Bactiguard® Infection Protection BIP Foley Catheter Bactiguards infektionshämmande urinvägskateter – För förebyggande av vårdrelaterade infektioner Vårdrelaterade infektioner1 Fördelarna med Bactiguard® Sänker sjukvårdskostnaderna Minskar användningen av antibiotika Räddar liv Urinvägar* Övrigt 17% 32% Kateterrelaterade urinvägsinfektioner (UVI) Kateterrelaterade UVI utgör en stor del av vårdrelaterade infektioner (VRI) 1. Dessa infektioner kan resultera i allvarliga komplikationer såsom urosepsis, vilket leder till såväl lidande för patienten, ökad dödlighet och högre sjukvårdskostnader 2. Risken för att drabbas av en kateterrelaterad UVI ökar med antalet kateteriseringsdagar och om patienten har nedsatt immunförsvar. Riskgrupperna är bland annat svårt sjuka och patienter med urologiska maligniteter och neurologiska sjukdomar. 22% 15% Kirurgi Blodvägar* Luftvägar* Dessutom behandlas många av dessa infektioner med antibiotika, vilket ökar risken för uppkomsten och spridningen av multiresistenta bakterier2. En del av lösningen – BIP Foley Catheter BIP Foley Catheter, är en kvarliggande urinvägskateter med Bactiguards ytskikt som har en dokumenterad förmåga att reducera bakteriuri, symtomatiska urinvägsinfektioner och möjliggör minskad användning av antibiotika. Bactiguards infektionsförebyggande teknologi, Bactiguard Infection Protection (BIP), bygger på att ett mycket tunt ytskikt av ädelmetallerna guld, palladium och silver appliceras på medicintekniska produkter. Ytskiktet är beständigt på produktens yta och minskar adhesionen och tillväxten av mikrober. 14% *Tillgängliga Bactiguard produkter Materialet BIP Foley Catheter finns i både latex och silikon. För ökad patientvänlighet, har katetern dessutom ett hydrofilt ytskikt, som minskar friktionen mellan katetern och urinröret vid insättning av katetern. Användningen Katetern kan användas transuretalt eller suprapubiskt i upp till 90 dagar. Miljö Bactiguards ytskikt är miljövänlig och kräver inga särskilda rutiner vid hantering, användning eller kassering. Över 150 miljoner urinvägskatetrar med Bactiguards ytskikt har använts i klinisk vård, utan att några biverkningar relaterade till ytskiktet har rapporterats. Bactiguard Infection Protection (BIP) teknologin Förhindrar kateterrelaterad UVI Ytor på en kateter drar lätt till sig bakterier som vid kolonisering utvecklas till en biofilm. Infektion uppstår när bakterierna sprider sig och det föreligger en immunologisk reaktion i urinröret eller urinblåsan. Några timmar Några dagar Bakterier börjar föröka sig. När bakterier samlas på ytan, kan de bilda en biofilm. Om dessa bakterier sprider sig, ökar risken för infektion. Några sekunder Bakterier börjar fästa på ytan. Obehandlad yta Ädelmetallerna i Bactiguards ytskikt skapar förutsättningar för en galvanisk effekt. Katetrar med infektionshämmande ytskikt visar minskad mikrobiell adhesion, vilket i sin tur förhindrar bildning av biofilm. Några timmar Några sekunder Några dagar Färre bakterier fäster på Bactiguards ytskikt, vilket förhindrar bildning av biofilm och därpå följande infektion. Bakterier börjar fästa på ytan. Kateter med Bactiguards ytskikt Guld Au Palladium Pd Silver Ag Ag Galvanisk effekt De tre ädelmetallerna i Bactiguards ytskikt, guld, palladium och silver skapar förutsättningar för en galvanisk effekt. En galvanisk effekt skapas mellan ädelmetallerna i kontakt med kroppsvätska Bakterier Pd Detta skapar en mikroström Strömmen förhindrar att bakterier fäster på ytan Bactiguard jämfört med traditionella frisättande ytskikt3 Många teknologier verkar genom att frisätta toxiska ämnen, som klorhexidin, antibiotika eller, som i detta fall; silverjoner, som dödar bakterierna. Silver Ag Bakterier dör Silverjoner frigörs från ytan och dödar bakterier. Kan orsaka vävnadsskada 5 till 10 gånger tjockare ytskikt än en yta med Bactiguards ytskikt, som blir tunnare med tiden. In Vitro/Ex Vivo effekt Minskningen av mikrobiell kolonisering har även verifierats kliniskt. Mazzoli et al. jämförde förekomsten av mikroorganismer på Bactiguardbelagda Foleykatetrar med obehandlade katetrar efter 30 dagars klinisk användning. Användningen av en Bactiguard-belagd Foleykateter minskade bakteriernas kolonisering med cirka 60% jämfört med en obehandlad kateter5. Den minskade mikrobiella adhesionen och koloniseringen på ytan av medicintekniska produkter har verifierats med hjälp av kliniskt relevanta mikroorganismstammar genom in vitrotester. Testet utvärderar mikroorganismernas adhesion på ytan på medicintekniska produkter. Exempel från resultatet presenteras i figurerna nedan (gramnegativa bakterier)4. Gramnegativa bakterier Mikrobiell tillväxt utan Bactiguards ytskikt Mikrobiell tillväxt med Bactiguard ytskikt Färre bakterier fäster på Bactiguards ytskikt Reduktion av mikrobiell adhesion på BIP Foley Catheter4 160000 80000 61% 40000 Medelvärden från flera batcher med både BIP Foley Catheter Latex och Silikon ap M h R au ylo SA re co us cc * us St te fa roc ce oc al cu is s 98% En ns bi ca al da di an C Ps e ae ud ru om gi o no na sa s li co ia ic h er ch 58% 66% St sa aph pr ylo op c hy oc tic cu us s 93% 95% 0 Es CFU/cm2 120000 * Endast testat på BIP Foley Catheter silikon Bevisat verksam mot kateterrelaterad UVI Produkter med Bactiguards ytskikt har använts i ett stort antal kliniska studier och utvärderingar (1986– 2015) med över 100 000 patienter. I fackgranskade (peer-reviewed) studier, (nedan tabell) där man specifikt tittat på förekomsten av kateterrelaterade urinvägsinfektioner (enligt gällande definition) hos patienter med >2 dagars kateterisering, var den viktade minskningen i genomsnitt 35%6,7,8,9,10,11. I vissa studier ser man dock en minskning med över hela 70%9. Därtill visar den största kliniska studien, med nästan
28 000 patienter, en minskning i asymtomatisk och symtomatisk bakteriuri med 32% och indikerar en minskning av urosepsis med 44% (p=0,42)12. Incidensminskning Antal patienter Plats RCT 116 Kardiologi, Spanien 4 dagar i genomsnitt (p=0.037) Lederer (2014)7 Före/efter 853 7 sjukhus, heltäckande, USA 9–15 dagar i genomsnitt (p<0.0001) Pickard (2012)8 RCT 1224* 24 sjukhus, kirurgi, Storbritannien 3–10 dagar Seymour (2006)9 Före/efter 117 Akutsjukhus, Storbritannien >2 dagar 71% Gentry (2005)10 Före/efter 133 Medicin och kirurgi, USA 7–10 dagar 34% Newton (2002)11 Före/efter 1 757 Brännskadeenhet IVA, USA 5–8 dagar Författare (år) Hidalgo F (2015)6 Typ av studie Kateteriseringstid (p-värde) 38% 53% 19% (p=0.16) 32% (p=0.029) Viktat medelvärde 35% * 4241 totalt, inklusive patienter kateteriserade i 1-2 dagar Vävnadsvänlig och säker teknologi Biokompatibilitet Bactiguards teknologi är säker, välbeprövad och effektiv. Till skillnad från andra infektionshämmande teknologier, som verkar genom att olika ämnen som till exempel höga halter av silverjoner, klorhexidin eller antibiotika frigörs och dödar bakterier, är Bactiguards teknologi varken toxisk eller farmakologisk och därmed mycket vävnadsvänlig13. Efter 90 dagar i urin finns 99% av ytskiktet fortfarande kvar på BIP Foley Catheters yta, d.v.s. endast en minimal frisättning14. Hittills har mer än 150 miljoner urinvägskatetrar med Bactiguards ytskikt använts i klinisk vård, utan några rapporterade biverkningar relaterade till ytskiktet. I en studie, där biokompatibiliteten hos olika material jämfördes, mättes påverkan på urinrörets slemhinna ­efter 72 timmar15. Katetern med Bactiguards ytskikt och hydrofila yta var lika biokompatibel som kontrollen, vilken endast var en cystotomi. Hydrogelen minskar friktionen mellan kateterytan och urinröret vid insättning. Resultat av implantering Gummi Latex Latex/Hydrogel Efter 90 dagar i urin finns 99% av ytskiktet fortfarande kvar på BIP Foley Catheters yta14. Latex/Bactiguard Latex/Bactiguard/ Hydrogel Endast cystotomi 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Grad av urinrörsskada 3,5 4 Kostnadsbesparingar Total kostnad för en patient med BIP Foley Catheter jämfört med standardkateter Kostnad BIP Foley Catheter har visat sig minska UVI och minska kostnaderna. Flera oberoende hälsoekonomiska utvärderingar har utförts både i Europa och i USA12,16,17. I en av dessa; en större, prospektiv, randomiserad studie, med nästan 28 000 patienter, visade sig katetrar med Bactiguards ytskikt ge betydande årliga kostnadsbesparingar när man räknade på den överskjutande kostnaden för kateterrelaterad UVI12. I en annan två-årig prospektiv uppföljningsstudie av 10 vårdenheter; gav införandet av urinvägskatetrar med Bactiguards teknologi, en signifikant nedgång av kateterrelaterad UVI och ledde till stora kostnadsbesparingar i marknader som har flera olika ersättning systems16. BIP Foley Catheter bidrog till lägre sjukvårdskostnader, lägre behandlingskostnader och förbättrad livskvalitet för patienterna12. Diagrammet till höger bygger på Bactiguards hälsoekonomiska modell baserad på Saint et al. 200017. För lokal anpassning av kostnaderna, kontakta din Bactiguard representant. Standardkateter Behandlingskostnad (antibiotika + diagnostik) Referenser 1. Klevens RM et al, Public Health Rep. 2007 Mar-Apr;122(2):160–6 2. Kalra OP et al, J Glob Infect Dis. 2009 Jan;1(1):57–63 3. Data on file 4. Data on file 5. Mazzoli s. et al., Eurobiofilms 2009,Rom,Sept 02-05 6. Hidalgo Fabrellas et al. Enferm Intensiva. 2015; 26(2):54-62 7. Lederer JW et al, J WOCN 2014; 41(5):1–8 8. Pickard et al, The Lancet, Nov 5, 2012 9. Seymour C, British Journal of Nursing, 2006; 15(11): 598–603 10. Gentry H et al, Nursing Standard. 2005; 19, 50, 51–54 11. NewtonT et al, Infection Control and Hospital Epidemiology; 2002; 23(1): 217–8 12. Karchmer TB et al, Arch Intern Med. 2000 Nov 27;160(21):3294–8 13. Data on file 14. Data on file 15. H. Liedberg et al, 1989. The effect of different catheter material on the urethral mucosa. Data on file. 16. Rupp ME et al. AJIC. 2004; 32(8):445-450 17. Saint S. et al. Arch Intern Med. 2000; 160:2670-2675 BIP Foley Catheter Kateterkostnad Kostnad för sjukhusvistelse Beställningsinformation Produktsortiment BIP Foley Catheter – Silicone (m l) ng d ng (c m vo ) ly m h) C llo k 2-vägs Barn 6 3 31 2-vägs Barn 10 5 30 115080510 2-vägs Barn 8 5 31 111120510 2-vägs Standard 12 10 40 115100510 2-vägs Barn 10 5 31 111140510 2-vägs Standard 14 10 40 115121010 2-vägs Standard 12 10 40 111160510 2-vägs Standard 16 10 40 115141010 2-vägs Standard 14 10 40 111180510 2-vägs Standard 18 10 40 115161010 2-vägs Standard 16 10 40 111200510 2-vägs Standard 20 10 40 115181010 2-vägs Standard 18 10 40 111220510 2-vägs Standard 22 10 40 115201010 2-vägs Standard 20 10 40 111240510 2-vägs Standard 24 10 40 115221010 2-vägs Standard 22 10 40 111260510 2-vägs Standard 26 10 40 115241010 2-vägs Standard 24 10 40 111280510 2-vägs Standard 28 10 40 115261010 2-vägs Standard 26 10 40 111300510 2-vägs Standard 30 10 40 115163010 2-vägs Standard 16 30 40 111123010 2-vägs Standard 12 30 40 115183010 2-vägs Standard 18 30 40 111143010 2-vägs Standard 14 30 40 115203010 2-vägs Standard 20 30 40 111163010 2-vägs Standard 16 30 40 115223010 2-vägs Standard 22 30 40 111183010 2-vägs Standard 18 30 40 115243010 2-vägs Standard 24 30 40 111203010 2-vägs Standard 20 30 40 115263010 2-vägs Standard 26 30 40 111223010 2-vägs Standard 22 30 40 116161010 3-vägs Standard 16 10 40 111243010 2-vägs Standard 24 30 40 116181010 3-vägs Standard 18 10 40 111263010 2-vägs Standard 26 30 40 116201010 3-vägs Standard 20 10 40 111283010 2-vägs Standard 28 30 40 116221010 3-vägs Standard 22 10 40 111303010 2-vägs Standard 30 30 40 116241010 3-vägs Standard 24 10 40 112163010 3-vägs Standard 16 30 40 116261010 3-vägs Standard 26 10 40 112183010 3-vägs Standard 18 30 40 116163010 3-vägs Standard 16 30 40 112203010 3-vägs Standard 20 30 40 116183010 3-vägs Standard 18 30 40 112223010 3-vägs Standard 22 30 40 116203010 3-vägs Standard 20 30 40 112243010 3-vägs Standard 24 30 40 116223010 3-vägs Standard 22 30 40 112263010 3-vägs Standard 26 30 40 116243010 3-vägs Standard 24 30 40 116263010 3-vägs Standard 26 30 40 Sterilisering och förvaring; se förpackningen. Förpackning = 10 st. Transportförpackning = 10×10 st. Storlek förpackning B×H×D: 515×90×45 mm Produkterna är CE-märkta enligt direktivet om medicintekniska produkter 93/42/EEG Lä Ba le 115060510 111100310 St 30 Be 5 Ar or sk riv ni (F r/ ng m er m tik d Lä ng el (c nu m vo ng llo ) ly m C r/ (F Ba 8 St 2-vägs Barn Be 111080310 Ar or le k ni riv sk tik el nu m ng m er h) (m l) Produktsortiment BIP Foley Catheter Telefon 08-440 58 80 Fax 08-440 58 90 www.bactiguard.com [email protected] Besöksadress: Alfred Nobels Allé 150 146 48 Tullinge Postadress: 3641-0000-ART-B-2016-02-22 Box 15, 146 21 Tullinge Telefon 08-440 58 80 | Fax 08-440 58 90 | www.bactiguard.com | [email protected] | [email protected]