. Kärnsymtomen delas in i: Påträngande återupplevelser, t.ex. mardrömmar, flashbacks, minnesbilder Undvikande av fysiska och mentala företeelser som påminner om den traumatiska händelsen Negativa kognitiva förändringar t.ex. negativa uppfattningar om sig själv och omvärlden, skuldkänslor, ihållande rädsla. Förändringar av stimulusreaktioner t.ex. irritabilitet, självdestruktivitet, vaksamhet, lättskrämdhet. Anknytningsstörningar Barnet kan utveckla anknytningsstörning vid: en allvarlig omsorgssvikt/psykisk eller fysisk misshandel upprepade anknytningsbrott/byte av primär vårdgivare bristande möjlighet till anknytning, t.ex. uppväxt på barnhem Bristande omvårdnad före 5 års ålder kan yttra sig som: hämmat och emotionellt tillbakadraget beteende, eller ohämmat och distanslöst beteende också i relation till obekanta vuxna Diagnostiska rekommendationer Anamnesen vid misstanke om traumarelaterade tillstånd ska innehålla: Kartläggning av potentiellt traumatiserande händelser under livet Kartläggning av barnets aktuella och tidigare psykiska symtom Beskrivning av psykosociala risk- och skyddsfaktorer Bedömning av anknytningsförmåga Bedömning av samspelsförmåga ______________________________________________________________________________________________________ Regionala medicinska riktlinjer utarbetas på uppdrag. Riktlinjer fastställs efter avstämning med regionens berörda förvaltningar, regionala sektorsråd, rådsfunktioner, terapigrupper och Program- och prioriteringsrådet. 1(2) Regional medicinsk riktlinje: Vård av barn och ungdomar med trauma- och stressrelaterade tillstånd inom barn- och ungdomspsykiatrin ___________________________________________________________________________________________________ Suicidriskbedömning Samsjuklighet och differentialdiagnostik PTSD och Anknytningsstörning med social distanslöshet har överlappande symtom med ADHD. Anknytningsstörning med social hämning har överlappande symtom med AST. Åtgärdskoder vid bedömning KVÅ, fördjupad utredning: AU018, AU006, AU009, AU118, AV030 Behandling PTSD Barnet/ungdomen och familjen/närstående måste ses i sitt sociala och kulturella sammanhang. Behandlingsinsatser för små barn sker med och genom föräldrar vilket gör att föräldrars psykiska och sociala resurser spelar en avgörande roll för behandlingen av små barn. I de fall föräldrarna är traumatiserade bör information ges om vart de kan vända sig för att få hjälp. Behandlingen innehåller tre delar: En stabiliserande fas med fokus på att skapa trygghet genom exempelvis psykoedukation och vardagsrutiner. En bearbetande fas med fokus på de traumatiserande händelserna. En avslutande fas med fokus på konsolidering och tiden framåt. Enheter som bedriver behandling ska kunna erbjuda: Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-KBT) till barn/ungdomar 3–18 år Eye movement desensitisation reprocessing (EMDR) till ungdomar 14-18 år. Child-parent psychotherapy (CPP) till barn 0–6 år Anknytningsstörningar Det finns ingen utvärderad specifik metod, men internationell konsensus råder om att psykoedukativa insatser som stärker föräldrars/vårdnadshavares tillgänglighet och känslomässiga lyhördhet för barnets behov minskar barnets anknytningsstörning. Läkemedelsbehandling Det finns inget läkemedel som är godkänt på indikationen PTSD hos barn och unga, men kan bli aktuellt vid samsjuklighet. Åtgärdskoder vid behandling KVÅ, fördjupad behandling: DU011, DU009, DU008, DU030, DU025, DU027, DU028, DU029 Uppföljning Samverkan/somatisk vård Det är viktigt med kontinuitet, rätt bemötande och samverkan mellan den somatiska vården och BUP. Vårdprocess – vårdnivå Se RMR: Ansvarsfördelning och konsultationer mellan primärvård och barn- och ungdomspsykiatri. Uppföljning av denna riktlinje Kunskapscentrum för psykisk hälsa ansvarar för årlig uppföljning och återkoppling till sektorsrådet i barnoch ungdomspsykiatri. Innehållsansvarig Sektorsrådet i barn- och ungdomspsykiatri under ledning av Kunskapscentrum för psykisk hälsa. Avstämning har gjorts med sektorsrådet i allmänmedicin. ___________________________________________________________________________________________________ Regionala medicinska riktlinjer utarbetas på uppdrag. Riktlinjer fastställs efter avstämning med regionens berörda förvaltningar, regionala sektorsråd, rådsfunktioner, terapigrupper och Program- och prioriteringsrådet. 2(2)