Rätt kat - Nikola.nu

BIP eller Silikon-kateter
i elektiv vård
randomiserad, enkel-blind studie
Karin Stenzelius
Bakgrund




Rutinmässigt får många planerade
ingrepp KAD
Post-op UVI-komplikation är vanligt
Vårdrelaterade infektion måste minskas
(SKL rekommendation)
Kostnad för KAD styr ofta val av KAD
BIP – katetern
Bactiguard Infections Control Prevention Catheter




Ädelmetallegering i spetsen
Bildar ett magnetfält
Gör att bakterier inte fäster vid
Hydrogelt ytskikt
Syfte

Att jämföra traditionellt använd KAD
(silikon) mot en BIP-KAD som är
dokumenterad bättre i kliniska studier
på längre KAD-liggtid (7-14 dagar)
Urval





Patienter i elektiv ortopedisk verksamhet på 3
sjukhus
Randomiserat urval
439 personer
Medelålder 67,2 år
41% män, 59% kvinnor
Genomförande, steg 1-5
1. Inskrivning
• Medgiv
• Bakgrundsdata
• Inklusion
• Exklusion
2. Inläggning
• Symtom på
UVI
3.Pre.op
• Odling 1
• KAD-in
• KAD-in hur
• Pre-op
antibiotika
Fortsättning genomförande
4.Kad-drag
• Odling 2
• Frågor om
KADupplevelse
• Mail till
uppföljare om
telnr, förnamn
födelseår
5. Uppfölj
• Tele-samtal
• Frågor om UVI
• KAD-besvär
• Sökt vård
Resultat




217 fick Silikon-KAd
222 fick BIP-Kad
Ingen signifikant skillnad mellan
grupperna i kön, medelålder, fördelning
på sjukhus, BMI eller andel rökare
93% fick antibiotika per-op
Resultat: KAD-dagar
60
50
40
30
KAD-dagar
20
10
0
0-1
2
3
4
5-7
1216
Plats för katetersättning



41,3 % på avdelning
34 % i förberedelserum
24,7 % på operationssal
Resultat (n=401)
Silikon
%
BIP
%
P-värde
Symtom UVI
preop
3,6
6,0
0,254
Pos odl
Pre op
19,3
17,5
0,616
Pos odl
kateterdrag
5,5
1,5
0,027
Sökt vård vid
uppfölj
1,6
1,1
0,623
Besvär av KAD under tiden
Besvär
%
Täta trängningar
Besvär i uretra
Sveda
25,1
18,1
12,8
Dragkänsla
11,5
Läckage bredvid
4,9
Smärta
4,7
Besvär efter KAD-tiden vid
uppföljning
Symtom från urinvägarna
22,5 %
Täta trängningar
12,4 %
Sved
3,6 %
Kissa ofta
2,1 %
Riskfaktorer för pos odl vid KADdragning

Kvinna


riskfaktor 6
BMI>30

riskfaktor 5
Stenzelius, K., Persson, S., Ohlsson, UB., Stierneblad, M. (2011). Noblemetal alloy-coated Latex versus Silicon Foley catheter in short term
catherization – a randomized controlled study. Scand J of Urol Nephrol
45(4); 258-64
Sjukvårdskostnadsanalys


Enligt hypotetisk beräkning:
BIP katetern - merkostnad ca 100 kr/st




Är kostnadseffektiv
Reducerar antibiotika-användning
Spar vårddagar
Frigör vårdplatser