Lagrings- och användingstider för läkemedel i bruten förpackning på avdelning* Läkemedelsinformation från Apoteken vid SU 2006-04-10 Med lagringstid i bruten förpackning menas tiden mellan tillredning/iordningställande (exempelvis upplösning, tillsats, applicering av infusionsaggregat) av det sterila läkemedlet fram till uttag av första dosen. I tabellen finns ibland för samma läkemedelsform flera olika tider angivna för lagringstid i bruten förpackning. Orsaken är att tiden är beroende av hur beredningen har tillretts. På apoteket använder man validerade metoder enligt GMP, men om beredningen görs i LAF-bänk i renhetsklassat rum utan att tillämpa övriga GMP-krav gäller en annan tid. Vid beredning på avdelning gäller omedelbar användning. För ampuller och uppdragna sprutor som iordningställts på avdelning gäller det som anges i särskild text efter tabellen. Om en förpackning av läkemedel används till mer än en patient utsätts dessutom flera patienter för smittorisk. Även om ett läkemedel är konserverat föreligger en risk för kontamination då ett konserveringsmedels effekt på olika kontaminerande agens kan variera. Tidpunkt för brytandet skall därför anges på förpackningen. Med användningstid menas tiden från och med att första dosen tagits ut och ges till patient till dess att sista dosen tagits ut och patienten erhållit läkemedlet. Med konserverad menas att beredningen har tillräckligt antimikrobiell effekt (antingen i sig själv eller genom att konserveringsmedel ingår) för att klara provet på konserveringseffekt i Europafarmakopén. Maximal lagrings- och användningstid Lagringstid i obruten förpackning Lagringstid i bruten förpackning Användnings tid tid Tillverkning Tillredning Första dos till patient * Källa: SLS, Svensk Läkemedels Standard 2006 Sista dos till patient Utgångs datum Lagrings- och användningstider för sterila läkemedel i bruten förpackning på avdelning Anteckna tidpunkt för brytandet på förpackningen. Kassera den sedan efter nedanstående tid om tillverkaren inte angett annan tid på förpackningen eller i bipacksedeln. Uppgifterna i tabellen är hämtade från SLS 2006. Läkemedelsform, egenskaper, anvädning etc Lagringstid bruten förpackning Användninstid Totaltid efter brytning INFUSIONSLÄKEMEDEL Ingen Anpassas efter kemiskfysikalisk stabilitet och tillväxtstudier 24 timmar (2-8°C) 12 timmar 12 timmar - 12 timmar - Ingen 12 timmar - 12 timmar (rumstemp) eller 24 timmar (2-8 °C) Anpassas efter kemiskfysikalisk stabilitet och tillväxtstudier 24 timmar (2-8°C) Se aktuell beredning Infusionsvätskor Infusionsvätsko - vid beredning med validerade r med tillsats medtoder enligt GMP - vid beredning i LAF-bänk i renhetsklassat rum - vid beredning på avdelning Koncentrat/pulver till infusionsvätska AMBULATORIS K TILLFÖRSEL MED DOSERINGSHJÄLPMEDEL Behållare så som kassetter, pumpar och sprutor - vid beredning med validerade medtoder enligt GMP - vid beredning i LAF-bänk i renhetsklassat rum vid beredning på avdelning SPOLVÄTSKOR INJEKTIONSLÄKEMEDEL Enligt tillverkares anvisning för aktuell behållare 12 timmar - Ingen 12 timmar - Vid kirurgi Ingen - Annan användning Okonserverade Ingen - Omedelbar använding 24 timmar - - - 12 timmar (rumstem p) el 24 timmar (28 °C) 7 dagar - - 28 dagar Konserverade för flera patienter - för enskild patient * Källa: SLS, Svensk Läkemedels Standard 2006 Lagrings- och användningstider för sterila läkemedel i bruten förpackning på avdelning Anteckna tidpunkt för brytandet på förpackningen. Kassera den sedan efter nedanstående tid om tillverkaren inte angett annan tid på förpackningen eller i bipacksedeln. Uppgifterna i tabellen är hämtade från SLS 2006. Läkemedelsform, egenskaper, anvädning etc Lagringstid bruten förpackning Användninstid Totaltid efter brytning ÖGONDROPPAR OCH ÖGONSALVOR Ingen Omedelbar användning - ÖRONDROPPAR GELER, KRÄMER, KUTANA VÄTSKOR, PASTOR, PUDER OCH SALVOR MED STERILITETSKRAV Vid kirurgi - - till enskild 7 dagar patient för flera 7 dagar Konserverade patienter - till enskild 28 dagar patient Omedelbar För kirurgiskt bruk eller vid Ingen användning skadad trumhinna Användningstiden måste anpassas efter användingen, Generella tider är svåra att uppställa. Ju striktare krav på sterilitet, desto större krav på hanteringen ur hygienisk synpunkt och användingstiden görs så kort som möjligt. När höga krav på sterilitet ställs gäller samma användingstider som för ögondroppar och ögonsalvor (se tabell ovan). Vid behandling av ex större brännskador skall förpackningen reserveras för en patient och användingstiden göras så kort som möjligt. Okonserverade Ampuller och uppdragna sprutor Läkemedel i förpackningar så som ampuller är avsedda för engångsbruk vilket innebär att uttag endast skall göras vid ett tillfälle. Sådana förpackningar skall inte återförslutas. Läkemedel skall normalt inte förvaras i uppdragna sprutor. Om detta undantagsvis sker skall sprutorna vara märkta så att förväxling inte kan ske och en bedömning göras av om kemisk-fysikaliska egenskaper medger detta. Läkemedel i uppdragna sprutor bör inte förvaras längre tid än 12 timmar i rumstemperatur. * Källa: SLS, Svensk Läkemedels Standard 2006 Användningstid för läkemedel utan sterilkrav i bruten förpackning på avdelning Anteckna tidpunkt för brytande på förpackningen. Kassera den sedan efter nedanstående tid om inte tillverkaren angett annan tid på förpackningen eller i bipacksedeln. Uppgifterna i tabellen är hämtade från Svensk Läkemedelsstandard 2006. Rekommendation utöver detta har markerats med *. Näsdroppar och Endast till en patient nässpray som är En behandlingsperiod vattenbaserade Okonserverade beredningar högst 10 dagar Flytande vattenhaltiga läkemedelsberedningar Desinfektionsmedel Konserverade 6 månader Konserverade, till prematura barn 1 månad Konserverade, till inhalation 1 månad Konserverade, till sårvård 1 månad Okonserverade 1 vecka kallt Alkoholbaserade 1 månad till flera patienter Vattenbaserade 1 vecka till flera patienter 6 månader Krämer, kutana Konserverade vätskor, salvor och geler som Okonserverade, vattenhaltiga i tub, 3 månader är avsedda för pumpburk eller motsvarande utvärtes bruk Okonserverade, vattenhaltiga i 1 månad (*kallt) burk/flaska Glidslem för Okonserverade kateterisering och liknande beredningar 1 vecka kallt Har du frågor om hållbarhet, lagrings- och användningstider, kontakta lokala apoteket eller kontakta oss via mail under frågor på http://intra.sahlgrenska.se/apoteket * Källa: SLS, Svensk Läkemedels Standard 2006