Våldtagen i ett fjärran krig
Kris- och Traumacentrum
Tommi Räihä
leg psykolog, leg psykoterapeut
[email protected]
Våldtäkt i urval
1 av 5 kvinnor i världen kommer utsättas för våldtäkt eller våldtäktsförsök
I Sydafrika våldtas 1470 kvinnor/dag
I USA våldtas en kvinna/90 sekunder
Frankrike har 25.000 våldtäkter/år
I Turkiet anger 35,6% av kvinnorna att de våldtagits inom äktenskapet
I Bangladesh våldtogs 200.000 kvinnor 1971
Under konflikterna i forna Jugoslavien våldtogs 80.000 kvinnor
Stockholm 2005: 935 anmälda våldtäkter
Sverige 2007: 7750 anmälda våldtäkter
Sverige 2011: 1 av 5 av alla sexualbrott anmäls
1
Stressorns styrka
• Mild, moderat:
Dödsfall (ej i familjen), ekonomi-,
hälso- och äktenskapsproblem,
arbetslöshet eller utbildningsproblem
• Allvarlig:
Dödsfall hos närstående tidigt i livet
• Extrem:
Olyckor, katastrofer med dödshot
• Katastrofal:
Våld, våldtäkt, sexuellt utnyttjande,
systematisk misshandel, gisslan,
krig, rån (dödshotet skall vara
påträngande)
Risk för PTSD
• Extrem stress, t ex naturkatastrof: 20•
•
•
50%
Katastrofal stress, människoförvållat: 3060%
Livshotande sjukdom, t ex cancer: 5-20%
Våldtäkt: 70%
2
Vad påverkar traumatiska reaktionen?
Den utlösande faktorn
Vad påverkar traumatiska reaktionen?
Den utlösande faktorn
Livsfaser
3
Bortom PTSD
PTSD
Komplex PTSD
Dissociativa störningar
DID
Vad påverkar traumatiska reaktionen?
Den utlösande faktorn
Livsfaser
Sociala förutsättningar och familjesituation
4
Vad påverkar traumatiska reaktionen?
Den utlösande faktorn
Livsfaser
Sociala förutsättningar och familjesituation
Den privata, inre betydelsen
Behandling av PTSD
•”Single trauma” spontanläker ofta men sällan
PTSD efter upprepade och långdragen
traumatisering
•Samsjuklighet måste behandlas (oftast
farmakologiskt) men botar inte PTSD och därmed
ökar risken för återfall och kronicitet
5
Behandling av svårare PTSD och
dissociativa störningar
• Fasindelad behandling
– Stabilisering
– Traumabearbetning
– Integrering av personligheten
Bemötande av personer med
psykisk traumatisering
• Kunskap
• Uppmärksamma
• Normalisera och förmedla hopp
• Remittera och hänvisa vidare
6
