Clostridium difficile infektion

Riktlinjer för hälso- och sjukvård
Omsorgs och Äldreförvaltningen
Dokumentansvarig:
Medicinkt ansvarig sjuksköterska
Utfärdat:060301
1(2)
Dokumentnamn:
Clostridium difficile infektion
Reviderad: 100325, 2012-07-15, 2014-01-04
Dnr Än: 2013-363
Clostridium difficile infektion (tarminfektion)
Clostridium difficile orsakas av en sporbildande bakterie, vanligen efter
antibiotikabehandling, som ger en förändrad tarmflora. Infektionen kan orsaka mer eller
mindre allvarliga diarrétillstånd när den normala tarmfloran rubbats. Bakteriens sporer kan
överleva i omgivningen runt den smittade personen under lång tid och kan därigenom lätt
spridas till andra.
Ansvarig disktriktsköterska/sjuksköterska gör bedömningar av tillståndet/symtomen.
Läkare ordinerar ev. provtagning och ställer diagnos. Om tre eller flera boende smittas
(epidemisk situation) vid samma särskilda boende ska Medicinskt ansvarig sjuksköterska
underrättas.
Mer info: www.vardhandboken.se/Texter/Infektioner-i-magtarmkanalen/Clostridiumdifficile/
Symtom:
 Symtomen är vattnig, illaluktande, ibland blodtillblandad diarré. Även
krampartade buksmärtor kan förekomma liksom feber och en allmänpåverkan.
Smittspridning:
 Fekal – oral smittväg där smitta sker direkt mellan vårdtagare eller via indirekt
kontaktsmitta, t.ex. via personalens händer och/eller kläder i samband med vård.
Vanligast är att den enskilde personen får symtom av den egna Clostridium
difficile-bakterien som förökar sig i samband med en rubbad bakterieflora och bildar
gifter (toxiner) som orsakar symtom från tarmen.
Åtgärder:



Basala hygienrutiner och isolering så länge som symtom föreligger.
Isoleringen kan avbrytas efter tre till fem dygns behandling om symtomen
upphört.
Om symtomen ej upphör trots behandling ska läkare kontaktas.
Basala hygienrutiner tillämpas:

Information om basala hygienrutiner återfinns under rubriken ”Smittspridning,
hur kan den förebyggas”.
Mer info:
http://www.vardhandboken.se
Strikta hygienrutiner vid clostridium difficile infektion






Handtvätt därefter handdesinfektion.
Sängkläder, handdukar och kläder bytes dagligen så länge som symtom kvarstår.
Daglig städning med rengöringsmedel av säng, sängbord, plana ytor, golv.
Desinfektion av toalettrum (handfat, kranar, toalettstol, handtag, golv) Lämpligt
desinfektionsmedel är Virkon 3 % eller motsvarande.
Bestäm på arbetsplatsen var och hur skyddsrocken ska hängas i den enskildes
bostad så att all personal hanterar den på samma sätt.
Byte av skyddsrock och tvätt av densamma ska ske dagligen.
OBS! Kom ihåg att rengöra och desinficera eventuella hjälpmedel!
Avfall/ Tvätt



Handskar och plastförkläde kastas i avfallspåsar i den enskildes bostad.
Tvätt tas om hand i den enskildes bostad eller separat i gemensam tvättstuga (får ej
blandas med annan tvätt) Samla ihop tvätten inne på rummet. Lägg aldrig tvätten på
golvet - golvet blir lätt nedsmutsat.
Textilier tvättas i minst 60 grader och om möjligt torktumlas direkt.
Städning

Efter avslutad vård alternativt när personen har smittfriförklarats rengörs allt
som ovan. Desinfektion ska utföras av samtliga ytor och alla föremål (väggar eller
gardiner kräver ingen åtgärd).
Information

Informera om smittrisken om den enskilde personen behöver uppsöka
Universitetssjukhuset (US) vårdcentral, åka ambulans osv.