PRESSMEDDELANDE
2016-08-30
M och KD säger nej till att upphandla rehabiliteringsverksamhet
- vill införa vårdval istället
Vid dagens sammanträde i Hälso- och sjukvårdsnämnden kommer Moderaterna och Kristdemokraterna att säga
nej till majoritetens förslag att göra en upphandling av rehabiliteringsverksamhet för patienter med problem från
rörelseorganen i kombination med lättare psykisk ohälsa. Istället vill partierna införa ett vårdval.
-
Vi delar majoritetens bedömning att vården för patienter med lättare psykisk ohälsa, i kombination med
smärtproblematik från rörelseorganen, behöver etableras och utvecklas, säger Fredrik Sjöstrand (M),
oppositionsråd och 2:e vice ordförande i Hälso- och sjukvårdsnämnden. Däremot anser vi att ett vårdval är
en bättre idé för att utveckla vården än att göra en upphandling.
Partierna ser framförallt en risk att regionen låser fast sig i en avtalskonstruktion som senare visar sig innehålla
oförutsedda brister. Den risken är särskilt stor i just denna upphandling då det gäller en tjänst som syftar till
utveckling och innovation. Ett vårdval har däremot fördelen att Hälso- och sjukvårdsnämnden löpande kan justera
auktorisationsboken utifrån identifierade problem och utvecklingen inom området.
-
Ett vårdval innebär också att fler utförare kan etablera sig och därmed finns potentialen att öka
innovationstakten för denna typ av rehabilitering. Vi vill vara tydliga med att en etablering av ny
rehabiliteringsverksamhet, utifrån ett helhetsperspektiv på sjukgymnastik och insatser mot psykisk ohälsa, är
önskvärt. Men vi vill att det sker på bästa möjliga sätt, avslutar Stefan Redéen (KD), ledamot i Hälso- och
sjukvårdsnämnden.
För ytterligare kommentarer:
Fredrik Sjöstrand, oppositionsråd och 2:e vice ordförande i Hälso- och sjukvårdsnämnden (M), 070 – 788 07 63
Stefan Redéen, ledamot i Hälso- och sjukvårdsnämnden (KD), 070 – 234 26 39
Fakta:
Behovet av rehabiliteringsverksamhet. Analyser som har gjorts visar att regionen tillhandahåller ett stort utbud av
rehabilitering riktad mot rörelseorganens sjukdomar. Däremot så utbudet av rehabilitering riktad mot psykisk ohälsa
begränsat, samtidigt som sjukskrivningstalen vad gäller psykiska diagnoser ökar och är nu den största orsaken till
sjukskrivning för både kvinnor och män. Många patienter har också en kombination av psykisk ohälsa och problem
med rörelseorganen. Dock är utbudet av en sammanhållen vård för denna patientgrupp begränsad. Ett sätt etablera
denna typ av sammanhållen rehabilitering är att hälso- och sjukvårdsnämnden gör en upphandling. Ett annat sätt är
att införa ett vårdval. I samband med att denna nya typ av rehabiliteringsverksamhet etableras så kommer
nuvarande avtal med fysioterapeuter (4 st avtal), naprapater (3 st avtal) och kiropraktorer (3 st avtal) att avvecklas.
Upphandling innebär att hälso- och sjukvårdsnämnden begär in anbud utifrån en kravspecifikation som nämnden
har beslutat. Den anbudsgivare som uppfyller kravspecifikationen och som bäst svarar mot de utvärderingkriterier
som finns (vanligtvis priset) vinner upphandlingen. Hälso- och sjukvårdsnämnden skriver sedan ett avtal med
anbudsgivaren, t ex på tre år med möjlighet till förlängning i två år. Avtalet, kravspecifikationen (uppdraget) och
ersättningsmodellen kan inte ändras under avtalsperioden utan ligger fast. När avtalet löper ut så måste regionen
antingen göra en ny upphandling, införa vårdval, start upp verksamheten i egen regi eller avveckla vården. Det går
däremot inte att låta utföraren fortsätta tillhandahålla vården även om utföraren gör ett bra jobb. Upphandling
regleras av LOU, lagen om offentlig upphandling.
Vårdval innebär att hälso- och sjukvårdsnämnden utarbetar en regelbok som innehåller en kravspecifikation och
regler för hur stor ersättningen till utförarna ska vara (ersättningsmodell). Alla utförare som lever upp till
kravspecifikationen har rätt att teckna ett avtal med hälso- och sjukvårdsnämnden. Utförarna behöver inte start
verksamheten just när vårdvalet införs utan kan välja att etablera (och avveckla) sin verksamhet när som helst.
Hälso- och sjulvårdsnämnden kan när som helst bryta avtalet med utföraren om utföraren inte uppfyller och arbetar
efter regelboken. Patienterna får sedan välja vilken utförare de vill och hur stor ersättning utförförarna får från
hälso- och sjukvårdsnämnden bestäms av ersättningsmodellen och hur många patienter som väljer just den
utföraren. Om ingen patient väljer en viss utförare så får den utföraren 0 kr i ersättning av hälso- och
sjukvårdsnämnden. Tillskilland från upphandling så finns det ingen tidpunkt när vårdvalet upphör utan vårdvalet
existerar tillsdess att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att avveckla det. Hälso- och sjukvårdsnämnden kan
också ändra reglerboken när man vill (vanligtvis sker det en samlad uppdatering en gång om året) och då förändra
kravspecifikationen och ersättningsmodellen. Dock måste nämnden behandla alla utförare lika oberoende om
utföraren är offentlig eller privat. Även en offentligt driven verksamhet kan alltså bli tvungen att avvecklas om den
inte uppfyller regelbokens krav. Vårdval regleras av LOV, lagen om offentlig upphandling.
Bifogas:
Moderaternas och Kristdemokraternas yrkande på Hälso- och sjukvårdsnämnden.
Ärendet i sin helhet finns att läsa här: https://wssext.regionostergotland.se/Politiska%20dokument/Hälso%20och%20sjukvårdsnämnden/2016%20Hälso-%20och%20sjukvårdsnämnden/2016-0830/4.2%20Beslut%20om%20upphandling%20och%20framtagande%20av%20kravspec%20för%20rehabiliteringsverks
amhet.pdf
