Ortopedi
Ortopedi omfattas av
•
•
•
•
Medfödda deformiteter
Ledsjukdomar/skador
Åkommor i skelett
Åkommor i muskler, senor,
ligament
• Rubbningar i den
neuromuskulära apparaten
Preoperativa
förberedelser
•
•
•
•
•
•
•
Hygien
Markering
Identitetsband
Info
Erbjud ev sömntablett
Medicinsk handling
F kl 24.00/06.00
Preoperativa
förberedelser
Hygien
Ev infusion
Markering
Premedicin
Checklista
Tvätta patientens händer med handdesinfektion
Transportera patient till op.
Fragilitetsfrakturer
Höftfraktur
• Cervikal / Trokantär
Preoperativ
omvårdnad
•
•
•
•
•
Andning/Cirkulation
Syrgasbehandling enligt
generell ordination
Smärta
VAS – skala l/t smärtbehandling
Elimination
KAD
Hud
Bedömning enligt Norton
Aktivitet
Lassekudde eller bekvämt läge
Operation av cervikal
höftfraktur
Osteosyntes med LIH – spik
alternativt bipolär höftprotes
(avgörs av läkare)
Antibiotika perioperativt enligt ordination
Komplikationer:
Vid LIH- spik, spikglidning,
caputnekros,
infektion och pseudoartros
Operation av
trokantärfraktur.
Fixering med platta och skruv.
Antibiotika perioperativt enligt ordination.
Postoperativ omvårdnad
•
•
•
•
•
•
•
Andning/cirkualtion
Blödning? Trombosprofylax.
Syrgasbehandling
Smärta
VAS kontroller
Elimination
KAD. Obstipation
Hud
Norton bedömning. Sårkontroll
Nutrition
Malnutrierad? Kostregistrering
Aktivitet
Enligt läkarordination
Röntgen
Komplikationer:
Infektion, totalt haveri i fraktursystemet
Höftartroplastik
Orsak/uppkomst
Primär coxartros – sekundär artros.
Grönt kort om konstgjord led vid hemgång
Operation
Utbyte av båda led komponenterna med antingen
främre eller bakre snitt.
Postoperativt
•
•
•
•
Andning/cirkulation
Blödning, under op?
Hb?
Trombosprofylax enligt läkarordination.
Elimination
KAD, avvecklas snarast. Obstipation
Hud/vävnad
Sårkontroll! Agraffer ut.
Smärta
VAS kontroller regelbundet, behandling enligt
generell / individuell ordination
Postoperativt
•
Aktivitet
Läkarordination.
Restriktioner
Röntgen:
• Postoperativ kontroll före
mobilisering.
Komplikationer:
Tidig och sen infektion,
luxation,
proteslossning,
perioperativa nervskador
trombos.
Definition av fraktur
• När benvävnaden utsätts för
en större belastning än den
klarar
Frakturindelning
orsak
Trauma
Stress
Patologiska
Lokalisation
Ledfraktur
Fysfraktur
Metafysfraktur
Avulsionsfraktur
Förlopp
• Tvära
• Sneda/spiralformade
• Komminut
• Kompressionsfraktur
Felställning
Vinkelfelställningar
Förkortningsfelställningar
Sidofelställningar
Roationsfelställning
Energimängd
Lågenergi
Högenergi
Hud/mjukdelsskada
Sluten fraktur
Öppen fraktur
Stabilitet
Stabil
Instabil
Kompartmentsyndrom
Symtom:
• Svår smärta
• Passiva rörelser smärtsamma
• Hård svullnad
Vad göra?
•
•
•
•
•
Klipp gips eller förband
Högläge !??
Rapport till dr
Tryckmätning
Fasciotomi
