Z08 / Z09
Detta är en kod för kontrollundersökning av en
färdigbehandlad och frisk patient
Z08/Z09 får bara vara huvuddiagnos och ska åtföljas av den sjukdomskod
som patienten är behandlad för och är frisk ifrån
Z09.- Kontrollundersökning efter behandling för andra tillstånd än
maligna tumörer
Huvuddiagnos Z09.Bidiagnos blir den sjukdom som patienten är behandlad för och frisk ifrån.
Ex på kodning:
Z09.0 Kontrollundersökning efter ett akut sår i magsäcken
K27.0 Akut sår i magsäcken
Z09.4 Kontrollundersökning efter frakturbehandling
S42.10 Skulderbladsfraktur
W05.04 Fall från rullstol i hemmet, personlig hygien
Z08.- Kontrollundersökning efter behandling för malign tumör
Kodningen beror på omständigheterna:
Icke opererad/behandlad, patienten har bröstcancer
Kodas med cancerdiagnosen
ex C50.4 Bröstcancer, vänster/höger sida
Icke radikalt opererad/behandlad, patienten har kvar bröstcancer
Kodas med cancerdiagnosen:
ex C50.4 Bröstcancer, vänster/höger sida
DRG-kodargruppen, Liselotte Bengtson/2012
Opererande enhet:
Radikalt opererad men under adjuvant behandling
(I kodningssammanhang är det bara strålbehandling eller
cytostatikabehandling som räknas som adjuvant behandling)
Kodas med kontrollkod som första kod:
Z08.0 Kontrollundersökning efter kirurgisk behandling av malign tumör
C50.4 Bröstcancer, vänster/höger sida
Onkologen:
Radkalt opererad men kommer för adjuvant behandling
(I kodnings-sammanhang är det bara strålbehandling eller
cytostatikabehandling som räknas som adjuvant behandling)
Z51.0/1 Strålbehandling/cytostatikabehandling
C50.4 Bröstcancer, vänster/höger sida
Radikalt opererad/avslutad adjuvant behandling och recidivfri
Kodas med kontrollkod som första kod, cancerkoden ändras till
status post eftersom den adjuvanta behandlingen är avslutad:
Z08.- Kontrollundersökning efter behandling av malign tumör
Z85.3 Status post bröstcancer, vänster/höger sida
Kommer med recidiv av cancer i bröstet
Recidiv tolkas som metastas:
C79.8 Bröstcancerrecidiv, (metasts) vänster/höger sida
+ Kodning av ursprungliga cancertypen, aktiv eller status post
Kommer för ny primärtumör i bröstet
Ny primärtumör i samma bröst eller i det andra bröstet:
C50.4 Bröstcancer, vänster/höger sida
Kommer med levermetastas utgången från sin bortopererade bröstcancer
Metastasen kodas på lokalisationen, primärcancern kodas som status post:
C787 Levermetastas
Z85.3 Bröstcancer i den egna sjukhistorien, vänster/höger sida
DRG-kodargruppen, Liselotte Bengtson/2012
